Mikro mŕtvica: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba, zotavenie

Mikroúraz je krátkodobá akútna porucha obehu v mozgu alebo mieche. Napriek tomu, že apoplexia netrvá dlho, porušenie krvného obehu vedie k vážnemu poškodeniu mozgu. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, potrebujete vedieť o príčinách mikroúrazu. Prevencia chorôb je najlepší spôsob, ako s ňou bojovať.

Mikro zdvih: popis

V neurológii nie je zvykom oddeľovať masívnu mozgovú príhodu a mikroúraz. Väčšina lekárov však verí, že ten druhý je ešte nebezpečnejšie. Pri malej fokálnej obehovej poruche pretrvávajú zmeny z lézie malých tepien po dlhú dobu. U pacientov sa následne vyvinú poruchy funkcie neurónov.

Dôsledky po mikroskopických léziách nie sú také závažné. Kóma nikdy nenastane, vedomie sa rýchlo vráti, reakcia na podráždenie sa obnoví takmer okamžite. Ak človek netuší, aké sú príznaky mikroúrazu, nemusí pochopiť, čo sa stalo. Toto je zákernosť patologických zmien.

Bez ohľadu na stupeň poškodenia mozgových ciev po mŕtvici je potrebné vyšetrenie. Anestézia a tržné rany zanechávajú hematómy, ktoré narúšajú krvný obeh a prispievajú k výskytu nových mikroúderov. Veľké množstvo malých fokálnych lézií bez absencie terapie zameranej na ich elimináciu vedie k rozsiahlym mozgovým infarktom.

Prečo je mikro mŕtvica

Patogenéza porúch obehu v cievy mozgu je komplexný a rôznorodý. Základným faktorom výskytu záchvatov sú prekážky normálneho prietoku krvi. Čo spôsobuje mikro-mŕtvica? Existuje mnoho dôvodov, podmienečne ich možno kombinovať do nasledujúcich skupín:

1. Porušenie nervovej regulácie intracerebrálnych ciev, čo vedie k kontrakcii stien a zúženiu lúmenu tepien a arteriol. Hypertenzia, vegetatívno-vaskulárna dystónia pôsobia ako provokatéri. Apoplexia sa môže vyskytnúť aj na pozadí silného stresu, neustálej únavy, nedostatku spánku.
2. Zhoršenie arteriálnej priechodnosti, morfologické zmeny ciev. Príčinou zablokovania je ateroskleróza, parietálna trombóza, prítomnosť cholesterolových plakov na stenách krvných ciev. Po anestézii sa často vyskytuje mikro-mŕtvica. Je to spôsobené trombózou vnútornej krčnej tepny.
3. Ruptúry patologicky zmenených tepien a areolov. Mikro-mŕtvice, ktorých príčinou je porušenie integrity krvných ciev, sa nazývajú hemoragické (vyskytujú sa na pozadí rôznych krvácaní). Príčiny prasknutia sú miliárna aneuryzma, deštrukcia steny pri vaskulitíde, zriedenie cievnych stien v dôsledku aterosklerotických zmien, silné zvýšenie krvného tlaku.
4. Porušenie všeobecnej hemodynamiky. Dôvodom porušenia cerebrálnej cirkulácie je disproporcia krvných potrieb mozgu a schopností mozgového systému spôsobená prechodným poklesom krvného tlaku.

Kto je v ohrození

Je dôležité nielen vedieť, ako rozpoznať mikro-mŕtvicu, ale aj ako znížiť riziko jej výskytu. Poruchy obehu sú diagnostikované u ľudí rôzneho veku. Nasledujúce patologické stavy vyvolávajú útok:

• systémové poškodenie stredných a veľkých v dôsledku akumulácie lipidov v nich, zničenie stien (ateroskleróza);
• aterovenózna malformácia, aneuryzma a iné malformácie mozgových ciev;
• arteriálna hypertenzia;
• hypotenzia spôsobená vážnymi poruchami kardiovaskulárneho systému, infarktom myokardu, kolapsom;
• myokardu, cardiosclerosis, rheumokarditis a ďalších chorôb, vyznačujúci sa tým, porušenie srdcového rytmu;
• endokrinné ochorenie charakterizované neasimiláciou glukózy (diabetes mellitus);
• vrodené anatomické chyby srdca;
• zmeny biochemických a fyzikálno-chemických vlastností krvi (adhézia, nerovnováha elektrolytov, redoxné procesy);
• degeneratívne-dystrofické lézie krčnej chrbtice;
• krvácanie.

Rizikové faktory zahŕňajú:

• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie vrátane elektronických cigariet, vodnej fajky;
• drog;
• nedostatok stravy a každodennej rutiny;
• tučnosť;
• častá ťažká fyzická aktivita;
• práca so škodlivými pracovnými podmienkami (Hutník, Potápač, výrobcovia stavebných materiálov a iné);
• otrava chemikáliami, kovmi;
• konštantný stres.

Ľudia v rizikovej skupine by sa mali podrobiť každoročnému vyšetreniu na identifikáciu a liečbu patológií, ktoré môžu spôsobiť mikroúraz.

Môže alkohol vyvolať mikroúder?

Akýkoľvek druh alkoholu je v tele vnímaný ako toxín. Etanol mení štruktúru krvi, po vstupe do krvného obehu dochádza k deformácii krvných doštičiek. Pri pravidelnom príjme alkoholu a dokonca aj vo veľkých množstvách sa tvoria krvné zrazeniny. Porušenie vaskulárnej priechodnosti vedie k nedostatočnému obohateniu tkanív vrátane mozgu živinami a kyslíkom, čo vedie k bunkovej smrti.

Ale mikro-mŕtvica po záchvate sa vyskytuje nielen kvôli zhoršeniu vaskulárnej priechodnosti. Etanol podporuje vazodilatáciu, krvný tlak začína klesať, bunky trpia hypoxiou. Na obnovenie prívodu krvi do tkanív sa telo snaží zvýšiť tlak na potrebné limity. Adrenalín je potrebný na zvýšenie krvného obehu. Nadbytok tohto hormónu stimuluje rýchly tlkot srdca, ktorý prispieva na spazmus. Kontrakcia svalov cievnej steny je jednou z hlavných príčin mikroúrazu. Konzumácia alkoholu je obzvlášť nebezpečná pre ľudí so sklonom k hypertenzii.

Prvé príznaky mikroúrazu u žien

Porušenie cerebrálneho obehu v krásnej polovici nie je nezvyčajné. Jednou z hlavných príčin microinsult sú patologické zmeny v krvných cievach. Mnoho žien trpí kŕčovými žilami. Hormonálne poruchy prispievajú k rozvoju ochorenia. Mladí ľudia často sedia na strave, ktorá vedie k nerovnováhe sacharidov, tukov a v dôsledku toho k zhoršeniu metabolizmu týchto látok. Metabolické poruchy vedú k hormonálnym poruchám.

Počas tehotenstva sa často vyskytujú poruchy obehu. Obdobie tehotenstva je sprevádzané hormonálnymi zmenami, toxikózou, tlakovými rázmi. Tieto prejavy spôsobujú poruchy obehu. Ženy, ktoré mali niekoľko tehotenstiev, sú ohrozené, a preto by mali určite vedieť, ako rozpoznať mikroúraz.

Príznaky sú rovnaké pre obe pohlavia a všetky vekové kategórie. Prvé príznaky mikro-mŕtvice u žien zahŕňajú:

• návaly krvi do tváre;
• objekty sú vidieť v červenom halo alebo farbe, žena začne trieť oči, ale efekt neprechádza;
• nie je jasné, kde bolesť hlavy, pochádza z, ktorý vytvára pocit stláčania alebo naopak prasknutia lebky;
• čiastočná strata koncentrácie, žena nemôže navigovať, kde je, čo robí;
• zrýchlené dýchanie, tlkot srdca.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte požiadať o pomoc.

Prvé príznaky a príznaky mikroúrazu u mužov

Práca mnohých predstaviteľov silnejšieho pohlavia je spojená s ťažkou fyzickou prácou, vystavením toxickým látkam, neustálym stresom. Hasiči, policajti, baníci, piloti lietadiel a pretekárskych automobilov sú náchylnejší na poruchy cerebrálneho obehu ako ostatní.

Muži najčastejšie uprednostňujú zmiernenie nervového napätia a stresu pomocou alkoholu. Počas prestávok počas fyzickej práca, prestávky na dym sú usporiadané. Tieto faktory ďalej zvyšujú riziko apoplexie. Väčšina mužov nevie, čo je mikro mŕtvica a aké príznaky ju charakterizujú. Preto nie je nezvyčajné, že sa záchvaty prenášajú na nohách. Silnejšie pohlavie neuprednostňuje lekárov a tvrdohlavo odmieta zdravotná starostlivosť dokonca aj pri častých záchvatoch bolesti hlavy, všeobecnom zlom zdravotnom stave.

U mužov prvý známky a príznaky mikro-ťahy sa prejavujú nasledovne:

• hyperémia kože na tvári, najmä na čele, ušiach;
• závraty s záchvatmi búšenia bolesti;
• inhibícia, absencia alebo slabá reakcia na to, čo sa deje okolo;
• pocit "husia koža" na koži;
• necitlivosť prstov a prstov na nohách;
• porucha koordinácie: roztrasená chôdza, pocit, akoby sa nohy a ruky nedobrovoľne pohybovali;
• spazmus svalov tváre prispieva k poruchám reči, namiesto slov pacient vydáva nesúvislé zvuky.

Pri práci v podnikoch a organizáciách sa muži podrobujú povinnej lekárskej prehliadke. Súkromní podnikatelia sa domnievajú, že prieskum je strata času. Nebezpečenstvo ignorovania príznakov mikro-mŕtvice je tiež to, že počas útoku môžu trpieť cudzinci. Za volantom môže dôjsť k útoku, dôjde k nehode, pri ktorej sa zrania cestujúci a ďalší vodiči.

Vlastnosti mŕtvice v mladom veku

Hlavným etiologickým faktorom výskytu mikroinzultu je vaskulárna slabosť. Vyčerpanie, zablokovanie elastických tubulárnych útvarov sa týka zmien súvisiacich s vekom. Neúprosné štatistiky však poznamenávajú, že u ľudí mladších ako 30 rokov sa čoraz častejšie vyskytuje apoplexia s malým ohniskom.

U mužov a mladých žien sa príznaky mikroúrazu nijako nelíšia od všeobecného charakteristického klinického obrazu so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou. Ale dôvody nás nútia premýšľať o zdravie národa celý:

• choroby postihujúce myokard a cievne kanály srdca;
• vrodené chyby anatomickej štruktúry srdca alebo veľkých ciev;
• vysoký počet krvných doštičiek v krvi;
• srdcové choroby spôsobené vystavením infekčnému agens: myokarditída, borelióza, reumatoidná horúčka;
• ťažké formy zápalu pľúc, zápalu stredného ucha, pyelonefritídy trpeli v detstve;
• intrakraniálna alebo arteriálna hypertenzia;
• , vrodené alebo získané morfologické alebo kvantitatívne zmeny v krčnej tepne;
• neoplázia v oblasti mozgu;
• dedičné ochorenia cievneho systému. Patológia sa spravidla zistí okamžite, ale v priebehu času sa strach pacientov z komplikácií otupí a podporná liečba sa nevykonáva na správnej úrovni;
• zlé návyky, fajčenie, zneužívanie alkoholu rýchlo ničia cievy, prvé príznaky sa pripisujú nedostatku spánku alebo veľkému množstvu alkoholu vypitého deň predtým;
• žiadny režim napájania. Mladí ľudia jedia 1-2 krát denne, hlavne s jedlom rýchle varenie. Nedostatok vitamínov, nerovnováha bielkovín, sacharidov a tukov vedie k zničeniu stien krvných ciev.

Diagnostika

Hlavným rysom malých fokálnych lézií mozgu a miechy je rýchle Vonkajšie zotavenie pacienta. Po útoku sa ženy a muži nezávisle dohodnú na stretnutí s neurológom.

Primárnou úlohou diagnostiky mikroúrazu je diferenciácia od iných patologických stavov s podobnými prejavmi. Apoplexia má bežné príznaky s epilepsiou, mikroinfarkciou myokardu, dôsledkami uzavretého TBI, otravou oxidom uhoľnatým.

Základom diagnostiky sú inštrumentálne vyšetrenia. Najlepšou možnosťou je vykonať magnetickú rezonanciu zobrazovanie mozgu. Štúdia mikro-mŕtvice na MRI vám umožňuje objasniť lokalizáciu, veľkosť lézie. Posúďte zmeny v mozgových štruktúrach, stupeň edému, zistite prielomy krvi v mozgových blánach, komorách.

Angiografia mozgových ciev sa považuje za druhú v diagnostickej hodnote a objektivite. X-ray cievnej steny s použitím kontrastu umožňuje patologické zmeny v prívode krvi do mozgových tkanív. Postup predpisujem, ak je podozrenie na aneuryzmu. Pomocou angiografie môžete vidieť miesta vaskulárnych blokád.

Okrem inštrumentálnych sú predpísané laboratórne testy. Pacienti absolvujú krvný test na stanovenie počtu a agregácie krvných doštičiek. Koagulogram vám umožňuje vyhodnotiť schopnosť zrážania krvi.

Takáto komplexná diagnostika pomocou drahých metód vám umožňuje identifikovať všetky lézie s maximálnou presnosťou, ako aj pochopiť príčiny vývoja mikroúrazu a zvoliť adekvátnu terapiu.

Terapeutické opatrenia

Liečba sa má vykonať okamžite, rozdielne, v závislosti od príčin mikroúrazu, povahy patologického procesu. Vo väčšine prípadov mini-záchvaty nezahŕňajú hospitalizáciu. Terapia sa vykonáva ambulantne, ale pacient musí pravidelne prichádzať na schôdzku a robiť testy.

Základom terapie sú lieky, ktoré eliminujú následky, zabraňujú komplikáciám apoplexie. Lekárske ošetrenie zahŕňa nasledujúce typy liekov:

1. Antihypertenzíva. Použitie tejto skupiny liekov pri mikroúrazoch vám umožňuje rýchlo znížiť tlak bez ovplyvnenia metabolických procesov. Zvyčajne" Applodipine", "Carvedilol", "Diazepex".
2. Predpísané sú antikoagulanciá – látky, ktoré zabraňujú trombóze, pomáhajú zastaviť rast už vytvorených krvných zrazenín. Za najúčinnejšie sa považuje použitie dlhodobo pôsobiacich liekov na mikroinzult: "Warfarin Nicomed", "Acenocumarol", "Angiox".
3. Inhibítory agregácie krvných doštičiek a erytrocytov. Protidoštičkové látky uľahčujú deformáciu membrán erytrocytov, zlepšujú prietok krvi. Tieto lieky môžu nielen zabrániť lepeniu krvných doštičiek, ale tiež spôsobiť dezagregáciu ("Kyselina acetylsalicylová", "Dipyridamol").
4. Korektory porúch cerebrálnej cirkulácie – lieky používané na poruchy cerebrálnej cirkulácie ("Vinpocetin", "Memoplant","Naftidrofuril").
5. Nootropiká. Lieky sa používajú na zlepšenie mikrocirkulácie v mozgu ("Gliatilin"," Cerebrolysin","Pantogam active").

Včasná a adekvátna terapia umožňuje vyhnúť sa vo forme masívnej mozgovej príhody, na liečbu ktorej sa často používajú chirurgické metódy terapie.

Rehabilitácia

Počas obdobie vymáhania, , hlavnou vecou je poskytnúť pacientovi relatívny pokoj. Po útoku je lepšie vziať si krátku dovolenku. Počas obdobia rehabilitácie po mikroúraze sa medikamentózna liečba kombinuje s inými opatreniami, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu:

1. Fyzikálna terapia je špeciálny súbor cvičení vybraných individuálne na základe stupňa poškodenia a pohody pacienta. Fyzikálna terapia zlepšuje krvný obeh, normalizuje dýchanie a zlepšuje náladu po cvičení.
2. Reflexoterapia-terapeutický účinok na reflexogénne oblasti (body). Podstatou tejto techniky je aktivácia neurohumorálnych mechanizmov, ktoré zosilňujú regeneráciu tela. Akupunktúra je najvýhodnejšou metódou.
3. Masáž je povinný postup počas obdobia zotavenia po mikroúraze. Zvyčajne sa vykonávajú 2 typy masáží: klasické všeobecné a masáž hlavy, na tvár, krk. Ten sa používa na zlepšenie krvného obehu v povrchových tkanivách mozgu, normalizáciu venózneho odtoku.
4. Fyzioterapeutické postupy. Pri malej fokálnej obehovej poruche sa paralýza končatín spravidla "nevyskytuje, preto nie sú potrebné metódy, ktoré sú povinné pre normálnu mozgovú príhodu. Po mikroúraze sa odoberajú ihličnaté, slané kúpele, predpisuje sa ošetrenie teplom a chladom.

Prevencia

Aby sa zabránilo poruchám cerebrálneho obehu, je potrebné jesť správne, viesť mierne aktívny životný štýl. Mali by ste sa vzdať zlé návyky, , vyhnite sa stresu, dostatok spánku, sledujte hmotnosť.

Hlavnou príčinou mikroúrazu je obštrukcia prietoku krvi. Často je to spôsobené nesprávnym spôsobom života. Pozorný postoj k vlastnému zdraviu, pravidelné preventívne vyšetrenie pomôže vyhnúť sa záchvatom apoplexie.