Posturálny tremor: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Posturálny tremor rúk, paží a iných častí tela je spôsobený napätím. V medicíne je tiež známy ako tremor pózy. Tento patologický stav sprevádza širokú škálu chorôb. Lekári už dlho študujú vlastnosti takejto patológie, takže nahromadili pomerne rozsiahle informácie o vlastnosti kurzu, z korekčných metód, komplikácií, ktorým musia čeliť ľudia trpiaci tremorom držania tela. Pozrime sa na túto tému podrobnejšie.

Príznaky a prejavy

Samotný typ tremoru nie je choroba. Môže to znamenať roztrúsenú sklerózu. Existujú prípady, keď sa tremor vyvinul na pozadí Parkinsonovej choroby. Môže sprevádzať degeneratívne procesy v kortikobazálnych tkanivách. Tremor je fixovaný na pozadí motorických problémov spôsobených liekovou terapiou. Možný familiárny, benígny tremor. Niekedy syndróm sprevádza hyperkapnickú encefalopatiu. Na určenie diagnózy pacienta je potrebné zorganizovať plnohodnotnú štúdiu.

Berte do úvahy, že existuje niekoľko typov tremorov. Pri mnohých patológiách sa pozoruje niekoľko foriem súčasne. Nižšie sa budeme zaoberať rôznymi varianty kombinovaných štát.

Teoretický úvod

Tremor prstov, rúk a iných častí tela posturálnej formy sa vyvíja v dôsledku dedičnosti, na pozadí otravy liekmi, chemickými zlúčeninami, ako aj v dôsledku rôznych chorôb. Tento stav často sprevádza patologické procesy vyskytujúce sa v štítna žľaza. Tremor je ľahko cítiť a všimnúť si, pretože počas útoku dochádza k rozpadu svalov, tkanivá sa sťahujú, uvoľňujú sa. Procesy sa vyskytujú náhle. Sval sa trasie. Toto je obzvlášť viditeľné, ak človek natiahne ruky a snaží sa udržať končatiny vo vzduchu alebo sa sústredí na nejakú činnosť, napríklad chôdzu. Symptómy sa stávajú silnejšími pod vplyvom stresu. Tremor sa prejavuje v prípade nervového preťaženia.

Je známe, že patologický stav sa zvyčajne objavuje alebo zhoršuje v dôsledku nadmerného užívania liekov, užívania omamných látok, nápojov obsahujúcich alkohol. Riziká zhoršenia sú spojené s používaním vysoko pevnej kávy. Energetické nápoje môžu viesť k traseniu, ale tiež zhoršujú už existujúcu odchýlku. Pravdepodobnosť výrazného prejavu je charakteristická pre obdobie stresu, nadmerného vzrušenia, strachu. Tremor sa stáva silnejším, ak sa človek unaví, svaly sú preťažené. Niekedy tento stav naznačuje horúčku, porušenie štítnej žľazy.

Ako pomôcť?

Keď vieme v konkrétnom prípade príčiny trasenia, ktoré vyvolali u detí a dospelých( ruky, nohy a nielen), je možné zvoliť vhodné opatrenia na nápravu stavu. Fyzická relaxácia, relaxácia je nevyhnutná. Na recepcii lekár vysvetlí, aké cvičenia je možné vykonať, ktoré pomôžu konkrétnemu pacientovi. Zároveň sa bude brať do úvahy lokalizácia tremoru. Odpočinok je vždy užitočný. Diéta by mala obsahovať upokojujúce nápoje, bylinné čaje. Odporúča sa robiť rôzne postupy, ktoré stabilizujú nervový stav človeka. Boli vyvinuté svalové manipulácie, ktoré vám umožňujú prevziať kontrolu nad svojím telom, aby ste znížili počet nepredvídateľných kontrakcií alebo sa tohto problému úplne zbavili. Po zvládnutí takýchto techník sa človek naučí lepšie sa ovládať.

Ak sa zistí tremor pózy, budete musieť prehodnotiť svoju stravu a denný režim. Odmietnite akékoľvek výrobky, ktoré dráždia nervová sústava, vylúčte kofeín, energiu a rôzne povzbudzujúce látky. Vyhnite sa dráždivým látkam ovplyvňujúcim nervový systém. Vo všeobecnosti sa stav zlepší, ak veľa spíte a máte dobrý odpočinok. Ideálny režim zahŕňa odpočinok pred spaním pred príznakmi (alebo jeho exacerbáciou), ako aj dlhý a kvalitný odpočinok. Je dokázané, že takéto relatívne jednoduché opatrenie vám umožňuje vziať tremor pod kontrolu a dosiahnuť silné oslabenie symptómov.

Informácie o liekoch

Ak chcete zistiť, ako liečiť tremor, mali by ste sa obrátiť na lekára, ktorý objasní, čo spôsobilo tento stav, a na základe toho vyberie lieky. Predpísať sedatívne formulácie, produkty obsahujúce propranolol. Dobrý efekt ukazujú prostriedky z triedy beta-blokátorov. Všetky tieto lieky ovplyvňujú ľudský mozog a stabilizujú komplexnú prácu vnútorných orgánov. Vďaka použitiu týchto prostriedkov je možné úplne zastaviť chvenie, čo je kľúčový príznak.

Keďže tremor je možný v dôsledku nadmerného príjmu chemikálií, liekov, je potrebné skontrolovať, či takýto faktor neexistuje, a ak je zistený, odstráňte ho. Ortuť je obzvlášť nebezpečná medzi chemickými zlúčeninami. Obmedzením alebo úplným vzdaním sa nebezpečných látok (vrátane liekov) je možné zlepšiť zdravie pacienta. V niektorých prípadoch sa zobrazí operácia. Je nainštalovaný implantát, ktorý riadi tras konkrétnej časti tela alebo generalizovaný príznak.

Tvar a typ

Ako bolo uvedené vyššie, posturálny tremor rúk, rúk, nôh je stav, ktorý je v medicíne známy aj ako tremor držania tela. V zásade možno všetky prípady tremoru rozdeliť do dvoch kategórií: tremor odpočinku a akcia. V prvom prípade sa tento jav pozoruje, keď sú svalové tkanivá neaktívne, v druhom prípade sa pozorujú ľubovoľné kontrakcie tkanív. Okrem posturálneho je kinetický propagačný tremor. Posturálne často sprevádza pokus o udržanie určitej špecifickej pózy. Kinetika je pevná, keď sa človek snaží niečo urobiť. Čím bližšie sa dostane k svojmu cieľu, tým silnejší je tras. Klasický príklad takéhoto stavu je zámerný. Pozrime sa na rôzne varianty a typy tremoru, analyzujme, z akých javov vznikajú a ako je možné korigovať posturálny kinetický tremor.

Fyziologický tremor

Najčastejšie je tento typ tremoru posturálny syndróm. Frekvencia je pomerne vysoká - asi 8-12 Hz. Nie sú pozorované zametacie pohyby. Často si človek jednoducho nevšimne tento jav až do určitého bodu. Existuje nebezpečenstvo výskytu v rôznych častiach tela. Niekedy pozorované v storočiach. Pri plánovaní výberu liečby je potrebné najskôr analyzovať príčiny trasenia (ruky, nohy, prsty atď.). Zvyčajne je tremor spôsobený nadmerným psychickým stresom alebo fyzickou námahou, silnou svalovou únavou. Možný prejav abstinenčného syndrómu na pozadí náhleho odmietnutia nápojov obsahujúcich alkohol. Fyziologická forma sa pozoruje, ak je narušená funkcia vnútorných sekrečných orgánov, vzniká tyreotoxikóza, nádor nadobličiek, diabetické ochorenie. Možnými príčinami sú otrava ortuťou, vplyv oxidu uhoľnatého, prenikanie arzénu do tela. Existujú prípady fyziologického tremoru na pozadí nadmerného príjmu kofeínu. Tento tremor sa niekedy vysvetľuje vplyvom liekov. Častejšie sa pozoruje na pozadí lítiových liekov, neuroleptík, valproátov. Môže to byť vyvolané určitými typmi antidepresív, dopaminergných liekov.

Pri rozhodovaní o tom, ako začať po určení príčin liečby tremorom (ruky ,očné viečka, prsty), sa v prvom rade vyberie adekvátna terapia na základe aktuálneho ochorenia. Ak je možné opraviť faktory vyvolávajúce tremor, sú úplne vylúčené, ak je to možné. Je potrebné úplne odstrániť alkohol zo života, znížiť objem kávy, pokúsiť sa vyhnúť stresovým faktorom. Ak nie je žiadny výsledok, lekár predpíše beta-blokátory.

Esenciálny tremor

Táto forma je najbežnejšia v lekárskej praxi. Kombinovaný stav: kinetický, posturálny. Úroveň výskytu dosahuje 7 %. Podmienka je extrapyramidálna patologická, to znamená, že nesignalizuje inú chorobu, ale sama o sebe je choroba. Existujú dva hlavné typy: dedičné, sporadické. Prvý typ posturálno-kinetického chvenia rúk, nôh a ďalších oblastí sa pozoruje u približne 60% pacientov s touto diagnózou. Mechanizmus dedičnosti je autozomálne dominantný. Po prvýkrát sa príznaky prejavujú v priemere vo veku 35 rokov s možná odchýlka päť rokov vo väčšom a menšom smere. Existuje však veľa prípadov, keď sa takýto tremor prejavil príznakmi takmer od narodenia. Sporadické sa najskôr objaví najskôr vo veku 60 rokov, hoci zriedka sa prvé príznaky objavia neskôr ako vo veku 70 rokov. Senilný tremor patrí do tejto triedy. Jeho alternatívny názov je senilný. Spočiatku sa tento jav obťažuje záchvatmi v dôsledku nadmerného zaťaženia, duševného stresu, preto nepriťahuje pozornosť človeka.

Častejšie sa posturálno-kinetický tremor vyvíja súčasne z dvoch strán. Najmä kefy sa trasú, ak sa človek pokúša nakresliť kruh a natiahnuť ruky, ak bude jesť, pomocou lyžice. V priebehu času tento jav pokrýva hlavu, trasenie sa pozoruje na princípe negatívnych, spoluhláskových pohybov hlavy. Môže existovať stav, v ktorom nie sú žiadne ďalšie príznaky. V iných je postihnutý jazyk, tremor pokrýva očné viečka, väzy zodpovedné za schopnosť hovoriť, čeľusť. V rôznych časoch dňa sa prejavy môžu líšiť v závažnosti. Počas spánku nie sú žiadne príznaky, čo naznačuje podobnosť patológie s inými extrapyramídami. Pri nadmernej únave sa amplitúda stáva silnejšou. To je sprevádzané prehriatím, stresom, príjmom kávy, mentálnymi stimulantmi, energetickými nápojmi. Mnoho ľudí poznamenáva, že pri použití malej dávky alkoholu tremor zmizne. To niektorých vyvoláva alkoholizmus, a preto je v priebehu času podstatný stav doplnený fyziologickým.

Vlastnosti a terapia

Esenciálny (kinetický, posturálny) tremor sa častejšie prejavuje s frekvenciou nie väčšou ako 10 Hz. V priebehu rokov má frekvencia tendenciu klesať na 4 Hz. Keď sa stav zhoršuje, pozoruje sa pokojový tremor. Patológia sa považuje za benígnu. Bežne sa predpokladá, že je prístupná terapii. Pravdepodobnosť získania štatútu zdravotne postihnutej osoby zároveň dosahuje 18 %.

Po diagnostikovaní základného tremoru, spôsobiť podľa dedičnosti alebo zmien súvisiacich s vekom lekár predpisuje liečbu na nápravu prejavov. Zatiaľ nebolo možné vyvinúť metódy ovplyvňovania základnej príčiny. Liečba je indikovaná, ak príznaky výrazne znižujú kvalitu života. Odporúča sa užívať sedatíva. , Môžete použiť motherwort, valeriánske tinktúry. Je potrebné poznamenať, že všetky osoby s takouto diagnózou trpia agresívnymi negatívnymi myšlienkami, obávajú sa, že sa stanú zdravotne postihnutými v dôsledku vážnych chorôb. Pre mnohých je už len užívanie sedatív dostatočným opatrením na zmiernenie tremoru. Niekedy sú dodatočne indikované beta-blokátory. Používajú lieky obsahujúce metopro -, need -, propralol. Vymenovanie finančných prostriedkov s Anaprilinom prináša dobré výsledky.

Základná forma: o liečbe podrobnejšie

Pretože deti aj dospelí majú príčiny tremoru, ktoré sa nedajú napraviť, je potrebné predpísať symptomatickú liečbu, niekedy musíte brať dosť silné lieky. Použitie takýchto prostriedkov je spojené so zvýšeným rizikom neznášanlivosti. Ak vyššie uvedené lieky vyvolávajú takúto odpoveď tela, lekár predpisuje antikonvulzívne lieky. Častejšie používajú tí, ktorých aktívnymi zložkami sú primidón, hexamidín. Ak sú neúčinné alebo nie sú vhodné, uchýlite sa k topiramátu, gabapentínu.

V niektorých prípadoch lekár vysvetľuje, ako sa zbaviť tremoru, hovorí o účinkoch levadopy. Môžu predpisovať lieky s klonazepamom alebo zavedením botulotoxínu A. Ak je stav závažný, všetky uvedené prostriedky sú neúčinné, je potrebná neurochirurgická liečba. Je potrebné stimulovať jadrá talamu elektrickým prúdom.

Parkinsonský tremor

Príčinou tremoru u dospelých je často Parkinsonova choroba. Tremor je možný so sekundárnym parkinsonizmom na pozadí iných základných príčin – užívanie liekov, otravy tela, trauma alebo vaskulárne ochorenie. Formy tremoru u týchto osôb sú rôzne. Typickým variantom je pokojový tremor, frekvencia pohybov je asi 4-6 Hz. Chvenie sa zvyšuje, keď je človek pokojný, hovorí, chodí, sleduje televíziu. Človek môže robiť presné akcie bez väčších ťažkostí – obliekať sa, jesť. Tremor tohto typu zvyčajne postihuje končatiny, bradu. Hlava sa zriedka trasie. Podmienka je zvyčajne jednostranná, takýto charakter bol pozorovaný už dlhé roky. Je možná kombinácia niekoľkých foriem tremoru. Častejšie sa vyskytuje kombinácia chvenia odpočinku a držania tela. Diagnostika ukazuje opakujúci sa chvenie v dôsledku oneskorenia chvenia: ak je človek požiadaný, aby natiahol ruky, jeho ruky sa začnú triasť až po štvrtine minúty.

Vysvetľujúc pacientovi, ako sa zbaviť tremoru, lekár sa zameria na potrebu používať lieky. Predpísať lieky, ktoré sú účinné pri Parkinsonovej chorobe. Píšu "Stalevo", "Levadopa", "Yumex". Ak je stav sekundárny, musíte určiť hlavné primárne ochorenie a zvoliť vhodný spôsob jeho liečby.

Cerebelárny tremor

Toto je úmyselné, za určitých podmienok, ktoré sa mení na posturálny tremor. Patologický stav sa pozoruje, ak je poškodený mozoček alebo spojenia prvkov orgánu. Najčastejšie sa transformuje na posturálny syndróm, ak má človek roztrúsenú sklerózu. Frekvencia tohto javu sa odhaduje v priemere na 2,5 Hz. Postihnuté sú končatiny, hlava, telo. Je možné vyvinúť z jedna strana alebo symetricky. Ďalej sa prejavujú ďalšie znaky, ktoré naznačujú cerebelárnu ataxiu.

Pretože degenerácia v mozočku je náročný proces, je veľmi ťažké vyliečiť úmyselný alebo posturálny tremor. Pacientovi je predpísaný terapeutický program pozostávajúci z gymnastiky, ktorý najlepšie vyhovuje identifikovanej poruche. To pomáha zmierniť príznaky. Aby boli končatiny ťažšie, ukazuje sa, že používajú náramky, ktorých hmotnosť môže dosiahnuť 0,8 kg. Lekár predpisuje liečivé kompozície. Používajú prostriedky, ktoré obsahujú pregabalín, primidón, finlepsín. Farmaceutické výrobky obsahujúce ondansetrón, diazepam, izoniazid.

Rubral tremor

Toto je kombinovaný jav: kinetický, posturálny tremor. Frekvencia je pomerne nízka - asi 3 Hz. Amplitúda je pomerne veľká. Možná arytmia pohybov. Keď sa priblížime k cieľu, amplitúda sa stáva výraznejšou. Tento stav často sprevádza poruchy stredného mozgu s predchádzajúcim infarktom, mozgovou príhodou. Stav je kombinovaný s inými prejavmi-poruchami pohybu očí, paralýzou.

Liečba zahŕňa boj proti základnej chorobe. Na zmiernenie príznakov je pacientovi predpísaná levodopa. Lieky, ktoré obsahujú proserín, klonazepam, budú prospešné. Terapeutický priebeh často zahŕňa valproáty, hexamidín. Niekedy sú injekcie botulotoxínu indikované vo svalových tkanivách trpiacich tremorom.

Dystonický tremor

Tento stav sa pozoruje pri dystónii, sprevádza fokálne, generalizované prípady. Tento jav je asymetrický, nízkofrekvenčný, pozorovaný pri udržiavaní dystonickej polohy. Amplitúda sa zvyšuje, ak pacient odoláva hyperkinéze. Liečba zahŕňa boj proti základnému syndrómu. Okrem toho vás naučia robiť nápravné gestá. To uľahčuje tok prípadu.

Neurotický tremor

Tento jav sa zvyčajne tiež kombinuje, súčasne sa pozorujú chvenie držania tela a pohybu. Majú veľkú amplitúdu. Príčinou je často polyneuropatia. Genetické choroby, ktoré sú zdedené, sú možné. Patria sem atrofické choroby zaznamenané v adresári pod názvom Charcot-Marie-Tuta. Hlavnou príčinou môžu byť získané choroby-ložiská zápalu na pozadí demyelinizačnej neuropatie, polyneuropatie pri cukrovke alebo urémie. Aby sa oslabil nežiaduci jav, je potrebné zvoliť primeraný priebeh počiatočnej choroby. Niekedy je zobrazený príjem primidónu. Ako môžete vidieť z recenzií venovaných liečbe tremoru, môžu byť predpísané farmaceutické výrobky obsahujúce anaprilín, propranolol.

Psychogénny tremor

Tento stav sa pozoruje na pozadí hystérie, má akútny nástup. Pacient sa vyznačuje násilnými emóciami. V priebehu niekoľkých minút sa amplitúda a frekvencia pohybov výrazne zmení. Ako vyplýva z lekárskych posudkov venovaných priebehu hystérie, tremor (posturálny, kinetický) sa môže objaviť, keď je človek pokojný alebo keď sa pohybuje, hlavnou podmienkou je prítomnosť externého diváka. Ak pritiahnete pozornosť pacienta, sila prejavov sa okamžite oslabí. Pacient sa unaví, čo výrazne odlišuje tento jav od organického chvenia.

Ukazuje sa psychoterapeutický liečebný kurz. Predpísať sedatíva. Môžete použiť "glycín", "Afobazol". V niektorých prípadoch sú potrebné trankvilizéry. Priraďte "Valium", "Xenax". Niekedy sú potrebné beta blokátory. V tomto prípade predpisujte lieky obsahujúce anaprilín, metoprolol.