Čo je endometritída u žien: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

V poslednej dobe je diagnóza "neplodnosti" celkom bežná. Jednou z jeho hlavných príčin je ochorenie endometritída. Ženy rôzneho veku trpia svojimi prejavmi. Podľa lekárov sa však choroba nedávno "omladila". Je to spôsobené zhoršením hygienickej životnej úrovne obyvateľstva, nárastom prípadov nechráneného pohlavného styku a pravidelnými epizódami hypotermie na pozadí zníženej imunity.

Čo je endometritída u žien?

Pred odpovedaním na otázku je potrebné pochopiť anatómiu ženského reprodukčného orgánu. Maternica má 3 vrstvy: endometrium, myometrium a perimetrium. Patológia sa vyvíja v prvej alebo vnútornej vrstve. Skladá sa tiež z dvoch častí. Jeho funkčná alebo povrchová vrstva má tendenciu byť odmietnutá s každým menštruačným cyklom a nová povrchová vrstva dozrieva z bazálneho (zárodku).

Maternica je spoľahlivo chránená prirodzenými mechanizmami pred účinkami infekcií. Hovoríme o anatomické vlastnosti štruktúra hlienu obsahujúceho imunoglobulíny v dutine orgánu a cervikálneho kanála, kyslé prostredie vagíny, lokálna imunitná ochrana. Keď je takáto prirodzená rovnováha narušená, choroba sa vyvíja.

Čo je endometritída u žien? Ide o zápalový proces v slizničnej vrstve maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku septickej infekcie alebo vystavenia iným patogénnym mikroorganizmom. V lekárskej praxi je obvyklé rozlišovať dva typy ochorenia: akútne a chronické. Prvý sa prejavuje 2-3 dni po infekcii a druhý je často asymptomatický. Chronická endometritída sa vyvíja hlavne na pozadí absencie alebo predčasného liečenia akútnej formy ochorenia.

Hlavné dôvody

Vo väčšine prípadov sú príčiny endometritídy plesňové, bakteriálne alebo vírusové. Patogény vstupujú do reprodukčného orgánu cez vagínu, krčok maternice alebo spolu s prietokom krvi. Zriedkavo sa choroba vyvíja na pozadí vystavenia iba jednému typu mikróbov, častejšie existuje niekoľko baktérií (gonokoky, chlamýdie, E. coli atď.). Pokiaľ ide o vírusové patogény, HPV, vírus herpes simplex, cytomegalovírus sú považované za najbežnejšie.

Samotná infekcia sliznice nestačí. Lekári identifikujú skupinu faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť vzniku endometritídy:

• kyretáž a potraty;
• história hysteroskopie;
• prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
• predĺžená práca (viac ako 12 hodín);
• pravidelné sprchovanie;
• sex počas menštruácie.

Vstup do dutiny maternice, patogénna mikroflóra vyvoláva spustenie komplexných reakcií vedúcich k rozvoju zápalu. V takýchto podmienkach reprodukčný orgán stráca schopnosť plne fungovať. Výsledkom je, že žena má príznaky endometritídy, čo ju núti konzultovať s lekárom. Akútna forma ochorenia, ktorá nie je okamžite vyliečená, sa môže premeniť na chronickú, spôsobiť neplodnosť.

Príznaky akútnej formy ochorenia

Prvé prejavy ochorenia sa vyskytujú 3-7 dní po infekcii. Napríklad po pôrode alebo potrate, iné zásahy. Typické príznaky endometritídy u žien v akútnej fáze sú nasledujúce:

• horúčka;
• bolesť v podbrušku;
• vaginálny výtok s prímesami hnisu;
• krvácanie.

Patologický proces začína náhlym zvýšením teploty na 38-40 stupňov. Objavujú sa zimnice a celková slabosť, zhoršuje sa chuť do jedla. V inguinálnej zóne je možné zvýšenie lymfatických uzlín. Na pozadí vysokej teploty sú bolesti v dolnej časti brucha ťažnej povahy. Môžu dať do kostrče alebo dolnej časti chrbta. Sú dobre zastavené užívaním analgetík.

Ako endometritída postupuje u žien, príznaky sa menia. Objaví sa vaginálny výtok s prímesami hnisu alebo krvi. Majú nepríjemný zápach a sú dosť hojné.

Po potrate alebo potrate má choroba svoje vlastné charakteristiky. 5-7 dní po manipulácii sa stav ženy prudko zhoršuje. Teplota stúpa, krvácanie sa vyvíja. V obzvlášť závažných prípadoch sa pyometra vyskytuje, keď dochádza k hromadeniu hnisavých sekrétov v dutine maternice.

Príznaky chronickej endometritídy

Čo je chronická endometritída u žien, väčšina ľudí sa učí až po prijatí. V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická. S časom, nasledujúce objavujú sa zdravotné problémy:

• neustále ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
• porušenie menštruačného cyklu.

Porušenie menštruačného cyklu prejavuje sa vo forme nepravidelného krvácania z maternice. Môžu mať rôznu intenzitu. Niekoľko dní pred dátumom očakávaného mesačného obdobia sa zvyčajne vyskytuje špinenie. Samotná menštruácia v prípade chronickej endometritídy sa stáva bolestivou s veľkým výtokom.

Dlhodobý patologický proces spôsobuje neschopnosť otehotnieť a nosiť dieťa. Zapálená výstelka maternice neprijíma oplodnené vajíčko, čo v počiatočných štádiách vyvoláva potrat. Ektopické tehotenstvo sa často vyskytuje aj na pozadí ochorenia .

Endometritída a tehotenstvo

Citlivosť endometria a reprodukčné funkcie v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia zostávajú na uspokojivej úrovni. Ich účinnosť je určená stavom imunity, prítomnosťou sprievodných zdravotných problémov a aktivitou infekčných agens. Preto je tehotenstvo možné v počiatočnom štádiu vývoja endometritídy.

Avšak v prípade chronického ochorenia je pre plodové vajíčko ťažké pripojiť sa k zapálenej časti maternice. Ak je tento proces úspešne dokončený, môže dôjsť k tehotenstvu s komplikáciami. Infekcia v ženskom tele môže spôsobiť zničenie placentárnej ochrany a poškodenie tkanív plodu. To je nebezpečné nesprávnym ukladaním tkanív. Okrem toho zapálená a hnisavá oblasť sliznice reprodukčného orgánu vylučuje špeciálne látky, ktoré môžu zmeniť normálny vývoj tehotenstva a vyvolať nasledujúce komplikácie:

• potrat;
• výskyt fetoplacentárnej nedostatočnosti;
• vývoj obvyklého potratu plodu;
• popôrodné krvácanie.

Aby sa predišlo nežiaducim následkom, lekári odporúčajú ženám podrobte sa komplexnému vyšetreniu tela vo fáze plánovania tehotenstva. V prípade potreby budete musieť liečiť všetky identifikované choroby.

Popôrodná endometritída

Popôrodná endometritída u žien sa vyskytuje v prvom týždni po narodení dieťaťa. Najpravdepodobnejšie sa vyskytuje pri manuálnom vyšetrení maternice, predĺženom bezvodom období alebo po cisárskom reze. Závažnosť ochorenia môže byť:

1. Mierne, keď sa príznaky objavia od 5 do 12 dní po pôrode. Všeobecné podmienky ženy sa prakticky nezhoršuje. Počas palpácie môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty, bolesti maternice.
2. Stredná závažnosť. Podľa recenzií sa príznaky endometritídy u žien objavujú 2-7 dní po pôrode. Teplota stúpa na 38-39 stupňov, bolesť svalov, bolesť v dolnej časti brucha sa obťažuje. Lochia s prímesami hnisu, sprevádzaná nepríjemným zápachom.
3. Ťažký. Príznaky ochorenia sa vyvíjajú už nasledujúci deň po pôrode. Teplota stúpa na 40 stupňov. Celkový stav sa rýchlo zhoršuje: nie je chuť do jedla, bolesti hlavy a poruchy spánku. Moč získava odtieň tmavého piva, jeho vylučovanie je znížené. Prísavky majú hnilobný zápach.

Môže sa vyskytnúť popôrodná forma ochorenia obaja nezávisle, a byť komplikáciou po tehotenstve a pôrode.

Diagnostické metódy

Ak sa u ženy objavia príznaky endometritídy maternice, je potrebné okamžite kontaktovať gynekológa. Akútny zápal maternice je pomerne nebezpečný stav. Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je šanca na priaznivý výsledok.

Diagnóza ochorenia začína štúdiom anamnézy pacienta. Lekár môže položiť niekoľko objasňujúcich otázok týkajúcich sa pravidelnosti menštruácie, prítomnosti vnútromaternicových zákrokov, predchádzajúcich pôrodov a potratov. Povinné je aj vyšetrenie na gynekologickom kresle. Súčasne je možné zistiť nasledujúce príznaky endometritídy u žien:

• zvýšenie veľkosti maternice;
• ;
• citlivosť bočných stien počas palpácie.

Okrem toho sú predpísané krvné a močové testy, , škvrna na mikroflóre z vagíny, spätný tok z cervikálneho kanála, ultrazvuk panvových orgánov. Podľa výsledkov vyšetrenia môže gynekológ posúdiť závažnosť ochorenia, predpísať liečbu.

Možnosti terapie

Liečba endometritídy u žien po 40 rokoch a do tohto veku sa vyberá s prihliadnutím na mikroorganizmy zistené počas diagnostiky. Jeho hlavnou úlohou je obnoviť postihnutú vrstvu maternice a reprodukciu.

V prvej fáze sa zvyčajne predpisujú antibiotiká a imunomodulátory. V druhej fáze sa používa metabolická terapia a rôzne fyzioterapeutické postupy. V prípade chronického priebehu ochorenia, také postupy ako elektroforéza, impulzívny ultrazvuk, magnetoterapia atď. osvedčili sa dobre.

Používanie liekov

Liečba akútnej formy ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Po celú dobu liečby sa odporúča odpočinok v posteli, odpočinok a kvalitný spánok. Okrem toho je potrebné užívať multivitamíny, dodržiavať ľahko stráviteľnú stravu. Po zmiernení príznakov je pacientka zvyčajne poslaná domov pod dohľadom miestneho gynekológa.

Lieková terapia zahŕňa užívanie antibiotík. Pri endometritíde u žien sa lieky predpisujú s prihliadnutím na identifikovaný patogén. Spravidla sa používajú cefalosporíny. Ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné proti väčšine známych patogénov choroby. Cefalosporíny sa často kombinujú s makrolidmi a inými liekmi.

Trvanie takejto terapie je 7-10 dní. Podľa indikácií je možné predpísať antispazmodiká a analgetiká. Po užití antibiotík sa odporúča užívať probiotiká na obnovenie vaginálnej mikroflóry.

Liečba chronickej endometritídy u žien zahŕňa aj vymenovanie antibiotík, ale už ambulantne. Ak je to potrebné, terapia je doplnená hormonálnymi látkami, napríklad v prípade exacerbácie patológie. Rozsah opatrení závisí od povahy menštruačných a generatívnych porúch funkcie. Obnovenie plnohodnotného dvojfázového cyklu — ukazovateľ účinnosti z terapie.

Vymenovanie fyzioterapie

Rôzne fyzioterapeutické postupy vykazujú dobré výsledky pri eliminácii symptómov a liečbe endometritídy u žien. Hovoríme o akútnej forme choroby aj o chronickej. Všetky postupy sa vykonávajú v nemocničnom prostredí. Nasledujúce sú považované za najúčinnejšie:

1. Magnetoterapia. Magnetické pole pôsobiace na telo zlepšuje reflexnú aktivitu v tkanivách. Vďaka tomuto postupu je možné zvýšiť imunitu, zmierniť bolesť a zápalový proces. Relácie trvajú 10-15 minút a celý kurz trvá od 10 do 20 dní. Počas expozície sa u pacienta môžu vyskytnúť závraty, čo je variant normy.
2. Elektroforéza. Liečba je založená na použití prúdu, ktorý umožňuje liekom rýchlejšie dosiahnuť léziu. S jeho pomocou je možné odstrániť opuchy a zápaly už za 15 dní pravidelných sedení.

Fyzioterapia je indikovaná vo všetkých štádiách ochorenia. V akútnej forme sa používa iba v štádiu zotavenia. Hlavné kontraindikácie sú: obdobie tehotenstva, prítomnosť malígnych novotvarov v tele, exacerbácia patológie.

Vlastnosti hirudoterapie pre endometritídu

Pomocou hirudoterapie je možné zastaviť príznaky chronickej endometritídy u žien. Ide o pomocnú liečbu, ktorá sa používa v kombinácii s tradičnými. Sliny pijavíc obsahujú antibakteriálne zložky, ktoré zabíjajú infekciu, dobre zmierňujú zápal a stimulujú krvný obeh.

Hirudoterapia tiež pomáha predchádzať neplodnosti, posilňuje imunitný systém a normalizuje hormonálne pozadie. Počas liečby sa pijavice umiestňujú na spodnú časť brucha a do vagíny. Asi za 30 minút sa im podarí dostať dosť, po ktorom. miesta uhryznutia zmiznú samy po zákroku, sú pokryté obväzom a sterilným obväzom. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 15 procedúr.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba endometritídy u žien sa podľa lekárov odporúča po potrate alebo komplikovanom pôrode. V takýchto prípadoch sa vykonáva kyretáž dutiny maternice, počas ktorej sa odstránia zvyšky plodového vajíčka alebo placenty. Po zákroku je žene predpísané širokospektrálne antibiotiká, analgetiká. Ukazuje sa, že rôzne fyzioterapeutické postupy obnovujú menštruačné funkcie.

Chirurgická liečba sa odporúča aj v prítomnosti vnútromaternicových synechií. Ide o špeciálne pramene, ktoré sa tvoria v dutine reprodukčného orgánu na pozadí chronického zápalu. Zasahujú do prirodzeného počatia dieťaťa, normálneho priebehu tehotenstva. Často spôsobujú neustálu bolesť v podbrušku. Intrauterinné synechie sú oddelené počas operácie. Dnes sa na tento účel čoraz viac využívajú laparoskopické zákroky.

Pomoc tradičnej medicíny

Liečba endometritídy u žien po 40 rokoch je často obmedzená na predpisy alternatívnej medicíny. Tento prístup je však nesprávny, pretože chorobu je možné prekonať výlučne pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom. Ľudové lieky sa najlepšie používajú ako doplnok k hlavnému priebehu liečby. Nižšie sú najviac populárne recepty:

1. Rakytníkový olej. Ak ho chcete použiť, musíte si vziať malý kúsok obväzu, zabaliť do neho vatový tampón. Výsledný tampón by mal byť ponorený do rakytníkového oleja. Dali to na celú noc. Trvanie aplikácie nie je dlhšie ako dva týždne. Rakytníkový olej pomáha zmierniť zápal a hojenie tkanív.
2. Fern. Na prípravu vývaru budete potrebovať 20 g surovín, zalejte 280 ml studenej vody, povarte a preceďte. Tento liek sa odporúča užívať 70 ml 3-4 krát denne. Trvanie liečby je 10-15 dní.
3. Aloe. Na prípravu liečivej tinktúry zmiešajte 400 g medu, rovnaké množstvo šťavy z aloe a 0,5 litra vína. Výsledný produkt by mal byť ponechaný na teplom mieste asi 2 týždne. Tinktúra sa má užívať 20 g dvakrát denne pred jedlom.

Ako liečiť endometritídu u žien a robiť to správne, gynekológ by mal povedať po potvrdení diagnózy a podrobení sa komplexnému vyšetreniu. Je neprijateľné pokúsiť sa odstrániť chorobu ľudovými prostriedkami sami. Niektoré recepty na endometritídu majú navyše kontraindikácie.

Komplikácie a následky

Ako dlho trvá liečba endometritídy u ženy? Ako príznaky, tak aj prítomnosť sprievodných zdravotné problémy, a závažnosť ochorenia určuje tento faktor. Toto obdobie spravidla trvá od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov. Závažná forma ochorenia vyžaduje použitie širokého priebehu liekov, takže to trvá veľa času. Situácia je iná s miernym variantom endometritídy.

Zápal vnútornej vrstvy maternice je závažné gynekologické ochorenie. Preto rehabilitácia po ukončení liečby trvá aj určitý čas. Patológia je takmer vždy sprevádzaná porušením menštruačných a reprodukčných funkcií. V obzvlášť závažných prípadoch sa infekcia rozšíri do susedných orgánov. Ak bola predpísaná kyretáž, zotavenie trvá asi 2-4 týždne. Keď sa choroba vyvíja už niekoľko rokov, rehabilitácia môže trvať až šesť mesiacov.

Keď sa akútna forma zmení na chronickú, vznikne neplodnosť a dokonca aj hnisavý zápal. Ten sa môže rozšíriť do vaječníkov a vajíčkovodov, čo je veľmi nebezpečné pre zdravie. Ak sa nezaoberáte úľavou príznaky a liečba endometritída od gynekológa u žien sa podľa lekárov v priebehu času vyvíjajú tieto komplikácie:

1. Výskyt adhézií vo vajcovodoch, ktoré interferujú s postupom spermií do vajíčka.
2. Tvorba polypov, ktoré sa živia maternicovými cievami.
3. Vývoj pyometry je akumulácia hnisavých sekrétov v maternicovej dutine.
4. Pelvioperitonitída je proces charakterizovaný prenikaním hnisu do panvy.
5. Chronická neplodnosť.
6. Hrozba potratu, a to aj v neskorom tehotenstve.
7. Systematické menštruačné poruchy.
8. Konštantná bolesť v dolnej časti brucha.
9. Výskyt adenomyózy, keď dochádza k klíčeniu endometria do myometria.

Čo je endometritída u žien, väčšina spravodlivého sexu sa učí až po progresii ochorenia. V tomto štádiu je dosť ťažké zabrániť výskytu komplikácií.

Metódy prevencie

Čo je endometritída u žien, opísaná vyššie v článku. Je možné zabrániť jeho výskytu? Lekári dávajú nasledujúce odporúčania pre prevencia ochorenia:

1. Je potrebné dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny. Mali by ste sa sprchovať každý deň. Počas menštruácie sa vložky a tampóny odporúčajú meniť každé 4 hodiny.
2. Včasné liečenie akýchkoľvek infekčných ochorení vrátane reprodukčného systému. Prítomnosť infekčného agens v tele niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku chronickej endometritídy u žien.
3. Každý vie, čo bariérová antikoncepcia je. K ich pomoci sa však uchýlia iba v niektorých prípadoch. Za najlepšiu prevenciu väčšiny gynekologických ochorení sa považuje používanie kondómu počas intimity. Perorálne kontraceptíva takúto záruku neposkytujú.
4. Po potrate, cisárskom reze a ďalších zásahoch je potrebný ešte nejaký čas je pod kontrolou z gynekológa. Akékoľvek komplikácie v štádiu zotavenia môžu vyvolať endometritídu.
5. Neustále sa zapájajte do posilňovania imunity. Na tento účel stačí jesť správne, vyhnúť sa hypotermii, zapojiť sa do realizovateľných športov, vzdať sa škodlivých návykov. Po konzultácii s lekárom môžete užívať multivitamínové komplexy, najmä počas epidémií.

Pri dodržiavaní týchto odporúčaní sa riziko ochorenia zníži takmer na nulu. Ak sa však objavia počiatočné príznaky zápalu pohlavných orgánov (porucha menštruácie, bolesť v dolnej časti brucha), mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu. V prípade potreby lekár predpíše liečbu. Liečba akéhokoľvek ochorenia v počiatočnom štádiu je kľúčom k rýchlemu zotaveniu a absencii negatívnych zdravotné dôsledky.