Invertovaná maternica: príčiny, vlastnosti, diagnostika a liečba

V článku sa budeme zaoberať takou patológiou ako obrátená maternica.

Toto je hlavný reprodukčný orgán ženy. Nachádza sa v dolnej panve. Keď dôjde k jeho prevráteniu, znamená to, že určitá vrstva orgánu čiastočne alebo úplne vyčnieva za panvu. Takáto choroba je diagnostikovaná pomerne zriedkavo, ale existuje množstvo príznakov, pomocou ktorých je možné určiť patológiu. A liečba by sa mala začať okamžite a iba s osvedčeným kvalifikovaným gynekológom.

Základný koncept

Everzia maternice je závažná a život ohrozujúca pôrodnícka komplikácia, ktorá sa vyskytuje v jednom prípade na 400 tisíc. rodiť. Inverzia maternice sa nazýva odsadenie maternicového fundusu od brucha a hrudníka do seba, až kým sa celá maternica nevytočí cez krk sliznicou smerom von. V tomto prípade maternica klesá do vagíny a vo vnútri brušnej dutiny sa vytvára hlboký lievik, ktorý je lemovaný seróznou vrstvou. Do nej sú vtiahnuté vajcovody, väzy maternice a vaječníkov.

Obrátená maternica sa môže vyskytnúť, keď Skupiny tkanív a svalov, ktoré podporujú panvové orgány, oslabia. V prípade ochabnutia týchto orgánov vypadne horná časť maternice. Žena môže tvárou v tvár ochabnutiu maternice do hornej časti vagíny (považuje sa to za prvý stupeň ochorenia) a so znížením maternice na 10 cm, čo povedie k jej strate z tela.

Najčastejšie je inverzia maternice spojená s nesprávnou prácou, je pre ženu nebezpečná a vyžaduje okamžitú elimináciu.

Príčina ochorenia

Dôvodom obrátenej maternice môže byť:

• atónia, keď po pôrode nedochádza k svalovému napätiu orgánu, čo sa prejavuje najmä pri kašli, kýchaní, tlaku na brucho;
• predčasné ťahanie pupočnej šnúry s placentou, ktorá ešte nie je oddelená;
• hrubé vedenie práce lekárom, keď je maternica silne stlačená na oddelenie placenty;
• odstránenie polypov alebo myomatóznych uzlín na krátkych nožoch.

Určujú sa aj faktory spontánnej everzie:

• pripevnenie placenty k spodnej časti maternice;
• prítomnosť veľkého myomatózneho uzla v oblasti jeho DNA.

Príznaky

Prejavujú sa príznaky obráteného krčka maternice:

• krvavý výtok z genitálneho traktu jasne červenej farby s veľkými krvnými zrazeninami.
• , bledosť kože a slizníc, u pacienta sa objaví studený pot;
• ostrá intenzívna bolesť v dolnej časti brucha, sacrum.
• , možná strata vedomia;
• pokles krvného tlaku so sotva vnímateľným pulzom;
• prítomnosť červenej sliznice vo vnútri vagíny.

Tieto prejavy by nemali zostať bez povšimnutia.

Forma

Uvoľnený stav môže viesť k obrátenej maternici so súčasným zvýšením tlaku v intraabdominálnej oblasti. Toto sa nazýva spontánna everzia. Násilné sa vyskytuje v prípadoch skorého ťahania pupočnej šnúry a hrubého tlaku na maternicu.

Tam obe sú kompletné, neúplná Inverzia:

• Pri neúplnej inverzii dno maternice neprekračuje hranice vnútorného hltana.
• Keď sú plné, maternica a Vagína sa otáčajú smerom von, za genitálnu štrbinu. V závislosti od času výskytu je ochorenie charakterizované ako akútne alebo chronické. Prvá forma sa vyskytuje počas pôrodu alebo bezprostredne po ňom, druhá sa vyvíja pomaly, zhoršuje sa niekoľko dní po pôrode.

Obrátená maternica po pôrode

Pri slabom svalovom aparáte panvových orgánov a poranení pri narodení dochádza k inverzii maternice. Z tohto dôvodu sa najčastejšie vyskytujú prestávky. Môže to tiež vyvolať drozd, pretože pod vplyvom tejto infekcie sú svalové tkanivá skorodované, čo ich robí tenšími a slabšími, takže sa samy môžu počas pôrodu roztrhnúť. Roztrhané oblasti sa niekedy ťažko zašívajú a jazvy sa hoja veľmi zle a trvajú dlho.

V niektorých prípadoch sa počas pôrodu používajú pôrodnícke kliešte, ktoré tiež ľahko poškodia oslabené tkanivá.

Na ich udržanie v elastickej forme potrebuje ženské telo estrogény. S vekom sa hladina hormónu mladosti znižuje, čo vedie k strate bývalej elasticity, tkanivá sa stávajú tenkými, práve v tomto čase ženy najčastejšie čelia problému prolapsu maternice.

Je možné ukázať maternicu mimo pôrodu?

Príčina ochorenia mimo pôrodu

Takáto nepríjemná situácia sa môže stať nielen počas pôrodu. Žena, ktorá má v anamnéze množstvo gynekologických problémov, môže čeliť takejto patológii. Môže sa to stať aj po ťažkej fyzickej námahe, ktorá je mimoriadne nebezpečná, môže mať silné krvácanie a môže dôjsť k šokovému stavu. Mala by byť čo najskôr prevezená do nemocnice na urgentnú starostlivosť.

V prítomnosti nádorov maternice je tiež možná everzia orgánu. V tomto prípade sa príznaky tohto stavu postupne zvyšujú, samotná žena si nemusí všimnúť, čo sa stalo, a s najväčšou pravdepodobnosťou, vyhľadá lekársku pomoc až po niekoľkých dňoch.

V každom prípade je žena hospitalizovaná. Jej liečba bude závisieť od jej veku, od času pobytu maternice v obrátenom stave. V prípade úplnej straty orgánov bude zabalený sterilným obväzom.

Diagnostika

Diagnózu obrátenej sliznice krčka maternice môže vykonať iba gynekológ. Po prvé, pacient je vypočutý: kedy a aké sekréty sa objavili, aký je ich objem, či sú pocity bolesti v dolnej časti brucha, či došlo k chirurgickým zákrokom alebo pracovnej aktivite.

Ďalej sa zhromažďujú pôrodnícke a gynekologické informácie: možné gynekologické ochorenia, skoré tehotenstvo, aký druh narodenia, zvláštnosť a výsledok pôrodu, priebeh posledného tehotenstva.

Ošetrujúci lekár tiež vyšetruje ženu, meria jej krvný tlak, pulz, cíti jej žalúdok a maternicu. Pri externom vyšetrení lekár určí veľkosť orgánu, tvar a napätie. Potom sa vykoná kontrola na špeciálnej stoličke. Lekár, ktorý vloží jednu ruku do vagíny, vedie pocit samotnej maternice, jej väzov a vaječníkov a druhú ruku drží na žalúdku pacienta. Na určenie presného obrazu lekár skúma krčka maternice v špeciálnych lekárskych zrkadlách.

Liečba

Existuje manuálna metóda eliminácie patológie,. teda. vrátenie orgánu na svoje miesto. Lekár stlačí ruku na dno maternice a vráti ju späť. Ak sa to stane počas pôrodu, najskôr ručne oddelí placentu od jej stien. Túto metódu lekári považujú za nebezpečnú z dôvodu možnosti šoku a infekčných komplikácií. Najčastejšie sa používa konzervatívna liečba inverzie maternice, v ktorom používajú:

• Cholinomimetiká, ktoré pôsobia na krčok maternice a zabraňujú jeho stlačeniu.
• Antiseptické lieky sa používajú na zabránenie reprodukcie baktérií, umývajú dutinu maternice.
• Vodné a koloidné roztoky na zvýšenie krvného tlaku sa používajú intravenózne.

Počas chirurgického zákroku sa vykonáva kolpohysterotómia, keď sa urobí rez na zadnej stene vagíny a maternice, nastaví sa na miesto, potom sa defekt zašije. Táto metóda sa používa, ak nie je možné manuálne zníženie. Ak od prolapsu maternice uplynulo viac ako 24 hodín, vykoná sa jej odstránenie. Po úspešnej redukcii maternice je potrebná tamponáda, predpísané sú širokospektrálne antibakteriálne lieky, dutina je ošetrená antiseptickým roztokom. Potom sa na spodnú časť brucha pacienta umiestni studená a ťažká vyhrievacia podložka. V prvých hodinách po zákroku je potrebné obmedziť pohyb pacienta, jej poloha by mala byť striktne vodorovná, nohy by mali byť mierne zdvihnuté.

Aké je nebezpečenstvo obrátenej maternice u ženy?

Možné komplikácie a následky

V lekárskej praxi čelia nasledujúcim komplikáciám:

• endometritída-zápal sliznice maternice;
• zápal pobrušnice;
• sepsa, pri ktorej baktérie vstupujú do krvného obehu;
• nekróza maternice,. teda. , jeho časti odumierajú;
• hemoragický šok;
• vývoj porúch zrážania krvi;
• smrteľný výsledok.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prijať preventívne opatrenia.

Prevencia

Aby ste zabránili obrátenej maternici u ženy, mali by ste:

• Naplánujte si tehotenstvo a pripravte sa naň, včas identifikujte a liečte chronické ochorenia. Ak došlo k operácii na maternici, je lepšie odložiť plánovanie koncepcie o dva roky.
• Včas sa zaregistrujete na tehotenstvo v konzultácii s ženami.
• Pravidelne navštevujte pôrodníka-gynekológa, najmenej raz za mesiac.
• Ak chcete jesť racionálne a vyvážene, tehotným ženám sa odporúča, aby sa vzdali mastných, veľmi horúcich a korenených jedál, aby nejedli konzervované potraviny.
• Dostatok spánku.
• Užívajte vitamíny a sedatíva, ak to odporúča lekár.
• Prestaňte fajčiť, alkohol a drogy.
• Odstráňte nadmerný fyzický a psycho-emocionálny stres.

So zvýšeným rizikom prolapsu maternice počas pôrodu sa odporúča:

• vylúčte ťahanie pupočnej šnúry;
• vyhnite sa silnému tlaku na maternicu;
• správne aplikujte techniku Krede-Lazarevich;
• trvať lieky na predpis znížte svalové tkanivo maternice;
• vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov na včasnú detekciu a liečbu novotvarov, polypov a myomatóznych uzlín.

Zvážili sme, čo to znamená-krčka maternice sa ukázala.