Brennerov nádor: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Brennerov nádor je pomerne zriedkavá patológia. Tento novotvar sa zvyčajne zistí počas chirurgického zákroku pri liečbe akéhokoľvek gynekologického ochorenia. Hlavným nebezpečenstvom nádoru je jeho asymptomatický vývoj, čo vedie k tomu, že problém sa zistí až v neskorom štádiu, keď chirurgický zákrok už môže byť neúčinný.

Čo je novotvar?

Brennerov nádor má iné meno-fibroepitelióm. Odborníci to pripisujú cystickým formáciám ľahkých buniek, väčšinou sú benígne.

Patológia sa vyvíja najčastejšie po 40 rokoch, ale možno ju nájsť v každom veku a dokonca aj u dieťaťa. Štruktúra nádoru je podobná fibrómu, pozostáva z spojivových tkanív s jednotlivými epiteliálnymi bunkami. Charakteristická vlastnosť, ktorá rozlišuje tento typ nádory – prítomnosť epiteliálnych hniezd. Sú podobné bunkám epidermy, ale zvyčajne sú prechodným epitelom močových ciest.

Veľkosť nádoru sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do desiatok centimetrov. Najčastejšie má tvar gule. Neexistuje žiadna kapsula, tkanivá v uzle sú husté, biele alebo sivasté. Vo vnútri je možná prítomnosť viacerých cýst malej veľkosti s obsahom slizníc.

Mnohí predstavitelia spravodlivého sexu sa zaujímajú o túto otázku: "Je Brennerova rakovina nádoru alebo nie?" Lekári hovoria, že najčastejšie je tento proces benígny, novotvar je malígny vo veľmi zriedkavých prípadoch. Riziko sa zvyšuje s významnou veľkosťou nádoru (viac ako pätnásť centimetrov). V prítomnosti patológie sa často zaznamenáva aj prítomnosť iných novotvarov.

Klasifikácia

V závislosti od formy novotvaru sa tiež vyberie liečba. Existujú tri typy nádorov tohto druhu:

• Benígne (Najčastejšie). Sú jasne ohraničené od susedných tkanív, majú hladký alebo laločnatý povrch.
• Hranica. Majú určité príznaky malignity, ale proces zvyčajne prebieha priaznivo. Pozostávajú z jednokomorových alebo viackomorových cýst, nevyklíčia do susedných štruktúr, nemetastázujú.
• Malígny. Takéto novotvary vo vaječníku sú najnebezpečnejšie, schopné ničiť susedné štruktúry, ich rast je nekontrolovaný.

Hraničné a zhubné brennerove nádory sa zase vyznačujú štádiami a stupňom prevalencie.

Príčiny ochorenia

Špecifické faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia, neboli zistené. Patologický proces sa však môže spustiť v dôsledku:

• chronické infekcie vyskytujúce sa v tele;
• zápal genitálnej oblasti;
• hormonálne poruchy;
• dlhodobá hormonálna terapia;
• skorý nástup sexuálneho vývoja;
• stres a nervové šoky;
• ochorenia pečene vyskytujúce sa v chronickej forme;
• zlyhanie menštruačného cyklu;
• vírusové ochorenia, ktoré v tomto procese utrpela nastávajúca matka starám sa o dieťa;
• prítomnosť iných nádorových útvarov;
• dlhodobou konzervatívnou liečbou fibroidov bez pozitívneho výsledku;
• časté akútne respiračné vírusové infekcie v detstve a dospievaní, ktoré sa vyskytujú ťažko;

Presné príčiny Brennerovho nádoru však neboli stanovené, patológia je zle pochopená, jej vývoj môžu vyvolať rôzne faktory.

Symptómy vývoja patologického procesu

Veľkosť novotvaru sa môže postupne zväčšovať alebo môže rýchlo rásť.

S malými rozmermi, nič neobťažuje ženu, jej blahobyt netrpí. Problém sa často objavuje náhodne počas chirurgického zákroku z iného dôvodu alebo počas vykonávania inštrumentálnych štúdií.

Tvorba veľkej veľkosti sa už prejavuje niektorými znakmi. Niekedy sú podobné príznakom zápalu vaječníkov u žien a sú sprevádzané bolesťou na postihnutej strane. Môže to byť nudné, bolestivé. , na žena žalúdok sa môže zvýšiť bez zjavného dôvodu. Susedné orgány, stlačené nádorom, trpia. Pacient môže pociťovať nepohodlie v brušnej dutine, trpieť nadúvaním, grganím, nevoľnosťou, vracaním, zápchou. Ak je močový trakt stlačený, existujú problémy s močením. Ak je formácia hormonálne aktívna, patológia môže byť sprevádzaná:

• intermenštruačné krvácanie;
• hojná predĺžená menštruácia;
• porušenie mesačného cyklu.

U nežného pohlavia, ktoré vstúpilo do postmenopauzálneho obdobia, sa môže obnoviť krvavý výtok z genitálneho traktu, pripomínajúci menštruáciu, môže sa zvýšiť sexuálna túžba. Takéto príznaky by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu lekára.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza ochorenia je spojená s určitými ťažkosťami, pretože počiatočná fáza vývoja patológie je ľahké vynechať kvôli malej veľkosti nádoru a jeho pomalému rastu. V tomto štádiu žena necíti nepohodlie, objaví sa, keď nádor rastie na významnú veľkosť.

Brennerov nádor je často zamieňaný s inými gynekologickými patológiami, niekedy berie svoje prejavy ako príznaky zápalu vaječníkov u žien a ďalšie podmienky. Preto je na stanovenie diagnózy potrebné komplexné vyšetrenie vrátane:

• Vyšetrenie v zrkadlách a palpácii. V procese obojručného vyšetrenia lekár objaví novotvar v oblasti vaječníkov, ktorý je veľmi hustý a hladký, nie je spájkovaný s inými orgánmi a tkanivami. Počas palpácie môže mať pacient nepríjemné pocity.
• Močové a krvné testy, hormonálne testy. Umožňujú posúdiť Všeobecné podmienky starostlivosť o telo.
• Krvný test na marker rakoviny CA-125. To vám umožní rozlíšiť benígny nádor od malígneho, ale výsledky štúdie sú niekedy otázne.
• Smear na mikroflóre. Pomáha identifikovať prítomnosť zápalového procesu.
• Otec test. Umožňuje vylúčiť iné nádorové procesy.
• ultrazvuk. Metóda umožňuje vizualizovať nádor, určiť jeho polohu, veľkosť a tvar.
• CT a MRI. Brennerov nádor nie je možné vždy úplne vyšetriť pomocou ultrazvuku, niekedy neposkytuje úplný obraz o chorobe. Údaje získané počítač alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou je presnejšie a podrobnejšie. Pomocou MRI je možné zistiť malé nádory, ktoré neboli zaznamenané počas ultrazvukového vyšetrenia.
• Laparoskopia. Táto technika sa používa na posúdenie stavu iných orgánov, ktorých práca by mohla byť narušená patologickým procesom.
• Lymfografia. Umožňuje posúdiť stav lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú vedľa novotvaru.
• Biopsia. Počas štúdie sa odoberie vzorka tkaniva, ktorá sa starostlivo vyšetrí pod mikroskopom. Táto metóda hodnotí povahu nádoru a jeho štruktúru.

Metódy liečby chorôb

Liečba Brennerovho nádoru je chirurgická. Typ zásahu sa vyberá s prihliadnutím na veľkosť novotvaru, vek ženy, ako aj stav jej tela. Veľmi často je postihnutý vaječník vyrezaný spolu s nádorom.

Ako sa operácia vykonáva?

Operáciu je možné vykonať laparotómiou (priamy prístup rezom na bruchu) alebo laparoskopiou (tromi malými vpichmi v brušnej dutine). Druhá metóda sa používa, ak je nádor malý. Ak je novotvar impozantnej veľkosti, pacient trpí chronickými zápalovými procesmi v panve s tvorbou adhézií, potom sa vykoná laparotómia. Vyrezané tkanivá sa posielajú na histológiu, aby sa určila ich malignita.

Prihlásiť nádorová dobrota je:

• kolagénové vlákna, ktoré tvoria strómu;
• absencia lipidov v hlavnom tkanive;
• prítomnosť epiteliálnych hniezd;
• viacvrstvové usporiadanie buniek v epiteliálnych hniezdach;
• mucinózny obsah mikrocyst.

Malignitu možno posúdiť podľa mnohých mitóz, prítomnosti atypických buniek.

Zotavenie po zásahu

V prípade potreby je po zákroku predpísaná chemoterapia. Odporúča sa tiež vykonávať ďalšie činnosti, ktoré pomôžu podporiť telo a obnoviť jeho funkcie.

Ak je problém jednostranný, potom po chirurgickej liečbe reprodukčná funkcia netrpí. Po operácii sa rovnováha hormónov vráti do normálu, ak nie je narušená práca druhého vaječníka. Ak bol zásah vykonaný na oboch stranách, potom HRT pomôže stabilizovať hormonálne pozadie žien v reprodukčnom veku.

Dôsledky a komplikácie

Patologický proces môže byť komplikovaný krútením nádorovej nohy, čo povedie k nekróze tkaniva. Tento stav vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Veľké nádory narúšajú prácu životne dôležitých orgánov, výsledkom môže byť závažná kardiovaskulárna a respiračná nedostatočnosť.

Nedostatok včasnej liečby vedie k progresii ochorenia a dokonca k malignite nádoru – to je najzávažnejšia komplikácia. Neskoré štádium môže skončiť smrťou, pretože aj operácia v tomto prípade môže byť neúčinná, najmä pri hraničných novotvaroch.

Prognóza

Ak má novotvar benígny alebo hraničný charakter, prognóza je priaznivá. Hraničné nádory sa však môžu opakovať a súčasne sa stávajú malígnymi.

Ak je nádor malígny, 88% pacientov žije 5 rokov po liečbe. S rozšírením lézie sa prognóza zhoršuje.

Prevencia vývoja ochorenia

Presné príčiny vzniku novotvaru neboli identifikované. Nebolo tiež možné určiť, ktoré faktory by mohli viesť k jeho malígnej degenerácii. Preto budú preventívne odporúčania Všeobecné:

• vzdať sa zlé návyky (zneužívanie alkoholu a fajčenie);
• správna výživa (dostatočný príjem vitamínov a minerálov z potravy, odmietnutie rýchleho občerstvenia, polotovarov a iných škodlivých potravín);
• primeraná fyzická aktivita;
• udržiavanie normálnej hmotnosti;
• včasné odstránenie hormonálnych porúch;
• vyhýbanie sa stresu;
• pravidelné návštevy gynekológa.

Zástupcovia spravodlivého sexu sa pýtajú, ako často navštevovať gynekológa. Ženy a dievčatá v akomkoľvek veku by mali prísť na preventívne stretnutie najmenej raz ročne, aj keď neexistujú žiadne alarmujúce príznaky a cítia sa skvele. Po 40 rokoch by sa to malo robiť 2-krát ročne, pretože v tomto veku sa zvyšuje riziko vzniku gynekologických patológií.

Brennerov nádor nebol dostatočne študovaný, k jeho vzniku prispievajú rôzne príčiny a faktory. Často je táto diagnóza neočakávaná pre ženu a spôsobuje jej paniku. Aby ste sa vyhli takýmto situáciám, je potrebné neustále sa starať o svoje zdravie, pravidelnou návštevou lekára. A ak máte podozrenie na vývoj patológie, počúvajte odporúčania lekára a začnite liečbu s plnou zodpovednosťou.