Ako znížiť mandle: indikácie, účel a metódy odstránenia

Mandle alebo mandle (v latinčine-tonsillae) je lymfoidné tkanivo, ktoré sa nachádza v nazofarynxe a ústna dutina a má oválny tvar. Patologické procesy orgánu sú najčastejšie otázky medzi obyvateľstvom. Môžu byť akútne aj chronické.

Typy žliaz

Existujú dva typy mandlí:

• párovaný;
• nepárové.

Prvý typ žliaz je rozdelený

• do prvej a druhej mandle, ktorá sa nachádza v hltanovom kruhu (medzi mäkkým podnebím a jazykom);
• na piatej a šiestej, ktoré sa nachádzajú v oblasti otvoru hltana a sluchovej trubice.

Nepárové žľazy sú reprezentované:

• tretia amygdala (hltanová alebo nazofaryngeálna), ktorá sa nachádza v oblasti oblúka a v oblasti zadnej steny hltana (jej patologická zmena sa nazýva adenoidy);
• štvrtá žľaza (jazyková), ktorá sa nachádza pod jazykom.

Najčastejšie s hypertrofickým procesom v palatinových mandlích sa tento orgán odstráni spolu s časťou spojivového tkaniva (tonzilektómia).

Štruktúra a funkčné vlastnosti

Žľazy umiestnené na 2 stranách hrdla zabraňujú prenikaniu patogénneho činidla (baktérií a vírusov) do tela cez hltanový krúžok z prostredie. To znamená, že predstavujú akýsi "filter". Žľazy sú dôležitou súčasťou udržiavania normálnej imunity a vykonávajú hematopoetickú funkciu.

Rozdiel medzi palatinovými mandľami je v tom, že sú reprezentované poréznou štruktúrou, takzvanými medzerami (priehlbinami). , sú pascou pre patogénnu mikroflóru. Každá amygdala pozostáva z 10-20 medzier. Celý povrch, ako aj hĺbka orgánu obsahuje folikuly. Ich úlohou je produkcia makrofágov, lymfocytov a plazmocytov, ktoré "bojujú" s cudzími mikroorganizmami. , konkrétne vývoj nešpecifickej imunitnej odpovede tela na cudziu mikroflóru, sú zodpovedné T A B lymfocyty (tvorba bielych krviniek.

Vonkajší povrch žliaz je kapsula vo forme sliznice a perindibulárneho vlákna vzadu. Výskyt hnisu v týchto oblastiach z folikulov a medzier vedie k vzniku hnisavého abscesu (peritonsilárny proces).

Žľazy sú zahalené v sieti nervového systému. Preto, keď je tkanivo zapálené, pacient cíti silnú bolesť v oblasti hrdla. Sú tiež dobre umyté krvou z krčnej tepny. Pri hnisavých komplikáciách, s prelomom hnisavého abscesu, existuje riziko infekcie sepsou, Lemierrovým syndrómom, streptokokovou meningitídou.

Príčiny angíny

Zápal mandlí sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov:

• prítomnosť infekčného pôvodu v tele (kaz, stafylokoky a streptokoky);
• dedičná predispozícia;
• časté podchladenie;
• znížená imunita.

Symptomatické prejavy zápalu mandlí

Zápalové procesy (tonzilitída) v mandlích sú spravidla bežnou chorobou. Sú bežnejšie u detí predškolského veku vek (od 3 do 6 rokov) sa vyskytuje vo forme angíny. Ak je angína ťažká a často sa prejavuje, lekár vám poradí, aby ste vyrezali mandle. Koniec koncov, angína je dostatočne závažné ochorenie. Zároveň postupuje pomerne ťažko, má nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov a viac;
• silné bolesti v krku, najmä pri prehĺtaní;
• charakteristický plak na mandlích (biely alebo žltý, v závislosti od typu tonzilitídy);
• opuchnuté krčné lymfatické uzliny;
• ťažká intoxikácia tela;
• horúčka;
• nevoľnosť;
• zväčšenie prvých dvoch palatinových mandlí;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla.

Po kvalitnej liečbe choroba zmizne a už sa neobjavuje. Pri častej angíne (3 krát za rok) sa patologický proces stáva chronickým. A toto zameranie je ohniskom infekcie. Trpia tým vnútorné orgány. Prítomnosť trvalého chronického zamerania vedie k rozvoju komplikácií (reumatoidná artritída). To je, keď potrebujete vystrihnúť mandle presne a bez veľkého premýšľania.

Tonzilektómia: indikácie a predpisy

Ak lieková terapia tonzilitídy neprináša pozitívne výsledky a žľazy nevykonávajú svoju funkciu, lekár predpíše tonzilektómiu (odstránenie mandlí).

Tu sú prípady, keď sú žľazy vyrezané:

• časté recidívy tonzilitídy (trikrát alebo viackrát za rok);
• adenoidy;
• prítomnosť komplikácií (výskyt patologických procesov v iných orgánoch: srdce, obličky, kĺby);
• nie účinnosť terapeutickej liečby;
• obštrukcia nosových dýchacích ciest;
• pre apnoe (môže sa vyskytnúť pri proliferácii lymfatického tkaniva);
• chrápať;
• znížená imunita na pozadí častých relapsov;
• paratonsilárny absces.

Diagnostické opatrenia

Pred vyrezaním žliaz pre dospelých a deti sa vykonajú prípravné opatrenia: vykonanie testov, ultrazvuk mandlí, zvolí sa priaznivé obdobie. Predpokladom pre jeho implementáciu je, že pacient musí byť v remisii (žiadne príznaky zápalu).

Metódy odstraňovania

Ako vystrihnúť mandle, otázka je celkom relevantná. V súčasnosti existujú rôzne metódy tonzilektómie, ktoré spĺňajú všetky moderné požiadavky. Mandle môžete "vytiahnuť" rýchlo a efektívne, zatiaľ čo rehabilitačné obdobie bude minimálne.

Tonzilektómia zahŕňa použitie laserového lúča. Ak vás trápi otázka, ako nevystrihnúť mandle, táto metóda je pre vás. Spekanie a deštruktívne účinky na tonzilárne tkanivo sa vykonávajú bez krvácania. Procedúra trvá od 22 do 26 minút, vykonáva sa po predbežnej lokálnej anestézii. V tomto prípade nie je otvorená rana, krátka nastáva obdobie zotavenia s nízkou úrovňou infekcie.

Povolené použitie:

• infračervený laser-vedie separáciu a lepenie tkanív;
• holmium-odstraňuje zápal bez poškodenia zdravého tkaniva;
• optické vlákna-úplné odstránenie orgánu;
• uhlík-odstránenie infikovaného ohniska odparením.

Tento typ zásahu do tela má nevýhody:

• nie je možné úplne odstrániť tkanivo, čo môže viesť k rozvoju zápalového procesu;
• existuje riziko popálenia zdravej sliznice;
• Veľká cena za postup.

Odstránenie pomocou rádiových vĺn

V otázke, ako vystrihnúť žľazy, pomôže použitie rádiových vĺn-účinok na tkanivo tepelnej energie, konvertované z rádiových vĺn. To vám umožní zničiť cudziu mikroflóru, zatiaľ čo poškodenie blízkych zdravý tkanivo je minimálne. Trvanie je 18-20 minút. Procedúra sa vykonáva ambulantne. Doba zotavenia je od 5 do 7 dní s minimálnym rizikom komplikácií.

Nevýhodou operácie sú relapsy, ktoré sa môžu vyskytnúť neskôr, pretože orgán nie je úplne odstránený, iba čiastočne. Vysoká kvalifikácia lekára je tu veľmi dôležitá.

Použitie kryodestrukcie

Procedúra sa vykonáva ambulantným zmrazením žliaz tekutým dusíkom. Expozičná teplota: -196 C. Používa sa predbežná lokálna anestézia. Neexistuje žiadne krvácanie. Trvanie procedúry: 16-22 minút. Krátke obdobie rehabilitácie. Po 14 dňoch dochádza k oddeleniu mŕtveho tkaniva.

Medzi nevýhody patrí možnosť neúplného odstránenia poškodeného tkaniva, výskyt zápachu z úst a nepohodlie počas odlúčenia. Tento postup má vysoké náklady.

Odstránenie excíziou žliaz

Odstránenie mandlí excíziou: tonzilárne tkanivo sa vyreže skalpelom alebo slučkou (klasická metóda). Bolí to vyrezať mandle týmto spôsobom? Tu je uvedené použitie celkovej anestézie. Metóda sa považuje za najradikálnejšiu, pretože zdroj infekcie je úplne odstránený. Tu je potrebné dlhšie obdobie na zotavenie. Trvanie procedúry je 40-50 minút.

Tento typ operácie má nevýhody:

• , prítomnosť krvácania počas 7-10 dní;
• prítomnosť edému tkaniva po odstránení (listy po dni);
• dlhodobé zotavenie po operácii;
• existuje riziko infekcie (vstupná brána je otvorená rana);
• pacient cíti silnú bolesť.

Excíziu mandlí je možné vykonať v každom veku vďaka modernému high - tech zariadeniu. Chirurgický zákrok sa odporúča pre malé deti (od 2 rokov) a starších ľudí.

Kontraindikácie pre operáciu

Nie je možné odstrániť mandle, ak:

• existujú ochorenia vnútorných orgánov, najmä ich závažný priebeh (prítomnosť závažného zlyhania obličiek a srdca, diabetes mellitus);
• aktívna forma tuberkulózy;
• cievne anomálie hltanu (aneuryzma);
• choroby nervového systému (ťažký priebeh);
• ochorenia krvi (hemofília, trombocytopénia,. atď..);
• onkologické ochorenia (leukémia);
• vývoj akútneho procesu v mandlích (tonzilitída);
• prítomnosť menštruácie u žien;
• tehotné ženy (s obdobím dlhším ako 26 týždňov).

Počas rehabilitačného obdobia

Keď viete, v ktorých prípadoch sú žľazy vyrezané, musíte sa oboznámiť s pooperačné obdobie. Koniec koncov, po operácii je dôležité správať sa správne, dodržiavať všetky odporúčania lekára:

• je potrebné pľuvať krv po operácii, ležiace na vašej strane;
• počas prvého dňa rehabilitácie nie je možné veľa hovoriť a hýbať sa (môže sa zvýšiť telesná teplota);
• prvý príjem kvapaliny (vody) je povolený po 4-5 hodinách;
• , môžete jesť druhý deň vo forme tekutého pyré (nie horúce diétne jedlo);
• nie je dovolené kloktať 2-3 dni po zákroku( prísne zakázané); užívanie liekov proti bolesti je indikované!
• ;
• v prítomnosti bolestivého syndrómu v krku sú predpísané antibiotiká;
• je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu (na 14-21 dní);
• vyhnite sa stresovým situáciám.

Aké sú komplikácie?

Po operácii sa stav pacienta môže zhoršiť. Zároveň existuje riziko rozvoja:

• krvácanie do 14 dní po operácii (v tomto prípade je potrebné zavolať sanitku);
• syndróm silnej bolesti, nie pohodlný stav v hltane (odporúča sa užívať špeciálne lízanky);
• zvýšenie telesnej teploty (37.1- 37.2, trvá niekoľko dní, na 38.0-39.0-poraďte sa s lekárom).

Tonzilektómia je hlavná metóda liečby chronické procesy v tkanivách mandlí, pretože v tomto prípade choroba nereaguje na hlavnú liekovú terapiu, môžu sa vyvinúť komplikácie v dôsledku konštantnej patogénnej mikroflóry. To môže zahŕňať alergické reakcie, ochorenia kĺbov, srdca, obličiek.

Podľa štatistík je frekvencia pooperačných komplikácií pomerne malá. Správne správanie pacienta pred a po zákroku odstránenie žliaz, , kvalitná príprava, použitie moderných metód a prostriedky vám umožňujú vyhnúť sa komplikáciám.

Stojí za to vystrihnúť mandle?

Otolaryngológovia ponúkajú pacientom zachovanie palatinových mandlí, ak nie sú žiadne špeciálne indikácie pre toto. Antibiotiká, lokálne antiseptiká, zbierky liečivých rastlín, fyzioterapeutická liečba sú predpísané. Výživa má tiež dôležitý vplyv na liečbu chronického procesu. Posilnenie tela fyzickou aktivitou a komplexmi vitamínov.

Prítomnosť palatinových mandlí v ľudskom tele pomáha udržiavať imunitu na vysokej úrovni. A po odstránení žliaz sa imunitný systém stáva náchylným. Tu je dôležité vykonať všeobecnú regeneračnú terapiu, zvýšiť ochranné vlastnosti tela na vyššiu ochrannú úroveň. Až potom sa telo vyrovná s negatívne účinky baktérií a vírusov.

V opačnom prípade, ak infekcia vstúpi do nosohltanu, padne na hlasivky, potom nižšie-do priedušiek a pľúc. Vždy existuje riziko vzniku zápalu pľúc, bronchitídy alebo faryngotracheitídy.

Pred súhlasom s chirurgickým zákrokom, najmä ak je potrebné vyrezať mandle dieťaťa, je potrebné dôkladné vyšetrenie, konzultácia s lekárom ORL a terapeutom. Tu je dôležité zvážiť, ako sa hovorí, všetky výhody a nevýhody. , pretože operácia, aj keď je minimálna, je vždy rizikom pre zdravie.

Odpoveď na otázku je pozitívna, je možné vystrihnúť mandle. Chirurgický zákrok sa môže a mal by sa vykonať, ak orgán nezvláda svoju funkciu, ale je iba zdrojom infekcie. Ostatné orgány trpia týmto. Imunita klesá a telo je vyčerpané z konštantného zápalového procesu. Existuje riziko vzniku závažných patologických stavov, ktoré môžu viesť k smrti.