Infraorbitálna anestézia: indikácie a metódy vedenia, recenzie

Infraorbitálna anestézia je jednou z metód anestézie, ktorá sa široko používa v modernej stomatológii. Pozrime sa na hlavné črty jeho implementácie, ako aj na Spôsob podávania anestetika, možnosť komplikácií a spätnú väzbu od odborníkov v oblasti zubného lekárstva týkajúcu sa tohto postupu.

Všeobecné charakteristiky

V zubnom lekárstve sa infraorbitálna anestézia často označuje ako suborbitálna anestézia. Táto technika patrí do skupiny vodivých metódy odstraňovania bolestivých pocity vznikajúce počas chirurgického zákroku v štruktúre čeľuste. V súčasnosti je táto technika široko používaná v maxilofaciálnej chirurgii a zubnom lekárstve.

Hlavným účelom zavedenia infraorbitálnej anestézie je zmierniť bolestivé pocity vytvorením nejakého anestetického depa na výstupnom bode zo suborbitálneho nervového kanála, ktorému je priradená funkcia bolesti uprostred tváre.

Oblasť anestézie

Keď už hovoríme o zóne úľavy od bolesti s infraorbitálnou anestézou, treba poznamenať, že je pomerne veľká a pokrýva takmer celú strednú časť tváre. V tomto prípade spadajú do zóny pôsobenia anestetika nasledujúce oblasti:

• horná časť pery;
• vestibulárna časť gumy umiestnená v oblasti hornej čeľuste;
• sliznica maxilárneho sínusu, ako aj kosť v tejto oblasti;
• nosové krídlo;
• strana nosa;
• dolné viečko a kútik oka;
• subglaciálny región;
• líca;
• niektoré zuby (stoličky a premoláre hornej čeľuste, psie, bočné rezáky).

V prehľadoch zubných lekárov o type príslušnej anestézie sa často uvádza, že táto metóda anestézie neumožňuje zastaviť bolestivosť druhého premolárneho a centrálneho rezáka. Je to primárne kvôli skutočnosti, že opačné anastomózy sú zodpovedné za prítomnosť pocitov v tejto časti tváre. Skúsení odborníci v oblasti zubného lekárstva používajú v tejto situácii infiltračnú anestéziu a vstrekujú ju priamo do miesta nadchádzajúcej intervencie.

Indikácie pre použitie

Tak ako pri každom inom postupe, proces implementácie tohto typu anestézie má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Hovorme podrobnejšie o indikáciách.

Medzi faktory, v prítomnosti ktorých je potrebné zavedenie infraorbitálnej anestézie, patria:

• odvodnenie hnisavých ložísk;
• periostitis;
• osteomyelitída;
• implantácia;
• vykonávajúci operácia odstránenia cysty (cystektómia);
• komplexná extrakcia zubov;
• odstránenie novotvarov, ktoré vznikli na čeľusti;
• liečba viacerých zubov súčasne alebo ich odstránenie;
• príprava zubov.

Kontraindikácie

Vzhľadom na indikácie a kontraindikácie infraorbitálnej anestézie je potrebné poznamenať niektoré faktory, v ktorom použitie uvažovanej techniky na zmiernenie bolestivých pocitov sa neodporúča.

V recenziách zubných lekárov o tomto type anestézie sa hovorí, že to nebude správne riešenie, ak dôjde k poraneniu maxilofaciálnej časti, pretože v tejto situácii spravidla dochádza k zmene obvyklej polohy tkanív.

Okrem toho je použitie takejto anestézie kontraindikované v prípadoch:

• vykonanie operácie, ktorej odhadované trvanie je viac ako 2-3 hodiny;
• prítomnosť skutočnosti porušenia psychiky pacienta;
• individuálna intolerancia anestetických roztokov;
• tehotenstvo;
• nedávno utrpel infarkt;
• prítomnosť akútnych ochorení kardiovaskulárneho systému.

Výhody anestézie

Ak existujú náznaky infraorbitálnej anestézie, dôrazne sa odporúča. Vo svojich recenziách ponechaných na tento postup mnohí zubári poznamenávajú, že príslušná technika anestézie má množstvo výhod, medzi ktorými stojí za to zdôrazniť:

• možnosť implementácie aj v prítomnosti vredov;
• vysoké trvanie anestetika (asi 2-3 hodiny);
• sila účinku (aj pri zavedení malej časti anestetika dochádza k silnému a dlhotrvajúcemu účinku);
• schopnosť blokovať bolestivé pocity na významnej časti tváre.

Komplikácia

Treba poznamenať, že s veľkým počtom pozitívnych vlastností, ktoré má daný typ anestézie, má jednu významnú nevýhodu, a to, čo je po jeho zavedenie môže spôsobiť určité komplikácie.

Zoznam možných komplikácií z infraorbitálnej anestézie zahŕňa:

• tvorba hematómu na vstrekovacístránka;
• poškodenie očnej gule ihlou injekčnej striekačky;
• blokovanie očných svalov;
• otvorenie krvácania;
• tvorba edému dolného viečka;
• dvojité videnie (diplopia);
• ischémia v oblasti ošetrovanej oblasti v oblasti pod očnou jamkou (znížený krvný obeh);
• prítomnosť posttraumatickej neuritídy.

Aby sa predišlo komplikáciám, stojí za to dôverovať príslušnému postupu iba vysokokvalifikovanému odborníkovi v oblasti ústnej chirurgie. Pred podaním anestézie sa tiež odporúča aspiračný test .

Technika zavedenia

V zubnom lekárstve sa infraorbitálna anestézia podáva dvoma technikami: vonkajšou a intraorálnou.

V prvom prípade musí zubár určiť umiestnenie mäkkých tkanív, po ktorých musia byť pritlačené k čeľustnej kosti, aby sa zabránilo ich ďalšiemu posunutiu, v dôsledku čoho môže dôjsť k poraneniu očnej gule. Potom ustúpte od zvoleného bodu nadol o 5 mm a vložte ihlu injekčnej striekačky s anestetikom a nasmerujte ju smerom nahor, dozadu a von, kým sa neopiera o periosteum. Hneď ako sa to stane, malo by sa uvoľniť 0,5-1 ml produktu. Ďalej by ste mali nájsť kanál a vstreknúť do neho zvyšok anestetika, pričom ihlu spadnete o 7-10 mm.

V prípade, že sa vykoná intraorálna anestézia, je najprv potrebné stlačiť mäkké tkanivá čeľuste na kosť a potom vytiahnuť peru k nim. Ďalej je potrebné vpichnúť ihlu injekčnej striekačky s činidlom o 5 mm a urobiť injekciu medzi prvým premolárom a psom. Potom by sa ihla mala posunúť smerom von, cez prechodný záhyb, aby sa ľahké pohyby hore a späť do subglaciálneho nervu. Potom je potrebné dokončiť operáciu opakovaním rovnakých manipulácií ako v prípade zavedenia tohto typu anestézie externou metódou.

Po správnom postup , očakávaný účinok sa dostaví do 3-5 minút.

Súvisiace techniky úľavy od bolesti

V recenziách zubných lekárov sa často hovorí, že daný typ anestézie je možné v prípade potreby nahradiť iným. Dirigent a infiltračná anestézia môžu pôsobiť ako analógy.

Pokiaľ ide o infiltračnú anestéziu, vykonáva sa injekciou anestetika pomocou jemnej hry na miesto priameho chirurgického zákroku (spravidla do projekcie špičky koreňa zuba, v súvislosti s ktorou sa bude liečba vykonávať). Účinok takejto anestézie netrvá dlhšie ako dve hodiny.

Keď už hovoríme o vodivej anestézii, musím povedať, že jej hlavný rozdiel je v mieste injekcie anestetických roztokov. To sa deje v určitej vzdialenosti od chorého zuba, v mieste, kde sa nachádza nerv zodpovedný za prenos symptómov bolesti.

V prvom aj druhom prípade sa anestetikum Podáva perineurálne, t. j.. k jeho priamemu uvoľneniu dochádza v oblasti umiestnenia nervového kmeňa.