Pleoptická liečba: metódy, typy, indikácie a kontraindikácie

Pleoptická liečba sa používa v oftalmológii. Táto časť medicíny sa zaoberá patológiami orgánov zraku. Jednou z najbežnejších patológií je amblyopia.

Ide o patológiu videnia spôsobenú funkčnou poruchou vizuálneho analyzátora, ktorú nie je možné korigovať okuliarmi. V tomto prípade je potrebná pleoptická liečba, ktorá pomôže eliminovať existujúcu patológiu.

Zvláštnosť amblyopie

Amblyopia podľa ICD 10 má kód H53.0. Toto je jedna z hlavných príčin jednostranného poškodenia zraku. Za hlavný rys sa považuje fuzzy obraz, rozmazané videnie, zhoršenie zraku. Lekári rozlišujú primárnu a sekundárnu amblyopiu. Prvý sa tvorí počas tehotenstva dieťaťa a to sa deje v dôsledku porušenia rastu očnej gule. Sekundárne sa vyskytuje v priebehu rôznych očných patológií. Dôvody do značnej miery závisia od choroby, ktorá vyvolala zhoršenie zraku.

U detí sa amblyopia vyvíja v dôsledku strabizmu, v dôsledku čoho sa do mozgu dostávajú nesprávne informácie. Okrem toho by provokujúce faktory mali zahŕňať:

• predčasnosť;
• hmotnosť dieťaťa je príliš malá;
• retinopatia;
• detská mozgová obrna;
• mentálna retardácia;
• dedičnosť.

Fajčenie tabaku počas tehotenstva, použitie lieky voľne predajné a konzumácia alkoholických nápojov zvyšuje riziko amblyopie.

V zásade sa choroba vyvíja v detstve, a preto je veľmi dôležité včas rozpoznať jej priebeh a vykonať komplexnú liečbu.

História pleoptiky

Pleoptická liečba orgánov zraku sa začala používať už dávno. Ešte v polovici minulého storočia sa oftalmológovia zaujímali o problém strabizmu. Po dlhú dobu sa ako terapia používala oklúzia iba jedného oka. To umožňuje úplné obnovenie videnia u detí vo veku 5-6 rokov.

Existuje mnoho metód pleoptickej liečby pomocou rôznych druhov stimulov, ktoré stimulujú hlavné centrá zle vidiaceho oka. Na terapiu sa používajú rôzne zariadenia a. Takéto techniky majú mnoho výhod, ktoré môžu byť použité na liečbu veľmi malých detí.

Indikácie a kontraindikácie

Pleoptická a ortoptická liečba má určité indikácie a kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy. V detstve je väčšina problémov so zrakom spojená so zhoršenou funkciou svalov. Ošetrenie očí pomocou prístrojov sa považuje za najúčinnejšie, pretože trénujú očné svaly. Okrem toho sa problémy so zrakom môžu vyskytnúť aj v dospelosti a je potrebné ich čo najrýchlejšie odstrániť. Medzi hlavné indikácie pleoptickej liečby je potrebné rozlišovať takéto porušenia ako:

• strabizmus;
• amblyopia;
• astenopia;
• presbyopia;
• porušenie ubytovania;
• defekty sietnice;
• atrofia zrakového nervu.

Táto technika pomáha zvyšovať úroveň zrakovej ostrosti, stimuluje svaly oka. Je však potrebné pripomenúť, že takéto techniky poskytujú dobrý výsledok iba v počiatočných štádiách ochorenia.

Pleoptická liečba má tiež určité kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Kontraindikácie laserovej stimulácie by mali zahŕňať napríklad:

• systémové ochorenia krvi;
• tehotenstvo;
• hypertenzia;
• prítomnosť nádorov;
• akútne štádium srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

Elektrická stimulácia má tiež množstvo kontraindikácií. Neodporúča sa vykonávať postup v podmienkach, ako sú:

• očné infekcie;
• epilepsia;
• zhubné nádory;
• vnútroočné krvácanie.

Konečné rozhodnutie týkajúce sa hardvérovej liečby očí však urobí lekár po stanovení diagnózy.

Vykonávanie diagnostiky

Pred vykonaním pleoptickej liečby je potrebná komplexná diagnostika zrakových orgánov. Pri vyšetrení očí lekár hodnotí stav očných viečok, očnú štrbinu a tiež hodnotí reakciu žiaka na svetlo.

Kompletné informácie o stave videnia sa získavajú pomocou špeciálnych oftalmologických testov. V závislosti od úrovne jeho poklesu sa určuje stupeň patológie.

Na vyšetrenie štruktúry oka je potrebná oftalmoskopia, vyšetrenie fundusu, biomikroskopia. Na stanovenie priehľadnosti refrakčného média sa vizuálne orgány skúmajú pri prechádzajúcom svetle. Pri nepriehľadnosti média sa ich stav skúma pomocou ultrazvuku.

Komplexné vyšetrenie by malo zahŕňať elektroretinografiu, tonometriu. V prípade potreby je potrebná konzultácia s neurológom.

Vlastnosti liečby

Iba včasné a individuálne vybrané ošetrenie pleoptických očí poskytuje celkom dobré výsledky. Korekcia sa odporúča vykonať vo veku 6-7 rokov, pretože v oveľa staršom veku takmer nereaguje na liečbu.

Úspešnosť očnej korekcie do značnej miery závisí od odstránenia základnej príčiny. Liečba sa v zásade vykonáva pomocou konzervatívnych techník. Laserová korekcia má veľmi dobrý výsledok.

Po 3 týždňoch je u detí predpísaná pleotická očná liečba, ktorá pomáha zosúladiť videnie. Na liečbu amblyopie sa používajú aktívne a pasívne pleoptiká. Kurzy pleoptickej liečby by sa mali opakovať 3-4 krát ročne.

Laserová stimulácia

Moderné pleoptické ošetrenie očí u detí a dospelých znamená laserovú stimuláciu. Pri žiarení s nízkou intenzitou sa stimulujú zrakové orgány. To vedie k normalizácii metabolických procesov, mikrocirkulácii, zvýšenej aktivite enzýmov, energetickým vlastnostiam buniek.

Pleoptické ošetrenie laserovým zariadením na stimuláciu videnia znamená vystavenie červenému a infračervenému svetlu. Často sa používa pulzné žiarenie.

Na expozíciu sa používa prístroj LAST-1. Má pulzný efekt s nízkou intenzitou a umožňuje vám vytvoriť veľmi špeciálnu mikroštruktúru striedajúcich sa tmavých a svetlých škvŕn. Prístroj "Amblyospecl RL-1" používa sa nielen na liečbu amblyopie. Je tiež široko používaný na skríning refrakčných chýb.

Elektrická stimulácia

Pleoptická liečba strabizmu sa vykonáva elektrostimuláciou. Na tento účel sa používa slabý elektrický prúd, ktorý ovplyvňuje nervový, senzorický alebo svalový aparát oka. Výsledkom je normalizácia krvného obehu, vedenia a obnovy reflexov, metabolických procesov.

Počas elektrickej stimulácie sa výrazne zvyšuje ostrosť zraku, rozširuje sa zorné pole, zvyšuje sa citlivosť na farbu a svetlo a existujúce príznaky sa znižujú.

Svetelná stimulácia

Pleoptické ošetrenie očí u detí na prístroji znamená stimuláciu svetla. Na tento účel sa používajú adekvátne podnety monochromatického a polychromatického svetla. Pri priamom vystavení centrálnej oblasti sietnice sa začne intenzívne aktivovať funkcia celého vizuálneho analyzátora.

Zariadenie ASO-1 je široko používané. Keď sa používa, dochádza k rytmickému efektu cielených svetelných vĺn, ktoré sú produkované žiarovkami zabudovanými do rámu.

Makulostimulátor CAM-CT aktivuje všetky úrovne optického vnímania očí vďaka špeciálnej stimulácii. Zariadenie PS-1 sa vyznačuje tým, že ošetrenie sa vykonáva cieleným svetelným tokom.

Farebná stimulácia sa vykonáva pomocou zariadenia "Mozaika PS-2". Skladá sa z kaleidoskopu a albumu s rôznymi farebnými mozaikovými kresbami. Fotostimulátor podporuje tréning okulomotorických svalov.

Takéto zariadenia stimulujú orgány videnia. V tomto prípade sa dodatočne používajú sekvenčné vizuálne obrazy. Liečba pacientov s takýmito zariadeniami spôsobuje zvýšenie zrakovej ostrosti v 50-60% prípadov.

Iné typy liečby

Fosfenstimulácia je charakterizovaná skutočnosťou, že pomocou špeciálneho zariadenia sa prúdová sila volí podľa jednotlivých parametrov. Účinok sa vykonáva cez očné viečka. Na tento účel sa používajú také zariadenia ako "Phosphen-Mini", "Phosphen-1", "Phosphen-2", "AiNUR-03.

Pri vykonávaní elektromagnetickej stimulácie sa používajú striedavé, konštantné a pulzné polia. Majú protizápalové, analgetické a dekongestívne účinky. Magnetická terapia pomáha zvyšovať rýchlosť prietoku krvi, ako aj veľkosť kapilár. Z tohto dôvodu sa normalizujú trofické a metabolické procesy, ako aj obnovujú sa narušené funkcie zrakových orgánov.

Stimulácia vibrácií sa považuje za účinnú metódu fyzioterapie. Súčasne sa používa špeciálne vibroterapeutické zariadenie, ktoré vysiela mechanické vibrácie cez očné viečka.

Orto-a pleoptická liečba sa vykonáva pomocou reflexoterapie. Zároveň sa obnoví rovnováha medzi inhibičnými a excitačnými procesmi mozgu. Pri vykonávaní postupu lekár pôsobí na akupunktúrne body. Na tento účel sa používa tepelný, elektromagnetický a elektrický vplyv.

Počítačová stimulácia

Pri amblyopii sa používajú techniky počítačovej stimulácie. Moderné zariadenia pomáhajú posilňovať tradičnú terapiu. Počítač poskytuje postupnú komplikáciu stimulov ovplyvňujúcich rôzne kanály a úrovne vizuálneho analyzátora.

Použitie programov prispieva k terapii amblyopie. Existuje niekoľko rôznych špeciálnych programov. Očný stimulátor zahŕňa cvičenia "Strelecká Galéria" a "Naháňať". Zároveň sa hlavný stimul postupne zmenšuje, mení sa jeho farba, vďaka čomu sa aktivuje funkcia sietnice. Jasné záblesky svetla zlepšujú vizuálnu fixáciu, videnie.

V programe "Kríž" hracie pole je prezentované vo forme šachovnice. Jeho bunky menia farbu a postupne sa znižujú. Osoba nájde kríž a tiež presunie malý kruh okolo virtuálneho poľa. Vnútri to tiež , farby sa menia. Z tohto dôvodu sú stimulované neuróny očí.

Program "Pavúk" pomáha zlepšovať aktivitu sietnice sledovaním radiálnych a špirálových mriežok. Vzor môže byť modrý, čierny a biely, červený alebo zelený. Program "Úľava" je určený na liečbu amblyopie. Znamená to, že existuje stimulácia vzoru s prudkým poklesom tieňa a svetla.

Amblyocore je celý softvérový balík. Zároveň sa spustí začarovaný kruh biologických procesov. Ak sa vizuálne vnímanie trochu zhorší, obrazovka okamžite zhasne. Táto technika je založená na technológii, ktorá normalizuje fungovanie vizuálneho analyzátora.

Lekárske ošetrenie

Aby sa zvýšila účinnosť pleoptických techník, do liečby by sa mala zahrnúť liečba liekom. Lekári odporúčajú používať lieky, ktoré prispievajú k normalizácii metabolických, neurotransmisných, trofických procesov. Nootropické lieky majú pozitívny výsledok, najmä ako "Mildronate", "Piracetam", "Fezam".

Okrem toho by sa počas liečby amblyopie malo vykonávať školenie o ubytovaní. Metóda oklúzie je dôležitá. Znamená to dočasné vylúčenie zo zdravého oko z procesu videnia. Na tento účel sa používajú rôzne typy oklúzií.

Okrem toho môžete použiť ľudové prostriedky a techniky, ktoré pomáhajú zvýšiť ostrosť zraku. Pred použitím je však potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Prognóza

Pleoptická liečba dostáva väčšinou pozitívne recenzie, pretože táto technika má dobrú prognózu. V neprítomnosti z kompetentnej komplexnej liečby amblyopia neustále napreduje a nakoniec vyvoláva stabilné a nezvratné zmeny videnia. V tomto prípade môže dôjsť aj k slepote, ako aj k neschopnosti sústrediť pohľad.

S včasnou terapiou je možné dosiahnuť úplné obnovenie videnia, ale niekedy uplynie viac ako rok od okamihu diagnózy až po vyliečenie. Zároveň platí, že čím mladší je vek pacienta, tým vyššie sú jeho šance na úspešné vyliečenie. S vekom sa stáva čoraz ťažšie, aby sietnica oka fungovala normálne. Konečná predpoveď v každom prípade závisí od mnohých rôznych faktorov.

Vykonávanie prevencie

Prevencia amblyopie znamená pravidelné lekárske vyšetrenie detí od 1 mesiaca života. Ak sa zistí nepriehľadnosť očného kryštálu, strabizmus, ptóza, je potrebné včasné odstránenie existujúceho defektu.

Stabilný účinok počas liečby je možné dosiahnuť až po ukončení úplného priebehu liečby a prísnom dodržiavaní predpisov očného lekára. Na prevenciu je potrebné pravidelné vyšetrenie.