Glandulárna cheilitída: príčiny, symptómy a liečebné metódy

Medzi mnohými chorobami postihujúcimi oblasť pier nie je cheilitída posledným miestom. Patológia je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 50 až 60 rokov. Existuje niekoľko odrôd. V dnešnom článku sa podrobnejšie zameriame na glandulárnu cheilitídu.

Opis choroby

Glandulárna cheilitída je zubné ochorenie. Bežne sa chápe ako vrodené alebo získané patológie v štruktúre slinných žliaz. V dôsledku prebiehajúcich zmien sa tajomstvo produkuje v nadmernom množstve. Abnormálny proces sa spravidla rozširuje iba na dolný ret.

Muži trpia prejavmi ochorenia 2 krát častejšie ako spravodlivý sex. Riziko jeho vývoja sa zvyšuje so zlou hygienou, prítomnosťou aktívnych ložísk zápalu v ústach, u fajčiarov. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k transformácii patológie na malígny proces.

Druhy ochorenia

V lekárskej praxi je obvyklé rozlišovať dva typy ochorení:

1. Primárna forma. Vyskytnúť ako nezávislý choroba. Na povrchu pier sa tvoria červené bodky s rozšírenými kanálikmi, nad ktorými sa hromadia sliny.
2. Sekundárna forma. Je to dôsledok iných zdravotné problémy. Klinický obraz je doplnený opuchom pier a bolestivými pocitmi pri dotyku. Na sliznici sa môžu objaviť kvapky slín s prímesami hnisu. Ústa neustále zostávajú pootvorené.

Hlavné dôvody

Primárna glandulárna cheilitída je dôsledkom vrodenej patológie slinných žliaz. Ak sa rodičia už s touto chorobou museli vysporiadať, pravdepodobnosť jej recidívy u detí je takmer 100 %. Primárne príznaky sa však u pacientov objavujú až po 20 rokoch.

Sekundárna forma sa môže vyvinúť ako komplikácia nasledujúcich chorôb:

• systémový lupus erythematosus;
• podľa lichen planus;
• leukoplakia.

Priebeh týchto ochorení sprevádza neustále podráždenie ústnej sliznice. Výsledkom je proliferácia žľazového tkaniva, zvýšená produkcia sekrécie. Riziko sekundárnej cheilitídy sa zvyšuje s chronickými patológiami ústnej dutiny (paradentóza, periodontálne ochorenie), nesprávne dimenzovanými zubnými protézami.

Klinický obraz

Príznaky glandulárnej cheilitídy sa ťažko zamieňajú s inými chorobami. Začína svoj vývoj s výskytom červených bodiek na okraji pery. Toto sú ústa slinných žliaz postihnutých touto chorobou. Ak si pery jemne vymažete obrúskom, po chvíli sa na tomto mieste objavia kvapôčky tajomstva. Je to spôsobené zvýšenou produkciou slín. Pysky sú neustále navlhčené, ale v dôsledku odparovania tekutiny pokožka začína praskať a odlupovať sa.

U niektorých pacientov je klinický obraz spojený so závažným svrbením. Koža vyzerá keratinizovaná a nezdravá, časom sa na perách objaví charakteristická kôra. Okolo úst slinných žliaz sa môžu objaviť belavé útvary—ložiská leukoplakie.

Hnisavá forma cheilitídy alebo Volkmanovej choroby sa prejavuje najčastejšie. Pysky najprv napučiavajú, stávajú sa citlivými, potom je silná bolesť. Pri vyšetrení pokožka vyzerá zriedená. Epitel je pokrytý viacerými hnisavými ložiskami. Pri palpácii sú zhutnené slinné žľazy dobre definované. Po stlačení je sekrécia s nečistotami hnisu. Komplikovaný priebeh Volkmanovej cheilitídy je vyjadrený príznakmi všeobecnej intoxikácie tela, zvýšením submandibulárnych lymfatických uzlín.

Diagnostické metódy

Choroba má charakteristický klinický obraz. Na potvrdenie predbežnej diagnózy sú však pacientom predpísaná biopsia slinných žliaz, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Výsledný materiál sa študuje v laboratóriu. Pri glandulárnej cheilitíde sa hypertrofia slinných žliaz deteguje súčasne so zápalovou infiltráciou v kanálikoch. Niektorí pacienti nemajú žiadne zmeny v epiteliálnom tkanive, zatiaľ čo iní majú akantózu (hyperpigmentáciu kože).

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia ochorenia sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, pacientovi sú predpísané protizápalové lieky, ktoré sa používajú vo forme aplikácií s emulziami a masťami. Paralelne sa vykonáva liečba sprievodných ochorení. Tiež robia aplikácie s enzýmami ("lyzozým", "Chymopsín"). Kompresia sa umiestni na postihnuté miesto na 15 minút raz denne. Na zavlažovanie pier sa používajú rôzne aerosóly. Za najúčinnejšie sa považujú: "Panthenol", "Líbyjský". Odporúča sa opakovať postupy až štyrikrát denne a trvanie jedného by malo byť približne 25 minút.

V druhej fáze, keď sa choroba stane hnisavou, sa uchýli k elektrokoagulácii alebo chirurgickému zákroku. Je tiež indikované použitie antibakteriálnych látok. Viac podrobností o týchto metódach liečby bude popísaných nižšie.

Bez ohľadu na formu ochorenia sú všetkým pacientom predpísané cievne lieky na predpis zlepšiť ich celkovú pohodu. Jedným z nich je "Vinpocetin". Návod na použitie a cena — to sú hlavné problémy, o ktoré sa pacienti obávajú. Tento liek je indikovaný na porušenie správania alebo iných osobných vlastností, porúch spánku a nálady. Jeho pôsobenie je zamerané na uvoľnenie stien krvných ciev, zlepšenie krvného obehu a jeho reologických vlastností.

Aplikácia začína zavedením roztoku intravenózne. Po zlepšení stavu pacienta sa prenesie na pilulky. To je presne to, čo odporúča návod na použitie pre Vinpocetín. Cena lieku sa pohybuje od 70 do 300 rubľov za 50 tabliet, v závislosti od krajiny výroby.

Komplexná terapia tiež zahŕňa vymenovanie trankvilizérov a sedatív ("Fenazepam"), vitamínových a minerálnych komplexov. Všetci pacienti musia prehodnotiť hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu, opustiť škodlivé návyky.

Za predpokladu včasnej detekcie cheilitídy a kompetentnej liečby je prognóza zotavenia priaznivá. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku rakovinového nádoru dlaždicových buniek.

Chirurgická intervencia

Elektrokoagulácia je uznávaná ako najspoľahlivejšia spôsob liečby glandulárna cheilitída. Počas postupu sa používa vosková elektróda, ktorá sa vstrekuje priamo do hĺbky slinnej žľazy. Použitie povrchovej koagulácie môže viesť k retenčnej cyst.

Ak sa počas diagnózy u pacienta zistí veľké množstvo patologických ložísk, odporúča sa ich excízia. Počas operácie sa pozdĺž línie Klein urobí oválny rez. Potom sa hypertrofované tkanivá odlupujú a potom sa aplikujú katgutové stehy. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou anestézie, takže samotný postup je bezbolestný.

Aké je nebezpečenstvo choroby?

Cheilitída je pomerne nepríjemné ochorenie, ktorého prejavy zhoršujú kvalitu ľudského života. Okrem bolestivých pocitov, ktoré sa objavujú v dôsledku trhlín na koži, vznikajú kozmetické problémy. Tvár sa stáva navonok neatraktívnou a chrasty a hnisavý výtok na perách pôsobia odpudivo.

Cheilitída nie je prekancerózne ochorenie. Však , v neprítomnosti liečba alebo vystavenie nepriaznivým faktorom možné malígne degenerácie mäkkých tkanív a rozvoj leukoplakia. Preto je nežiaduce ignorovať počiatočné príznaky zápalu.

Metódy prevencie

Nie je možné zabrániť výskytu primárnej formy ochorenia. Keď sa narodí dieťa, už má nejaké abnormality slinných žliaz.

Anamnéza glandulárnej cheilitídy u väčšiny pacientov so sekundárnou formou naznačuje, že sa dá vyhnúť patológii. Jeho prevencia sa obmedzuje na správnu hygienu a starostlivosť o ústnu dutinu, včasnú liečbu zubných ochorení a iných problémov.

Záver

Glandulárna cheilitída je pomerne závažné ochorenie. Je charakterizovaná patologickými zmenami v slinných žľazách, ktoré sú sprevádzané zvýšenou produkciou sekrécie a ďalšími nepríjemnými príznakmi. Choroba môže mať dve formy: vrodené a získané. Nie je možné zabrániť výskytu prvého.

Získané sa dobre hodí na konzervatívnu terapiu. V obzvlášť závažných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia. Nedostatok terapie a zanedbanie počiatočných príznakov patológie môže viesť k rozvoju leukoplakie, malígneho procesu.