Čo je výčnelok medzistavcových platničiek: popis choroby, príznaky a liečba

Čo je výčnelok medzistavcových platničiek, 60% starších pacientov musí zistiť. Toto je počiatočná fáza formácie z vertebrálnej hernie, dôsledok osteochondrózy. Patologický proces môže prebiehať bez viditeľných klinických prejavov alebo môže byť sprevádzaný silnou bolesťou. Záleží na tom, kde sa vytvoril výčnelok, ako aj v akom štádiu je patologický proces.

Osteochondróza

Chronické ochorenie, v ktorom existujú chronické zmeny v stavcoch a disky medzi nimi, skôr alebo neskôr sa vyvíja vo všetkých. Osteochondróza je prirodzený proces spojený so starnutím tela. Ak však človek vedie správny životný štýl, sleduje držanie tela a telesnú hmotnosť, nepríjemné príznaky sa prejavujú v starobe. Slouching, extra libier, nadmerná fyzická námaha – to všetko vedie k tomu, že osteochondróza obťažuje v mladom veku.

Degeneratívne zmeny sa vyskytujú v stavcoch v priebehu času. Výčnelok medzistavcových platničiek sa môže postupne rozvíjať. Symptómy patologického procesu sa nie vždy prejavujú. Niekedy sa pacient dozvie o svojej chorobe iba počas preventívneho vyšetrenia.

Vývoj osteochondrózy a výčnelkov je uľahčený konštantným zaťažením segmentu vertebrálneho motora. U ľudí s veľkou telesnou hmotnosťou a nesprávnym držaním tela sa choroba prejavuje skôr. Nepríjemné príznaky v mladom veku sa môžu prejaviť aj u ľudí so sedavými profesiami (administratívni pracovníci, dispečeri, kamionisti,. atď..). Bohužiaľ, patologický proces nie je vždy možné diagnostikovať včas. Pacienti vyhľadávajú pomoc pri akútnej bolesti v dolnej časti chrbta alebo krku.

Nie je možné úplne vyliečiť osteochondrózu. Degeneratívne zmeny na stavcoch sú nezvratné. Včasná terapia vám však umožňuje pozastaviť proces ničenia, znížiť pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií.

Spinálna hernia a výčnelok medzistavcového disku sú dôsledkom nediagnostikovanej osteochondrózy včas. Patologický proces sa vyvíja, ak disk umiestnený medzi stavcami začne vyčnievať za hranice medzistavcového priestoru. Zároveň sa zachová celistvosť vonkajšej časti vláknitého krúžku. Štatistiky ukazujú, že výčnelky sa najčastejšie vyvíjajú v bedrovej chrbtici, menej často v hrudnej alebo krčnej oblasti.

Aký je výčnelok medzistavcových diskov z bedrového, región, pacient sa môže učiť v každom veku. Najčastejšie sa prvé príznaky patologického procesu objavujú po 35 rokoch. Ženy a muži ochorejú rovnako často. Riziková skupina zahŕňa ľudí so zakrivením chrbtice, ako aj pacientov, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Hlavné príčiny patologického procesu

Napriek tomu, že osteochondróza sa skôr alebo neskôr vyvíja takmer u každého, nie každý musí zistiť, čo je výčnelok medzistavcových platničiek. Najčastejšie sa nepríjemné príznaky vyskytujú u pacientov so zníženou fyzickou aktivitou. V dôsledku hypodynamie sú tkanivá chrbtice nedostatočne zásobené krvou, svalový korzet chrbta oslabuje. Výsledkom je zníženie napájania disku a zvýšenie tlaku na ňom.

Čo je výčnelok medzistavcových platničiek, mladí pacienti, ktorí nesledujú svoje držanie tela, sa môžu naučiť. Situáciu zhoršuje nesprávna organizácia pracoviska školáka alebo administratívneho pracovníka. Dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe skôr alebo neskôr vedie k zakriveniu chrbtice a rozvoju výčnelkov. Ohrození sú aj pacienti s vrodenými anomáliami chrbtice. Zakrivenie vedie k tomu, že zaťaženie chrbtice je nerovnomerne rozložené, medzistavcový priestor sa zvyšuje.

Aký je výčnelok medzistavcovej disk z bedrovej oblasti sa v mladom veku musia pacienti trpiaci endokrinnými ochoreniami učiť. V dôsledku porušenia metabolických procesov v tele tkanivá chrbtice nedostávajú dostatočnú výživu, rýchlejšie sa opotrebúvajú. Ľudia trpiaci cukrovkou často čelia tomuto problému.

V dôsledku toho sa môže vyvinúť výčnelok medzistavcového disku odbornej činnosti. Športovci často čelia patológii v dôsledku nadmernej fyzickej námahy (najmä muži a ženy, zapojený do vzpierania).

Na pozadí všetkých vyššie opísaných faktorov klesá elasticita vláknitého prstenca obklopujúceho jadro medzistavcového disku. V dôsledku toho sa vo svojej vnútornej časti tvoria mikrotrhliny. Tlak na disk sa zvyšuje na pozadí zmien v medzistavcovom priestore. Jadro sa posúva na vonkajšiu časť disku, vytvára sa výčnelok. Veľkosť vyčnievajúcej časti môže byť od 4 do 6-7 mm.

Klasifikácia

Ako liečiť výčnelok medzistavcového disku? Spôsob liečby sa vyberá na základe typu ochorenia, jeho klinických prejavov. Dôležitá je aj lokalizácia patológie.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný difúzny výčnelok medzistavcových platničiek. Pri takejto chorobe sa pozoruje nerovnomerný výčnelok tkanív. Najmenej bolestivý je predný (ventrálny) typ patologického procesu. Medzistavcový disk vyčnieva v smere od chrbtice k bruchu. Choroba prebieha bez ovplyvnenia miechových štruktúr. Najčastejšie neexistujú žiadne klinické prejavy patologického procesu.

Bočný (bočný) výčnelok je bežnejší. Výčnelok sa pozoruje na strane chrbtice. Takýto výčnelok nepriaznivo ovplyvňuje koreň chrbtice. Osobitná pozornosť by sa mala venovať formálnemu výčnelku, ktorý sa nachádza pozdĺž chrbtice.

Ak je výčnelok pozorovaný smerom dozadu, diagnóza je "dorzálny výčnelok". Pri veľkej veľkosti môže takýto výčnelok ovplyvniť tkanivá chrbtice. Chrbtový výčnelok medzistavcového disku je jedným z najnebezpečnejších. Táto patológia najčastejšie vedie k tvorbe hernií.

Ešte nepríjemnejšie je kruhový výčnelok medzistavcového disku. V tejto patológii sa pozoruje kruhový výčnelok tkanív. Na pozadí tohto procesu sú nervové korene zovreté, objavujú sa nepríjemné neurologické príznaky. Pacient sa môže sťažovať na bolesť, znecitlivenie končatín atď. .

Symptómy patologického procesu

Čo je výčnelok medzistavcových platničiek, mnohým sa podarí zistiť až potom, čo choroba začne rýchlo postupovať a objavia sa nepríjemné príznaky. Prejavy patologického procesu však do značnej miery závisia od veľkosti výčnelku a jeho umiestnenia. Takže zadný výčnelok medzistavcových platničiek sa začína prejavovať takmer okamžite, ale s predným výčnelkom budú príznaky ochorenia dlho chýbať.

Bolestivý syndróm sa objaví, keď je podráždený miechový koreň ležiaci v blízkosti. Symptómy patologického procesu s cervikálnym výčnelkom sa objavujú oveľa skôr. Bolestivé pocity sa môžu objaviť už s výčnelkom o veľkosti 2 mm. Pacient sa môže sťažovať na pocit pálenia alebo "lumbago" na krku. Nepríjemné príznaky sa rozširujú aj na ramenný pás. Ako postupuje patologický proces, človek sa obáva znecitlivenia prstov, pocitu "husacích hrčiek". Akútna bolesť môže byť spôsobená naklonením a otočením hlavy.

Chrbtový výčnelok medzistavcového disku hrudnej oblasti môže byť sprevádzaný neštandardnými príznakmi. Pacient sa môže sťažovať na bolesť brucha. Často sa pacient začína liečiť na prihlásiť sa, choďte na diétu a verte, že nepríjemné príznaky sú spojené s ochorením gastrointestinálneho traktu. Výčnelok môže byť tiež sprevádzaný mravčením v medzikostálnom priestore. Pacient sa môže sťažovať na bolesť srdca.

Najčastejšie sa vyvíja medzistavcový výčnelok z bedrového disku l5. Bolesti sú lokalizované v dolnej časti chrbta, môžu dať dolnej časti chrbta. Pacient sa môže sťažovať na pocit "plazenia husej kože" v nohách. Pacient cíti brnenie a pálenie. Pohyby sú obmedzené. Pri ostrých ohyboch alebo zákrutách sa syndróm bolesti zvyšuje.

Diagnóza protúzií

V dôsledku latentného priebehu sa patologický proces často zisťuje, keď sa v medzistavcovom priestore vyskytnú nezvratné zmeny. Najčastejšie pacienti hľadajú pomoc už v štádiu hernie. Vďaka preventívnemu vyšetreniu je možné odhaliť výčnelok skôr. Ak existuje podozrenie na výčnelok medzistavcového disku, ortopéd vyšetrí pacienta. Počas palpácie je možné zistiť oblasť lézie. V mieste výčnelku dochádza k poklesu svalových reflexov, nie je citlivosť na bolesť.

Inštrumentálna diagnostika pomáha potvrdiť diagnózu. Môžu sa použiť nasledujúce metódy:

1. Rádiografia chrbtice. Štúdia umožňuje posúdiť správnosť anatomického umiestnenia kostných štruktúr. Ak dôjde k zakriveniu chrbtice, počas rádiografie bude možné určiť. Štúdia sa vykonáva aj po poranení chrbtice.
2. MRI chrbtice. Táto technika umožňuje vizualizovať výčnelok, posúdiť jeho veľkosť, ako aj stupeň poškodenia okolitých tkanív. CT chrbtice sa používa menej často. Táto technika sa však považuje za menej informatívnu, pretože horšie zobrazuje mäkké tkanivá.
3. Elektroneuromyografia. Toto je komplexná štúdia neuromuskulárneho aparátu. Táto technika umožňuje posúdiť stav svalov a periférnych nervová sústava. Ak existujú nejaké zranenia spôsobené výčnelkom, bude možné zistiť počas štúdie.

Diferenciálna diagnostika má veľký význam. Je dôležité rozlišovať výčnelky od onkologických ochorení a patológií vnútorných orgánov.

Lieková terapia

Hlavným príznakom osteochondrózy s výčnelkami medzistavcových platničiek je syndróm akútnej bolesti. Preto je lieková terapia primárne zameraná na normalizáciu stavu pacienta, zmiernenie bolesti. Na tento účel sa nesteroidné protizápalové lieky používajú vo forme tabliet a injekčných roztokov. Dobré výsledky ukazujú diklofenak, nimesulid, ibuprofén, Dolgit, Movasin atď. . Takéto lieky nielen normalizujú pohodu pacienta, ale tiež zmierňujú zápal v mäkkých tkanivách.

Výčnelok medzistavcových platničiek krčnej, bedrovej alebo hrudnej oblasti vedie k zvýšenému svalovému napätiu. Na tomto pozadí dochádza k zúženiu krvných ciev, vyvíjajú sa sekundárne príznaky patologického procesu (znecitlivenie končatín, závraty atď. e.). Je možné vyhnúť sa takýmto nepríjemným prejavom pomocou vazodilatátorov. Pri osteochondróze a výčnelkoch sa široko používajú lieky ako Trental a Actovegin.

Svalové relaxanciá majú relaxačný a upokojujúci účinok na svaly. Takéto lieky tiež prispievajú k normalizácii krvného obehu v tkanivách. Vďaka tomu proces obnovy prebieha rýchlejšie. Môžu byť predpísané lieky ako "Midocalm", "Sirdalud", "Baclofen.

Je dôležité zabrániť ďalšiemu zničeniu stavcov a medzistavcových platničiek. Na tento účel sú pacientovi predpísané chondroprotektory. Lieky z tejto kategórie sa musia užívať dlho. Prvé výsledky možno pozorovať až po 6 mesiacoch pravidelnej liečby. Môžu sa použiť lieky "Chondroxide", "Structum", "Teraflex. , liečba je doplnená vitamínovou terapiou.

Výživa pre osteochondrózu a výčnelky

Osteochondróza je chronický proces. Zmeny, ktoré sa už vyskytli v chrbtici, nebudú odstránené. Proces ničenia sa však môže spomaliť v dôsledku miernej fyzickej námahy, odmietnutia zlé návyky a správna výživa. S jedlom by telo pacienta malo dostávať veľké množstvo vitamínov a minerálov, potrebné pre plné fungovanie kostného a svalového tkaniva.

Strava by sa mala meniť. Denná strava by mala obsahovať:

1. Živočíšne bielkoviny (chudé mäso, ryby, vajcia, mlieko, mliečne výrobky).
2. Minerálny. Pre plné fungovanie chrbtice sú dôležité látky ako mangán, fosfor, vápnik, horčík. Tieto minerály sa nachádzajú vo veľkom množstve v kapuste, uhorkách, špenáte, slnečnicových semenách, pečeni, tvarohu.
3. Pomalé sacharidy. S ich pomocou telo získava energiu potrebnú na rýchle zotavenie. Denné menu by malo obsahovať obilniny, cestoviny z tvrdej pšenice, čierny chlieb.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive pacientov trpiacich nadváhou. Ťažký hmotnosť vedie k tomu, že stavce sa rýchlo opotrebúvajú. Riziko transformácie výčnelku na herniu sa zvyšuje. V rovnakej dobe, prudká strata hmotnosti tiež nebude prínosom pre pacienta. Chudnutie by malo byť postupné. Komplexný prístup s použitím vhodnej stravy a miernej fyzickej aktivity prinesie dobré výsledky.

Je tiež dôležité dodržiavať pitný režim. Denná dávka sa vypočíta na základe vzorca: 30 ml čistej vody na 1 kg hmotnosti. Takže dospelý človek s hmotnosťou 70 kg musí spotrebovať najmenej dva litre vody denne.

Fyziologická terapia

Väčšina problémov je spôsobená zadným výčnelkom medzistavcových diskov chrbtice. Po úľave od bolesti je pacientom s takouto diagnózou predpísaná fyziologická liečba. Nasledujúce techniky vykazujú dobré výsledky:

1. Laserová terapia. Telo absorbuje energiu svetla, čo zlepšuje výživu tkanív, normalizuje metabolizmus. Pomocou laseru je možné zastaviť bolestivý syndróm, znížiť prejavy zápalového procesu.
2. Magnetoterapia. Táto technika je zameraná na normalizáciu prietoku krvi v postihnutých tkanivách.
3. Akupunktúra. Vzhľadom na vplyv na biologicky aktívne body , je možné zastaviť syndróm bolesti, normalizovať výživu tkanív, zlepšiť metabolizmus.
4. Terapia rázovými vlnami. Liečba je zameraná na zvýšenie svalového tonusu, zlepšenie prechodu nervových impulzov.
5. Aplikácie ozokeritu. Na postihnuté miesto sa aplikuje terapeutické bahno zohriate na 40 stupňov, dochádza k pomalému prenosu tepla. Postup vám umožňuje znížiť svalové kŕče, znížiť bolesť.

Terapeutická gymnastika pomáha urýchliť proces obnovy. Systém cvičení je špeciálne vyvinutý pre každú časť chrbtice. Triedy sa odporúčajú vykonávať pod dohľadom lekára. Nesprávna fyzická aktivita môže viesť k vzniku komplikácií.

Dobré výsledky vykazuje aj manuálna terapia zameraná na zmiernenie bolestivého syndrómu a prevenciu exacerbácií. Masáž podporuje normalizáciu metabolických procesov v tele, obnova poškodených tkanív.

Komplikácie výčnelkov

Dorzálny difúzny výčnelok medzistavcových platničiek a iné typy patologického procesu vyžadujú včasnú liečbu. Odmietnutie liečby môže viesť k vzniku závažných komplikácií.

Syndróm chvosta je nepríjemnosťou, ktorej musí čeliť veľa pacientov trpiacich výčnelkami. V tele sa vyskytujú nezvratné zmeny neurologickej povahy, trpia takmer všetky orgány a systémy. Hlavnou príčinou patologického procesu je kompresia miechových koreňov. Pacient má problémy s defekáciou a močením, objavujú sa silné bolesti v krížoch a nohách. V najťažších prípadoch dochádza k úplnej paralýze dolných končatín.

Tí, ktorým sa z vlastnej skúsenosti podarilo zistiť, čo je výčnelok medzistavcových platničiek bedrového alebo iného oddelenia, potvrdia, že liečbu nemožno odložiť. Odmietnutie včasnej liečby môže viesť k rozvoju ďalšej nebezpečnej komplikácie-hernie. Silná bolesť, znecitlivenie rúk a nôh, problémy s gastrointestinálnym traktom sú len malým zoznamom nepríjemných symptómov. V neprítomnosti pri liečbe sa zvyšuje riziko paralýzy pacienta. S kýla krčnej chrbtice , u pacienta sa môžu vyskytnúť vestibulárne poruchy (závraty, hučanie v ušiach, mdloby).

Ak je potrebný chirurgický zákrok

Komplikácie spravidla musia čeliť tí, ktorí včas nezistili, ako sa lieči výčnelok medzistavcových platničiek. Keď sa vytvorí kýla, môže byť potrebné vykonať chirurgickú intervenciu. Najčítanejšie články chirurgia pre odstránenie spinálnej hernie je dnes endoskopická discektómia. Takýto zásah má množstvo výhod:

1. Operácia sa vykonáva pod vizuálnou kontrolou. Kamera sa vloží cez špeciálny otvor do postihnutej oblasti, obraz sa zobrazí na obrazovke monitora. Pravdepodobnosť poškodenia nervového koreňa počas manipulácie je minimalizovaná.
2. Minimálne poškodenie tkaniva. Pri chirurgickom zákroku je potrebné urobiť niekoľko rezov s dĺžkou nie väčšou ako 10 mm.
3. Rýchle obdobie zotavenia. Pacient môže byť prepustený z kliniky nasledujúci deň po operácii.
4. Nie je potrebné odstraňovať časti stavcov. Prirodzená stabilizácia segmentu vertebrálneho motora je zachovaná.

Táto technika má aj svoje nevýhody. Pomocou endoskopie nebude možné odstrániť veľkú herniu. Okrem toho je operácia kontraindikovaná v prípade nestability v segmente vertebrálneho motora, zúženia miechového kanála.

Ako liečiť výčnelok medzistavcových platničiek už bolo opísané vyššie. Konzervatívna terapia však nie vždy vykazuje dobré výsledky, aj keď sa liečba začala včas. V tomto prípade môže byť pacientovi preukázaná nukleoplastika. Hlavným účelom chirurgického zákroku je zníženie tlaku v pulpnom jadre medzistavcového disku. V dôsledku toho sa kompresia nervového koreňa zastaví.

Laserová nukleoplastika je populárna. Pod vplyvom vysokej teploty sa jadro odparuje. Z tohto dôvodu sa tlak znižuje. Nevýhodou tejto metódy je popálenie okolitých tkanív, doba zotavenia je oneskorená. Nucleopalastka sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Prognóza liečby a prevencie

S včasným lekárske ošetrenie , v 90% prípadov je možné úplne zbaviť nepríjemných symptómov. Ak konzervatívna terapia nevykazuje dobré výsledky, chirurgická intervencia príde na záchranu. Odmietnutie liečby vedie k progresii ochorenia, tvorbe hernií.

Prevencia výčnelkov medzistavcových platničiek má veľký význam. Spočíva v aktívnom životnom štýle, miernej fyzickej aktivite, správnej výžive.