Psoriáza kĺbov: príčiny, príznaky s fotografiami, diagnostika a liečba

Kĺbová psoriáza je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v chronickej forme a ovplyvňuje kĺbové povrchy. Podľa štatistík 8 až 10% pacientov čelí takému problému, ako je psoriatická artritída. Kĺbová psoriáza je po reumatoidnej artritíde na druhom mieste medzi chorobami postihujúcimi kostné tkanivo. Stojí za zmienku skutočnosť, že choroba nikdy neovplyvňuje všetky kĺby tela. Psoriáza môže byť neaktívna - stav remisie a aktívna-exacerbácia.

Klasifikácia

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa rozlišujú tieto typy chorôb:

1. Oligoartritída je asymetrický zápal niekoľkých kĺbov, ale nie viac ako troch.
2. Distálna interfalangeálna psoriatická artritída. Toto ochorenie je charakterizované porážkou malých kĺbov prstov.
3. Psoriatická spondylitída. Toto ochorenie postihuje chrbticu a šíri sa do ktorejkoľvek z jej častí.
4. Mutujúca artritída. Tento typ kĺbovej psoriázy ovplyvňuje kosti a spôsobuje ich úplné zničenie. Ochorenie sa môže vyvinúť v horných aj dolných končatinách, zatiaľ čo dochádza k opuchu mäkkých tkanív. V dôsledku deštrukcie kostí dochádza k ďalšiemu skráteniu prstov končatín.
5. Symetrická polyartritída. Toto ochorenie je charakterizované symetrickou léziou oboch končatín.

Príznaky ochorenia

Niektoré príznaky psoriázy kĺbov sú podobné príznakom ochorenia, ako je reumatoidná artritída. Existuje však množstvo znakov, ktoré sú charakteristické iba pre túto chorobu.

1. Pri psoriáze bolia kĺby umiestnené priamo v oblasti päty.
2. Často nie je ovplyvnený jeden, ale niekoľko kĺbov na prstoch.
3. miesto lokalizácie sa okamžite zmení na fialové a napučia. To je jasne vidieť na fotografii psoriázy kĺbov. Okrem toho sa pri tejto chorobe zvyšuje teplota v oblasti postihnutého kĺbu.
4. Bolestivé pocity na big toe.

Ochorenie postihuje hlavne kĺby prstov. Psoriáza kolenného kĺbu je zriedkavá, ale je oveľa závažnejšia. Pri tomto type patológie bolesť bráni pacientovi v normálnom lezení a klesaní po schodoch, kĺb sa deformuje, v dôsledku čoho dochádza k obmedzeniu pohyblivosti kolena. Nakoniec to všetko môže viesť k úplnej strate funkcie motora.

Etiológia tohto javu

Príčiny psoriázy kostí stále nie sú úplne pochopené, predpokladá sa však, že hlavné sú:

1. Poranenie končatín a kĺbov.
2. Infekčné a vírusové ochorenia vyskytujúce sa v ťažkej akútnej forme.
3. Patológia sa môže vyvinúť aj na pozadí užívania vysokých dávok liekov, ako sú "Vasocordin", "Egilok", "Atenolol".
4. Častý stres, psychoemočné poruchy, nervové preťaženie.
5. Vysoká fyzická aktivita.

Rizikové faktory

Riziko vzniku kĺbovej psoriázy sa významne zvyšuje v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

1. Oslabený imunitný systém.
2. Intoxikácia tela v dôsledku dlhodobého používania lieky voľne predajné, , alkohol a tabakové výrobky, ako aj drogy.
3. Poruchy metabolizmu.
4. Genetická predispozícia.
5. Vírus ľudskej imunodeficiencie a AIDS.
6. Nadváha-obezita, prejedanie.
7. Neúplný odpočinok, to znamená porušenie spánok a bdenie.
8. Fyzická únava a emocionálne vyčerpanie tela.
9. Práca v podnikoch s vysokou dávkou chemického ožiarenia.

Diagnostické opatrenia

Ak existuje podozrenie na psoriatickú léziu kĺbov, lekár starostlivo vyšetrí pacienta, po ktorom ho pošle na testy a všetky potrebné vyšetrenia.

1. Všeobecný krvný test. Psoriáza zvyšuje hladinu ESR, globulínu, kyseliny sialovej a fibrinogénu.
2. Rádiograf. Táto analýza pomáha určiť zníženie kĺbovej medzery, čo naznačuje vývoj artrózy. Okrem toho pomocou röntgenového žiarenia môžete zistiť stupeň poškodenia kĺbu a závažnosť ochorenia.
3. Štúdium synoviálnej tekutiny. Táto analýza sa vykonáva iba vtedy, keď sú postihnuté veľké kĺby. Vývoj artrózy je indikovaný znížením viskozity synoviálnej tekutiny a zvýšenou cytózou.
4. Diferenciálna diagnostika. Je predpísaný na objasnenie prítomnosti alebo neprítomnosti choroby. V tomto prípade sa vykoná analýza reumatoidného faktora. Ak je odpoveď pozitívna, pacient má reumatoidnú artritídu. Negatívny výsledok znamená, že pacient má psoriázu kĺbov.

Lieková terapia

Použitie liekovej terapie je indikované na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

1. Zastavenie progresie ochorenia a čiastočné zmiernenie zápalu.
2. Odstránenie nepohodlia a bolestivých pocitov.
3. Posilnenie a podpora imunitného systému.
4. Normalizácia funkčnosti muskuloskeletálneho systému.

Liečba psoriázy kĺbov závisí od symptómov a sprievodných príznakov ochorenia. Nasledujúce skupiny liekov sa používajú na liečbu:

1. Protizápalové lieky nesteroidného pôvodu. Táto skupina pomáha eliminovať bolesť, výrazne znižuje zápal a opuch kĺbu, eliminuje nepohodlie prejavujúce sa vo forme stuhnutosti pohybov. Hlavné lieky predpísané na psoriázu kĺbov sú "Ibuprofen", "Diklofenak", "Nimesulid", "Voltaren", "Piraxikam", "Movalis" a "Metotrexát".
2. Kortikosteroidy. Táto skupina liekov pomáha pacientovi zbaviť sa všetkých nepríjemných prejavov psoriázy kĺbov. Medzi najúčinnejšie lieky na psoriázu patria "Dexametazón", "Prednizón", "Hydrokortizón". Použitie hormonálnych mastí po dlhú dobu môže spôsobiť nekrózu kože, takže tieto lieky sú predpísané vo forme injekcií priamo do dutiny kĺbov alebo svalov.
3. Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Táto skupina liekov zahŕňa "Curantil", "Drotaverín", "Pentylín" a "Pyridoxín".

Stojí za zmienku, že použitie takejto drogy ako "Metotrexát", by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou kvôli vedľajším účinkom ovplyvňujúcim pečeň a obličky.

V prípade bakteriálnej infekcie môže lekár predpísať použitie z takejto drogy ako "Sulfasalazín". Vzhľadom na veľký zoznam vedľajších účinkov by sa tento liek mal používať opatrne.

Všetky lieky používané na psoriázu kĺbov by mal predpisovať iba lekár, samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Pretože iba lekár môže zvoliť optimálnu schému a dávkovanie individuálne pre každého pacienta.

Fyzioterapeutické činnosti

V kombinácii s liekovou terapiou psoriázy kĺbov sú pacientovi predpísané fyzioterapeutické postupy. Hlavné metódy takejto terapie sú:

• cvičenia používané v fyzikálna terapia;
• elektroforéza s použitím analgetík;
• aplikácie ozokeritu;
• magnetoterapia;
• laserová terapia;
• UHF a PUVA terapia.

Chirurgická intervencia

Operácie na odstránenie psoriázy kĺbov sa používajú veľmi zriedkavo, pretože vo väčšine prípadov jednoducho nie sú potrebné. Chirurgia je indikovaná iba vtedy, keď žiadne iné metódy liečby neprinášajú správny výsledok.

Jednou z metód chirurgického zákroku je synovektómia. Hlavným účelom tohto zásahu je obnovenie funkčnosti postihnutého kĺbu.

V najpokročilejších prípadoch sa používa artroplastika kĺbovej alebo chrupavkovej endoprotézy, pri ktorej je postihnutý kĺb nahradený umelým. Niekedy sa pacient podrobuje chirurgickej fixácii chrupavky zápästia a členkového kĺbu, ako aj prstov na rukách a nohách.

Mnoho pacientov po operácii na odstránenie kĺbových lézií pri psoriáze pociťuje výraznú úľavu. Takže bolesť a nepohodlie zmiznú, obnovia sa funkcie kĺbov.

Funkcie napájania

Prísne dodržiavanie diéty je veľmi dôležitým faktorom pri liečbe psoriázy kĺbov. Všetky nakladané, údené, korenené, slané, sladké, citrusové plody a alkohol by mali byť úplne vylúčené zo stravy.

Denná strava pacienta by mala obsahovať fermentované mliečne výrobky, bylinky, ryby, čerstvú zeleninu, ovocie a rastlinný olej. Pacienti s nadváhou by mali dodržiavať nízkokalorickú diétu a starostlivo zabezpečiť, aby bola strava nevyhnutne zlomková.

Prognóza a možné komplikácie

Pri predčasnej alebo nesprávnej liečbe môže psoriáza kĺbov viesť k ďalšiemu postihnutiu pacienta. Okrem toho môže byť choroba plná nasledujúcich následkov a komplikácií:

1. Ethnesopathy. Zápalový proces sa vyvíja v miestach, kde sa väzy a šľachy pripájajú k kosti. Tento proces sa pozoruje hlavne na nohách. Výsledkom je, že funkčnosť končatiny je výrazne znížená, pretože pri chôdzi pacient pociťuje veľmi silnú bolesť, ťažkosti začínajú pri pokuse o ohnutie alebo odblokovanie prstov na nohách.
2. Daktylitída. Zápal sa vyvíja na falangách prstov. V dôsledku patológie sa prsty výrazne zväčšujú, objavuje sa bolesť, funkcie ruky sú narušené a v dôsledku toho pacient nemôže vykonávať žiadne pohyby prstov. Daktylitída často postihuje prsty na nohách, zatiaľ čo pacient pociťuje pri chôdzi veľmi silnú bolesť.
3. Zápal medzistavcových kĺbov. Tento typ komplikácií vedie k tomu, že pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť pri pokuse o ohnutie alebo narovnanie chrbta. Hlavným miestom lokalizácie patológie je oblasť konvergencie panvy a chrbtice.

Psoriáza je ťažké určiť v počiatočnom štádiu, takže vo väčšine prípadov je diagnostikovaná v neskorších štádiách, v ktorom niektoré dôsledky sa už objavujú. V dôsledku toho sa terapia stáva oveľa ťažšou.

Účinok psoriázy kĺbov na vnútorné orgány

Pri psoriáze kostí môže byť zápalový proces v kĺboch jediným prejavom ochorenia. Ale často je taký zápal súčasťou takých systémových ochorení, ako sú patológie gastrointestinálneho traktu, ochorenia obličiek, pečene a srdca, polyneuritída, amyloidóza.

Choroby tohto druhu je ťažké určiť v počiatočnom štádiu, pretože v tomto prípade je charakteristickým znakom iba zvýšenie telesnej teploty. Zápalový proces sa vyvíja v dôsledku porušenia krvného obehu v cievach. Okrem toho sa antigény ukladajú na stenách krvných ciev, čo vedie k vzniku tuleňov a zníženiu elasticity tkanív.

Preventívne opatrenia

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na prevenciu a prevenciu psoriázy kostí a kĺbov. Lekári však odporúčajú dodržiavať niekoľko všeobecných opatrení, ktoré pomôžu telu odolávať rozvoju choroby. Hlavné sú:

1. Prevencia preťaženia a poranenia kĺbov.
2. Ako sa zbaviť zlé návyky, najmä vylúčenie alkoholu a fajčenia.
3. Potrebujete len jesť správne vyvážené jedlo. Je potrebné obmedziť používanie soli a cukru.
4. Je potrebné vyhnúť sa prejedaniu a rozvoju obezity.
5. V chladné obdobie , je dôležité, aby sa kĺby neprekrývali, to znamená, aby sa obliekli teplejšie.
6. Pravidelne musíte piť minerálnu vodu z liečivých zdrojov. Ak je to možné, musíte relaxovať pri mori.

Nie je možné úplne zbaviť psoriázy kĺbov, avšak podľa všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára môžete ochorenie odstrániť v pretrvávajúcom období remisie. Dodržiavanie pravidiel preventívnych opatrení pomôže zabrániť rozvoju choroby.