Korsakovov syndróm je... Popis, príčiny, príznaky a liečba

Každý vie o škodlivých účinkoch alkoholu na telo. Dlhodobé zneužívanie alkoholických nápojov vyvoláva vývoj rôznych chorôb. Pacientom trpiacim závislosťou od alkoholu sa často diagnostikuje Korsakovov syndróm, stav charakterizovaný poruchami pamäti. Dôvody takéhoto porušenia môžu byť odlišné.

Čo je Korsakov syndróm?

Pacient s takouto patológiou stráca schopnosť zapamätať si aktuálne udalosti, ale zároveň si zachováva spomienku na minulosť. Po prvýkrát takéto porušenie študoval a opísal ruský psychiater Korsakov. ., S. S. odtiaľ názov.

Spočiatku sa verilo, že takéto problémy s pamäťou sa prejavujú iba pod vplyvom alkoholických nápojov konzumovaných dlho a v značnom množstve. Ďalšie štúdie však ukázali, že hlavnou príčinou porúch je nedostatok vitamínu B1, ktorý spôsobuje rôzne poruchy centrálneho nervového systému a určitých častí mozgu a tiež vedie k rozvoju degeneratívnych procesov, ktoré sa prejavujú s vekom.

Moderní psychiatri sa domnievajú, že Korsakovov syndróm je nezávislá nozologická jednotka, ktorá je špeciálnym typom amnézie.

Ako sa choroba prejavuje

Hlavným znakom tejto patológie je neschopnosť zapamätať si a reprodukovať nové informácie. Udalosti, ktoré sa človeku stali predtým, ešte predtým, ako ochorel, sú uložené v pamäti, na rozdiel od tých, ktoré sa stali nedávno alebo tých, ktoré sa dejú teraz.

Najčastejšie príznaky Korsakovovho syndrómu:

• Človek stráca orientáciu v priestore, dostáva sa na nové a neobvyklé miesta pre seba. Napríklad počas pobytu v nemocnici pacient ťažko nájde svoje oddelenie, ale na dom takýto problém sa neprejavuje, pretože práca dlhodobej pamäte nie je narušená. Zmena bydliska alebo dokonca bežné preskupenie v miestnosti je pre pacienta silným stresom, ktorý môže vyvolať rýchly rozvoj patológie.
• Pacient nie je orientovaný v čase. Osoba s takouto chorobou si nepamätá ani dnešný dátum, mesiac, ani rok. Nie je schopný pochopiť, kde je, a uvedomiť si, čo sa s ním deje.
• Človek môže hovoriť o udalostiach, ktoré sa v skutočnosti nestali. Takéto príbehy navyše často získavajú fantastické obrysy, napríklad od pacienta môžete počuť o paralelných svetoch, kde bol, o bitke s neexistujúcimi príšerami. Pre ostatných to vyzerá ako úplná lož, samotná obeť ani netuší, že je to len výplod jeho fantázie.
• Pri Korsakovovom syndróme sa pozorujú poruchy pamäti, ktoré sa nazývajú pseudo-reminiscencie, to znamená, že udalosti, ktoré sa vyskytujú v živote pacienta, sa časom presúvajú. Človek tak nedobrovoľne vyplní medzery v pamäti. Pre outsidera takéto príbehy nevzbudzujú žiadne podozrenie a vyzerajú celkom obyčajne, ale keď človek oznámi, že bol v divadle alebo cestoval, odpočíval pri mori, sám nemá podozrenie, že sa mu tieto udalosti stali v dávnej minulosti, a nie v súčasnosti.
• Pacient môže nahradiť medzery v pamäti udalosťami z filmov alebo kníh. V pamäti človeka sú nejaké informácie, ale nepamätá si, odkiaľ pochádzajú. Preto môže vydávať myšlienky, výroky, básne iných ľudí za svoje vlastné.
• Pacient má ťažkosti so sústredením, nemá dostatočnú vôľu.
• Niektorí pacienti trpia takým javom, ako je falošné rozpoznanie. Keď stretnú cudzinca," spoznajú " ho a vezmú ho za niekoho, koho predtým poznali.

Korsakovov syndróm má ďalšie príznaky, ktoré sa netýkajú iba pamäti. Pacient môže mať oftalmoplegiu, ktorá sa prejavuje čiastočnou jednostrannou alebo obojstrannou paralýzou okulomotorických svalov. Porušenie je charakterizované asymetriou pohľadu alebo neschopnosťou pacienta zamerať svoj pohľad na určitý objekt. Prejavy ataxie sú možné aj vtedy, keď nie je konzistencia pohybov kostrových svalov.

Korsakovov syndróm je často sprevádzaný retrográdnou alebo anterográdnou amnéziou. Pacient je emočne nestabilný, jeho pomalý, ľahostajný stav sa náhle zmení na pocit eufórie. Môžu sa vyskytnúť sluchové a vizuálne halucinácie, najmä večer alebo v noci. Takéto poruchy sú najvýraznejšie u ľudí so závislosťou od alkoholu a u starších pacientov.

Okrem toho, ak je osoba závislá od alkoholu, je možné vyvinúť Korsakov - Wernickeho syndróm (kombinácia Korsakovovho syndrómu s akútnou alkoholickou encefalopatiou). Tento stav sa prejavuje porušením krátkodobej aj dlhodobej pamäti, stratou schopnosti logicky myslieť, pomalosťou a pomalosťou, zhoršenou koordináciou pohybov, zmätenosťou vedomia.

Podľa dynamiky môže byť porušenie:

• progresívne (prejavuje sa zvýšením závažnosti prejavov);
• regresívne (charakterizované zlepšením stavu);
• stacionárne (závažnosť a závažnosť porušení sa už mnoho rokov nezmenili).

Známky nealkoholického Korsakovovho syndrómu sa líšia v závislosti od veku pacienta:

• starší ľudia rozvíjať apatiu, trpia stratou orientácie v čase;
• keď sa Korsakovov syndróm vyskytuje v detstve, pamäť mladých pacientov trpí, deti zabúdajú na udalosti, ktoré sa im nedávno stali;
• pacienti stredného veku sú v stave eufórie. To však netrvá dlho a je nahradené výpadkami v pamäti. Pacient si nepamätá udalosti, ktoré sa mu nedávno stali.

Na čo si dať pozor

Prvé príznaky sa môžu vyskytnúť dlho pred vývojom patológie. Mali by ste si dávať pozor na nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať pravdepodobnosť Korsakovovho amnestického syndrómu v budúcnosti:

• bolestivé pocity v nohách, teľatách;
• stmavnutie v očiach;
• pocit bolesti v tele;
• nestabilita chôdze;
• bolesti hlavy, častejšie v oblasti chrámov;
• nočné potenie;
• obmedzenie príležitostí, strata záujmu o život;
• pocit úzkosti.

Príčiny ochorenia

Vitamín B1 hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele. S jeho účasťou sa vytvárajú a prenášajú nervové impulzy medzi nervovými bunkami. Korsakovov syndróm je stav charakterizovaný nedostatkom vitamínu B1, keď sú narušené metabolické procesy, čo negatívne ovplyvňuje stav hlbokých mozgových štruktúr.

Nedostatok sa najčastejšie vyskytuje pri dlhodobom zneužívaní alkoholických nápojov, pretože súčasne vitamín nemôže byť normálne absorbovaný telom. To vedie k rozvoju akútnej encefalopatie bez vhodnej liečby vedúcej k nástupu ochorenia.

V akých chorobách stále spôsobuje Korsakovov syndróm? Patológia môže byť výsledkom:

• ťažké poranenia hlavy, v ktorom postihnuté boli niektoré časti mozgu. Patológia má akútny nástup, v zriedkavých prípadoch sa pozoruje úplné zotavenie;
• genetická predispozícia;
• degeneratívne procesy, ktoré sa vyvíjajú v starobe, ako je Alzheimerova choroba a Pickova choroba;
• patológie nervového systému, k vývoju ktorých viedli rôzne infekcie;
• encefalitída rôznych foriem;
• intoxikácia tela;
• patológie tráviaceho systému, predĺžené zvracanie;
• konštantná podvýživa na pozadí závislosti od alkoholu. Korsakovov syndróm sa tiež vyskytuje s vyčerpaním na pozadí diéty alebo pôstu, aby sa zbavil nadváhy;
• chemoterapia ako vedľajší účinok;
• chirurgické zákroky postihujúce časové laloky, ktoré vykonávajú pacienti s epilepsiou.

Choroba nemusí postupovať dlho a ak bola liečba včasná a kompetentná, potom je možné znížiť prejavy. Pri Korsakovovom syndróme sa pozoruje vývoj psychózy, ak nedošlo k liečbe. Zároveň okrem straty orientácie v čas a priestor , pacient stráca schopnosť rozpoznať ľudí, ktorí ho obklopujú. Pacient môže byť deliriózny, je možný výskyt izolovaných halucinácií.

Diagnostické opatrenia

Pri takej chorobe, ako je Korsakovov syndróm, je diagnostickou hodnotou stanovenie množstva vitamínu B1, pre ktoré sa vykonáva krvný test a hlavný hodnotia sa funkcie pečene. Tiež sa uchýlia k všeobecnému vyšetreniu pacienta. Diagnóza sa však robí iba vtedy, ak existuje stabilný znak – problémy s pamäťou, ktoré vznikli pri dlhodobom používaní alkoholických nápojov. Zistiť takéto porušenia, , obracajú sa na psychologické testy spočívajúce v zapamätaní si fráz alebo slov.

Diferenciálna diagnostika

Pre úspešnú liečbu je dôležitá diferenciálna diagnostika Korsakovovho syndrómu, pretože na pozadí alkoholizmu sa môžu vyskytnúť ďalšie poruchy. Je tiež dôležité vylúčiť iné ochorenia sprevádzané poruchami pamäti, ktoré nie sú spojené so zneužívaním alkoholu, ako je demencia, poruchy súvisiace s depresiou, organické mozgové lézie.

Metódy liečby choroby

Liečba Korsakovovho syndrómu je spojená so značnými ťažkosťami. Úspech závisí od:

• stupeň sociálnej adaptácie pacienta;
• vek pacienta;
• Všeobecné podmienky používania;
• trvanie z alkoholuspotreba ;
• stupeň poškodenie mozgu.

Hlavným problémom je, že pacient, ktorý má prvé príznaky porušenia, si to nedokáže uvedomiť. Na nejaký čas si medzery v pamäti nevšimnú ani ostatní. A aj keď sa stanoví diagnóza, pacient môže odmietnuť liečbu, pretože sa bude považovať za seba dokonale zdravé.

Spôsob liečby Korsakovovho syndrómu je vybraný individuálne a komplexne vykonávaný psychiatrom, narkológom (na alkoholizmus) a neurológom.

Hlavným cieľom terapie je odstrániť príčinu, ktorá spôsobila porušenie. Keď sa Korsakovov syndróm vyskytne v dôsledku alkoholizmu, pacientovi sú predpísané lieky na báze tiamínu a iných stopových prvkov, ktoré môžu chrániť pred poškodením mozgu.

Pomocou nootropických liekov dosahujú výrazné zlepšenie pamäti, zvýšenú koncentráciu a schopnosť učiť sa. Pri zvýšenej úzkosti a nervovej excitabilite sa pacientovi odporúča užívať neuroleptiká v malých dávkach.

Okrem liekovej terapie je potrebná návšteva psychoterapeuta, ktorá pomôže obnoviť sociálnu adaptáciu pacienta. Nemali by ste sa za to hanbiť, takéto konzultácie pomohli mnohým ľuďom. Závažné prípady vyžadujú hospitalizáciu. Lekárska inštitúcia poskytne pacientovi primeranú pomoc a starostlivosť. Veľmi dôležitým bodom je úplné odmietnutie alkoholu, ak to bolo spôsobené porušením, inak môže byť terapia neúčinná, zvyšuje sa riziko relapsu.

Pacient musí dodržiavať diétu s vysokým obsahom bielkovín a malým množstvom sacharidov (aby sa znížila vnútorná spotreba vitamínu B1).

Prognóza liečby

Úplné vyliečenie Korsakovovho syndrómu je nemožné, pretože poškodenie mozgu je nezvratné. Ale včas zdravotná starostlivosť pomáha zastaviť vývoj patológie a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Aké komplikácie môžu byť

Bez včasnej liečby sa u pacientov trpiacich závislosťou od alkoholu môže vyvinúť demencia. V niektorých prípadoch nie je možné obnoviť pamäť, osoba sa stane zdravotne postihnutou.

Prevencia ochorenia

Pretože základom patológie je určitý model správania (závislosť od alkoholu alebo iracionálna výživa), je vhodný na prevenciu. Hlavné preventívne opatrenia:

• Odmietnuť piť alkohol alebo obmedziť jeho množstvo. Ak spozorujete príznaky nadmernej závislosti od alkoholu, povedzte o tom svojim blízkym a nebojte sa poradiť s odborníkom. Včasná liečba eliminuje vývoj porúch v budúcnosti.
• Pretože Korsakovov syndróm sa vyskytuje z nedostatku vitamínu B1, je potrebné do jedálnička zaradiť potraviny bohaté na túto látku.
• Ak sa objavia prvé príznaky poškodenia pamäti, je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu. Lekár po dôkladnej diagnóze určí, či je to spôsobené prirodzenými procesmi starnutia alebo či príčinou bolo niečo iné.
• Nevzdávajte sa podpory blízkych. Je veľmi ťažké vyrovnať sa s nebezpečnými príznakmi sami, pomoc priateľov a rodiny bude veľmi užitočná.

Korsakovov syndróm je závažná porucha, ktorá má vo väčšine prípadov nepriaznivú prognózu. Aby ste sa ochránili pred takýmto nebezpečným stavom, je dôležité postarať sa o prevenciu, ako aj znížiť spotrebu alkoholických nápojov alebo ich dokonca úplne opustiť.