Epileptiformný syndróm: príčiny, symptómy, liečebné metódy a prognóza

Epileptiformný syndróm je komplex symptómov, ktorý sa prejavuje epizodickými záchvatmi a nekontrolovanými pohybmi. Záchvat je sprevádzaný zhoršením pohody a poruchou vedomia. Takéto prejavy sa často vyskytujú u detí. Takýto stav u dieťaťa rodičov veľmi desí. Episindróm však nemá nič spoločné s epilepsiou. Tento stav je vhodný na korekciu a terapiu.

Čo to je

Epileptiformný syndróm (episindróm) je bežný názov pre konvulzívne záchvaty, ktoré môžu byť vyvolané poruchami mozgu. Takáto odchýlka nie je samostatnou chorobou, je to len jeden z prejavov rôznych patológií.

Pri epizyndróme sa záchvaty objavia náhle a zastavia sa rovnako neočakávane. Objavujú sa ako reakcia centrálneho nervová sústava na podnety. Súčasne sa v mozgu vytvára ohnisko nadmernej excitácie.

Záchvaty zmiznú navždy po vyliečení hlavnej patológie. Ak sa táto porucha vyskytla v detstve, nemá žiadny vplyv na duševný a fyzický vývoj dieťaťa.

Rozdiel od epilepsie

Je veľmi dôležité odlíšiť epileptiformný syndróm od epilepsie. Ide o dve rôzne patológie s podobnými príznakmi. Lekári rozlišujú tieto hlavné rozdiely medzi týmito dvoma chorobami:

1. Episindróm je jedným z prejavov iných ochorení centrálneho nervového systému. Epilepsia je samostatná patológia, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme.
2. Rôzne choroby môžu vyvolať výskyt epizindrómu. Príčinou epilepsie je vo väčšine prípadov dedičná predispozícia k tejto patológii.
3. Pri epizyndróme sa záchvaty vyskytujú epizodicky. Epileptické záchvaty môžu pacienta rušiť počas celého života. V neprítomnosti pri systematickej terapii sa záchvaty objavujú veľmi často.
4. Hryzenie jazyka a mimovoľné močenie počas záchvatu je pre epizyndróm netypické. Tieto príznaky sú vlastné epilepsii.
5. Pred skutočným epileptickým záchvatom má pacient stav aury. Toto sú príznaky, ktoré predchádzajú nástupu záchvatov. Pred nástupom záchvatu má pacient nepríjemné pocity v tele, znecitlivenie končatín, závraty, poruchy videnia, zmeny vo vnímaní pachov. Pri epizyndróme záchvat vždy začína neočakávane, bez predchodcov.

Prvé príznaky epilepsie v 70% prípadov sa objavujú v detstve. S dlhým priebehom patológie má pacient duševné poruchy. Epileptiká sa vyznačujú častými výkyvmi nálady, depresiou, zhoršením pamäti a kognitívnymi funkciami. Episyndróm sa môže vyvinúť u detí aj dospelých. Nie je sprevádzaná mentálnymi abnormalitami.

Etiológia

Príčiny epileptiformného syndrómu u dospelých a detí sú trochu odlišné. Táto patológia u dieťaťa má najčastejšie vrodený charakter. Je to spôsobené rôznymi nepriaznivými faktormi ovplyvňujúcimi plod počas vnútromaternicového obdobia:

• infekčné choroby u matky počas tehotenstva;
• hypoxia plodu;
• zranenia počas pôrodu.

V zriedkavých prípadoch deti získali epizyndróm. Konvulzívny záchvat sa môže vyskytnúť na pozadí vysokej teploty (viac ako + 40 stupňov) alebo s nedostatkom stopových prvkov (draslík, sodík) v tele.

U dospelých sa najčastejšie získava epizyndróm. Môže byť vyvolaná nasledujúcimi patológiami:

• infekcie mozgu (encefalitída, meningitída);
• poranenia lebky;
• demyelinizačné patológie (roztrúsená skleróza atď..);
• nádory mozgu;
• hemoragická mŕtvica;
• porušenie funkcie prištítnych teliesok;
• veľká strata krvi;
• otrava ťažkými kovmi a sedatívami;
• hypoxia v dôsledku utopenia alebo udusenia.

Konvulzívne záchvaty sa často objavujú u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Episyndróm sa vyvíja nielen u chronických alkoholikov. Niekedy stačí jedna konzumácia nadmerného množstva nápojov obsahujúcich alkohol na to, aby spôsobila záchvat.

Kód ICD

Medzinárodná klasifikácia chorôb považuje epizyndróm za symptomatickú epilepsiu. Táto patológia je zahrnutá do skupiny chorôb sprevádzaných záchvatmi. Sú uvedené pod kódom G40. Kompletný kód epileptiformného syndrómu podľa ICD-10-G40.2.

Príznaky

Táto patológia sa môže vyskytnúť s rôznymi príznakmi. Prejavy epileptiformného syndrómu závisia od lokalizácie mozgové lézie. Ak sa zameranie vzrušenia vyskytne v čelných lalokoch, počas útoku sa objavia nasledujúce príznaky:

• strečing rúk a nôh;
• ostré napätie svalov celého tela;
• bolestivý kŕč žuvacích a mimických svalov;
• valcovanie očí;
• únik slín z úst.

Ak je postihnutá oblasť umiestnená v časovej časti mozgu, potom sú charakteristické nasledujúce prejavy:

• zmätok;
• podráždenosť alebo vysoká nálada;
• bolesť brucha;
• horúčka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• sluchové a zrakové halucinácie.

Lézia parietálnej časti je charakterizovaná hlavne neurologickými príznakmi:

• necitlivosť končatín;
• porucha koordinácie pohybu;
• ťažké závraty;
• upevnenie pohľadu na jeden bod;
• strata priestorovej orientácie;
• mdloby.

Pri akejkoľvek lokalizácii zamerania vzrušenia je útok sprevádzaný porušením vedomia. Po ukončení záchvatu si pacient nič nepamätá a nemôže povedať o svojom stave.

Často sú takéto záchvaty izolované v prírode. Ak sa záchvaty vyskytujú systematicky, lekári diagnostikujú epileptický stav.

Vlastnosti epizyndrómu v detstve

Epileptiformný syndróm u detí mladších ako 1 rok pokračuje s výraznými príznakmi. Je to spôsobené tým, že dojčatá ešte úplne nevytvorili centrálny nervový systém. Útok u dojčiat je sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:

1. Na začiatku záchvatu dochádza k silnej kontrakcii svalov celého tela. Existuje zástava dýchania.
2. Dieťa pevne pritlačí ruky k hrudníku.
3. Fontanel dieťaťa sa vydúva.
4. Svalstvo je ostro napäté a dolné končatiny sú natiahnuté.
5. Dieťa odhodí hlavu alebo rytmicky prikývne.
6. Pomerne často je útok sprevádzaný zvracaním a penením z úst.

Epileptiformný syndróm v staršom veku je sprevádzaný kŕčmi tváre, ktoré sa potom rozšíria do celého tela. Deti staršie ako 2 roky sa môžu náhle prebudiť a chodiť po miestnosti v bezvedomí. Zároveň nemajú žiadnu reakciu na žiadne podnety.

Diagnostika

Je potrebné rozlišovať epizyndróm od skutočnej epilepsie. Preto je veľmi dôležité vykonať presnú diferenciálnu diagnostiku.

Pacientom je predpísaná MRI mozgu. Toto vyšetrenie pomáha identifikovať etiológiu epileptiformného syndrómu. Ohniská gliózy na obrázku naznačujú poškodenie neurónov v dôsledku poranenia alebo mozgovej príhody. Lekári nazývajú gliotické zmeny proliferáciou pomocných mozgových buniek. Toto sa zvyčajne zaznamenáva po smrti neurónov.

Dôležitou metódou diferenciálnej diagnostiky je elektroencefalogram. Pri epizyndróme nemusí EEG vykazovať patologické zmeny. Koniec koncov, ohniská vzrušenia v mozgu sa objavujú len pred útokom. Pri epilepsii sa elektrická aktivita mozgovej kôry neustále zvyšuje.

Metódy terapie

Episyndróm zmizne až po odstránení jeho príčiny. Preto je potrebné podstúpiť liečbu základnej choroby. Súčasne sa vykonáva symptomatická liečba epileptiformného syndrómu. Predpísané sú nasledujúce skupiny liekov:

1. Antikonvulzívne lieky: "Karbamazepín", "Lamotrigín", "Depakin", "Convulex". Tieto lieky zastavujú záchvaty a znižujú frekvenciu záchvatov.
2. Sedatívum: "Fenibut", "Fenazepam", "Elenium", "Atarax". Tieto lieky upokojujú zameranie vzrušenia v mozgu a uvoľňujú svaly.

Fytoterapia sa používa ako doplnková látka metóda liečby . Pacientom sa odporúča užívať odvar z fialiek, lipy, tansy a vermilionu. Tieto liečivé rastliny upokojujú centrálny nervový systém.

Pri epileptiformnom syndróme sa pacientom ukazuje strava. Pikantné a slané jedlá by mali byť vylúčené zo stravy, ako aj obmedziť množstvo sacharidov a bielkovín. Takéto výrobky môžu vyvolať útok. Odporúča sa znížiť množstvo spotrebovanej kvapaliny.

Vo väčšine prípadov je episindróm prístupný konzervatívnej terapii. Chirurgická liečba sa používa zriedka. Neurochirurgické operácie sa vykonávajú iba v prítomnosti novotvarov v mozgu.

Prognóza

Toto porušenie je iba príznakom iných chorôb. Preto prognóza epileptiformného syndrómu bude úplne závisieť od povahy základnej patológie. Ak je tento stav vyvolaný infekciami, potom tieto choroby dobre reagujú na antibiotickú liečbu. Ak príčinou epizyndrómu bolo traumatické poranenie mozgu, roztrúsená skleróza alebo mozgová príhoda, liečba môže byť dosť dlhá.

Vo všeobecnosti má epileptiformný syndróm priaznivú prognózu. Ak sa táto porucha vyskytla v detstve, potom do puberty záchvaty zvyčajne zmiznú. Epizyndróm nevedie k mentálnemu postihnutiu a neovplyvňuje duševný vývoj dieťaťa. Vo väčšine prípadov záchvaty zmiznú bez stopy vo veku 14-15 rokov.