Parenchymálna pankreatitída: príznaky, príčiny, liečba a špeciálna diéta

Pankreatitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí pankreatickej dysfunkcie. Dôvodom je prenikanie baktérií do orgánu z dvanástnika, krvi, žlčových ciest, ako aj v dôsledku toho o negatívnom vplyve z provokujúcich faktorov zvonku. Jedným z najbežnejších typy patológie je parenchymálna pankreatitída. Ide o chronickú formu ochorenia, ktorej vývoj je spôsobený poškodením parenchýmu orgánu s progresívnymi faktormi, ktoré ak ak sa nelieči, vedie k jeho atrofii.

Parenchymálna forma pankreatitídy - čo to je?

Táto forma ochorenia je charakterizovaná pomalým zápalovým procesom, spôsobené porušenie syntézy enzýmov produkovaných pankreasom. Nadmerná koncentrácia enzýmov vyvoláva vlastné trávenie parenchymálnych tkanív s následným zjazvením a vráskami.

V dôsledku toho dochádza k difúznym zmenám orgánu. To sa prejavuje postupným nahradením postihnutých oblastí tkaniva spojivovými segmentmi, po ktorých nasleduje strata funkčnosti pankreasu. Výsledkom je zníženie syntézy tráviacich enzýmov v tele.

V medicíne existujú dva typy parenchymálneho zápalového procesu:

• difúzny ( rozsiahly) - postihuje väčšinu;
• obmedzené-hlava alebo chvost sú čiastočne ovplyvnené.

Nebezpečenstvo parenchymálnej pankreatitídy spočíva v tom, že je ťažké diagnostikovať na začiatku fáza vývoja. Je to spôsobené tým, že choroba nemá žiadne výrazné príznaky a prejavuje sa len niekedy s malými obdobiami exacerbácie. Výsledkom je, že choroba postupne postupuje a pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k atrofii pankreasu.

Základné formuláre

Parenchymálna pankreatitída je rozdelená do troch hlavných foriem. Každý z nich sa vyznačuje určitými klinickými príznakmi a priebehom patologického procesu:

1. Edematózny. Táto forma sa vyvíja v dôsledku nadmernej akumulácie tekutiny v tkanivách orgánu. Provokujúcim faktorom sú chyby vo výžive, ktoré sa zhoršujú alkoholom. V zriedkavých prípadoch sa edematózna forma vyvíja ako komplikácia patológií tráviaceho traktu. Klinické príznaky sú vyjadrené v dôsledku ťažkej intoxikácie. Liečba nevyžaduje chirurgický zákrok a je charakterizovaná priaznivou prognózou.
2. Sklerotizujúca. Vyvíja sa na pozadí zablokovania žľazových kanálikov, menej často v dôsledku sprievodných ochorení tráviaceho systému. Táto forma je charakterizovaná tvorbou sklerotických zmien v orgáne, čo vedie k významnému rozšíreniu jeho kanálikov. Bežné príznaky lézie: bolesť v ľavom hypochondriu, prítomnosť glukózy v moči, časté nutkanie na močenie, smäd. akýmkoľvek spôsobom. 5% diagnostikovaných prípadov sa vyvinie úplne asymptomaticky. Tradičný metódy liečby sa používajú na liečbu.
3. Prihlásiť sa. Je charakterizovaná ukladaním nerozpustných vápenatých solí v žľazových kanáloch, čo môže spôsobiť úplné zablokovanie lúmenu. Táto forma významne postupuje a môže vyvolať tvorbu malígneho nádoru.

Poddruhy s vonkajšou sekrečnou nedostatočnosťou

Okrem morfologických foriem ochorenia odborníci rozlišujú dva poddruhy. Každá z nich sa vyznačuje určitými patologickými zmenami, ktoré vedú k čiastočnej alebo úplnej strate funkčnosti pankreasu.

Diagnóza "parenchýmovej pankreatitídy s externá sekrečná nedostatočnosť" je založená s zníženie syntézy tráviacich enzýmov. V dôsledku lézie nie je orgán schopný produkovať potrebné enzýmy v dostatočnom množstve. To vyvoláva ich nedostatok v tele, čo negatívne ovplyvňuje prácu tráviacich orgánov.

Laboratórne a hardvérové štúdie pomáhajú identifikovať poddruh patológie, čo potvrdzujú sťažnosti pacientov.

Chronická parenchymálna biliárna závislá pankreatitída-čo to je?

Ďalším bežným poddruhom je biliarn-dependentný, ktorý si vyžaduje veľkú pozornosť. Predstavuje 50% zistených prípadov pankreatitídy. Vývoj parenchymálnej biliárnej závislej pankreatitídy je dôsledkom hepatobiliárnych porúch rôznych typov.

Choroba je úzko spojená s pomalým zápal pankreasu, , ktorý sa vyvíja na pozadí vrodené a získané patológie orgánu.

Chronická parenchymálna biliárna závislá pankreatitída - čo to je? Toto ochorenie je charakterizované čiastočným alebo úplným znížením účinnosti žľazy na produkciu tráviacich enzýmov a hormónov.

Pri pankreatitíde biliárneho typu dochádza k odtoku žlče z dvanástnika späť do kanálikov pankreasu. To nakoniec vedie k zmene štruktúry tkanív. Tento poddruh sa vyznačuje neustálymi relapsmi, ktoré ohrozujú vážne zdravotné komplikácie. Charakteristickým znakom patológie je konštantný alebo častý pocit horkosti v ústach.

Možné komplikácie v dôsledku vývoja parenchymálnej biliárnej závislej pankreatitídy:

• zablokovanie žlčových ciest;
• diabetes mellitus;
• ďalšie šírenie zápalového procesu do susedných orgánov a tkanív;
• nedostatok enzýmov, ktorý vedie k poruche všetkých tráviacich orgánov.

Pri biliárnej závislej pankreatitíde je možné kritické zníženie funkčnosti pankreasu až o 70 %.

Alarmujúce príznaky

Patologické príznaky ochorenia sú často dosť ťažké rozpoznať, pretože sú podobné mnohým chorobám tráviaceho traktu. Zároveň príznaky nie sú jasné, čo mnohí ľudia jednoducho nevenujú pozornosť.

Príznaky parenchymálnej pankreatitídy:

1. Tupá bolesť v ľavom hypochondriu s ožiarením v chrbte, Najčastejšie pociťovaná po konzumácii korenených a mastných jedál, alkoholu a v dôsledku prejedania sa.
2. Nevoľnosť s častými záchvatmi zvracania.
3. Porucha stolice, so zápchou striedajúcou sa s hnačkou, sa pohyby čriev vyznačujú páchnucim zápachom, majú kašovitú konzistenciu a nestrávené zvyšky potravy.
4. Nadmerná plynatosť.
5. Neustála ospalosť, roztržitosť, ktorá znemožňuje sústrediť sa na prácu.
6. Významná strata hmotnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku tráviacich enzýmov, toľko živín nie je schopné absorbovať telo a prejsť na výstup.
7. Zvýšená suchosť kože, červené škvrny v bruchu v dôsledku hypertrofických zmien v podkožnej tukovej vrstve.

Výskyt dvoch alebo viacerých patologických príznakov je dôvodom na konzultáciu s lekárom a podrobenie sa vyšetreniu. Nemali by ste okamžite vymyslieť diagnózu pre seba, pretože tieto príznaky sú charakteristické pre mnohé patológie. A len skúsený odborník je schopný identifikovať príčiny ich výskytu.

Príčiny vývoja

Chronická parenchymálna pankreatitída sa vyvíja pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov.

Najbežnejšie z nich sú:

• cholecystitída, v dôsledku nadmerného usadzovania cholesterolu na stenách, sa žlčník zapáli a napučia, čo vedie k zníženiu odtoku kyseliny a jej hádzaniu späť do žlčových ciest;
• urolitiázy, v dôsledku čoho sú cesty odtoku kyseliny čiastočne alebo úplne zablokované;
• tvorba nádorov benígnych a malígnych vlastností;
• znížená pohyblivosť žlčových ciest;
• nadmerná konzumácia alkoholu, ako aj mastných a slaných potravín;
• nedostatok bielkovín a vitamínov v strave;
• pravidelný stres;
• zlyhanie funkcie štítnej žľazy;
• nekontrolovaný príjem liekov;
• pravidelné omrzliny alebo úpal;
• poranenie orgánov;
• chronické ochorenia tráviaceho systému.

V niektorých prípadoch sa parenchymálna pankreatitída vyvíja ako komplikácia po chrípke, šarlach, bolesti.

Diagnostika

Na identifikáciu patológie lekár predbežne vykoná prieskum pacienta na prítomnosť charakteristických znakov. Okrem toho sa používa vyšetrenie s palpáciou a perkusiou, ktoré vám umožňuje identifikovať bolestivú oblasť v ľavom hypochondriu.

Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce typy testov a štúdií:

• krvný test na stanovenie hladiny erytrocytov, leukocytov, koncentrácií enzýmov, ako aj na zistenie hladiny vápnika, sodíka a draslíka;
• vyšetrenie hrdla výkalov na obsah určitých enzýmov a fragmentov nestrávenej potravy;
• analýza moču na detekciu mikrohematúrie, proteinúrie, valcovej;
• Ultrazvuk je najinformatívnejšia metóda, ktorá vám umožňuje identifikovať difúzne zmeny v pankrease;
• CT s kontrastným pigmentom vám umožňuje presne určiť prítomnosť kameňov v žlčových cestách.

Ako liečiť?

Liečba chronickej parenchymálnej pankreatitídy sa vykonáva v súlade s identifikovaným štádiom patológie. V počiatočnom štádiu stačí vykonať predpísaný priebeh liekovej terapie a následne dodržiavať určitú diétu, aby sa úplne zotavilo .

Ak je patológia zanedbaná, čo viedlo k nezvratnému dôsledky pre z pankreasu je predpísaná chirurgická operácia na odrezanie postihnutej oblasti, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu situácie.

Lekárske ošetrenie

Výber potrebných liekov vykonáva ošetrujúci lekár na základe závažnosti zistenej patológie. Ich dávkovanie a priebeh podávania sú predpísané s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.

Hlavné typy liekov, ktoré sa používajú na liečbu parenchymálnej pankreatitídy:

• lieky, ktoré znižujú produkciu žalúdočnej šťavy ("Omeprazol", "Ezameprazol");
• spazmolytiká na úľavu od bolesti ("But-Shpa", "Papaverín");
• prokinetiká, ktoré zlepšujú črevnú motilitu a podporujú rýchly prechod potravy ("Domperidón", "Metoklopravid");
• náhradné lieky, ktoré kompenzujú výsledný nedostatok enzýmu.

Špeciálna diéta

Ako liečiť chronickú parenchymálnu pankreatitídu s diétou? Bez vhodnej úpravy stravy nebude možné zbaviť sa patológie. Preto sa vo výžive odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Vzdajte sa alkoholu, fajčenia, ako aj mastných, slaných, údených, vyprážaných a korenených jedál.
2. Minimalizujte spotrebu cukru a soli.
3. Všetky potraviny by mali byť varené a dusené, zatiaľ čo by mali byť rozdrvené na konzistenciu zemiakovej kaše.
4. V prípade exacerbácie sa odporúča piť viac želé a kompótov.
5. Kaša by mala byť varená na vode.
6. Jedlo by nemalo byť studené ani horúce.
7. Plody môžu byť konzumované takmer čokoľvek, ale nemali by byť kyslé.
8. Je zakázané jesť čerstvý chlieb. Je lepšie ho nahradiť sušienkami, bochníkmi, sušienkami.
9. Mäso a ryby by mali byť chudé. Mali by byť varené.
10. Mliečne výrobky by mali mať obsah tuku nižší ako 2%, nie je dovolené jesť tvaroh s vysokým obsahom cukru a palmového oleja.
11. Odporúča sa dodržiavať frakčnú diétu, jesť malé porcie 5-6 krát denne.
12. Jedlá by mali byť pripravené z malého počtu komponentov.

Prísna strava pre parenchymálnu pankreatitídu sa má pozorovať do 1-2 mesiacov po ukončení liečby liekom.

Liečba liečivými bylinami

Fytoterapia je tiež účinná metóda liečby táto choroba. Liečivé byliny sa používajú počas remisie, aby sa zabránilo relapsom patológie. Nie je možné vyliečiť patológiu čisto lekárskymi poplatkami, pretože nie sú schopné nahradiť hlavnú liečbu.

Nákup hotových zmesí liečivé byliny sú k dispozícii v lekárni. Ale tiež, ak je to potrebné, môžu byť pripravené nezávisle. Aby ste to dosiahli, budete musieť zmiešať komponenty v rovnakých pomeroch.

Prijateľné možnosti poplatkov za lieky:

• palina, Materina dúška, ľubovník bodkovaný, mäta;
• sušená tráva, palina, ľubovník bodkovaný, harmanček, rebríček;
• kôpor, mäta, slamienka, hloh, harmanček;
• Ľubovník bodkovaný, palina, šalvia, elecampane, koreň lopúcha, nechtík, praslička.

Na prípravu vývaru nalejte 30 g bylinnej zmesi 250 ml vriacej vody. Vylúhovať po dobu 40 minút, čisté. Pite nápoj po celý deň v rovnakých dávkach. Celý kurz - 3 týždne.

Fyzické cvičenia ako prevencia exacerbácií

Fyzikálna terapia tiež pomáha človeku zabudnúť na patológiu a vrátiť sa k obvyklému životnému štýlu. Najčítanejšie články efektívne cvičenia sú predpísané ošetrujúcim lekárom v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta.

Existuje však niekoľko odporúčaní, ktoré by sa mali dodržiavať:

1. Viac fyzickej aktivity, takže je lepšie uprednostniť chôdzu, rotoped, jednoduché fyzické cvičenia.
2. Nepoužívajte dychové cvičenia: drepy, lisy na nohy.
3. Počas tréningu je zakázané používať Sťahovacie pásy.
4. Vezmite si jedlo 60-90 minút pred začiatkom cvičenia.

Záver

Parenchymálna pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú a adekvátnu liečbu. Ignorovanie lekárskych predpisov alebo samoliečby ohrozuje vážne zdravotné komplikácie. Malo by sa tiež chápať, že pilulky nebudú schopné vyriešiť problém bez úpravy stravy a vzdania sa zlé návyky. Iba komplexná terapia môže zabrániť opakovaným relapsom.