Glaukóm s uzavretým uhlom - čo to je? Príčiny, príznaky a liečba

Ochorenia očí ohrozujú nielen zhoršenie kvality videnia, ale aj jeho absolútnu stratu. Pravidelné vyšetrenie zrakového systému, ktoré sa vykonáva v rámci preventívnych vyšetrení, vám umožňuje včas identifikovať taký vážny problém, ako je glaukóm s uzavretým uhlom, príznaky a liečba z ktorých sú uvedené nižšie.

Šťastie vidieť svet okolo

Vízia je veľkým darom pre človeka, s ktorým sa učí svet. Ako vedci zistili, asi 90% všetkých informácií o životnom prostredí, ktoré človek dostane pomocou tohto systému pocitov. Vizuálny orgán je viaczložková štruktúra. Dokonca aj čiastočná strata zraku spôsobuje zhoršenie kvality života, pretože človek musí používať korekčné zariadenia-okuliare , kontaktné šošovky, alebo nahradia schopnosť vidieť iným spôsobom poznania okolitej reality. Okrem bežnej krátkozrakosti a hyperopie môže človek trpieť aj inými poruchami zraku, z ktorých jedným môže byť napríklad glaukóm s uzavretým uhlom. Aký druh choroby je to, špecialista by mal povedať pacientovi po stanovení diagnózy.

Vlastnosti vizuálneho orgánu

Štruktúra vizuálneho systému je veľmi ťažká, pretože na to, aby bolo možné vnímať okolitú realitu prostredníctvom videnia, musí veľa komponentov fungovať harmonicky. Tie hlavné pozná každý zo školských hodín biológie a anatómie. Ale napríklad iba odborníci a tí, ktorí čelia takému problému, ako je glaukóm s uzavretým uhlom, vedia, že spojenie dúhovky a rohovky tvorí dúhový uhol rohovky. Aký druh ochorenia je, ak jeho vývoj závisí od fyzickej veľkosti - uhla spojenia dvoch zložiek štruktúry oka? , uhol dúhovky a rohovky je druhom drenážnej zložky prednej komory zrakového orgánu a porušenie odtoku tekutiny spôsobuje vážne problémy so zrakom a blahobytom vo všeobecnosti.

Rozmazané videnie

Taký problém ako glaukóm s uzavretým uhlom, príznaky z toho príčina k porušeniu kvality života dochádza v dôsledku zvýšeného tlaku v dôsledku hromadenia prebytočnej tekutiny v oku. Názov choroby má skupinu očných chorôb, na základe zvýšenia vnútroočného tlaku. Samotný názov problému pochádza z gréckeho slova význam "tupý alebo zakalený nádor". A je to zakalenie rohovky, ktoré môže špecialista pozorovať pri vyšetrení pacienta. Glaukóm je výsledkom porušenia funkcie zrakového orgánu v dôsledku zvýšenia vnútroočného tlaku.

Typy glaukómu v rozpore s odtokom tekutiny

Zhoršenie zraku v dôsledku zvýšenia vnútroočnej vzdialenosti sa vyvíja u ľudí rôzneho pohlavia, veku a z rôznych dôvodov. Existuje niekoľko chorôb spojených menom "zákalu", . Ale existujú dva hlavné typy z tohto problému: glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom. Líšia sa od seba mechanizmom zadržiavania tekutín, alebo skôr geometriou dúhovo-rohovkového uhla. Glaukóm s otvoreným uhlom - je najčastejšie typ ochorenia - je registrovaný v 90% zistených prípadov poškodenia zraku spôsobeného zvýšeným vnútroočným tlakom. Druhý typ ochorenia, aj keď menej častý, ale jeho dôsledkom je častejšie úplná slepota. Akútny glaukóm s uzavretým uhlom vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, aby sa zachovala funkčnosť zrakového nervu.

Vlastnosti problému, ktoré sa odrážajú v názve

Tekutina, ktorá hrá dôležitú úlohu v systéme videnia, musí neustále cirkulovať-vylučovaná určitými žľazami a odstraňovaná prirodzeným spôsobom. Ale ak je geometria "systém okrajov dúhovky je porušený" , odtok tekutiny sa zastaví, hromadí sa v prednej komore oka, čo spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku. Výsledok tohto procesu sa nazýva glaukóm s uzavretým uhlom. Tento problém sa vyskytuje u 10% diagnostikovaných pacientov "s glaukómom". Prejavuje sa silnými bolestivými pocitmi - u pacienta sa objavuje bolesť hlavy, boľavé oči, zhoršené videnie, nevoľnosť a zvracanie. Takéto príznaky však nie sú striktne špecifické, a preto iba kompetentný špecialista môže rozlíšiť patológiu a diagnostikovať glaukóm s uzavretým uhlom. Aký je to problém, ak jeho prejavy nie sú striktne špecifické, hoci vo vizuálnom systéme dochádza k porušovaniu? Zadržiavanie tekutín, ku ktorému došlo v dôsledku úplného uzavretia uhla prednej komory, cez ktorý dochádza k odtoku sekrétov, spôsobuje zvýšenie tlaku a porušenie zrakového nervu. Akútny záchvat takejto choroby si vyžaduje okamžitú liečbu, inak môže viesť k výraznému zhoršeniu zraku a úplnej slepote.

Dôsledok

Príčiny glaukómu s uzavretým uhlom sú stanovené odborníkmi, pretože sa pozorujú prípady ochorenia, hodnotí sa anamnéza pacientov. K ochoreniu prispievajú fyziologické príčiny aj vonkajšie faktory. Prvé z nich zahŕňajú také vlastnosti štruktúry systému videnia, ako sú:

• pupilárna blokáda-očná šošovka tesne prilieha k zadnému povrchu dúhovky, zatiaľ čo uhol prednej komory sa uzatvára, čo blokuje mechanizmus evakuácie vnútroočnej tekutiny.
• pri syndróme plochej dúhovky sú v tomto prípade systém odtoku vlhkosti a dúhovka extrémne blízko seba; keď sa zrenica rozšíri, periférna časť dúhovky uzavrie uhol prednej komory a blokuje odtok vlhkosti;
• štruktúra oka má vlastnosť vo forme malého dúhovo-rohovkového uhla, ktorý je predpokladom pre rozvoj glaukómu s uzavretým uhlom.

V niektorých prípadoch sa uhol, v ktorom je umiestnený systém odtoku očnej tekutiny, zužuje a dokonca úplne zatvára v dôsledku rastu nádorových útvarov vytvorených za očnou dúhovkou. Pri vývoji glaukómu s uzavretým uhlom môžu hrať úlohu aj tieto faktory:

• dedičné znaky štruktúry očného systému;
• diabetes mellitus;
• časté modriny oka;
• vlastnosti vývoja nervového systému, prejavuje sa v nervových patológiách;
• chronická únava ovplyvňujúca funkčnosť vizuálneho systému;
• chronické zvýšenie vnútroočného tlaku spôsobené faktormi starnutia tela, a preto by všetci ľudia starší ako 40 rokov mali podstúpiť pravidelné vyšetrenie oftalmológom vrátane merania vnútroočného tlaku;
• fyziologická tenkosť očnej škrupiny;
• liečba kortikosteroidmi;
• vysoký krvný tlak;
• zvýšená telesná hmotnosť;
• patológie kardiovaskulárneho systému.

Všetky tieto dôvody majú výrazný vplyv na vývoj ochorenia.

Známky glaukómu

Rovnako ako väčšina zdravotných problémov, glaukóm s uzavretým uhlom sa vyvíja postupne, aj keď sa môže prejaviť v akútnej forme. V počiatočných štádiách sa zvýšenie vnútroočného tlaku v dôsledku uzavretia predného rohu vizuálnej komory prakticky nijako neprejavuje. Potom pacient začne pociťovať problémy so zrakom aj so všeobecnou pohodou: fotofóbia, dúhové kruhy pred očami, rozmazanie objektu vizuálneho vnímania, znížené videnie za súmraku, nepohodlie alebo bolesť v oblasti očí alebo temporálna bolesť hlavy. Takéto znaky sú však charakteristické aj pre mnoho ďalších zdravotné problémy. Preto sa najčastejšie presná diagnóza robí ako záchvat glaukómu s uzavretým uhlom.

Ostrá bolesť hlavy lokalizovaná v oblasti očí a šíriaca sa do chrámu, čela, nevoľnosti a zvracania, zhoršenie videnia až do úplnej straty sú príznakmi záchvatu, ktorý je založený na výraznom zvýšení vnútroočného tlaku. Niekoľko takýchto útokov - a hroty sa objavujú v systéme zraku pacienta, narušujú funkčnosť vizuálneho vnímania a potom úplnú slepotu.

Poďme k lekárovi!

Nie vždy niektoré príznaky vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti alebo zvracania nútia človeka konzultovať s lekárom, najmä s oftalmológom. Ale ak má pacient ďalekozrakosť a bolesť hlavy je najčastejšie lokalizovaná v očnej jamke, v chráme, potom je jednoducho potrebné meranie vnútroočného tlaku na diferenciáciu glaukómu. Okrem toho sa všetci pacienti, ktorí už dosiahli 40 rokov, musia podrobiť každoročnému vyšetreniu úzkymi špecialistami vrátane skontrolovať stav systému videnia.

Diagnostické metódy

Nie je to tak často, že špecialistovi je diagnostikovaný glaukóm s uzavretým uhlom. "Aký je tento problém?" - opýtajte sa tých, pre ktorých sa zvýšený vnútroočný tlak stáva súčasťou života. Porušenie funkčnosti vizuálneho systému v dôsledku problémov s odtokom vnútroočnej tekutiny je nebezpečné náhlou úplnou stratou zraku. Aby sa zabránilo vážnym následkom glaukómu s uzavretým uhlom, je potrebné podstúpiť počiatočné vyšetrenie oftalmológom, v ktorom vnútroočný tlak sa stanoví pomocou špeciálnych postupov. Ak sú výsledky neuspokojivé, ďalším krokom bude preskúmanie fundusu.

Špecialista môže merať vnútroočný tlak niekoľkými spôsobmi. Napríklad metóda Maklakov zahŕňa aplikáciu špeciálnych predfarbených závaží s hmotnosťou 10 gramov na rohovku. Po odstránení závaží z oka pacienta sa aplikujú na list papiera a vnútroočný tlak v oku je určený stopou vľavo, meranou špeciálnym pravítkom,. Táto metóda predpokladá normu vnútroočného tlaku do 24 mm.. Hg. . Táto metóda je rozšírená, má vysokú presnosť. Je to on, kto je akceptovaný ako štandard na monitorovanie dynamiky vývoja glaukómu u pacienta.

Použitie pneumotonometra je základom druhej metódy meranie vnútroočného tlaku. Používa sa tu pneumatický tlak - prúd vzduchu "je prepustený" a vychýlenie rohovky zaznamenané špeciálnym zariadením v reakcii na tlak zaznamená a vyhodnotí odborník - čím väčšie je vychýlenie, tým vyšší je vnútroočný tlak. Výsledky takéhoto merania nie sú veľmi presné a zvyčajne sa podceňujú v priemere o 2 mm. Hg. .

Táto technika sa nepoužíva v dynamickom štúdiu priebehu ochorenia so zavedeným glaukómom. Na transpalpebrálnu tonometriu sa používa špeciálne zariadenie, keď sa tlak meria cez viečko.

Metóda meranie vnútroočnej Tlak si vyberá špecialista s prihliadnutím na schopnosti zdravotníckeho zariadenia. Ak sa počas počiatočného vyšetrenia zistí zvýšenie vnútroočného tlaku, potom je pacient vyzvaný, aby sa podrobil ďalšiemu vyšetreniu - vyšetreniu fundusu, pri ktorom lekár odhalí stav disku zrakového nervu, krvácanie alebo edematózne ložiská pozdĺž okraja disku zrakového nervu, hrúbka neurónového okraja, prítomnosť výkopu glaukómu. Potom sa vykoná gonioskopia-meranie uhla prednej kamery pomocou mikroskopu so štrbinovou obrazovkou a trojzrkadlovou šošovkou Goldman. Zorné polia pacienta sa tiež merajú pomocou počítačovej polymetrie.

Formy problému

Medzi problémami oftalmologického smeru vyniká rozsiahla skupina chorôb zjednotených pod jedným menom. Medzi nimi iba 20-22% prípadov je diagnostikovaných s glaukómom s uzavretým uhlom. Príznaky tohto ochorenia vyžadujú diferenciáciu s inými problémami so zrakom, ktoré majú podobné bolestivé príznaky, ako aj dôkladné vyšetrenie oftalmológom. Tento typ zrakového postihnutia je odborníkmi rozdelený do dvoch hlavných typov:

• primárny glaukóm s uzavretým uhlom;
• a preto sekundárne.

V prvom prípade sa problém tvorí sám o sebe, nie je spojený s iné systémové choroba. Uhol prednej komory oka sa znižuje a zatvára v dôsledku zvláštností štruktúry vizuálneho systému, tvorby nádorov, ktoré narúšajú odtok tekutiny. Pri sekundárnom glaukóme s uzavretým uhlom sú porušenia fyzikálnych parametrov očnej komory a odtok tekutiny z nej výsledkom traumy alebo diabetes mellitus.

Metódy liečby

Každá choroba musí byť diagnostikovaná, špecialista si zvolí terapeutickú stratégiu s prihliadnutím na zdravotné charakteristiky pacienta. Štádiá ochorenia určujú zásady liečby. Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom si teda vyžaduje urgentný lekársky zásah z dôvodu potenciálneho nebezpečenstva katastrofického poškodenia zrakového systému, ktoré ohrozuje úplnú slepotu.

Dnes oftalmológia pracuje s tromi metódy liečby:

• lekárske ošetrenie;
• laserová korekcia systému videnia;
• fistulizačná chirurgia.

Vysoko kvalitná liečba glaukómu sa vykonáva v rovnakých fázach: liek, laserová korekcia, chirurgická intervencia. Cieľom terapie je znížiť vnútroočný tlak pomocou liekov a zabrániť agresívnemu progresii glaukómu. Ak sa glaukóm naďalej aktívne rozvíja, pacient bude musieť podstúpiť laserový zásah a potom fistulizačnú operáciu.

Farmaceutické prípravky

Jedným z veľmi vážnych problémov so zrakom je glaukóm s uzavretým uhlom. Kvapky sú najbežnejšou formou liekov používaných pri liekovej terapii tohto ochorenia, hoci sa používajú injekcie aj perorálne lieky. Lieky majú jeden cieľ-znížiť tlak vo vnútri oka. Nasledujúce liečivé látky v nich môžu pôsobiť ako aktívna zložka:

• latanoprost;
• pilokarpín;
• timolol;
• hinapril.

Tieto látky sa používajú ako nezávislé aktívne zložky liekov aj v kombináciách. O tom, ktorý liek je pre pacienta potrebný, rozhoduje iba ošetrujúci lekár. Je prísne zakázané používať drogy na boj proti glaukómu s uzavretým uhlom bez odporúčanie špecialistu !

Tradičná medicína na pomoc zraku

Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom si v každom prípade vyžaduje okamžité lekárska starostlivosť. Všetky liečebné metódy a prípravky by mali byť odporúčané odborníkom, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia konkrétneho pacienta. Malo by sa pamätať na to, že na vyliečenie existujúceho oftalmologického problému iba pomocou liekov alebo pomocou predpisov tradičná medicína nie je povolené.

Je možné zabrániť problému?

Ako každá iná choroba, glaukóm je ľahšie predchádzať, ako liečiť. Preventívne opatrenia sú zamerané na zachovanie primeraného fungovania systému ľudského videnia. Nie je možné zabrániť glaukómu, ale jeho liečba pri zachovaní videnia na dostatočnej úrovni je možná iba vtedy, ak je správna diagnóza stanovená včas fáza choroba. Preto je také dôležité navštíviť optometristu raz ročne a po dosiahnutí veku 40 rokov vykonať ročné meranie vnútroočného tlaku. Rôzne ametropie vyžadujú korekciu zraku pomocou správne vybraných okuliarov alebo kontaktných šošoviek. To pomôže znížiť namáhanie očí, zmierniť únavu. Je tiež potrebné správne jesť, aby telo dostalo všetko vitamíny, mikro-a makroelementy potrebné pre človeka.

Takáto patológia videnia, ako glaukóm s uzavretým uhlom, ktorého príčiny a príznaky boli diskutované vyššie, môžu postihnúť osobu v akomkoľvek veku. Ale iba v počiatočných štádiách ochorenia pomôže kvalitná odborná pomoc zachovať víziu. Ak dôjde k strate času, choroba môže viesť k úplnej strate zraku. Zodpovednosť za zdravotný stav by sa mala stať normou života každého človeka, pretože včas identifikovaný problém umožní uplatniť primerané opatrenia na jeho odstránenie.