Schizofrénia u dospievajúcich: príznaky, diagnostika a liečba

Detská schizofrénia sa týka duševných chorôb. Mentálne, kognitívne a emocionálne funkcie psychiky dieťaťa sú zničené, normálne procesy vedomia detí sú nahradené bludmi a halucináciami. Osobnosť dieťaťa a jeho vzťah k svetu sa radikálne menia.

V mysliach schizofrenických detí sa skutočné udalosti miešajú s imaginárnymi. Zmätok vytvorený v ich hlavách im nedáva príležitosť oddeliť realitu od fikcie. Dieťa má veľa ťažkostí pri komunikácii s príbuznými a rovesníkmi. Pacient sa vyznačuje plachosťou, izoláciou, je pre neho ťažké navigovať v reálnom svete. Toto ochorenie úplne nezmizne, ale jeho priebeh môžu uľahčiť lieky a psychoterapia.

Dôvod

Vymenujme tie hlavné:

• Príčina detskej a adolescentnej schizofrénie spočíva v genetických poruchách. Mutácie vyskytujúce sa v DNA pacientov sa u zdravých detí nepozorujú. Predtým sa medicína nezaoberala otázkou genetiky. V súčasnosti je povolený dedičný faktor.
• Príčinou môže byť aj porušenie aktivity mozgových buniek. Takáto diagnóza sa vyskytuje pri tvorbe nedostatočnosti acetyl-histónových väzieb.
• Tiež príčina ochorenia môže dôjsť k nerovnováhe niektorých látok v tele dieťaťa, čo môže viesť k poruche metabolizmu proteínových a sacharidových zlúčenín.
• Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré spočívajú v neskorom tehotenstve, dlhodobom pobyte v extrémnych životných situáciách, prejave násilia páchaného na deťoch, častých škandáloch v dome. Nasledujúce môžu mať škodlivý vplyv na psychiku: rozvod rodičov, vírusové infekcie utrpené v maternici, jej pôst počas tehotenstva.
• Dôvodom môže byť detská drogová závislosť a používanie psychotropných látok.

Ako rozpoznať?

Príznaky schizofrénie v dospievaní nie sú zvlášť výrazné, vyznačujú sa neúplnosťou a rozmazaním. Je ľahké rozlíšiť prejavy príznakov ochorenia v štandardných skupinách. Negatívne znaky zahŕňajú:

• Zmiznutie normálnych vlastností, ktoré vypadávajú a postupne miznú z osobnosti chorých detí.
• Zníženie emocionálneho pozadia, potreba vedomostí, znížená aktivita, záujem o životné prostredie.
• Reč je narušená, procesy myslenia sú deformované, intelektuálna úroveň klesá.
• Prejavuje sa degradácia motora – dieťa sa prestane pohybovať na nohách a začne sa plaziť.

Produktívne znaky:

• Výskyt halucinácií, bludov, fantázií, obáv, ktoré dieťa berie do reality, v mysliach pacientov.
• Dieťa začína vnímať svoj vlastný vzhľad neadekvátne, objavujú sa klamné predstavy o fyzickej deformácii, ktorá neexistuje, môže sa objaviť anorexia.
• Prejavuje sa Filozofická intoxikácia-posadnutosť abstraktnými problémami sprevádzaná primitívnymi úvahami o vysokých témach.
• Deti vykazujú hrubosť, krutosť, je možná sexuálna dezinhibícia, prejavuje sa tendencia k alkoholu a drogám.

Príznaky schizofrénie u dospievajúcich chlapcov sa môžu objaviť skôr ako u dievčat.

Prvé príznaky

Prvé príznaky možno pozorovať až sedem rokov. Pozorovanie dieťaťa umožňuje identifikovať zvláštnosti v jeho správanie. V nasledujúcich prípadoch je potrebné navštíviť psychiatra:

1. Paranoja. Dieťa si predstavuje, že je ponižované, že celý svet je proti nemu.
2. Halucinácie. Predškolák začína počuť hlasy a rozprávať sa s nimi, vidí veci, ktoré v skutočnosti neexistujú.
3. Nedodržiavanie hygienických noriem. Dieťa sa stáva ľahostajným k jeho vzhľadu.
4. Neprimeraná úzkosť, strach. Dieťa sa začína báť akýchkoľvek neobvyklých vecí, obáva sa neexistujúcich.
5. Izolácia. Predškolák prestáva komunikovať s rovesníkmi, stáva sa ľahostajným k hrám, nevie, ako budovať dlhodobé vzťahy. Prichádza stav extrémnej rozmarnosti. Dieťa má ostré, neoprávnené výkyvy nálady.
6. Porucha reči. Schopnosť primerane hovoriť sa stráca, dieťa nie je schopné viesť dialóg.
7. Chaotické myšlienky. Prichádza zmätok snov a fantastických zápletiek so skutočnými udalosťami.

V takýchto prípadoch je dobré viesť si denník, kde by sa mali zaznamenávať uvedené znaky. Pomôže to identifikovať príznaky schizofrénie u dospievajúcich vo veku 14 rokov, keď je už možné stanoviť diagnózu. Pri návšteve psychiatra je denník veľmi užitočný.

Forma

Pri akejkoľvek forme schizofrénie sa vyskytujú nezvratné duševné poruchy. Sú to emocionálne ochudobnenie, abulia, zlomené myslenie a reč, ako aj výrazná demencia.

Paranoidné

Táto forma je u detí zriedkavá, príznaky schizofrénie sa objavujú u dospievajúcich vo veku 15 rokov a dospelých. Predpoklady sa však prejavujú vo veku 10-12 rokov. Objavujú sa v forma strachu, delírium, mánia prenasledovania, Filozofická intoxikácia. Dieťa sa zrazu stáva veľmi nepriateľským, nahnevaným, vo väčšej miere sa prejavuje vo vzťahu k príbuzným. Odmieta jesť, je schopný priviesť sa k anorexii. Zdá sa mu, že všetci sú proti nemu, chcú ho otráviť alebo mu urobiť niečo hrozné.

Katatonické

Toto je forma adolescentnej schizofrénie. Symptómy sa líšia v motorickej patológii. Pacient je charakterizovaný katatonickým vzrušením, vyjadreným monotónnymi pohybmi a manipuláciami, neprirodzenou pohyblivosťou. Môže len mávať rukami.

Motorická aktivita je nahradená stavom strnulosti, silným svalovým napätím, zamrznutím v nepohodlnej polohe, nehybnosťou. Dieťa sa zatvára a oddeľuje sa od skutočného sveta, začína depresia, prejavuje sa negativizmus. Odmieta jesť, nerozpráva, dokáže sa schovať do kúta, nedokáže odpovedať na otázky.

Hebefrenický

V tejto forme sa príznaky schizofrénie u dospievajúcich vo veku 14 rokov objavujú častejšie ako u iných. , dieťa sa stáva neprítomným, je mučený nespavosťou a akútnou bolesťou hlavy. Blázni, smeje sa bez dôvodu, vzrušuje sa. Teenager je schopný robiť smiešne veci, ktoré sa nelíšia v rozmanitosti. Výstrednosť, huncútstva a grimasy sa prejavujú. Halucinácie, vznik bludných myšlienok sú možné.

Jednoduchý

Pri jednoduchej forme sú príznaky schizofrénie u dospievajúcich vo veku 12 rokov bežnejšie., V dospievaní je zriedka diagnostikovaná. Dieťa prudko stráca záujem o učenie, objavuje sa letargia, stáva sa ľahostajným a stiahnutým. Intelektuálna úroveň klesá, začína paranoja, sú prítomné halucinácie. Začína prejavovať agresiu, ak je nútený navštevovať školu, vyjadruje túžbu utiecť z domu, začína sa túlať po ulici bez účelu, môže sa dopúšťať nezákonných činov.

Očkované

Pri očkovanej forme schizofrénie sa príznaky u dospievajúcich objavujú po poranení hlavy alebo porušení mozgovej aktivity. Schizofrénia je akoby očkovaná na pripravenom teréne a postihuje deti, ktoré sú tvrdohlavé, rozmarné, utiahnuté a podráždené, pravdepodobne v dôsledku neznámych chorôb alebo intoxikácií.

Diagnostika

Na diagnostiku schizofrénie u detí je potrebné vykonať laboratórne štúdie a aplikovať psychologické metódy. Psychiatrovi sa ponúka komplexná diagnóza.

Zahŕňa:

• Magnetická rezonancia zobrazovanie mozgu, s cieľom identifikovať zmeny v štruktúre mozgu typické pre túto chorobu. Uskutočňuje sa štúdia funkčnej aktivity každej oblasti mozgu, aby sa vylúčil možný nádor.
• Elektrická encefalografia, potrebné na odrážajú explicitný obraz bioelektrickej aktivity mozgu.
• Duplexné skenovanie krvných ciev, ktoré vám umožňuje identifikovať možné ochorenia aterosklerózy a patológie venózneho odtoku.
• A, neurotest, v ktorom stanoví sa prítomnosť autoprotilátok na proteínové zlúčeniny v nervových bunkách-účinnosť funkcií nervového systému je diagnostikovaná.
• Psychologické testy, ktoré vám umožňujú určiť primeranosť myslenia, skontrolovať pamäť, vnímanie a pozornosť, čím odhalia poruchy mozgovej činnosti.

Zároveň sa diagnostikuje celé telo. Kontroluje sa tráviaci systém, dýchacie, endokrinné a kardiovaskulárne systémy. Nezabudnite skontrolovať krv na lieky, vírus Epstein-Barr a herpes. V niektorých prípadoch je potrebné vyšetriť cerebrospinálnu tekutinu na prítomnosť infekcií a malígnych nádorov.

Je to účinná metóda, ktorá dopĺňa klinický výskum. Kreativita umožňuje chorému dieťaťu vyjadriť svoje pocity, odhaľuje typické tendencie psychickej poruchy.

Výkresy na voľnej téme sa považujú za najlepšie, ak úloha nie je špecifikovaná.

Podľa určitých znakov obsiahnutých na výkresoch sú príznaky schizofrénie zistené u dospievajúcich a v mladšom veku. Toto je:

• Symbolizmus-šifrovanie pri kreslení niektorých informácií. Je nemožné, aby ostatní pochopili kresbu, samotné dieťa nie je schopné vysvetliť svoju prácu.
• Stereotypizácia-opakovanie kresieb. V každom novom diele sa duplikuje rovnaký obrázok, objekt, forma.
• Roztrhnutie "asociatívneho aparátu" je nesúdržnosť a diskontinuita komponentov objektu zobrazeného dieťaťom. Choré dieťa kreslí osobu alebo zviera po častiach, niekedy na rôznych listoch.
• Nevysvetliteľné formy – keď kresba zobrazuje rôzne, nesúvislé prvky, nedokončené objekty neurčitého tvaru. Živé veci vyzerajú veľmi zvláštne.
• Aglutinácia – výkresy ukazujú plynulý prechod z jedného diela na dej druhého.

Symptómy schizofrénie sú lepšie sledované vo farebných výkresoch. Neprirodzená kombinácia farieb môže byť znakom ochorenia. Tráva na obrázku môže byť čierna a slnko je červené. Ak je obrázok vytvorený s matnými šedými farbami, ale na ňom je jasné miesto alebo blesk, potom čoskoro môže mať dieťa útok.

Testy

Schizofrénia je nezvyčajné ochorenie a nepodlieha metódam klinického výskumu. Psychologické testy sa vykonávajú na pochopenie vnútorného sveta pacienta. Test "masky", napríklad.

Pacientovi je zobrazená kresba zakrivenej masky, pozerá sa na ňu z konkávnej strany. Normálne dieťa je schopné vnímať zaoblené tvary, hru svetla a tieňa a masku vníma ako konvexnú. A iba schizofrenik určí konkávnosť masky.

Môžete použiť farebný test Lusher. Dieťa je požiadané, aby si vybralo farby podľa stupňa príjemnosti, od najatraktívnejších po otravné. Test by sa mal vykonať v dostatočne svetlej miestnosti, malo by sa použiť prirodzené osvetlenie. Mechanizmus testu je založený na podvedomom výbere farieb. Ak si dieťa najskôr vyberie žltú farbu, potom sa podľa analýzy a dekódovania odpovedí urobí záver o stave pre zdravie, pretože táto farba je preferovaná pre duševne chorých ľudí.

Liečba

Liečba sa vykonáva ambulantne aj v nemocnici. Ak má pacient akútnu formu, je hospitalizovaný, pretože predstavuje nebezpečenstvo nielen pre spoločnosť, ale aj pre seba. Okrem používania liekov je potrebná psychoterapia a absolvovanie zasadnutí špeciálneho rehabilitačného programu.

Psychoterapia

Táto metóda používa vo svojej praxi modely správania: "Politika tokenov"," vylepšená korekcia", "technika odstránenia", "platba za zneužitie úradnej moci".

Techniky, ktoré pomáhajú pacientom so schizofréniou vyjadrovať sa v kreativite, sa považujú za účinné. S výraznými príznakmi u dospievajúcich sa používa arteterapia, účasť na psychodramatických produkciách, techniky zamerané na telo, tanec, integračná terapia a ďalšie existenčné metódy.

Liek

Pri progresívnej schizofrénii potrebujú deti psychotropné lieky, ako sú atypické neuroleptiká, ktoré ovplyvňujú nervové receptory a sú schopné inhibovať negatívne prejavy a udržiavať funkcie, ako je myslenie a vnímanie, na dobrej úrovni.

Najväčší účinok je daný "Thorazín", "Geodone", "Haloperidol", "Ziprex", "Prolixín", "Klozapín", "Stelazín", "Melaril", "Trifalon" a "Navan". V žiadnom prípade by ste nemali zrušiť užívanie liekov bez odporúčania lekára, pretože je to spojené s relapsom.

Dávka lieku určuje lekár, pretože vzhľadom na štádium ochorenia je správny výber ťažký. Okrem toho majú neuroleptiká pomerne veľa vedľajších účinkov. Preto ošetrujúci lekár musí sledovať príznaky inzulínovej rezistencie, aby sa zabránilo provokácii diabetes mellitus.

Úraz elektrickým prúdom

Elektrošok ako liečba schizofrénie s príznakmi u dospievajúcich sa používa iba v extrémnych prípadoch účelom tejto metódy je odstrániť dieťa z hlbokého depresívneho stavu. Počas procedúry je mozog ovplyvnený krátkym výbojom elektrického prúdu.

Predtým musí byť pacient uspaný a musí vstúpiť do potrebných liekov, aby sa svaly uvoľnili. Liečba elektrickým šokom môže ušetriť počas ťažkých depresívnych stavov, v ktorých dochádza k pokusom o samovraždu.