Ovariálny cystadenokarcinóm: príznaky, typy, diagnostika, liečba

V modernej praxi v oblasti gynekológie dochádza k každoročnému nárastu počtu pacientov s diagnostikovaným cystadenokarcinómom vaječníkov. Toto ochorenie predpokladá prítomnosť malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja na povrchu epitelu. Pripisuje sa najčastejším ochoreniam medzi všetkými dostupnými epiteliálnymi formáciami. Cystadenokarcinóm je sekundárny karcinóm vaječníkov postihujúci pacientov rôznych vekových kategórií.

V modernej medicíne sa rozlišujú dva typy takejto rakoviny naraz: serózna a mucinózna. Pozrime sa na ich vlastnosti.

Serózny Typ

Ovariálny cystadenokarcinóm serózneho typu sa vyskytuje u šesťdesiatich percent pacientov s malígnymi nádormi. Vo väčšine situácií sa takéto ochorenie vytvára v dôsledku transformácie benígnych epiteliálnych buniek cystickej formácie na nepriaznivú formu.

V prípadoch so seróznym cystadenokarcinómom vaječníkov sa vývoj ochorenia vyskytuje rýchlo, takže rýchlo vytvára metastázy v iných orgánoch. Príznaky takéhoto nádoru sa prejavujú, keď jej telo začne rásť do veľkých rozmerov. Ženy, ktoré cítia zmeny vo svojom tele, ale dlho sa neobracajú na gynekológa, často prinášajú záležitosť do posledných fáz. Pri tejto chorobe sa príznaky prejavia až v neskorom štádiu a prejavujú sa vo forme neustálej tupej bolesti brucha. Takéto pocity bolesti sú chronické a ženu veľmi neobťažujú. V priebehu času sa k nim môže pridať pocit slabosti, dochádza k všeobecnému vyčerpaniu tela.

Mucinózny typ a jeho príznaky

Zvážte druhý typ ochorenia. Mucinózny cystadenokarcinóm vaječníkov je vo väčšine prípadov charakterizovaný asymptomatickým priebehom, preto sa zistí v neskorom štádiu, keď sa objaví bolesť v dolnej časti brucha a objaví sa ascites. Ženy sa často sťažujú na zhoršenú funkciu čriev, ktorá je sprevádzaná zápchou alebo podráždeným žalúdkom, ako aj na pocit neustáleho nepohodlia v tejto časti tela. Na ultrazvuku vyzerá mucinózny novotvar vo forme nádoru nerovnomernej konzistencie. Na pozadí palpácie v tomto prípade pacienti cítia bolesť v mieste, kde sa vytvorilo mucinózne telo. V rámci rektovaginálneho vyšetrenia môžu lekári nájsť nádorový uzol.

Tento typ rakoviny sa líši v tom, že malé oblasti rozpadajúceho sa nádoru sa objavujú v hrúbke komôr cystickej formácie alebo sa na cystickom povrchu tvoria papilárne výrastky. Mucinózne telo sa spravidla skladá z polymorfných prvkov atypického typu, náchylných na tvorbu papilárnych, žľazových a mriežkových štruktúr. V poslednom štádiu tohto typu rakoviny sú metastázy postihnuté peritoneum, ako aj krvné a lymfatické cievy.

Papilárny cystadenokarcinóm vaječníkov

Je klasifikovaný ako sekundárny. To naznačuje, že sa vytvára na mieste benígneho vzdelávania. Metastázy sa objavujú na pozadí šírenia rakovinových buniek spolu s prietokom krvi.

Endometrioidný cystadenokarcinóm: znaky vývoja

Endometrioidné ovariálne cystadenokarcinómy sú menej cystické ako serózne a mucinózne. Ich veľkosť sa pohybuje od dvoch do tridsiatich piatich centimetrov. Pevné uzly majú škvrnitý vzhľad s krvácaním. Priemerný vek pacientov je päťdesiat rokov. Ascites a viacnásobné implantačné metastázy môžu byť detegované v brušnej oblasti, vo všeobecnosti sú však pri endometrioidnej rakovine menej časté ako v prítomnosti seróznych.

Špecifické príznaky

Ovariálny cystadenokarcinóm v neskorom štádiu je sprevádzaný nasledujúcimi špecifickými príznakmi:

• Prítomnosť zhoršených menštruačného cyklu, v ktorom krvácanie z maternice sa stáva hojným alebo zriedkavým.
• Porucha čreva a močového mechúra.
• Zvýšenie objemu brušnej dutiny bez dôvodu.
• Pravidelné zvyšovanie teploty, najmä večer.
• Strata hmotnosti v dôsledku narušenia tráviaceho systému.
• Zhoršenie pohody, ktoré sa môže prejaviť vo forme rýchlej únavy, neustálej únavy, apatie, ospalosti.
• Špinenie v menopauze.

Diagnostické metódy

Predbežná diagnóza ovariálneho cystadenokarcinómu spočíva v vykonaní dôkladného gynekologického vyšetrenia so všeobecným obrazom. Ak sa zistí, že už existujúca formácia sa zväčšila alebo ovplyvnila iné orgány, potom je pacient odoslaný na inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie. Jednou z hlavných diagnostických metód je transvaginálne, transrektálne alebo klasické ultrazvukové vyšetrenie. Zároveň môžu odborníci zistiť typ novotvaru a ako pevne sa pripája k orgánu. Počas štúdie je vo väčšine situácií možné pozorovať šírenie patogénnych buniek v priestore medzi maternicou a konečníkom.

Niekedy ultrazvuk neumožňuje urobiť správnu diagnózu. Potom sa vykoná postup nazývaný paracentéza. Lekár v lokálnej anestézii prepichne vagínu a odoberie biomateriál z brušnej dutiny. Ako ďalšie diagnostické techniky sa používajú takéto manipulácie: punkčná biopsia, MRI pobrušnice, CT peritoneálnych orgánov, ako aj lymfografia.

Biopsia serózneho papilárneho cystadenokarcinómu vaječníkov spočíva v odobratí materiálu, ktorý bunky lymfatických uzlín pôsobia ako. Potom sa materiál skúma pod mikroskopom.

Technika lymfografie umožňuje študovať ľudský lymfatický systém. To je veľmi dôležité, pretože s lymfou sa rakovinové bunky šíria pomerne aktívne. Značná časť z nich je oneskorená v lymfatických uzlinách, čo sa dá zistiť aj pomocou tejto metódy.

Najpresnejšie techniky, ktoré umožňujú určiť veľkosť nádoru vo vaječníkoch, spolu s ich konzistenciou a presným umiestnením, sú CT a MRI. Pri diagnostike rakoviny sa široko používajú aj laboratórne krvné testy, ktoré umožňujú identifikovať onkologické markery a určiť ich typ.

Na stanovenie prítomnosti rakovinových buniek vo vaječníkoch v počiatočných štádiách sa široko používa technika Dopplerovho farebného mapovania. Pri diagnostike CD vám umožňuje vidieť a vyhodnotiť stav prietoku krvi v cievach vzdelávania. Týmto spôsobom je možné najpresnejšie určiť typ patológie (benígny alebo malígny) výpočtom vaskularizácie.

Liečba

Pre účinnú liečbu cystadenokarcinómu sa vždy vykonáva komplexná liečba, ktorá zahŕňa chirurgické odstránenie postihnutých tkanív a súčasne užívanie liekov (chemoterapia). V pokročilých štádiách onkológie je často potrebné odstrániť orgány reprodukčného systému vrátane maternice s príveskami. Ak sa nádor rozšíril iba na jeden vaječník, stačí jeho odstránenie a lieková terapia.

Pri metastázach do iných orgánov môže byť potrebná veľká operácia brucha. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa pravidelne navštevovať lekára, ako aj včas liečiť absolútne všetky gynekologické ochorenia a odstraňovať podozrivé nádory ovariálnymi cystami.

Fáza

Ako ukazujú lekárske štatistiky, bohužiaľ, u žien, ktoré, keď sa objavili prvé nepríjemné pocity vo vaječníkoch alebo iných panvových orgánoch, išli k lekárovi, sú už pozorované štádiá rakoviny III-IV. Počet takýchto pacientov je 74,7 %. To naznačuje, že nástup ochorenia prechádza bez príznakov.

Zvážte, ako sa vyvíja rakovina vaječníkov. Celkovo sú zaregistrované štyri etapy. Prvé tri majú odstupňovanie písmen (A, B A C), čo naznačuje, ako rýchlo prebieha vývoj.

Fáza:

Prvý.

• I A-jeden vaječník je ovplyvnený, ale nie je tam žiadny ascites (akumulácia tekutiny).
• I B - dva vaječníky už boli postihnuté, ale ascites nie je pozorovaný.
• I C-ovariálny nádor a ascites.

Druhý.

• II A-postihnuté sú maternica a vajcovody.
• II B-postihnuté je panvové tkanivo.
• II C-ovariálny nádor a ascites.

Pri seróznom ovariálnom cystadenokarcinóme je stupeň 3 rozdelený na:

• III a naznačuje prítomnosť mikroskopických nepriaznivých buniek mimo panvy vo vnútri pobrušnice.
• III B znamená, že patogénne bunky sa vyskytujú mimo panvy a majú priemer až dva centimetre.
• Metastázy III C sa nachádzajú vo vnútri pobrušnice s priemerom viac ako dva centimetre alebo v regionálnych uzloch.

IV-viacnásobné lokálne a vzdialené metastázy.

Predpovedí

Očakávaná dĺžka života ovariálneho cystadenokarcinómu, rovnako ako v mnohých iných onkologických formáciách, priamo závisí od štádia, v ktorom bola choroba v čase jej detekcie. Ak bol nádor zaznamenaný a rýchlo eliminovaný v prvom štádiu, potom až 90% pacientov má dobrú šancu na zotavenie (priemerná dĺžka života je viac ako 5 rokov). Navyše takí pacienti, ktorí sú v reprodukčnom veku, môžu dokonca otehotnieť a medveď zdravý dieťa.

Ak sa liečba začala, keď bola choroba na druhom mieste etapy vývoja, miera prežitia viac ako 5 rokov sa pohybuje od 70 do 73 %.

Keď sa rakovina vaječníkov zistí v tretej fáze, miera prežitia je už od 40 do 59 %. Najpriaznivejšia prognóza pre typ rakoviny so symbolom A.

Šancu však majú aj pacienti s rakovinou štvrtého stupňa. Podľa štatistík sa 17 z nich podarilo žiť 5 a viac rokov %. Podľa lekárov je výsledok ovplyvnený podľa celkového stavu pacienta, sila jeho imunity, pozitívny prístup.

Prevencia

Príčiny akéhokoľvek typu rakoviny, vrátane cystadenokarcinómu vaječníkov, nie sú presne stanovené. Preto neexistujú jasné odporúčania týkajúce sa preventívnych opatrení. Ako opatrenie, ktoré podporuje detekciu nádoru v prvej fáze, odborníci odporúčajú pravidelné návštevy gynekológa (najmenej dvakrát ročne).

Pretože v mnohých prípadoch je dedičnosť sledovaná pri výskyte rakoviny, ženy, ktoré už mali prípady tohto ochorenia vo svojej rodine, by sa mali nielen podrobiť vyšetreniu, ale aspoň raz ročne absolvovať aj testy na onkologické markery.