Rakovina žalúdka s metastázami: príznaky, diagnostika, liečba a výživa, prognóza

Rakovina žalúdka s metastázami je mimoriadne nebezpečné a zákerné ochorenie, to je veľmi ťažké odhaliť v počiatočných fázach. Nevoľnosť a bolesť brucha môžu naznačovať vývoj vredov alebo gastritídy, takže nie je vždy možné, aby ľudia s takýmito diagnózami mali podozrenie na prítomnosť závažnejšej patológie. A v niektorých prípadoch sa rakovina žalúdka objaví bez akýchkoľvek príznakov. Existuje len jedna cesta von - ak sa chcete chrániť, pravidelne podstupujte gastroskopiu a Vzdajte sa škodlivých návykov.

Čo je to choroba

Rakovina žalúdka začína slizničnými léziami a potom sa pomerne rýchlo objavia metastázy, ktoré pokrývajú blízke orgány, niekedy dokonca aj pľúca. V Rusku je patológia zriedka diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, čiastočne kvôli nedostatku skúseností lekárov a nedostatku lekárskeho vybavenia, čiastočne kvôli zavineniu samotných ľudí, ktorí tvrdohlavo nechcú robiť svoje vlastné zdravie. Výsledkom je, že rakovina žalúdka s metastázami je na druhom mieste z hľadiska úmrtnosti pacientov na onkológiu: zomiera na ňu asi 12% mužov a 10% žien.

Pokiaľ ide o prevalenciu, rakovina žalúdka je na piatom mieste medzi onkologickými patológiami v Rusku. Podľa štatistík je miera výskytu približne 28%. Patológia je oveľa častejšie diagnostikovaná u mužov. Okrem toho hlavný počet prípadov prekračuje päťdesiatročný míľnik. Jedinou útechou je, že v posledných rokoch začala miera výskytu klesať.

Rakovina môže pokrývať rôzne časti žalúdka-hornú , dolnú a strednú. Vzhľadu nádoru zvyčajne predchádzajú prekancerózne stavy, ktoré sú sprevádzané zmenami v štruktúre a funkciách buniek umiestnených vo vnútri orgánu. Výsledkom sú polypy, vredy, chronická forma gastritídy s nízkou kyslosťou.

Patológia sa vyznačuje zvýšenou tendenciou k skorému výskytu mnohých vzdialených ložísk. Pri rakovine žalúdka metastázy najčastejšie postihujú pečeň a lymfatické uzliny. Okrem toho môžu byť do patologického procesu zapojené pľúca, mozog a svalové tkanivo. S jeho vývojom je narušená činnosť mnohých životne dôležitých orgánov, čo vedie k smrti pacienta.

Koľko ľudí žije s rakovinou žalúdka s metastázami? V priemere sa život osoby s takouto diagnózou zníži asi o 15 rokov. Tento ukazovateľ je však individuálny a závisí z väčšej časti od včasnosti diagnózy a začiatku liečby.

Lekári poskytujú celkom priaznivé predpovede týkajúce sa miery prežitia nádoru v žalúdku, ak je patológia diagnostikovaná v počiatočných štádiách. V takýchto situáciách po ukončení liečby miera prežitia dosiahne 5 rokov alebo viac. Ale s rakovinou žalúdka s metastázami 4. stupňa nie sú prognózy také ružové. Pacienti s touto diagnózou zvyčajne nežijú dlhšie ako 2-3 roky.

Príčiny ochorenia

Doteraz nie sú známe špecifické predpoklady pre rozvoj rakoviny. Jedna vec je však istá: abnormálna degenerácia buniek nenastane náhle. Aby ste to dosiahli, potrebujete prítomnosť iných patológií a postupný alebo paralelný vplyv provokujúcich faktorov na žalúdok.

U ľudí trpiacich chorobami tráviaceho traktu môže rakovina vzniknúť na pozadí refluxnej gastritídy, ktorá sa objavuje na pozadí uvoľňovania alkalického obsahu z dvanástnika do žalúdka. Okrem toho sa pravdepodobnosť výskytu nádoru významne zvyšuje 5-10 rokov po operácii v tkanivách orgánu.

Existujú aj iné príčiny rakoviny žalúdka s metastázami. Môžu sa vyskytovať jednotlivo a v celom komplexe.

• Helicobacter pylori. Lekári už dlho dokázali, že táto infekcia, ktorá môže prežiť v kyslom prostredí, sa často ukazuje ako pôvodná príčina vredov a gastritídy. A ak si myslíte, že štatistiky, tieto choroby často vedú k vzniku rakoviny. Baktéria poškodzuje sliznicu, a preto kyselina chlorovodíková prítomná v žalúdočnej šťave ovplyvňuje nechránené štruktúry a steny orgánu. Výsledkom je ulcerácia a erózia v žalúdku. Dlhodobo existujúce vredy sú priaznivým prostredím pre vývoj rakovinových buniek.
• Jesť niektoré potraviny. Nadmerné množstvo vyprážaných, údených, mastných, korenených, konzervovaných a solených v ponuke výrazne zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny. Podľa mnohých štúdií v krajinách, v ktorých je táto patológia najbežnejšia, ľudia konzumujú príliš veľa škrobu. Nedostatok stravy, časté prejedanie, najmä pred spaním, rýchle, vzácne občerstvenie - to všetko systematicky preťažuje a oslabuje žalúdok, čo vedie k rozvoju rôznych chorôb.
• Požitie dusitanov a dusičnanov. Tieto zložky, ktoré majú chemickú aktivitu, môžu poškodiť žalúdočnú sliznicu, preniknúť do štruktúry buniek a vyvolať ich degeneráciu. Zdroje dusičnanov a dusitanov sú najčastejšie obyčajná zelenina. Preskočiť na obsah - obsahujúce škodlivé produkty pre ľudské telo , chemikálie sú spojené s používaním dusíkatých hnojív a iných chýb v procese pestovania. Škodlivé látky však môžu byť obsiahnuté aj v pive, tabaku, sušených a údených výrobkoch, syroch a dokonca aj v kozmetike.
• Konzumácia alkoholu a fajčenie. Okrem toho, že alkohol obsahuje všetky rovnaké dusitany a dusičnany, je etylalkohol považovaný za silného provokatéra rakoviny, ktorý spôsobuje akútne erozívne procesy v žalúdočnej dutine. Pokiaľ ide o fajčenie, jeho deštruktívny účinok bol opakovane dokázaný: čím dlhšie človek zneužíva cigarety, tým vyššie je riziko rakoviny žalúdka.

• Dlhodobé užívanie liekov. Protizápalové lieky, antibiotiká a kortikosteroidy sa považujú za nebezpečné pre žalúdok.
• Účinok žiarenia. Abnormálna degenerácia buniek je často spojená s vystavením žiareniu.

Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich obezitou, ktorí podstúpili operáciu tráviaceho traktu, ktorí majú nádory iných orgánov alebo genetickú predispozíciu k tejto chorobe.

Čo vedie k rakovine

Ako už bolo uvedené, nádor sa neobjavuje spontánne. Vždy mu predchádza nejaký druh choroby. Všetky tieto patológie nepriaznivo ovplyvňujú žalúdočnú sliznicu a spôsobujú výskyt netypického epitelu pre tento orgán.

• Polypy. Degenerujú do malígneho novotvaru asi v 30-50% všetkých prípadov.
• Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12. Tento prvok hrá dôležitú úlohu pri tvorbe všetkých buniek a najmä žalúdočných tkanív.
• Chronická gastritída. Niektoré typy tejto patológie môžu vyvolať bunkovú smrť. A Menetrierova choroba vedie k abnormálnemu rastu epitelu.
• Vred. Frekvencia jeho prechodu na nádor je 5-12%.

Prvé príznaky patológie

V počiatočných štádiách je takmer nemožné si všimnúť rakovinu žalúdka, najmä ak sa vyskytuje na pozadí vredu. Ale ak venujete pozornosť svojmu zdraviu, stále môžete včas odhaliť patológiu.

Rakovina žalúdka v ktoromkoľvek štádiu má znaky, ktoré sú charakteristické pre akúkoľvek onkológiu:

• rýchla únava;
• chronická slabosť;
• chudnutie bez zjavného dôvodu.

Okrem toho môžu ďalšie príznaky naznačovať vývoj patologického procesu:

• nepohodlie v oblasti žalúdka po jedle, napríklad nadúvanie alebo pocit plnosti;
• častá nevoľnosť, mierne slinenie, vracanie;
• tupé, bolestivé alebo ťahavé bolesti v postihnutej oblasti - môžu sa objaviť po jedle alebo bez ohľadu na jedlo;
• strata chuti do jedla bez zjavného dôvodu;
• časté pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním tekutín a jedla;
• zvracanie so stagnujúcimi potravinami alebo s prímesou krvi, ako aj tekuté stolice čiernej farby - dôvod na volanie núdze.

Fáza

Lekári rozlišujú 4 štádiá rakoviny žalúdka s metastázami. Čím vyšší je stupeň vývoja anomálie, tým ľahšie je identifikovať patológiu, tým intenzívnejšie sú príznaky a tým menšia je šanca pacienta na prežitie.

• Fáza Nula. Pri takejto chorobe je ovplyvnená iba sliznica. V tomto prípade môže byť liečba rakoviny obmedzená na endoskopickú intervenciu v anestézii. Ďalšia predpoveď je zvyčajne takmer vždy priaznivá.
• Fáza 1. Nádor preniká hlbšie a prispieva k tvorbe metastáz v lymfatických uzlinách okolo orgánu. Miera prežitia v tomto štádiu dosahuje približne 70-80%, avšak takáto rakovina je veľmi zriedka zistená.
• Fáza 2. Novotvar nepokrýva iba svalové tkanivo orgánu, v lymfatických uzlinách sú nevyhnutne metastázy. Miera prežitia 5 rokov pri detekcii tohto stupňa rakoviny je približne 56%.
• Fáza 3. Patologický proces zahŕňa nielen steny žalúdka, ale aj lymfatické uzliny. Táto patológia je diagnostikovaná pomerne často. To je len miera prežitia 5 rokov v takejto situácii sa vyskytuje len u 20-38% ľudí.
• Fáza 4. Rakovina žalúdka s metastázami, ktoré sa zisťujú v pankrease, pobrušnici, veľkých cievach, vaječníkoch, pečeni a dokonca aj pľúcach. Prežitie 5 rokov sa vyskytuje iba u 5% pacientov. Bohužiaľ, rakovina žalúdka 4. stupňa s metastázami je diagnostikovaná najčastejšie.

Ako vidíte, obraz je dosť desivý. Dokonca aj úplné vyliečenie nie vždy prináša pozitívnu prognózu: rakovina žalúdka s metastázami je náchylná na relapsy, z ktorých nie je vždy možné sa zbaviť chirurgickým zákrokom.

Vlastnosti metastáz

Rakovina žalúdka je sprevádzaná rýchlym výskytom metastáz v rôznych orgánoch. Existujú dva hlavné spôsoby metastázy-hematogénne a lymfogénne.

Metastázy šíriace sa lymfatickým systémom majú svoje vlastné mená:

• Schnitzler - do pararektálnych lymfatických uzlín.
• Virchowskie - v supraklavikulárnej oblasti.
• Írsky-v axilárnych lymfatických uzlinách.
• Krukenberg - vo vaječníkoch.
• Mária Jozef - v pupku.

Hematogénne metastázy sa zvyčajne vyskytujú v pľúcach, mozgu, obličkách, ale oveľa častejšie v pečeni. Rakovina žalúdka s metastázami do nadobličiek a pankreasu je oveľa menej častá.

Prítomnosť a počet patologických ložísk určuje typ operácie a lieky používané počas chemoterapie. Od toho závisí aj ďalšia prognóza a dĺžka života pacienta.

Diagnostika

Detekcia rakoviny žalúdka 4. stupňa s metastázami nie je taká ťažká. Ale s diagnózou iných štádií patológie často vznikajú problémy. Ak má pacient v anamnéze veľké množstvo rizikových faktorov a genetickú predispozíciu, lekári sa uchýlia k ďalším metódam vyšetrenia.

• Fekálna analýza prítomnosti skrytej krvi je najjednoduchšia diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje identifikovať patológiu aj na začiatku etapy vývoja.
• Gastroskopia - umožňuje dôkladne preskúmať sliznicu tráviaceho traktu a vykonať biopsiu.
• Kontrastný röntgen - umožňuje identifikovať mnoho znakov charakteristických pre nádor v žalúdku.
• Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny sa používa na diagnostiku samotného novotvaru a metastáz.

• CT-umožňuje odhaliť rakovinu, ale oveľa častejšie sa používa na detekciu metastáz.
• Laparoskopia sa používa na stanovenie malých metastáz v brušnej dutine.
• Krvné testy na markery rakoviny - ukázalo sa, že sú informatívne iba v polovici prípadov.

Liečba metastáz a rakoviny žalúdka

V prvej fáze sa najčastejšie vykonáva chirurgický zákrok - úplné odstránenie orgánu alebo jeho resekcia. To vám umožní odstrániť množstvo znakov, zmierniť stav človeka a predĺžiť trvanie jeho života.

Potom sa odstránia postihnuté lymfatické uzliny a orgány, v ktorých sa detegujú metastázy. Po zákroku sa v prípade potreby vykoná ožarovanie alebo chemoterapia.

Nie je potrebné oddialiť operáciu, najmä ak má pacient rakovinu žalúdka s metastázami 4. stupňa. Ako dlho bude človek žiť, závisí od toho, ako rýchlo bol zákrok vykonaný, do akej miery boli odstránené lymfatické uzliny a nádor.

Funkcie operácie

Pred vymenovaním chirurgického zákroku musí pacient podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia: vyšetrenie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, hodnotenie Všeobecné podmienky používania pre zdravie a prítomnosť kontraindikácií. Množstvo operácie závisí výlučne od štádia rakoviny žalúdka.

• V štádiu 1 sa lekárom zvyčajne podarí úplne odstrániť novotvar. Počas zákroku sa vykonáva špeciálna štúdia, ktorá vám umožňuje určiť, či zostali nejaké nádorové častice. Ak je potrebné, aby sa objem operácie zvýšil.
• V 2. a 3. štádiu sa vykonáva resekcia orgánu alebo jeho úplné odstránenie. Často sa odstraňujú aj blízke lymfatické uzliny - je to potrebné na prevenciu metastáz.
• V 4. štádiu rakoviny žalúdka s metastázami sa uskutočňuje liečba na normalizáciu priechodnosti tráviaceho systému a zníženie veľkosti novotvaru. Takýto zásah nevedie k uzdraveniu, ale výrazne zlepšuje kvalitu života chorého človeka.

Výživa pre rakovinu žalúdka s metastázami

Ihneď po stanovení diagnózy lekár predpíše pacientovi terapeutickú diétu. To je potrebné pre:

• zastavenie chudnutia;
• zníženie rizika komplikácií počas rehabilitačné obdobie;
• zlepšenie imunity;
• zlepšenie regeneračných schopností tela.

Pacienti s rakovinou žalúdka by mali dodržiavať len niekoľko pravidiel:

• jedlo by malo byť pečené, dusené alebo varené;
• každý deň by menu malo obsahovať čerstvé ovocie, zeleninu alebo džúsy z nich;
• denne by malo byť 5-6 jedál.

Strava sa môže líšiť v závislosti od štádia liečby. Po chemoterapii sa osobe odporúča konzumovať čo najviac čerstvého ovocia a štiav.