Čo je periodontitída zuba? Liečba parodontitídy mliečnych zubov

V článku sa budeme zaoberať tým, čo je parodontitída zuba. Zubné ochorenia sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku. Deti aj dospelí majú riziko vzniku patologického procesu v ústnej dutine.

Zápal väzov, ktoré držia zub v čeľusti, sa nazýva paradentóza. U každého tretieho pacienta sa choroba vyskytla po karyóznom procese. Parodontitída u detí sa rýchlo rozvíja a má nebezpečné komplikácie. Čo je parodontitída zuba v akútnej forme? Toto sa bude ďalej diskutovať.

Akútna parodontitída

Lekári rozdeľujú túto patológiu na niekoľko typov:

• Akútna serózna parodontitída je počiatočným štádiom vývoja zápalu. Táto fáza sa vyznačuje zvyšujúcou sa bolesťou. V dôsledku nahromadenia infekcie v uzavretej dutine sa vytvára tlak na nervové zakončenia. Bolesť sa zvyšuje pri hryzení.
• Hnisavá akútna parodontitída zuba sa vytvára, ak zub nebol vyliečený včas v prvom štádiu ochorenia. Charakteristická je pulzujúca bolesť bez jasnej lokalizácie. V tomto štádiu je možný mierny opuch ďasien.

Chronická parodontitída zuba

Chronická forma ochorenia sa často vyskytuje po akútnom štádiu. To sa môže stať do 2-10 dní. Ale zápal je možný nielen na pozadí neliečenej akútnej parodontitídy. Pravdepodobne nezávislý vývoj v dôsledku slabej imunity. Príznaky ochorenia prakticky chýbajú, pri hryzení sa vyskytujú zriedkavé záchvaty miernej bolesti alebo nepríjemných pocitov. Sú rozdelené do troch foriem:

• Vláknité-prejavuje sa tým, že tkanivá sú nakoniec nahradené spojivovými vláknitými formáciami. Pri paradentóze zuba a sťažnostiach u pacientov nie sú žiadne zvláštne príznaky. Presnú diagnózu je možné vykonať po rádiografii. Na obrázkoch si lekár všimne novotvary na koreni zuba.
• Granulácia-charakterizovaná výskytom edému v hornej časti zuba, jasne ružovej alebo červenej farby, s voľnou štruktúrou. Môže to viesť k deštrukcii kostného tkaniva. Je najnebezpečnejšou formou ochorenia. Prejavuje sa bolesťou bolesti počas fyzickej vystavenie zubu. Na röntgenovom snímaní má tkanivo rozmazané tvary.
• Granulomatózna. Pri tejto forme si ošetrujúci lekár na obrázku všimne vrecko na sliznici s hnisavou tekutinou. Spočiatku to pacienta nijako neobťažuje, ale časom sa objaví neustále pulzujúca, valivá bolesť.

S exacerbáciou chronickej parodontitídy sa zvyšuje bolesť, môže sa objaviť opuch ďasien a mierny opuch na tvári.

Akútna parodontitída zubov u malých detí

Najčastejšie sa vyskytujú prípady s chronickými a zhoršenými formami parodontitídy v dočasných zuboch, ale to nevylučuje možnosť vzniku iných akútnych foriem ochorenia. Bežným príznakom akútnej parodontitídy u mladých pacientov je aktívny priebeh zápalového procesu v parodonte, rýchly prechod obmedzeného procesu na difúzny. Serózna fáza zápalu je zvyčajne krátkodobá a rýchlo sa mení na hnisavú. Ak sa poškodenie nedotklo koreňov zuba, hnis môže vyjsť cez samotný zub alebo fistulu.

V opačnom prípade sa hromadí, začína opuch ďasien, objavujú sa bolesti a imunitný systém zlyhá. Pri normálnom fungovaní imunitného systému sa choroba spomaľuje. Ale s akoukoľvek chorobou, dokonca aj s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, môže spôsobiť poškodenie zuba a viesť k infekcii susedných zdravý tkaniva. Ak tvorba koreňov nie je dokončená, potom proces vedie k smrti zuba. Táto komplikácia sa prejavuje zvýšením teploty. Bolesť pri paradentóze zuba by nemala zostať bez povšimnutia.

Diagnostika

Klinicky sa choroba určuje vyšetrením ústna dutina. Dieťa môže mať asymetriu tváre v dôsledku opuchu sliznice v ústach, existujú prípady so zvýšením lymfatických uzlín. Pri vyšetrení samotného zuba zubár pozoruje edém ďasien, pohyblivosť, prítomnosť kazu a je možné mechanické poškodenie.

Na presnú diagnózu a určenie typu ochorenia sa používajú ďalšie diagnostické vyšetrenia:

• Röntgenová metóda;
• podľa počítačovej tomografie;
• sondovanie zubov.

Taktika liečby je zvolená ošetrujúcim lekárom. Závisí to od stupňa poškodenia väzov a koreňa. V prípade mliečneho zuba sa bude stále brať do úvahy štádium zapojenia do zápalového procesu, zárodok trvalého. Ako je to liečba parodontitídy mliečnych zubov? Dozviete sa o tom ďalej.

Liečba choroby

Hlavnými cieľmi liečby sú: odstránenie bolesti, zničenie zamerania zápalu, obnovenie anatomického tvaru a funkcie zuba.

Pri absencii možnosti vyliečiť zápal vzniká otázka odstránenia. Je to nevyhnutné, pretože poškodená oblasť je zdrojom infekcie, ktorá môže ďalej prenikať do hlbokých tkanív, čím poškodzuje trvalý chrup. Okrem toho ťažká intoxikácia negatívne ovplyvňuje stav dieťaťa. Liečba parodontitídy mliečnych zubov by mala byť komplexná a včasná.

Z iného hľadiska môže odstránenie spôsobiť oneskorenie rastu a vývoja zubov v čeľusti, viesť k maloklúzii a ďalším komplikáciám.

Domáce metódy

Nie je možné vyliečiť chorobu doma. Samotná infekcia je skrytá hlboko v kanáloch, pôsobenie antibiotík sa s ňou nedokáže vyrovnať. Lieky môžu pomôcť len pri komplexnej liečbe.

Každý to vie bolesť zubov upokojuje sa, ak zahrejete boľavé miesto rukou alebo viažete otepľovací obväz. To sa však neoplatí robiť. Akékoľvek vykurovanie je kontraindikované. To môže vyvolať ešte väčšie hnisanie a rôzne komplikácie až po sepsu.

Vypláchnutie úst sódou môže pomôcť zbaviť sa hnisu. Čajová lyžička sódy sa rozpustí v pohári teplej vody. S týmto riešením musíte vypláchnuť ústa a potom ich vyplivnúť. A tak ďalej, kým príde úľava. Prostredníctvom otvoru v zube, ak existuje, nahromadený hnis postupne vyjde. Ale toto je dočasné opatrenie.

Indikácie na odstránenie

V prípade paradentózy mliečneho zuba u dieťaťa by mal lekár pred takýmto rozhodnutím starostlivo preskúmať röntgenové lúče a prehodnotiť stav. Ak sa koreňová resorpcia vyskytla o viac ako 2/3 dĺžky, zub sa ľahko pohybuje a existuje veľký objem infikovaného tkaniva, potom je to jasná indikácia na odstránenie. Do úvahy sa berie aj vek dieťaťa, koľko času zostáva pred zmenou mliečnych zubov, stav imunity.

Preto lekári dôrazne odporúčajú ukázať svoje deti špecialistovi dvakrát ročne a sledovať ústnu hygienu. Pretože pri včasnej diagnóze je možná úspešná liečba paradentózy a zub sa dá zachrániť.

Kontraindikácie liečby

V zubnej praxi existuje množstvo kontraindikácií, ktoré by sa mali brať do úvahy pri liečbe paradentózy. Medzi nimi sú:

• závažného zápalu, ktorý je sprevádzaný septickou reakciou;
• detekcia novotvarov v bazálnej oblasti;
• veľmi voľný koreň;
• atrofia alveolárneho procesu;
• parodontitída, ktorá je často sprevádzaná opakovanými exacerbáciami;
• keď sa zistí zakrivený kanál, ktorý nie je prístupný lekárskemu nástroju;
• neexistuje spôsob, ako úplne utesniť určitú oblasť;
• s perforovanou koreňovou stenou.

Ak existuje aspoň jedna situácia, odporúča sa najskôr tieto chyby opraviť a potom pokračovať v hlavnej liečbe.

Konzervatívne metódy

Ak existuje možnosť zachrániť zub, zubár začne špeciálnu liečbu od prvej návštevy. Pre deti sa používa jemnejšia technika ako pre dospelých. Liečba sa vykonáva v dvoch alebo troch návštevách. Terapia sa vykonáva nasledovne:

• anestézia zuba sa vykonáva;
• vyčistite dutinu z kazu, odstráňte zmäkčené tkanivo;
• rozšírte ústa kanálov pomocou lekárskych nástrojov;
• kanály sa čistia;
• dutina je ošetrená špeciálnym antiseptikom;
• v prípade potreby sa otvorí koreňový otvor odstrániť exsudát.

Zubár necháva zub otvorený po dobu 5-7 dní, predpisuje vyplachovanie ústnej dutiny roztokom sódy až 7-krát denne. Opakované prijatie závisí od zložitosti situácie, je predpísané ošetrujúcim lekárom. V prípade ťažkej intoxikácie tela môžu byť predpísané antibiotiká.

Pri druhej návšteve:

• karyózna dutina je ošetrená;
• do koreňového kanálika sa vstrekuje antiseptické činidlo, ktoré bojuje proti zápalu;
• inštaluje sa dočasná pečať.

V tretej recepcii:

• a dočasná pečať sa odstráni;
• kanály sú obturované absorbovateľnou pastou;
• aplikuje sa izolačné tesnenie;
• je nainštalované trvalé tesnenie.

Aby sa zabránilo vniknutiu opakovanej infekcie do koreňa vyliečeného zuba, musí byť tesnenie inštalované kvalitatívne a hermeticky. Existujú prípady, keď to nie je možné urobiť na mliečnom zube. V tomto prípade je potrebné nainštalovať turundu nasiaknutú špeciálnou zmesou rezorcinol-formalínu cez ústie kanála. Po určitom čase po zákroku môže lekár začať plniť zub po liečbe paradentózy.

Fyzikálna terapia

Pomocný spôsob liečby je fyzioterapia. Nie sú to veľmi drahé a absolútne bezbolestné postupy, ktoré pacienti dobre znášajú:

• Terapeutická elektroforéza. Zvyšuje antiseptický účinok pulzným prúdom.
• Ultrafonoforéza, v ktorom antiseptikum sa podáva pod vplyvom ultrazvuku.
• Laserová terapia, keď laserový lúč robí koreňové kanáliky sterilnými.

Chirurgická liečba

Táto metóda liečby sa používa, keď jemná terapia nezastavila zápal. Ďalšou indikáciou pre chirurgický zákrok je obštrukcia koreňového kanálika alebo prítomnosť hnisavého vaku.

Účelom operácie je odrezať špičku koreňa. , vykonáva sa v nasledujúcom poradí:

• po prvé, kanál je utesnený rýchlo vytvrdzujúcim materiálom;
• potom sa guma rozreže v projekčnej oblasti koreňa zuba;
• časť kosti je vyrezaná a postihnutý hrot koreňa je odrezaný;
• ďalej sa odstránia mŕtve tkanivá a hnisavá tekutina;
• do dutiny sa naleje antibakteriálny liek;
• stehy sa aplikujú na ranu;
• v ťažkých prípadoch je drenáž umiestnená na jeden deň.

Táto operácia je ťažká, čas jej implementácie je asi 40 minút, zatiaľ čo pacient je pod celková anestézia.

Parodontitída u dospelých

Čo je parodontitída trvalého zuba? Príčiny ochorenia, sú v podstate rovnaké ako pre mliečne zuby. Iba ďalší impulz pre rozvoj zápalového procesu môže byť:

• zranenie zubov;
• dlhodobé účinky arzénu na ústnu dutinu;
• sepsa.

V závislosti od štádia zápalu existujú rôzne príznaky:

• v neistej polohe zuba.;
• znateľný opuch ďasien;
• objavujú sa medzizubné medzery;
• krvácanie ďasien, dokonca aj v noci;
• zriedkavo dochádza k zvýšeniu teploty.

Pri prvých príznakoch ochorenia neodkladajte návštevu zubára, aby ste včas zastavili zápalový proces a zachránili zub.

Liečba parodontitídy trvalých zubov vykonáva lekár v dvoch fázach. Najskôr sa koreňové kanáliky mechanicky očistia od infikovaných tkanív, potom sa dutina ošetrí antiseptickými a antibakteriálnymi liekmi. Na konci liečby sa nainštaluje tesnenie. Rovnako ako u mliečnych zubov, lekár posúdi stav pacienta po liečbe, v prípade opakovaného zápalu sa vykoná operácia. Je možné predpísať priebeh fyzioterapie a antibakteriálnych liekov.

Komplikácia

Normálna reakcia tela po liečbe je mierna bolestivá bolesť. V ideálnom prípade netrvá dlhšie ako jeden deň. Ak sa bolesť zvýši, objaví sa opuch, Všeobecné podmienky zhoršuje sa, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Dôvodom môže byť individuálna intolerancia antiseptického lieku. V tomto prípade vám bude odporúčaná fyzikálna terapia.

Zároveň je potrebné urobiť druhý röntgen, aby ste sa uistili, že tesnenie je správne nainštalované. Môže byť potrebné vykonať opakované mechanické a liekové ošetrenie kanálov, aby sa neutralizoval a zabránil sekundárnemu zápalu.

Možné chyby

Množstvo chýb v procese liečby môže viesť k opakovanému zápalu:

• ak použijete malé množstvo antiseptika, časť patogénnej mikroflóry bude pretrvávať a spôsobí nový zápalový proces;
• pri intenzívnom mechanickom čistení existuje riziko poškodenia koreňa alebo umožnenia zlomeniny endodontického nástroja;
• chyba tesnenia kanála - tesnenie nie je hermeticky nainštalované a vo výslednej dutine sa množia mikróby.

Takže sme zvážili, čo je parodontitída zuba.

Aby ste sa vyhli problémom, postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:

• organizovať správna výživa pre vaše dieťa;
• navštívte zubára 2 krát ročne;
• Naučte svoje dieťa čistiť si zuby samo od útleho veku.

Tieto jednoduché odporúčania vám pomôžu udržať krásny a zdravý úsmev pre vás a vaše dieťa.