Aká je predpísaná liečba zápalu vaječníkov?

Zápal prídavných látok (tj vajíčkovodov a vaječníkov) sa správne nazýva adnexitída. Ide o pomerne časté ochorenie, ktorému mnohé ženy čelia aspoň raz v živote.

Akékoľvek infekčné ochorenie môže vyvolať zápal prídavných látok, v dôsledku čoho sa imunita znižuje. Aj keď sa tiež stáva, že príčinou jeho vývoja je nechránený sexuálny kontakt počas menštruácie alebo bezprostredne po vnútromaternicovom zákroku.

Adnexitída sa najprv prejavuje v akútnej forme, zatiaľ čo telesná teplota výrazne stúpa, v dolnej časti brucha sú ostré bolesti, ktoré môžu spôsobiť spodnú časť chrbta, menštruačný cyklus je narušený.

Pri absencii adekvátnej liečby sa akútna forma stáva chronickou. Príznaky sa stávajú menej výraznými, ale existuje riziko reprodukčnej dysfunkcie. Preto pacient so zápalom prídavných látok potrebuje kompetentnú liečbu. A čím skôr pôjde k lekárovi, tým lepšie.

Príčiny adnexitídy a ich vplyv na výber stratégie liečby

Najčastejšou príčinou adnexitídy sú infekčné choroby. Zvyčajne hovoríme o patogénnej mikroflóre. Ide o tuberkulózny bacil, baktérie, ktoré spôsobujú záškrt, ako aj gonokoky (v takýchto prípadoch ", je diagnostikovaná špecifická adnexitída").

Zápal prídavných látok však môže byť spôsobený aj E. coli, stafylokokmi, streptokokmi, rôznymi podmienene patogénnymi mikroflórami (napríklad huba, ktorá normálne môže existovať dlhú dobu v ženskom tele bez toho, aby spôsobila akékoľvek negatívne javy, ale pod vplyvom určitých faktorov sa aktívne množí a spôsobuje ochorenie). Tieto patogény vyvolávajú takzvanú nešpecifickú adnexitídu.

Existujú aj faktory, ktoré sú provokatérmi tejto choroby:

• ťažké tehotenstvo a pôrod s komplikáciami;
• rôzne vnútromaternicové postupy, napríklad inštalácia špirály alebo potrat;
• nedávne odstránenie slepého čreva v dôsledku jeho zápalu;
• hypotermia tela, ktorá vedie k zníženiu imunity;
• stres;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Niekedy je príčina adnexitídy taká zdanlivo nesúvisiaca s chorobami reprodukčného systému, ako je diabetes mellitus. V tomto prípade, aby sa zápal prídavných látok nezmenil na chronickú formu, je potrebné liečiť základnú patológiu.

Liečba adnexitídy: základné princípy

Liečba adnexitídy je proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. Najprv je potrebné stanoviť príčina ochorenia, , čo si vyžaduje laboratórne testy, pretože musíte identifikovať patogén a posúdiť jeho odolnosť voči rôznym antibiotikám.

Liečba akútnej alebo subakútnej adnexitídy sa najčastejšie vykonáva v nemocnici a pri chronickej forme je liečba možná aj doma. Súčasne sú predpísané antibiotiká alebo antibakteriálne lieky, ako aj imunomodulačné, desenzibilizujúce a protizápalové lieky. To je nevyhnutné na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, zmiernenie bolesti a zápalu. Fyzioterapeutické metódy sú predpísané iba vtedy, keď sa teplota stane normálnou.

Pri včasnom prístupe k lekárovi je trvanie liečby 2-3 týždne. Teoreticky je možné liečiť doma. Liečba adnexitídy však vyžaduje odpočinok v posteli. Doma je to možné iba vtedy, ak príbuzní prevezmú všetky povinnosti - upratovanie, varenie atď. . V opačnom prípade nebude reč o žiadnom mieri. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že počas liečby adnexitídy je sex absolútne zakázaný.

Pri liečbe chronickej formy sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, imunokorektory alebo biostimulanty, vitamíny, enzýmy.

Nedrogové metódy liečby zohrávajú dôležitú úlohu. Ide napríklad o liečebnú gymnastiku, špeciálnu masáž a intímne zahrievanie, iné fyzioterapeutické procedúry. Antibiotiká v chronickej forme sa predpisujú zriedka - iba v prípadoch, keď boli zistené patogénne baktérie, ktoré sú pôvodcami choroby.

Napriek tomu, že chronická adnexitída sa vyskytuje v miernejšej forme ako akútna, môže byť ťažšie ju liečiť - už len preto, že antibiotiká vôbec nepomáhajú. Protizápalové lieky a rôzne fyzioterapeutické metódy zostávajú. Ide napríklad o ultrazvukovú a magnetickú terapiu, elektroforézu a ďalšie postupy, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie trofiky a mikrocirkulácie v tkanivách.

Liečba bahna sa považuje za účinnú metódu, ale iba ak žena nemá benígne novotvary v panvových orgánoch.

Liečba zápalu prívesku: antibiotiká

Bohužiaľ, v posledných rokoch mnoho patogénnych mikroorganizmov získalo rezistenciu na najčastejšie predpisované antibiotiká na adnexitídu. V podstate hovoríme o tetracyklínových prípravkoch.

Mnoho lekárov stále predpisuje "Doxycyklín" ako prostriedok s minimálnymi vedľajšími účinkami a zároveň celkom účinný. Okrem toho, na rozdiel od iných liekov z tejto skupiny, "Doxycyklín" sa vylučuje pomerne rýchlo z tela. Vo všeobecnosti však tetracyklíny nebudú tou najlepšou voľbou-jednak kvôli vyvinutej rezistencii patogénnych mikróbov, jednak kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov.

Pri liečbe zápalu vaječníkov antibiotikami u žien sa používajú aj lieky z makrolidovej skupiny. Často sa predpisujú perorálne, pretože takéto lieky sa v žalúdku prakticky nezničia. Vďaka dlhému polčasu rozpadu zostávajú v tele po dlhú dobu a môžu sa dokonca hromadiť, čo zvyšuje účinnosť ich použitia. Z tejto skupiny sa za najlepšiu voľbu považuje "Klacid" a "Sumamed", ich účinnosť bola dokázaná mnohými štúdiami.

Výhodou týchto liekov je tiež to, že ovplyvňujú niektoré patogénne mikroorganizmy, ktoré zostávajú "povšimnutia" inými liekmi, pretože žijú vo vnútri buniek a súčasne spôsobujú zápalové procesy.

Ďalšou skupinou antibiotík, ktorá je predpísaná na liečbu zápalu prídavných látok a vaječníkov u žien, sú fluorochinolóny. Ich výhodou je, že odolnosť voči nim sa vyvíja extrémne pomalým tempom, takže liek nebude potrebné meniť. V tejto skupine sa za najúčinnejšie prostriedky považujú "Lomefloxacín", "Ofloxacín", "Norfloxacín".

Pri liečbe adnexitídy sa veľmi často nepredpisuje jedno, ale dve antibiotiká z rôznych skupín naraz. Je to spôsobené tým, že zápal prídavných látok je zriedka spôsobený iba jedným patogénom, oveľa častejšie hovoríme o niekoľkých patogénnych mikroorganizmoch naraz, aeróbnych aj anaeróbnych skupinách. Na boj proti aeróbom môžu byť použité "Tinidazol" a "Metronidazol".

Pri príznakoch zápalu vaječníkov poskytuje antibiotická liečba pozitívne výsledky. Súčasne sa lieky môžu používať v rôznych formách uvoľňovania - vo forme intramuskulárnych injekcií aj vo forme roztokov na intravenózne podanie. Zvyčajne sa najskôr predpisujú antibiotiká na injekciu, potom lieky vo forme tabliet. Sviečky sa v takýchto prípadoch používajú oveľa menej často.

Existujú však antibiotiká, ktoré sa vyrábajú hlavne v kapsulách - sú to "Zedex" a "Ceftributén". Považujú sa za najúčinnejšie proti patogénom, ako sú streptokoky, gonokoky a enterokoky.

Fluorochinolóny uvedené vyššie - "Ciprofloxacín" a "Ceftriaxón" - môže byť predpísaný vo forme injekcií aj vo forme tabliet. Vyrovnávajú sa s takmer všetkými typmi mikroorganizmov.

Široká škála akcií má tiež "Azitromycín" a "Zoomax". V každom prípade by dávkovanie a spôsob podávania mal zvoliť lekár. Samozrejme, toto berie do úvahy kontraindikácie takýchto liekov, prítomnosť alergií u pacienta. , atď.

Je to obzvlášť dôležité vybrať ten správny antibiotikum počas tehotenstva. Je nemožné vyhnúť sa užívaniu takýchto tabliet pri liečbe zápalu vaječníkov (vpravo, vľavo alebo oboje), pretože ochorenie môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Keďže samoliečba je kontraindikovaná pre ženy v pozícii, zdržíme sa poskytovania dokonca úvodných informácií o predpísaných liekoch. Iba lekár môže posúdiť pravdepodobné riziká a vypracovať liečebný režim.

To je to, čo je predpísané pacientom s liečbou zápalu vaječníkov. Muži sú tiež často diagnostikovaní zápalom príveskov semenníkov (orchoepidymitída). Všetky rovnaké antibiotiká sú predpísané na liečbu, ale berúc do úvahy klinický obraz a charakteristiky tela pacienta.

Iné lieky na adnexitídu

V niektorých prípadoch, ak je pôvodcom ochorenia huba, také prostriedky ako "Nystatín", "Mikonazol" a "Flukonazol". Prvé dve lieky sú určené na priebeh 10-15 dní. Posledný liek je maximálne 5 dní.

Pokiaľ ide o desenzibilizujúce lieky (ženám so zápalom vaječníkov je predpísaná komplexná liečba), odporúča sa "Betametazón" a "Tavegil". Posledne menovaný je antihistaminikum prvej generácie a môže spôsobiť ospalosť, čo by sa malo brať do úvahy pri užívaní lieku.

Protizápalové lieky sú zvyčajne predpísané lieky, ako sú "Diklofenak" (vo forme rektálneho čapíka) alebo "Nimesulid" ("Naiz"), ktorý sa pije v tabletách.

Odporúča sa užívať vitamíny, predovšetkým antioxidanty (sú to vitamíny A, E a kyselina askorbová). Je tiež dôležité vziať Vitamíny skupiny B. Lekár Vám pomôže vybrať komplex (zvyčajne predpísaný "Vitrum" alebo "Triovit").

Ďalšia skupina liekov používaných pri liečbe zápalu vaječníkov u žien - sú biogénne stimulanty. Ich pôsobenie je založené na látkach živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré sa tvoria iba v prírodných podmienkach. Zvyčajne sú potrebné na urýchlenie regenerácie tkanív. Medzi takéto stimulanty patrí napríklad aloe vera.

Diéta pre adnexitídu

V liečbe zápalu vaječníkov doma hrá dôležitú úlohu terapeutická výživa. Diéta je postavená v súlade so zásadami hypoalergénnej stravy. To znamená, že z ponuky budú musieť byť vylúčené nasledujúce produkty:

• kravské mlieko;
• vaječný bielok;
• čokoláda;
• citrusové plody, kivi, a ďalšie exotické ovocie;
• krevety a morské plody.

Zároveň sú zakázané korenené jedlá a údené mäso, pretože iba zhoršujú zápalové procesy. Sladkosti, pečivo, káva - to všetko je obmedzené.

Odporúča sa nízkotučné mäso a zelenina (okrem škrobových) a obe sa lepšie podávajú varené alebo dusené.

Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie pitného režimu. Počas obdobia ochorenia sa odporúča hojné pitie. A to môže byť nielen minerálne voda bez plyn. Lekári radia odvar zo šípky, brusnicové a brusnicové ovocné nápoje, slabý čierny čaj bez cukru, ale s citrónom.

Okrem toho, zatiaľ čo žena užíva antibiotiká, fermentované mliečne výrobky, dokonca aj nízkotučné jogurty alebo kefír, budú musieť byť vylúčené zo stravy, pretože znižujú účinnosť liekov.

Ale zelenina a ovocie v strave by mali byť čo najviac normalizovať tráviace procesy a zabezpečiť pravidelné vyprázdňovanie čriev.

Fyzioterapeutické metódy liečby zápalu prívesku

Prax ukazuje, že antibiotiká nie vždy pomáhajú pri liečbe adnexitídy, najmä pokiaľ ide o jej chronickú formu. Preto v súčasnosti lekári hľadajú nové lieky a účinné fyzioterapeutické metódy.

Medzi tie možnosti, ktoré už dnes našli široké uplatnenie, patria:

• rôzne typy gynekologického zavlažovania (sírovodík, oxid uhličitý, radón);
• laserová terapia, pri ktorej sú iliakálne oblasti ošetrené hélium-neónovým laserom;
• elektroforéza s použitím medi, zinku, horčíka a jódu;
• magnetoterapia príslušnej oblasti;
• aplikácie bahna. , atď.

Plazmaferéza sa považuje za jednu z najúčinnejších metód adnexitídy, , v ktorom vlastná plazma pacienta je nahradená plazmou čerstvého darcu.

Táto technika sa používa hlavne pri dlhodobej chronickej forme zápalu, keď sa vyvinie syndróm vnútornej intoxikácie a naruší sa mikrocirkulácia krvi. Takéto postupy sa odporúčajú vykonávať v prvej fáze menštruačného cyklu, lekár zvolí počet sedení individuálne.

DLG

Niektorí odborníci predpisujú to, čo sa ľudovo nazýva intímne otepľovanie, a správne sa táto technika označuje ako lokálna hypertermia dávkovaná DLG. Toto je pomocný fyzioterapeutický postup, pri ktorom sa ošetruje teplo. Je predpísaný pre mnohé zápalové gynekologické ochorenia. Pre ňu sa odoberie tryska, ktorá sa vloží do vagíny, čím sa zabezpečí lokálne zahriatie problémovej oblasti.

Počet procedúr a teplotný režim sú priradené v každom prípade individuálne. Ale s každým ďalším časom dochádza k postupnému zvyšovaniu teploty. Maximálna úroveň ohrevu je +54 °C. Ženy, ktoré prešli týmto postupom, zároveň tvrdia, že to nespôsobuje nepohodlie.

Jednou z hlavných indikácií tejto metódy je zápal prídavných látok bez ohľadu na to, aké patogény boli spôsobené, či sú baktérie alebo vírusy príčinou infekcie. Existujú však aj kontraindikácie. Patria sem napríklad akékoľvek novotvary prsníka a orgánov reprodukčného systému, endometrióza, prítomnosť erózie krčka maternice, tehotenstvo. Postup sa tiež nevykonáva počas menštruácie.

Gynekologická masáž sa vykonáva aj pomocou zariadenia používaného na DLG . Faktom je, že zariadenie môže pracovať v režime mechanických vibrácií, čo pomáha normalizovať funkciu vaječníkov a dokonca vám umožňuje zbaviť sa malých a voľných adhézií, ak existujú. A gynekologická masáž zvyšuje účinnosť používania akýchkoľvek liekov. Ale predtým, ako sa zaregistrujete na tento postup, musíte byť určite vyšetrení odborníkom a lekár s najväčšou pravdepodobnosťou pošle na ultrazvuk panvových orgánov.

Kúpeľná liečba adnexitídy

Pri dlhom priebehu chronického zápalu prídavných látok sa často predpisuje kúpeľná liečba. Okrem toho pomáha zmierniť stres a posilniť imunitu, zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách a procesy obnovy prebiehajú rýchlejšie.

V strediskách sa zvyčajne používajú metódy ako terapeutické bahno, kúpele s rôznymi extraktmi a liečivé vody, vaginálne zavlažovanie. Tieto sa tiež zvyčajne uskutočňujú pomocou sulfidových alebo chloridových vôd. Trvanie kurzu je zvyčajne predpísané lekárom. Ale pri vodoliečbe sa zobrazuje priemerne 10-12 procedúr a pri bahennej terapii - najmenej desať.

Za užitočnú sa považuje aj dovolenka pri mori. Na pobrežie však môžete ísť, iba ak od poslednej exacerbácie uplynulo najmenej osem týždňov.

Je veľmi dôležité dodržiavať bezpečnostné pravidlá. Môžete stráviť nie viac ako 20 minút v morskej vode, a keď vyjdete na breh, musíte si okamžite vymeniť plavky za suché. A samozrejme sa odporúča vyhnúť sa prehriatiu - nemôže to byť o nič menej nebezpečné ako podchladenie.

Zápal prídavných látok: Liečba ľudovými prostriedkami

Je zrejmé, že tam, kde sú antibiotiká hlavnou metódou liečby, ľudové lieky jednoducho nefungujú, pretože ich nemožno považovať za dostatočne účinné. Však recepty tradičnej medicíny môže byť použitý spolu s liek ako pomocná terapia.

Napríklad u žien so zápalom vaječníkov liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie nasledujúcich:

1. Parné inhalácie z odvaru z paliny. Za týmto účelom priveďte do varu 2 litre vody, vhoďte hrsť suchej Palinovej trávy do nádoby a držte ju na miernom ohni asi 5 minút. Potom by mal byť kontajner (najlepšie vziať vedro alebo hrniec) položený na podlahu a sedieť nad ním 15-20 minút. Takéto otepľovanie pomáha zmierniť zápal. Kurz by mal pozostávať z 5-6 sedení.
2. Odvar alebo tinktúra z prasacej maternice (nazýva sa aj jednostranná ortília). Táto rastlina sa používa na liečbu škála gynekologických ochorení. Odvar z neho sa robí nasledovne: mletie suchej trávy (môžete použiť mlynček na kávu), vezmite 1 st. l. z tejto suroviny a nalejte pohár vriacej vody, priveďte do varu, nechajte ju na nízkej teplote po dobu 5 minút. Potom musíte počkať niekoľko hodín, napiť nápravu a piť 1/3 šálky trikrát denne 30 minút pred jedlom. Niektorí fytoterapeuti navrhujú vyrobiť alkoholovú tinktúru z prasacej maternice-50 g trávy na 0,5 litra vodky. Náprava sa podáva infúziou počas 14 dní. Odporúča sa užívať 30-35 kvapiek trikrát denne hodinu pred jedlom.
3. Aplikácie z parafínu. Pre túto metódu musíte roztaviť 400 g parafínu do kvapalného stavu (najlepšie je ak to chcete urobiť v hliníkové riady). Potom sa tkanina namočí do parafínu a lubrikuje sa touto horúcou kompozíciou dolnej časti brucha. Keď sa táto hmota aplikuje na pokožku, je pokrytá plastovým obalom a vlnenou prikrývkou na vrchu. Parafín sa udržuje na tele, kým nevychladne.
4. Infúzia koreňa badanu. Na prípravu tohto lieku sa odporúča rozdrviť 50 g tejto suroviny, naliať 0,3 litra vriacej vody a trvať 8 hodín a potom napnúť. Infúzia sa používa na sprchovanie - postup sa opakuje dvakrát denne. V lekárňach nájdete hotový extrakt z badanu. Môže sa použiť aj na sprchovanie, ale potom by sa mal zriediť - 2 ct. l. extraktu na 2 litre vody. Môžete použiť prostriedky na impregnáciu domáceho tampónu vyrobeného z gázy a vaty.
5. Odvar z rastlín bedrenets. Zbierajte suroviny počas kvitnutia. Ale na odvar sa odoberá iba suchá drvená tráva-1. lyžice. na 1 liter teplej vody. Produkt sa uvedie do varu a udržiava sa na miernom ohni 10 minút. Hotový vývar je filtrovaný a postupne opitý medom po celý deň. Niektorí fytoterapeuti odporúčajú používať tento liek na sprchovanie.

V procese liečby zápalu vaječníkov ľudovými prostriedkami sa tiež odporúča používať buldenezh - to je jedna z odrôd Kaliny. Na tinktúru sa zbierajú kvety pripomínajúce veľké biele gule. Sú umiestnené v litrovej nádobe až na vrchol a potom nalejte 0,5 litra vodky. Náprava sa podáva infúziou dva týždne. Nepijú ho, ale trú ním spodnú časť brucha a niektorí veria, že kvety z tejto tinktúry sa dajú použiť na aplikácie. To znamená, že sú tiež aplikované na problémovú oblasť na niekoľko hodín, pokryté plastovým obalom.

Uvedené lieky sú vhodné na liečbu zápalu vaječníkov v doma v akútnej forme ochorenia. Fytoterapia sa tiež používa na liečbu chronického zápalu prídavných látok. Napríklad v takýchto prípadoch , tradičná medicína odporúča užívať 4 h. l. z drveného koreňa rakytníka, pivonky a Černobyľu, 3 h. l. z koreňa elecampanu a hemlocku a všetko premiešajte. Z výslednej zmesi vezmite 2. lyžice. zo surovín a nalejte 0,5 litra vriacej vody, priveďte do varu, udržujte na nízkej teplote asi pol hodiny a potom ochlaďte. Potom musíte napnúť nápravu a vziať 0,5 šálky trikrát denne a pridať trochu medu na zlepšenie chuti.

Prevencia zápalu prívesku

Prevencia adnexitídy je oveľa jednoduchšia ako jej liečenie. Medzitým môžu byť preventívne opatrenia proti zápalu prídavných látok dokonca nazývané banálne, pretože hlavná úloha sa hrá dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. Faktom je, že aj keď má žena stáleho partnera, ktorému dôveruje, nezaručuje to ochranu pred sexuálnymi infekciami. Nehovoriac o tých prípadoch, keď sú intímne vzťahy epizodické.

Aby ste sa chránili pred infekciou, stojí za to kúpiť špeciálne antiseptikum gél alebo sprej, ktorý sa môže použiť v priebehu nasledujúcich dvoch hodín po sexuálnom kontakte. To minimalizuje riziko infekcie.

Ak žena často čelí akútnemu zápalu prídavných látok, potom by bolo vhodné opustiť tampóny v prospech vložiek počas menštruácie a odporúča sa ich zmeniť aspoň po 3-4 hodinách používania.

Pre Intímna hygiena , nemali by ste používať bežné mydlo alebo sprchový gél, pretože existuje riziko, že nimi bude trpieť vaginálna mikroflóra. Existujú špeciálne nástroje.

Starostlivosť o vlastný imunitný systém tiež pomôže vyhnúť sa zápalu. Aby fungoval s maximálnou účinnosťou, je potrebné vyhnúť sa nielen podchladeniu, ale aj stresu, prepracovaniu atď. . Je to dôležité ak chcete užívať vitamínové komplexy predpísané lekárom v chladnej sezóne.

A samozrejme, musíte pravidelne, aspoň raz za šesť mesiacov, prísť na preventívne vyšetrenie ku gynekológovi.