Garre osteomyelitída: prognóza a liečba

Garreova sklerotizujúca osteomyelitída je pomerne zriedkavé, ale zároveň veľmi nebezpečné ochorenie pohybového aparátu. Tento zlozvyk bol prvýkrát podrobne opísaný na konci 19. storočia. Tento problém čelia najmä muži v mladom veku. Patológia sa týka atypických typov osteomyelitídy, v neprítomnosti vhodnej liečby môže viesť k veľmi závažným komplikáciám vo forme abscesu a abscesu.

Etiológia

Kostra každej osoby pozostáva z hubovitých, tubulárnych a plochých kostí. Vnútri každej z nich obsahuje kostnú dreň. Pri osteomyelitíde Garre môže patologický proces pokrývať akékoľvek oblasti kostry. Táto anomália je charakterizovaná hnisavým zápalom kostnej drene, zatiaľ čo periosteum, hubovitá a kompaktná látka je ovplyvnená.

Toto ochorenie sa nazýva sklerotizácia, pretože spojivové tkanivo rastie v dôsledku zápalu. V dôsledku toho sa kosti stávajú silnejšími v oblasti diafýzy.

Táto patológia sa najčastejšie zisťuje u predstaviteľov silnejšieho pohlavia vo veku 20-30 rokov. Aj keď je často diagnostikovaná u detí.

Ak nie je k dispozícii potrebná liečba, riziko sepsy a dokonca aj smrti je extrémne vysoké. U dospelých pacientov takéto negatívne dôsledky garreovej osteomyelitídy (podľa ICD-10-M86.8) rozvíjať zriedka.

Klasifikácia

Najčastejšie patologický proces pokrýva stehennú kosť. Je pozoruhodné, že pri tejto chorobe sa netvoria fistuly a hnisavé dutiny. Existuje niekoľko typov Garre osteomyelitídy:

• posttraumatické;
• kontakt;
• hematogénne;
• prihlásiť sa;
• pooperačné.

Táto chyba patrí do kategórie primárnych chronických foriem patológie. Osteomyelitída tubulárnych kostí môže byť celková, epifýzová, diafyzárna a metafyzická.

Príčiny výskytu

Garre osteomyelitída je vyvolaná podmienene patogénnymi mikroorganizmami. Najčastejšie klebsiella, stafylokoky a streptokoky pôsobia ako patogény. Oveľa menej často je sklerotizujúca osteomyelitída vyvolaná hubami, pseudomonádami, klostrídiami, bakteroidmi a fusobaktériami. Baktérie vstupujú do kostnej drene a tkaniva krvným riečiskom alebo poškodenými oblasťami kože.

Medzi provokujúce faktory patria:

• Zlomenina;
• tuberkulóza;
• oslabenie imunity;
• strelné rany;
• flegmón;
• adenoidy;
• kazu;
• chirurgické zákroky týkajúce sa kĺbov a kostí;
• prítomnosť pyodermy;
• zápal mandlí chronickej formy.

Hladní a oslabení ľudia spadajú do rizikovej skupiny na dlhú dobu. Hnisavý zápal sa môže vyvinúť v dôsledku omrzliny a popálenín. Okrem toho respiračné patológie, stres, nezdravá strava, zvýšená fyzická aktivita a hypotermia prispievajú k prenikaniu patogénnych mikroorganizmov. Niekedy sa u dojčiat objaví osteomyelitída. Dôvodom môžu byť infekčné choroby nastávajúcej matky počas tehotenstva.

Príznaky

Príznaky garreovej osteomyelitídy nie sú špecifické. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na:

• zlý zdravotný stav vo všeobecnosti;
• zvýšená telesná teplota;
• mierna slabosť, únava;
• bolesť;
• obmedzený pohyb;
• mierny opuch končatiny;
• tupá bolesť v poškodenej kosti.

Vlastnosti toku

Najčastejšie patológia pokrýva nohy. Znak chronickej sklerotizujúcej osteomyelitídy Garre sa považuje za viacnásobné zvýšenie intenzity symptómov v noci. Napríklad mnohí pacienti si všimnú tachykardiu. Zároveň je srdcová frekvencia viac ako 80 úderov za minútu.

Bolesť pri osteomyelitíde je hlavne lokálna. Zvyčajne sú slabí a hlúpi. Bolesť sa mnohonásobne zvyšuje na pozadí fyzickej námahy.

Niekedy proces ovplyvňuje humerus, polomer a ulnu. Osteomyelitída dolnej čeľuste nie je menej častá. Okrem toho medicína pozná prípady hnisavého zápalu lopatiek, rebier a panvy.

Chronická osteomyelitída postupne spôsobuje abnormálnu zmenu tvaru kostí. V priebehu času dochádza k ich deformácii. Skrátenie a zakrivenie končatiny nie je menej pravdepodobné. Patológia prebieha s premenlivými obdobiami exacerbácií a remisií.

Hnisavý zápal môže byť rozšírený alebo lokálny. V prvom prípade je pravdepodobný výskyt metastatických ložísk. "Garreova osteomyelitída" môže byť diagnostikovaná až po röntgenovom vyšetrení.

Možné komplikácie

Osteomyelitída Garre pri absencii riadnej liečby môže viesť k veľmi nebezpečným následkom. Nasledujúce komplikácie sú pravdepodobné:

• sepsa;
• hnisavá artritída;
• kontraktúra;
• spontánne zlomeniny;
• ankylóza;
• vzhľad falošných kĺbov;
• flegmón;
• amyloidóza obličiek;
• anémia;
• deformácia kostí;
• transformácia malígneho tkaniva;
• pyelonefritída.

Najnebezpečnejší sa považuje za všeobecný typ ochorenia. Táto forma môže spôsobiť poškodenie obličiek, pľúc a srdca. Existuje riziko nefritídy, perikarditídy, pneumónie, myokarditídy a akútneho srdcového zlyhania. Zápal mozgu je tiež možné. Atypické príznaky defektu zahŕňajú bolesť hlavy, kŕče, petechiálnu vyrážku a poruchy vedomia.

Diagnostika

Stojí za to povedať, že akákoľvek terapia sa vykonáva až po potvrdení diagnózy. To si vyžaduje:

• denzitometria;
• Ultrazvuk;
• MRI;
• analýza kúskov kostí;
• biochemické a všeobecné krvné testy;
• defekt;
• bakteriologické vyšetrenie;
• všeobecný moču;
• rádiografia;
• CT.

Garre osteomyelitída môže byť určená zvýšenými hladinami bilirubínu a transamináz v krvi, zníženým počtom červených krviniek a hemoglobínu, ako aj príliš veľkým počtom krvných doštičiek. Leukocytóza a zrýchlenie ESR môžu tiež naznačovať prítomnosť ochorenia. Abnormálne zmeny ukazovateľov moču môžu naznačovať poškodenie obličiek. Na identifikáciu typu patogénov je potrebná punkcia.

Rádiografia sa považuje za najjednoduchšiu a najinformatívnejšiu metódu vyšetrenia. Na obrázkoch s takouto chorobou môžete vidieť zhrubnutie diafýzy postihnutej kosti a jej fusiformnú deformáciu. Zaznamenáva sa výrazná skleróza.

Prognóza a liečba garreovej osteomyelitídy

Po zistení patológie sa pomocou rádiografie vyberie terapeutická schéma. Môže byť konzervatívna. Lekári najčastejšie odporúčajú svojim pacientom antibiotiká z niekoľkých rôznych farmakologických kategórií. Majú sa vstreknúť do postihnutej kosti. , je to tento spôsob aplikácie, ktorý umožňuje čo najrýchlejšie dosiahnuť potrebnú koncentráciu účinných látok, ktoré majú priaznivý účinok. Ak sa pacient sťažuje na časté záchvaty bolesti, predpisujú sa mu lieky proti bolesti.

Pri osteomyelitíde Garre sa odporúča použiť:

• vitamínové komplexy;
• terapeutické cvičenia;
• fyzioterapeutické postupy;
• minerálne produkty, ktoré posilňujú kostné tkanivo.

Ak sa zistia príznaky ochorenia, môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Takáto operácia je zameraná na odstránenie hnisavého zamerania. Nekrektómia sa zvyčajne vykonáva. Po odstránení hnisavého zamerania môže byť potrebné štepenie kostí. Niektorým pacientom sa navyše ukáže resekcia poškodenej oblasti.

Chirurgický zákrok je v niektorých prípadoch ťažký. Keď sa vyskytnú komplikácie vo forme sepsy, uskutoční sa lymfosorpcia a hemosorpcia. V prípade diagnózy zápalu kĺbov môže byť potrebná aj artrotómia.

Všetci diagnostikovaní pacienti "so sklerotizujúcou osteomyelitídou Garre" potrebujete neustále piť čo najviac tekutiny, existuje veľa zeleniny a ovocia, ako aj doplniť denné menu maximálnym množstvom potravín bohatých na fosfor a vápnik. Zároveň je veľmi dôležité zaviesť frakčnú stravu-jesť malé porcie 5-6 krát počas dňa.

Vo všeobecnosti ďalšia prognóza závisí od formy ochorenia, veku pacienta, ako aj od včasnosti diagnostiky a liečby. Chronická osteomyelitída znamená povinnú chirurgickú intervenciu. To je jediný spôsob, ako sa pacient môže spoľahnúť na rýchle zotavenie v plnom rozsahu. Za predpoklad úspešnej liečby sa považuje aj nespochybniteľné dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov. Takže po operácii sa pacientom ukáže terapeutická strava, frakčná metóda výživy, pitný režim a úplný odpočinok. Pacienti by sa mali zdržať fyzickej námahy a nadmernej práce.

Záver

V skutočnosti je garreova sklerotizujúca osteomyelitída považovaná za nebezpečnú chorobu a môže viesť k vážnym komplikáciám. Iba s včasnou a kompetentnou liečbou sa môžete spoľahnúť na pozitívnu prognózu a rýchle zotavenie.