Puerilné dýchanie je... Popis, diagnostika

Podľa lekárskej literatúry je puerilné dýchanie jedným z typov vezikulárneho dýchania zdravých detí patriacich do vekovej skupiny od 1 do 7 rokov. V určitých situáciách je možné takéto dýchanie pozorovať u určitých kategórií pacientov. Ďalej budeme hovoriť o systematizácii zvukov, ktoré sa vyskytujú počas dýchania, ako aj o tom, čo je puerilné dýchanie u detí a do akého veku je možné ho počúvať, aký je systém jeho vzdelávania a aké sú kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky vezikulárneho dýchania, ktoré potrebujete vedieť z hľadiska diagnostiky.

Zvuky vytvorené počas dýchania a ich klasifikácia

V medicíne sú všetky dýchacie zvuky oddelené ako základné a sekundárne. Prvá skupina by mala zahŕňať:

• vezikulárne alebo alveolárne zvuky;
• bronchiálna alebo laryngotracheálna;
• zmiešané alebo, ako sa tiež nazýva, bronchovesikulárne.

Ako by sa mali nazývať ďalšie dýchacie zvuky:

• mokré a suché sipot;
• krepitácia;
• hluk spôsobený pleurálnym trením;
• pleuroperikardiálny šum.

Špecifikácia

Puerilné dýchanie je jednou z modifikácií normálneho dýchania, ktoré z väčšej časti zdôrazňujú vedci ruskej lekárskej fakulty u pacientov v ranom detstve a predškolskom veku. Tento typ dýchania sa rozlišuje u mladých pacientov v dôsledku anatomických a fyziologických vlastností dýchacích orgánov, vrátane úzkosti hrtana, neúplného vývoja svalov hrudníka a tuhosti kostry v dôsledku chrupavkových tkanív.

Hovoriť o vezikulárnom puerilnom dýchaní nie je z hľadiska terminológie celkom správne. Vyznačuje sa prechodnými charakteristikami medzi vezikulárnymi a bronchiálnymi.

Ak sa pokúsime zdôrazniť jeho vlastnosti, treba zdôrazniť, že puerilné dýchanie je druh respiračného hluku, ktorý sa vyznačuje:

1. Rovnako ako v prípade vezikulárnej, s puerilom, je počuť zvuk pripomínajúci písmeno "f.
2. . Tento typ respiračného hluku sa vyznačuje výraznejšou inhaláciou a hlasnejším a dlhším výdychom.
3. Dá sa počúvať cez oba laloky hrudníka.

Puerilné dýchanie - do akého veku sa počúva? Vo veku od 6 mesiacov do 5-7 rokov. V zdravom stave ho nemožno pozorovať u dospelých.

Formačný systém

Kľúčové zvuky vznikajúce pri vdýchnutí a výdychu, ktoré zahŕňajú dýchanie, sa tvoria v hrtanovej časti v čase prechodu inhalovaných vzduchových hmôt a pri zohľadnení stavu dýchacieho systému a muskuloskeletálneho základu hrudníka sa proces ich prenosu na hrudník vykonáva v rôznej miere. V závislosti od zdravého alebo patologického stavu sa typy dýchacích zvukov u detí líšia.

Zdravé a bolestivé dýchacie zvuky

Zvuky vznikajúce pri nádychu a výdychu môžu byť fyziologické (alebo základné) aj patologické (ďalšie). , to znamená, že puerilné dýchanie je variantom fyziologického normálneho hluku. A mokré a suché sipot alebo krepitácia, ktoré boli predtým rozlíšené ako ďalšia skupina zvukov, sú odborníkmi uznávané ako varianty patológie.

Stav vezikulárneho dýchania, vrátane puerilného, bude závisieť od faktorov, ako sú:

1. Pohlavie, vek a typ ľudskej konštitúcie. Puerilné dýchanie je počuť vo veku do 7 rokov.
2. Stav dýchacích svalov, ako aj ich schopnosť prechádzať silnými prúdmi vzduchu.
3. Úroveň priechodnosti dýchacích ciest.
4. Stupeň elasticity pľúcnych tkanív a schopnosť alveol sa čo najrýchlejšie natiahnuť a spadnúť.
5. Stupeň intenzity pľúcnej ventilácie.
6. Vývoj svalovej vrstvy a hrúbka z prsných stien.

Ak vezmeme do úvahy tieto faktory, môžeme povedať, že vezikulárne dýchanie môže byť:

• normálne;
• posilniť;
• oslabený;
• puerile;
• saccaded.

S cieľom poskytnúť primeranú kvantitatívnu a kvalitatívnu charakteristiku respiračných zvukov, dlhý a pretrvávajúci tréning uší, je potrebné, čo by malo byť podporovaný počúvaním dýchania zdravých ľudí s prísnym dodržiavaním pravidiel auskultácie.

Ak sa počas diagnózy zistí oslabenie vezikulárneho dýchania, môže to byť vyvolané nasledujúcimi dôvodmi:

1. Štruktúra alveolárnej steny sa zmenila, čo môže byť spôsobené začínajúcim zápalovým alebo fibróznym procesom.
2. Elastické vlastnosti alveol sa stratili, čo môže vysvetliť progresívnym emfyzémom pľúc.
3. Pohyblivosť hrudníka je znížená, čo sa vysvetľuje obezitou pacienta, adhezívnym procesom v pleurálnej dutine, bolestivým syndrómom v dôsledku poranenia hrudníka, zlomeninou rebier, interkostálnou neuralgiou a suchou pleurézou.
4. Akumulácia tekutiny alebo plynu v pleurálnej dutine, čo vedie k stlačeniu pľúc.

Posilnenie puerilného vezikulárneho dýchania v prípade vývoja patologického stavu pľúc je v praxi pomerne zriedkavé. To je možné len vtedy, ak ide o kompenzačné zvýšenie dýchacieho procesu na zdravý lalok orgánu s lokalizáciou patológie na inom.

Patologické respiračné zvuky

V prípade vývoja patologických procesov v dýchacích orgánoch sa môžu vyskytnúť bočné dýchacie zvuky. Hlavné budú popísané nižšie.

Sipot

Ako najčastejšie pozorovaný respiračný hluk v lekárskej praxi možno sipot nazvať. Tvoria sa v prieduškách alebo postihnutých dutinách naplnených patologickými sekrétmi vo forme exsudátu, hnisu alebo krvi. Povaha týchto zvukov je určená mnohými faktormi, vrátane viskozity sekrécie, jej objemu, lokalizácie atď.. Zároveň môže byť sipot suchý aj mokrý.

Prvý je možné počúvať pri nádychu aj výdychu, spravidla v kombinácii s tvrdým dýchaním. Pokiaľ ide o mokré bočné dýchacie zvuky, ich tvorba priamo súvisí s akumuláciou tekutých sekrétov. Môžete počúvať mokré sipot v oboch fázach dýchania. Zároveň sa líšia v heterogenite zvuku.

Crepitus

V situácii, keď má osoba súčasné oddelenie významnej časti alveol, je počúvaná krepitácia. Pripomína krátkodobé salvy pozostávajúce zo série krátkych a jednotných zvukov, ktoré sa tvoria na vrchole inšpirácie. Zvuk tohto dýchacieho hluku je podobný praskaniu celofánu alebo šumivému zvuku. Ako ukazujú skúsenosti, je možné počúvať krepitáciu u pacientov s diagnostikovanou krupovou pneumóniou.

Pleurálne trenie

Ak hovoríme o trecom hluku pohrudnice, potom je to on, kto je odborníkmi vnímaný ako jediný objektívny znak suchej pohrudnice. Súčasne sa môže pozorovať v prípade kontaminácie pleury rakovinovými metastázami, ako aj pri renálnej insuficiencii a extrémnej dehydratácii tela. Môžete počúvať trecí hluk pleury v dolných bočných častiach hrudníka. Ak sa v pleurálnej dutine nahromadí značné množstvo exsudátu, potom tento bočný respiračný hluk zmizne.

Záver

Počúvanie puerilného dýchania u detí má v pulmonológii veľký význam. Jeho porušenie a nekonzistentnosť, ako aj prejav ďalších zvukov, môžu naznačovať patologické procesy v orgánoch dýchacieho systému. Preto je z hľadiska diagnostiky ich zdravia dôležité, aby odborníci poznali a pochopili špecifiká takéhoto dýchania. Iba s týmito znalosťami bude možné identifikovať obrovské množstvo chorôb v počiatočnom štádiu, včas začať proces liečby a vyhnúť sa mnohým negatívnym následkom.