Pečeň bolí počas tehotenstva: príčiny, diagnostika a metódy liečby

Nie je žiadnym tajomstvom, že počas tehotenstva dochádza v tele ženy k mnohým zmenám. Bolesť sa často vyskytuje na tých miestach a orgánoch, ktoré predtým nenarušili nastávajúcu matku.

Jedným z najdôležitejších orgánov tela je pečeň. Počas tehotenstva je to ona, kto je zodpovedný za očistenie tela matky a dieťaťa, čo znamená, že zaťaženie jej zdvojnásobuje. Preto si ženy môžu všimnúť, že ich pečeň bolí počas tehotenstva. Považovať, čo potrebujete robiť v takejto situácii, akú liečbu vykonať, aké testy vykonať.

Funkcia

Problémy s pečeňou môžu zhoršiť priebeh tehotenstva a spôsobiť nežiaduce komplikácie. Niekedy sa stáva, že funkcia tohto orgánu je mierne narušená a po narodení dieťaťa sa obnoví jeho fungovanie.

Ak sú v anamnéze chronické ochorenia pečene, celé tehotenstvo bude musieť byť pod prísnym dohľadom špecialistu.

Fyziologické príčiny bolesti

Ako už bolo spomenuté, ženské telo prechádza mnohými zmenami, niektoré typy metabolizmu (tuky, bielkoviny, uhľohydráty) sú narušené, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia pečene. V dôsledku toho to všetko spôsobuje bolestivé pocity.

V neskorom tehotenstve sa dieťa zvyčajne veľa pohybuje v bruchu. Môže sa náhodne dotknúť pečene, čím spôsobí bolesť bolesti na pravej strane. Niektoré ženy sa môžu sťažovať na nevoľnosť, pálenie záhy, nedostatok chuti do jedla.

S rastom dieťaťa sa zvyšuje aj maternica, čo môže vytvárať tlak na pečeň. Niektoré budúce matky majú biliárnu dyskinézu. V dôsledku toho je narušený výstup žlče a práca žlčových ciest ako celku. Ale nemá negatívny vplyv na plod. Po narodení dieťaťa sa obnoví fungovanie žlčníka.

Nesprávna výživa a narušenie tráviaceho systému môžu tiež slúžiť ako jedna z príčin bolesti. Počas obdobia nosenia dieťaťa nie sú ženy vždy vyberavé, pokiaľ ide o jedlo, ktoré konzumujú vo veľkom množstve, čo nepriaznivo ovplyvňuje pečeň.

Pri normálnom priebehu tehotenstva sa prívod krvi do pečene a jej veľkosť prakticky nemenia. Ale všetky tieto kritériá kontroluje vedúci lekár.

Patologické príčiny

Problém môže byť príznakom chronických ochorení. Počas tehotenstva niekedy dochádza k exacerbácii ochorenia žlčových kameňov (kamene v žlčníku a jeho kanáloch), čo spôsobuje koliku. Zmeny v hormonálnom pozadí môžu tiež spôsobiť tvorbu kameňov. Bolesť je veľmi akútna.

Ďalším dôvodom je intrahepatálna cholestáza tehotných žien. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje v treťom trimestri. V dôsledku zvýšenia hladiny pohlavných hormónov sa zvyšuje tvorba žlče a jej uvoľňovanie je inhibované.

Toto ochorenie sprevádza nevoľnosť počas tehotenstva, horkosť v ústach, svrbenie kože, bolesť v pravom hornom kvadrante. Mnoho žien má zvracanie. Svrbenie začína končatinami, nohami a potom sa šíri do celého kmeňa. Moč tiež stmavne a výkaly sa zosvetlia. Po pôrode sa všetko vráti do normálu.

Ďalším príznakom problémov s pečeňou je žltačka kože a skléry. Tento znak môže naznačovať hepatitídu. Počas tehotenstva je povinná analýza prítomnosti vírusov tejto choroby. Zatiaľ čo dieťa je v žalúdku, infekcia sa nevyskytne, ale je to možné počas pôrodu, aj keď pravdepodobnosť je malá.

Nezdravé zvracanie môže byť signálom pre zvýšenie bilirubínu v dôsledku porušenia pečene. Príčinou môže byť aj zlyhanie srdca, pretože krv je zle čerpaná a hromadí sa v pečeni a pľúcach. Niektoré staré zranenia môžu tiež spôsobiť bolesť v pečeni.

Hepatitída

Tieto choroby majú infekčnú a neinfekčnú povahu. Pri hepatitíde je narušená výživa orgánu, jeho bunky sú zničené.

Existuje sedem typov hepatitídy označených latinkou. Najnebezpečnejšie z hľadiska virulencie sú A A E, pretože tieto vírusy môžu byť infikované nielen od pacienta alebo nosiča vírusu, ale aj fekálno-orálnou cestou. To znamená, že baktérie môžu vstúpiť do tela tehotnej ženy s neumytými potravinami, špinavými rukami, neupravenou vodou.

Iné typy hepatitídy sa vyskytujú iba pri kontakte s pacientom, pri transfúzii krvi, pri vykonávaní akýchkoľvek manipulácií so zle ošetreným nástrojom (napríklad pri návšteve zubára).

Hepatitída C sa považuje za veľmi nebezpečné ochorenie, pretože bez liečby môže viesť k cirhóze pečene. Ak sa infekcia vyskytla počas tehotenstva, môže spôsobiť intrauterinnú smrť plodu alebo smrť dieťaťa niekoľko dní po narodení.

Všetky typy hepatitídy nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu, vedú k poruchám krvného obehu a zrážaniu krvi, čo vedie k vážnym následkom. Ak je takáto choroba diagnostikovaná u tehotnej ženy, potom je dieťa očkované ihneď po narodení. V 95% prípadov sa choroba nevyvíja u dojčiat.

Diagnostika

Podľa štatistík 2-3% tehotných žien trpí hepatocholecystitídou, hepatitídou alebo cholelitiázou. Iba pri správnej diagnóze a terapii , tehotenstvo dieťaťa skončí normálnym fyziologickým pôrodom. Preto, ak sa vyskytnú nepríjemné príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom.

Lekár nasmeruje pacienta na všeobecný klinický krvný test na kontrolu hladiny červených krviniek, hemoglobínu, počtu leukocytov. Tieto ukazovatele pomáhajú odhaliť zápalové ochorenia v tele.

Ďalej sa vykoná biochemický krvný test:

• ALT a AST sú ukazovatele zdravia pečene. Normálne sa rovnajú 31 jednotkám / l. V prítomnosti nepríjemných pocitov v pečeni, zlé testy počas tehotenstva - to je ukazovateľ ALT a AST nad 31 jednotiek / l. Takýto výsledok naznačuje porušenie v práci tela.
• Celkový bilirubín. Norma je 5 - 21 mmol / l. Ak sú čísla v analýze vyššie ako normálne, môže to znamenať poškodenie pečene alebo žltačku.
• Bilirubín rovný. Norma je 0-7,9 mmol / l. Hodnota sa môže zvýšiť so žltačkou tehotných žien, stagnáciou žlče, poškodením pečene.

Určujú sa aj markery vírusovej hepatitídy B A C. Zvyčajne sa test na hepatitídu B vykonáva na začiatku tehotenstva, ale ak žena navštívila nechtový salón, zubára, podstúpila injekčnú liečbu, analýza sa musí zopakovať.

Tiež s bolesťou v pečeni je predpísané podstúpiť ultrazvuk pečene počas tehotenstva. Táto štúdia pomáha odhaliť zápalové procesy v orgáne, , určiť jeho veľkosť, skontrolujte stav žlčníka a kanálikov.

Na diagnostiku dyskinézy žlčníka sa jeho rozmery kontrolujú pred a po špeciálnych raňajkách, ktoré zvyčajne pozostávajú z 2 surových vaječných žĺtkov. Pomocou tejto metódy je možné potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť žlčových kameňov a neprítomnosť zápalových ochorení. Intrahepatálna cholestáza tehotných žien je dosť ťažké stanoviť. Tento záver sa zvyčajne dosiahne po vylúčení ďalších možných komplikácií.

Ak sa žena obáva svrbenia (prvý príznak cholestázy), ide k dermatológovi. Lekár predpisuje potrebné testy vrátane pečeňového testu a stanovenia žlčových kyselín. Výsledky týchto testov môžu byť negatívne. Na objasnenie obrázka je možné ich znova priradiť. Ak sa tentoraz nezistia žiadne odchýlky, diagnostikuje sa cholestáza tehotných žien. Pri vykonávaní pečeňového testu môže byť markerom cholestázy zvýšenie hladiny priameho bilirubínu, triglyceridov a globulínov.

Metódy terapie

Liečba pečene počas tehotenstva je predpísaná lekárom. To priamo závisí od patológie, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity.

Liečba biliárnej dyskinézy

Účelom terapie je normalizovať odtok žlče, aby sa zabránilo jej stagnácii. Jedným z najdôležitejších bodov je správna výživa.

Jedlo by sa malo užívať v malých dávkach, 5-6 krát denne. Diéta by mala obsahovať produkty, ktoré podporujú odtok žlče.

Môže to zahŕňať mäsové alebo rybie vývary, vajcia, kyslú smotanu, smotanu, maslo a rastlinný olej. Tvaroh, vývar šípky, treska, otruby, kapusta, mrkva sú užitočné. Vo všeobecnosti sú potrebné potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu a horčík.

Druhým krokom je použitie choleretických liekov. Najčastejšie sú predpísané poplatky alebo čaje. Choleretická zbierka obsahuje kvety slamienky, rebríčkovú trávu a plody koriandra. Ak je to čaj, potom kompozícia môže obsahovať tansy, kukuričné stigmy, Šípkové ovocie.

V druhej polovici tehotenstva, s rozvojom edému, je vhodné použiť "Flamin", čo je suchý koncentrát kvetov slamienky. Vezmite 1-2 tablety z pečene počas tehotenstva 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Tiež dobrá droga je "Holosas", , ktorá sa užíva jednu čajovú lyžičku 3 krát denne.

Liečba hepatitídy

Počas tehotenstva sa táto choroba nelieči. Udržiavať zdravie nastávajúca matka by mala dodržiavať diétu a denný režim.

Terapia sa zvyčajne odkladá na obdobie po pôrode, pretože dieťa sa nemôže nakaziť in utero. Preto je ihneď po narodení dieťaťa predpísaný potrebný priebeh liečby.

Liečba intrahepatálnej cholestázy tehotných žien

Za prítomnosti tejto choroby je potrebné prísne sledovať, aké jedlo tehotná žena používa. Mastné jedlá, údené mäso a kyslé uhorky by mali byť zo stravy vylúčené. Odporúča sa tiež piť viac tekutín. Okrem toho je vitamín K predpísaný na prevenciu popôrodného krvácania.

Jedným z príznakov tohto ochorenia je svrbenie. Nebude možné sa ho úplne zbaviť, ale môžete ho znížiť. Ak to chcete urobiť, naneste krém "Kalamín" alebo detské krémy s nechtíkom. Oblečenie by sa malo nosiť ľahké, vyrobené z bavlny. To pomôže vyhnúť sa svrbeniu.

Medikamentózna terapia a liečba pečeňovými tabletkami by mala byť podporená diétou. Diéta by mala obsahovať veľa bielkovinových potravín, vitamínov. Po pôrode sú ženy, ktoré utrpeli túto chorobu, registrované v ženskej konzultácii.

Potraviny, ktoré by sa mali konzumovať

Zoznam produktov pre pečeň je rôznorodý. Nezabudnite jesť viac zeleniny, kaše, piť zeleninové šťavy. Napríklad mrkva zabraňuje rozvoju tukovej dystrofie pečene.

Potraviny bohaté na cholesterol by sa mali vylúčiť. Je lepšie zahrnúť do stravy rastlinné tuky (orechy alebo slnečnicové semená. Zo zvierat je vhodné maslo alebo ghí.

Záver

Ak máte bolesť v pečeni, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak je potrebné podstúpiť liečbu, neodporúča sa ju odmietnuť.

Malo by sa vždy pamätať na to, že včasné postúpenie špecialistovi pomôže vyhnúť sa nežiaducim následkom. Nie je možné ignorovať bolesť v pečeni. Pre matku aj nenarodené dieťa je tiež veľmi nebezpečné samoliečiť.