Klasifikácia inzulínov: hlavné typy, pôsobenie

Inzulín je považovaný za hormón, ktorý je zodpovedný za získanie glukózy do krvných buniek a poskytuje im energiu na fungovanie. Nedostatok účinného inzulínu hrá kľúčovú úlohu pri rozvoji cukrovky. To môže viesť ku komplikáciám. Klasifikácia inzulínov vo farmakológii a liečbe rozdeľuje lieky do rôznych kategórií vlastností v závislosti od trvania a typu pôvodu.

Hormóny sú chemické vodiče, ktoré inštruujú určité bunky alebo tkanivá, aby konali potrebným spôsobom a podporovali určité funkcia v tele. Inzulín je nevyhnutný pre prežitie.

Základná definícia

Hormonálny inzulín je potrebný na kontrolu hladiny cukru v krvi a absorpciu energie. Táto látka je chemický sprostredkovateľ, ktorý umožňuje bunkám absorbovať glukózu, ako aj cukor z krvi. Klasifikácia inzulínov obsahuje rôzne skupiny liekov. Sú nevyhnutné pre výber správnej liečby.

Pankreas je orgán, ktorý je hlavným zdrojom inzulínu v tele. Zhluky buniek v pankrease, nazývané ostrovčeky, produkujú hormón a určujú množstvo na základe indexu glukózy v krvi v tele.

Čím vyššia je táto značka, tým viac inzulínu vstupuje do výroby, aby sa vyrovnal objem prichádzajúceho cukru v krvi. Inzulín tiež pomáha pri odbúravaní tukov alebo bielkovín na energiu.

Jemná rovnováha inzulínu reguluje index cukru v krvi a mnoho procesov v tele. Ak je hladina inzulínu príliš nízka alebo príliš vysoká, nadmerne vysoká, môžu sa začať objavovať negatívne príznaky. Ak stav nízkeho alebo vysokého cukru pretrváva, vážne môžu sa objaviť zdravotné problémy.

Hlavné hormonálne problémy

U niektorých ľudí imunitný systém napáda ostrovčeky na pankrease a prestávajú produkovať inzulín alebo neprodukujú dostatok. Keď k tomu dôjde, glukóza zostáva v krvi a bunky ju nemôžu absorbovať, aby premenili cukor na energiu. Takto sa objavuje cukrovka 1. typu a človek s týmto typom ochorenia bude potrebovať pravidelné injekcie inzulínu, aby prežil. Stupeň a povaha ochorenia sa môžu líšiť.

V klasifikácii inzulínov existujú rôzne skupiny látok. V závislosti od typu ochorenia pomáhajú vyrovnať sa s rozkladom glukózy v rôznej miere.

U niektorých ľudí, najmä u tých, ktorí majú nadváhu, obezitu alebo sú neaktívni, je inzulín neúčinný na prenos glukózy do buniek a nie je schopný vykonávať svoje činnosti. Neschopnosť tohto hormónu uplatniť svoj vplyv na tkanivá sa nazýva inzulínová rezistencia.

Diabetes typu 2 sa vyvinie, keď ostrovčeky na pankrease nemôžu produkovať hormón na prekonanie prahu inzulínovej rezistencie. Od začiatku 20. storočia boli lekári schopní izolovať inzulín a injikovať ho v injekčnej forme, aby doplnili hormón pre ľudí, ktorí si ho nedokážu vyrobiť sami alebo majú zvýšenú rezistenciu.

Diabetes mellitus je chronický a potenciálne život ohrozujúci stav, v ktorom telo stráca schopnosť produkovať potrebný hormón alebo začne menej efektívne vytvárať alebo používať inzulín, čo vedie k príliš vysokým hladinám glukózy (hyperglykémia).

Tento indikátor, ktorý prekračuje normu, môže nakoniec poškodiť vaše oči, obličky a nervy, ako aj spôsobiť srdcové choroby a mozgovú príhodu.

Cukrovka je najrýchlejšie rastúce chronické ochorenie na svete. Hlavné typy cukrovky sú typu 1, typu 2 a gestačný poddruh.

S cukrovkou

Hormón inzulín je produkovaný beta bunkami pankreasu. Hlavnou úlohou látky je dodávať glukózu z nášho krvného obehu do tela na výrobu energie. Ak nemáte dostatok inzulínu, cukor sa hromadí v krvi, nie je premenený. Na vyriešenie problému sú potrebné špeciálne nástroje. Súčasná klasifikácia inzulínov obsahuje potrebný zoznam liekov. Ich špecifický typ je predpísaný iba ošetrujúcim lekárom.

Pri cukrovke 1. typu telo látku neprodukuje, preto sa musí podávať pravidelne každý deň, aby zostala nažive. Pri cukrovke 2. typu človek neprodukuje dostatok inzulínu alebo výsledný hormón nefunguje správne. Injekcie takejto látky sú niekedy potrebné na kontrolujte hladiny glukózy v krvi. Pri diabetes mellitus môže dlhodobo pôsobiaci inzulínový Typ podstúpiť úspešné liečebné kurzy. Takéto lieky však majú iba terapeutický účinok.

Liečba

Ľudia s cukrovkou 1. typu by si mali podávať inzulín každý deň, často až štyrikrát alebo päťkrát denne. Na dodanie látky môžu použiť špeciálne zariadenie. Za týmto účelom sa každé dva až tri dni vloží pod kožu Nová kanyla (veľmi tenká plastová trubica. Ľudia s cukrovkou 2. typu niekedy musia tiež začať používať inzulín, keď diéta, fyzická aktivita a tabletky už neumožňujú účinnú kontrolu hladín glukózy v krvi. Tu je dôležité rozhodnúť o lieku. Klasifikácia inzulínových prípravkov má potrebné kategórie látok. Delia sa hlavne podľa trvania akcie a pôvodu.

Nutnosť začať injekciu môže byť zastrašujúca. Injekčné podanie inzulínu je však oveľa jednoduchšie, ako si väčšina ľudí myslí. Na uľahčenie dodávania hormónu je možné použiť rôzne zariadenia. Ihly pre injekčnú striekačku sú veľmi dobré a tenké, rovnako ako kanyly. Ľudia, ktorí potrebujú inzulín, sa často cítia oveľa lepšie, keď začnú túto látku systematicky používať.

Ak potrebujete začať používať tento hormón, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Poradí a pomôže vám:

1. Určite typ a účinok vášho inzulínu.
2. Ako, kde a kedy podávať liek.
3. Ako pripraviť miesta vpichu.
4. Kde kúpiť liek a ako ho bezpečne uložiť.
5. Ako sa vyrovnať s nízkou hladinou glukózy v krvi.
6. Ako uchovávať záznamy zdravotných ukazovateľov a dávky inzulínu.
7. Kam ísť na núdzovú pomoc.

Dôležitou súčasťou korekcie inzulínu je pravidelné sledovanie a zaznamenávanie hladín glukózy v krvi.

Bezpečné dosiahnutie správnej dávky môže chvíľu trvať z lieku na vy a pamätajte, že dávky nie vždy zostávajú rovnaké po celý život. Preto musíte pravidelne navštevovať svojho lekára.

Keď začnete používať inzulín, je dôležité nechať sa otestovať akreditovaným praktickým dietológom, aby ste pochopili, ako sacharidy a hormóny spolupracujú. Toto je nevyhnutná prax.

Ak máte cukrovku 1. typu, naučíte sa počítať sacharidy a porovnávať inzulín s jedlom, ktoré jete. Toto je perfektný spôsob riešenia cukrovky. Preto sa dávky inzulínu počas jedla môžu líšiť v závislosti od objemu a načasovania konzumácie lieku.

Hlavné typy

Rýchlo a krátkodobo pôsobiaci inzulín pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi počas jedla a stredne alebo dlhodobo pôsobiaci liek pomáha zvládať celkové potreby tela. Oba pomáhajú monitorovať hladiny a vitálne funkcie. Táto klasifikácia inzulínových prípravkov je najbežnejšia. Existujú však aj iné typy.

Inzulín je zoskupený podľa toho, ako dlho funguje v tele. Päť rôznych typov hormónov sa pohybuje od rýchleho po dlhodobo pôsobiace. Niektoré typy inzulínu vyzerajú priehľadne, zatiaľ čo iné sú zakalené. Poraďte sa so svojím lekárnikom, či má byť liek, ktorý užívate, čistý alebo hustejšej konzistencie.

Pred podaním zakaleného inzulínu perom s náplne alebo injekčná striekačka, musíte ju jemne otočiť v ruke, aby ste sa uistili, že liek je rovnomerne premiešaný (až kým sa nezmení). Ľudia často potrebujú rýchle aj dlhodobo pôsobiace lieky. Všetky prípady nie sú navzájom podobné a ich riešenia sa používajú v rôznych kombináciách.

V súčasnosti sú inzulíny dostupné na použitie všeobecne klasifikované na základe ich predpokladaného nástupu a trvania účinku, ako je uvedené nižšie.

Všeobecné klasifikácie:

1. Vysokorýchlostný analóg.
2. Krátka akcia alebo neutrálna.
3. Stredne alebo dlhodobo pôsobiace.
4. Miešať.
5. Analóg zmiešaného.
6. Dlhodobý analóg.
7. Ultra dlhý analóg.

Analógy sú inzulíny, v ktorých bola prirodzená aminokyselinová sekvencia modifikovaná tak, aby urýchlila alebo spomalila účinok v porovnaní s prírodným inzulínom. Upozorňujeme, že obchodné názvy liekov sa môžu medzinárodne líšiť.

Vysokorýchlostný analóg

Klasifikácia inzulínov podľa pôvodu začína vysokorýchlostnými analógmi. Začnime s nimi. Vo všetkých dávkach je objem kvapaliny 1 ml = 100 jednotiek inzulínu (U100).

Sú to lieky, v ktorých bola prirodzená aminokyselinová sekvencia upravená tak, aby urýchlila účinok v porovnaní s prírodným inzulínom.

Hlavné Rysy:

1. Má sa užiť bezprostredne pred jedlom alebo s jedlom.
2. Akcia sa spustí do 15 minút.
3. Trvanie akcie 3-5 hodín.
4. Trvanie účinku sa môže líšiť v závislosti od fyziológie osoby.

Typy krátkych inzulínov:

1. Aspart (k dispozícii ako NovoRapid alebo v novej rýchlo pôsobiacej forme Fiasp).
2. Lispro (Humalog).
3. Glulizín (Apidra).

Rýchlo pôsobiaci inzulín a typy inzulínu, ktorých názvy sú uvedené vyššie, často používajú a predpisujú ošetrujúci lekári. Aj keď akcia nie je dlhotrvajúca, účinok sa dostaví dostatočne rýchlo.

Krátka akcia alebo neutrálna

Klasifikácia inzulínov podľa pôvodu zahŕňa aj neutrálne lieky.

Hlavné Rysy:

1. Musíte si vziať všetko 20-30 minút pred jedlom.
2. Začiatok akcie-do 30 minút.
3. Trvanie akcie 6-8 hodín.
4. Dávka sa vypočíta individuálne.

Druhy krátkodobo pôsobiaceho a neutrálneho inzulínu:

1. Získané z kráv (Hypurin Bovine Neutral).
2. Získané z ošípaných (Hypurín).
3. Ľudský Inzulín (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).

Stredne alebo dlhodobo pôsobiace

Hlavná kategória užívanie drog je priemerný. Klasifikácia inzulínov podľa trvania účinku zahŕňa lieky získané nielen od ľudí, ale aj od zvierat.

Charakteristika liekov:

1. Má sa užívať 30 minút pred jedlom alebo pred spaním.
2. Začiatok akcie do 30-60 minút.
3. Trvanie akcie 12-18 hodín.
4. Dávka sa vypočíta osobitne pre každú.

Typy "stredne a dlhodobo pôsobiacich":

1. Ľudský inzulín (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
2. Získané z kráv (Hypurín bovinný izofán, Hypurín bovinný Lente, PZI Hypurín).
3. Získané z ošípaných (Hypurin prasa izofán).

Práve tieto typy inzulínov predpisujú lekári najčastejšie. Každá kategória liekov má vysokú odpoveď s dlhým priebehom liečby. Inhibovaná látka je dobre tolerovaná rôznymi skupinami ľudí.

Miešať

Klasifikácia inzulínov podľa trvania účinku navyše zahŕňa typ zmiešanej expozície. Zvyčajne ide o zmes krátkeho a stredného účinku hormónu v jednej injekcii.

Charakteristika liekov:

1. Musíte si vziať všetko 20-30 minút pred jedlom.
2. Začiatok akcie do 30-60 minút.
3. Trvanie akcie 12-14 hodín.
4. Individuálny výpočet dávky.

Druhy" zmiešaných " liekov:

1. Ľudský inzulín, 30% krátkodobo pôsobiaci (Humulin M3).
2. Získané z ošípaných, 30% krátkodobo pôsobiacich (Hypurin Porcine 30/70).
3. Ľudský inzulín, 25% krátkodobo pôsobiaci (Insuman Rapid GT 25).
4. Ľudský inzulín, 50% krátkodobo pôsobiaci (Insuman Rapid GT 50).

Analóg je zmiešaný

Výber liekov je veľký. Mnoho krajín má svoje vlastné drogy. Pri zvažovaní otázky, aké typy inzulínu existujú, by ste sa mali oboznámiť s necieľovými liekmi. Zmes rýchlo pôsobiaceho hormonálneho analógu a medziproduktu v jednej injekcii. Považuje sa za dvojfázový prípravok.

Špecifikácia:

1. Liek sa má užívať pred jedlom alebo s jedlom.
2. Začiatok akcie v priebehu 15-30 minút.
3. Trvanie akcie 12-14 hodín.
4. Dávka je vypočítaná lekárom po prijatí testy pacienta.

Typy "zmiešaného analógu":

1. Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
2. Aspart (Novomix 30).
3. Analógy aspartu zmiešaného typu dostupné na trhu.

Dlhodobý analóg

Pri odpovedi na otázku, aké typy inzulínu existujú, sa zaznamenávajú aj dlhodobé lieky. Sú to lieky, v ktorých bola upravená prirodzená aminokyselinová sekvencia tak, aby podporovala pomalší účinok ako pri použití prírodného hormónu.

Špecifikácia:

1. Môže sa používať raz alebo dvakrát denne ako dlhodobo pôsobiaci liek. Môže sa užívať kedykoľvek, ale denne.
2. Začiatok akcie do 30-60 minút.
3. Trvanie akcie 18-24 hodín.
4. Dávkovanie je stanovené lekárom.

Typy dlhého inzulínu:

1. Glargín (Lantus).
2. Detemir (Levemir).

Ultra dlhý analóg

Klasifikácia inzulínových prípravkov vo farmakológii zahŕňa ultra dlhé vzorky.

Charakteristika lieku:

1. Môže sa používať jedenkrát denne alebo dvakrát až trikrát týždenne ako dlhodobo pôsobiaci inzulín.
2. Môže sa užívať kedykoľvek, ale v rovnakom čase denne.
3. Akcia začína v priebehu 30-90 minút.
4. Trvanie akcie až 42 hodín.
5. Je predpísaný po obdržaní výsledkov krvného testu.

Typy" super dlhotrvajúcich " analógov sú prezentované vo všetkých prípravkoch obsahujúcich inzulín degludek. Nezabudnite tiež na vymenovanie takýchto skupín drog. Vzhľadom na otázku, aké typy inzulínu sa vydávajú bezplatnými predpismi, je dôležité uviesť súčasné normy v konkrétnom regióne. Kategória lieku sa podáva diabetikom 1. a 2. typu. Predpisuje špecifický typ voľného inzulínu iba ošetrujúci lekár. Typ lieku v rámci dotácie môže byť akýkoľvek.

Vstrekovacie zariadenia

V tele sú k dispozícii rôzne zariadenia na dodávanie inzulínu. Hlavnou voľbou sú injekčné striekačky, lekárske perá s náplňami a pumpy. Výber zariadenia závisí od typu ochorenia, osobnej intolerancie a fyziologických charakteristík pacientov.

Striekačka

Každá kategória inzulínu má svoje vlastné typy vlastnosti a rozdiely. Typ použitého injekčného zariadenia závisí aj od týchto faktorov. Injekčné striekačky sa vyrábajú v množstve 30 jednotiek (0,3 ml), 50 jednotiek (0,5 ml) a 100 jednotiek (1,0 ml). Veľkosť požadovaného zariadenia bude závisieť od dávky inzulínu. Napríklad je ľahšie merať dávku 10 jednotiek v injekčnej striekačke s 30 jednotkami a 55 jednotiek v injekčnej striekačke so 100 jednotkami. Ihly na injekčných striekačkách sú dostupné v dĺžkach od 8 do 13 mm. Ošetrujúci lekár zvyčajne rozhodne, ktorá veľkosť injekčnej striekačky a ihly je pre pacienta vhodná.

Inzulínové striekačky sú určené len na jednorazové použitie a v niektorých krajinách sa vydávajú bezplatne. Väčšina dospelých už nepoužíva injekčné striekačky na injekciu liekov. Teraz používajú inzulínové perá pre väčšie pohodlie alebo špeciálne pumpy. Jedná sa o modernejšie injekčné riešenia.

Rukoväť

Koľko typov inzulínu, toľko spôsobov a zariadení na jeho použitie. To je nevyhnutné pre lepšie dodávanie lieku do tela. Inzulínové spoločnosti vyvinuli špeciálne perá (jednorazové a opakovane použiteľné), ktoré sa používajú s vlastnou značkou lieku.

Jednorazové perá pre liek už majú naplnenú náplň. Podliehajú likvidácii po použití alebo ak sa nepoužívajú a skladujú sa v chladničke jeden mesiac alebo po dátume exspirácie.

Opakovane použiteľné inzulínové perá vyžadujú zavedenie inzulínovej náplne alebo "penfill" (3 ml obsahujúce 300 jednotiek lieku). Po použití je možné takéto zariadenie doplniť vopred zakúpenou kazetou s látkou.

Náplne do pera sa musia zlikvidovať aj jeden mesiac po začiatku používania, ak látka stále zostáva v náplni. Ošetrujúci lekár by mal konzultovať a vybrať typ zariadenia potrebného pre pacienta.

Ihly na perá sú jednorazové. Sú priskrutkované k zariadeniam na injekciu lieku. Ihly sú dostupné v rôznych dĺžkach, od 4 mm do 12,7 mm. Ich hrúbka sa tiež líši v závislosti od objemu vstrekovanej látky. Je dôležité, aby sa na každú injekciu použila nová ihla.

Čerpadlá

Štatistiky rôznych typov inzulínu ukazujú, že používanie čerpadiel sa každý rok zvyšuje. Zvyčajne tento typ zariadenia používajú deti. Inzulínová pumpa je malé programovateľné zariadenie, ktoré obsahuje rezervoár liečiva umiestnený na tele pacienta. Takéto zariadenie je naprogramované tak, aby dodávalo látku do tukového tkaniva tela (zvyčajne do brušnej dutiny) cez tenkú plastovú trubicu známu ako infúzna súprava alebo súprava na stiahnutie z lekárskeho lieku. V pumpe sa používa iba rýchlo pôsobiaci inzulín.

Infúzna súprava má tenkú ihlu alebo flexibilnú kanylu, ktorá sa vkladá priamo pod kožu. Mení sa každé dva alebo tri dni. Pumpa je naprogramovaná tak, aby automaticky dodávala malé množstvo inzulínu na udržanie stabilnej hladiny glukózy v krvi medzi jedlami. Pacienti môžu aktivovať zariadenie pri každom jedle, aby rozdali časť látky, podobne ako pankreas u ľudí bez cukrovky.

Inzulínová pumpa nie je vhodná pre každého. Ak ho plánujete použiť, mali by ste sa o tomto probléme najskôr porozprávať so svojím lekárom.

Náklady na takéto zariadenia sú oveľa vyššie ako zariadenia opísané vyššie. Všetky zložky sa vyberajú individuálne pre správne a pohodlné podávanie lieku.

Miesta vstupu

Po zvážení typov inzulínu a ktorý je lepší, stojí za to opísať spôsoby jeho zavedenia, tipy, ako to urobiť správne. Sprievodca je malý a vhodný pre každý typ lieku.

Tipy na injekciu lieku za rôznych okolností v určitých oblastiach tela:

1. Vstreknite do oblasti, kde je fyzická aktivita, ako sú boky alebo paže.
2. Ak má telo vysokú teplotu v dôsledku horúcej sprchy, kúpeľa, fľaše s horúcou vodou, kúpeľov alebo sauny, je lepšie odložiť zavedenie, kým pacient nevychladne.
3. Pred podaním je potrebné masírovať oblasť okolo miesta vpichu.

Malo by sa pamätať na to, že injekcia do svalov spôsobuje rýchlejšie vstrebávanie inzulínu, čo však môže viesť k príliš nízkemu poklesu tlaku.

Faktory, ktoré spomaľujú absorpciu lieku

Absorpcia inzulínu sa môže oneskoriť v nasledujúcich prípadoch:

1. Nadmerné používanie toho istého miesta vpichu, čo vedie k tomu, že oblasť pod kožou sa stáva hrudkovitou alebo zjazvenou (známa ako hyperlipotrofia).
2. Studený inzulín (napríklad, ak sa liek podáva ihneď po vybratí z chladničky).
3. Fajčenie cigariet prispieva k zúženiu krvných ciev a kapilár.

Je tiež lepšie ponechať vysokú fyzickú aktivitu 30 minút pred podaním lieku.

Likvidácia použitých inzulínových striekačiek

Použité injekčné striekačky, ihly na perá, kanyly a lancety sa majú zlikvidovať v dobre zabalenom vrecku alebo jednorazovej plastovej nádobe, ktorá je chránená pred prepichnutím a má bezpečné veko. Tieto nádoby majú zvyčajne žltú farbu a sú dostupné v lekárňach a obchodoch.

Skladovanie lieku

Inzulín sa musí správne uchovávať. Základné pravidlá zahŕňajú:

1. Uchovávanie neotvoreného inzulínu v balení v chladničke.
2. Udržiavanie teploty chladničky od 2 do 8 ° C.
3. Uistite sa, že inzulín nezmrazuje.
4. Po otvorení skladujte pri izbovej teplote (menej ako 25 °C) najviac jeden mesiac a potom bezpečne zlikvidujte.
5. Uchovávajte inzulín na priamom slnečnom svetle.

Extrémne (horúce alebo studené) teploty môžu poškodiť inzulín, takže nefunguje správne. Nemalo by sa ponechať tam, kde je teplota nad 30 ° C. V lete môže byť vaše auto horúce (nad 30°C), takže tam nenechávajte inzulín.

Existujú rôzne izolované vrecká na prenášanie inzulínu (napr.

Tipy pre bezpečný príjem

Inzulín je liek na predpis. Pacient by sa mal porozprávať so svojím lekárom o:

1. Aký typ inzulínu je pre neho vhodný.
2. Možné vedľajšie účinky.
3. Ako bezpečne a efektívne podávať lieky.

Ľudia s cukrovkou 2. typu alebo gestačným ochorením by sa mali poradiť so svojím lekárom, či je pre nich inzulínová terapia tou najlepšou voľbou. Môžu použiť iné možnosti liečby na kontrolu hladiny cukru v krvi, ako sú lieky bez inzulínu, zmeny životného štýlu a diéty.

Je veľmi dôležité, aby ľudia užívajúci takéto lieky pravidelne sledovali hladinu cukru v krvi. Užívanie príliš veľkého alebo príliš malého množstva inzulínu môže viesť k vedľajším účinkom alebo komplikáciám. Je tiež dôležité, aby osoba dodržiavala plán liečby dohodnutý s lekárom a vyhýbala sa preskakovaniu injekcií.

Každý, kto má vedľajšie účinky inzulínovej liečby, by sa mal poradiť s lekárom. Možno iný liečebný plán alebo iný typ lieku môže byť vhodnejší pre ich potreby a životný štýl. Lekár môže tiež poradiť, ako zabrániť alebo znížiť niektoré vedľajšie účinky.