Neinhalačná anestézia: typy, klasifikácia, výhody a nevýhody

Moderná chirurgia by nemohla existovať bez anestézie. Väčšinu operácií by jednoducho nebolo možné vykonať, pretože pacienti by mali bolestivý šok. S rozvojom medicíny sa začali objavovať nové metódy uvedenia človeka do hlbokého spánku. Dnes existuje inhalačná a neinhalačná anestézia. Druhý typ sa považuje za modernejší. Tento postup sa vykonáva niekoľkými spôsobmi, to vám umožní vybrať si najlepšie riešenie pre každého jednotlivého pacienta. Ale táto metóda má priaznivcov aj odporcov. Preto bude užitočné dozvedieť sa o všetkých výhodách a nevýhodách takéhoto postupu.

Čo je neinhalačná anestézia: vlastnosti

V tomto prípade hovoríme o jednom z typov celkovej anestézie, takže pacient podstúpi operáciu úplne bezbolestne. Ponorenie do hlbokého spánku sa vykonáva podávaním liekov. Majú vplyv na ľudské mozgové bunky. Vrhá sa do takzvaného spánku vyvolaného drogami.

Ak vezmeme do úvahy podobnosť neinhalačných a inhalačných metód, potom sú v tomto prípade obe metódy celkovou anestézou. Majú však veľa rozdielov. Po prvé, existujú rozdiely v prostriedkoch na inhalačnú anestéziu a inhaláciu. Odborníci navyše zaznamenávajú rôzne úrovne ponorenia do spánku vyvolaného drogami.

Pri procedúre typu bez inhalácie pacient prestane vnímať bolesť rýchlejšie. Je to spôsobené tým, že liek sa vstrekuje priamo do ľudskej krvi. Preto zaspáva oveľa rýchlejšie. Aj keď inhalačná metóda zvyčajne nezaberie príliš veľa času.

Tiež medzi rozdielmi medzi týmito metódami stojí za to venovať pozornosť k tomu, že keď sa liek vstrekne do žily človeka, je oveľa jednoduchšie kontrolovať jeho stav a úroveň spánku. Pre lekára je oveľa jednoduchšie pochopiť, či pacient potrebuje ďalšiu dávku lieku alebo nie.

Výhody neinhalačnej anestézie

Ak vezmeme do úvahy výhody, potom v prvom rade stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že pacient nemá nepríjemné pocity. V tomto prípade sa Úvod do spánku vykonáva priamo na oddelení. To vám umožní zachrániť osobu pred zbytočným stresom.

Ďalšou výhodou neinhalačných liekov na anestéziu je to, že nemajú negatívny vplyv ani na sliznicu ľudskej ústnej dutiny ako horných dýchacích ciest. Preto sa pacient zotavuje oveľa rýchlejšie a po operácii nepociťuje takú vážnu nevoľnosť.

Odborníci tiež poznamenávajú, že použitie neinhalačnej anestézie vám umožňuje zbaviť sa mnohých vedľajšie účinky zvyčajná lokálna anestézia. To znamená, že pacient nebude mať záchvaty nevoľnosti, dočasnú amnéziu a iné nepríjemné príznaky.

Ďalším plusom je, že nie je potrebné používať objemné zariadenie, ktoré je potrebné pre inhalačnú metódu. Lekár bude potrebovať iba injekčnú striekačku a intravenóznu infúziu. Práve táto metóda je široko používaná v medicíne katastrof.

Nevýhody metódy

Ak vezmeme do úvahy nevýhody neinhalačnej anestézie, mnohí si všimnú, že nebude možné rýchlo zastaviť účinok lieku. To znamená, že ak sa operácia vykonáva oveľa rýchlejšie ako očakávaný čas, potom nie je možné predčasne priviesť pacienta z drogového spánku. Bude v bezvedomí, kým droga prestane fungovať.

Ďalšou nevýhodou je, že niektoré reflexné reakcie u ľudí stále pretrvávajú. Napríklad, ak utrpel ťažké zranenie. To môže komplikovať prácu chirurga. Je to však dosť zriedkavé.

Významnejšou nevýhodou je, že vybrané liečivo sa môže opätovne použiť až po pomerne dlhom čase. Vysvetľuje to skutočnosť, že lieky používané na neinhalačnú anestéziu majú vysoké kumulatívne schopnosti. To znamená, že liek sa dlhodobo vylučuje z tela. Po inhalačnej anestézii sa to nestane.

Ako to funguje

Vzhľadom na vlastnosti inhalačnej a neinhalačnej anestézie je zrejmé, že obe metódy majú klady a zápory. Avšak, viac moderná metóda stále študujú, takže čoskoro bude možné zbaviť sa nežiaducich následkov takejto anestézie.

Už dnes odborníci používajú tie lieky, ktoré sa oveľa lepšie rozpúšťajú v lipidoch. To urýchľuje proces účinku lieku. Môže mať rôzne účinky v závislosti od toho, ktorý barbiturát bol zvolený.

Kvalita neinhalačnej anestézie závisí aj od toho, ako dobre bude interagovať s proteínovými frakciami. Je dôležité vziať do úvahy zvláštnosti metabolických procesov v tele pacienta.

Typy postupov

Klasifikácia tejto metódy priamo závisí od metódy zvolenej lekárom na podávanie aktívneho lieku. Na základe toho môže byť neinhalačná anestézia:

• intravenózne;
• intramuskulárne;
• cez ústnu dutinu;
• cez konečník;
• epidurálna.

Stojí za to zvážiť všetky tieto metódy podrobnejšie.

Intravenózna anestézia

Táto metóda je dnes považovaná za najpopulárnejšiu. Liečivo sa vstrekuje do tela pacienta intravenózne alebo kvapkaním. Injekcia môže byť tiež umiestnená do krku alebo tváre pacienta počas operácie.

Intubácia je u niektorých pacientov kontraindikovaná, v takom prípade sa optimálnym riešením stáva neinhalačná anestézia. Takáto metóda má menej nepríjemných následkov.

Ak vezmeme do úvahy, ktoré lieky sa používajú na takúto anestéziu, potom spravidla patria do skupiny barbiturátov. Líšia sa tým, že v tomto prípade neexistuje takzvaná excitačná fáza. Preto sa pacient odchyľuje od anestézie oveľa jednoduchšie a bez následkov.

Lekári tiež začali používať výrobky s ultrakrátkym analgetickým účinkom. Napríklad liek "Propanidid" sa vyznačuje dobrými recenziami. Predpokladá sa, že nemá toxický účinok. Preto neexistuje riziko, že sa u pacienta po operácii nevyvinú žiadne patologické reflexy.

Perorálna anestézia

Táto metóda, , v ktorom lieky sa podávajú cez ústnu dutinu pacienta, prakticky sa nepoužívajú v modernej lekárskej praxi. Existuje veľa dôvodov. Napríklad pre lekára je ťažšie presne určiť, akú dávku pacient potrebuje. Okrem toho je takmer nemožné určiť, ako rýchlo sa anestetikum absorbuje do sliznice úst a gastrointestinálneho traktu. Pacienti majú tiež často komplikácie v gastrointestinálnom trakte po zákroku. Pacienti sa sťažujú na časté nevoľnosti a zvracanie.

Na druhej strane táto technika našla uplatnenie v pediatrii. Napríklad podobná metóda sa používa u mladých pacientov, ktorí majú panický strach počas akýchkoľvek lekárskych procedúr.

V tomto prípade sa nátriumoxybutyrát zvyčajne používa v minimálnej dávke. Vďaka takejto jemnej anestézii sa pacient dostane do pomerne plytkého spánku. To nám však umožňuje pomôcť mu na správnej úrovni. Hlboký lekársky spánok však neprichádza do úvahy.

Rektálna anestézia

Tento postup sa tiež bežne nazýva rektálna anestézia. Na túto metódu sa používajú aj barbituráty. Lekári spravidla používajú základnú anestéziu založenú na "Narcolan". Stojí však za zváženie, že tento prostriedok sa považuje za mimoriadne agresívny. Aj pri menšom predávkovaní môže pacient prestať dýchať, čo môže viesť k najsmutnejšiemu výsledku. Preto nie je prekvapujúce, že takáto technika sa používa veľmi zriedka a postupne sa od nej upúšťa.

Existujú však aj priaznivci tejto metódy. Vysvetľujú to tým, že rektálna anestézia vám umožňuje dosiahnuť najrýchlejší možný účinok vďaka tomu, že sa liek rýchlejšie vstrebáva do krvi. Táto metóda nie je traumatická a je vhodná pre pacientov, ktorí sú alergickí na liek.

Epidurálna metóda

Tento typ anestézie zahŕňa použitie určitých omamných látok. Liečivo sa vstrekuje do medzistavcového priestoru pacienta, bližšie k bedrovej oblasti, alebo skôr medzi 3. a 4. stavcom. Takáto metóda sa používa iba vtedy, ak ide o chirurgický zákrok pri problémoch s panvovými orgánmi. Táto anestézia sa používa aj v urológii. Napríklad, ak sa operácia vykonáva na genitáliách pacienta. Používa sa aj na poranenia končatín. Ale pre amputáciu nohy nie je takáto metóda anestézie absolútne vhodná.

Účinná liečivá látka sa vstrekuje do tela pacienta pomocou špeciálneho katétra, tryskovej metódy. Lekár by mal konať veľmi opatrne a pomaly.

Podobná metóda tiež nenašla široké uplatnenie. Je však vhodný na lokálnu anestéziu.

Bez ohľadu na spôsob anestézie sa lekár musí uistiť, že pacient bude tolerovať takýto úvod do stavu spánku. Ľudia sú často alergickí na určité lieky. Preto je dôležité vopred vykonať všetky potrebné štúdie a testy.