Pečeňové krvné testy: typy, príprava na doručenie, dekódovanie výsledkov

V ľudskom tele je pečeň najväčšou žľazou. Vykonáva toľko funkcií, že akékoľvek porušenie jeho práce má negatívne a ďalekosiahle následky. V tejto súvislosti je potrebné pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia a robiť krvné testy. Pečeň je zraniteľný orgán, ale je schopný regenerácie, preto je dôležité včas odhaliť akékoľvek príznaky abnormalít. Je potrebné poznamenať, že choroby orgánu sa dajú pomerne ľahko zistiť počas biochemickej štúdie tekutého spojivového tkaniva. A už v prípade podozrenia na vývoj patologického procesu lekár predpíše konkrétnejšie štúdie na posúdenie stavu pečene. Krvné testy na identifikáciu patológií tohto orgánu budú uvedené v článku.

Údaj

Lekárske vyšetrenia by sa mali vykonávať každoročne. Je však potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, ak existujú alarmujúce príznaky naznačujúce problémy s pečeňou. A nezáleží na tom, ako dávno bola posledná lekárska prehliadka absolvovaná.

Nasledujúce príznaky sú alarmujúce:

• Bolestivé alebo iné nepríjemné pocity na pravej strane, v oblasti dolného páru rebier. Spravidla sa objavujú počas smiechu, kriku, zdvíhania závažia, ostrých ohybov. Okrem toho použitie mastných, vyprážaných, údených alebo korenených jedál môže vyvolať výskyt nepríjemných pocitov. Je dôležité vedieť, že aj mierne nepohodlie naznačuje, že v pečeni sa vyvíja patologický proces. Ak sa včas poradíte s lekárom, môžete sa vyhnúť jeho prechodu na ťažké formy.
• Zväčšenie veľkosti pečene. Tento indikátor sa dá ľahko zistiť nielen počas ultrazvuku. Ak je pečeň zväčšená, žalúdok sa začne vydúvať. V tomto prípade zostávajú ostatné časti tela nezmenené, to znamená, že osoba nezvyšuje váhu. Toto je obzvlášť viditeľné u ľudí so štíhlou stavbou.
• Prítomnosť nepríjemnej chuti v ústach. Toto je dosť vážny príznak. Ak je prítomná, je povinná kontrola pečene. Je to spôsobené tým, že tento znak často naznačuje patológie orgánu, ktoré už prešli do chronickej formy. Pacienti poznamenávajú, že ich ústna dutina je neustále suchá a na jazyku je horkosť-medená chuť. Okrem toho sa mení vnímanie potravín. Jesť obvyklé jedlá môže viesť nielen k nevoľnosti, ale aj k zvracaniu.
• Prudký pokles telesnej hmotnosti pri astenickom syndróme. Na pozadí odmietnutia potravy sa strava stáva veľmi skromnou. Z tohto dôvodu človek rýchlo stráca váhu. Súčasne dochádza k silnej podráždenosti, ospalosti, slabosti a únave. Zároveň sa zvyšuje stupeň toxického účinku v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín.
• Žltačka. V prítomnosti tohto komplexu symptómov je zvykom hovoriť o vývoji závažných patologických stavov pečene. Krvný test je v tomto prípade predpísaný s cieľom presne diagnostikovať a zistiť závažnosť ochorenia. Prítomnosť nebezpečného ochorenia je indikovaná žltačkou kože, skléry očí a slizníc. Okrem toho je človek znepokojený bolesťou kĺbov a svrbením.

Za prítomnosti ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov je potrebné čo najskôr konzultovať s terapeutom, gastroenterológom alebo hepatológom. Špecialista vykoná vyšetrenie, predpíše testy a na základe výsledkov získaných údajov vytvorí najefektívnejší liečebný režim.

Všeobecné pravidlá prípravy

Zodpovednosť za presnosť a spoľahlivosť štúdie nesie nielen laboratórium, ale aj samotný pacient. Aby boli výsledky analýzy čo najinformatívnejšie, je potrebné pripraviť:

• Biologický materiál sa podáva striktne na prázdny žalúdok. Je to spôsobené tým, že pečeň je priamo zapojená do tráviacich procesov a konzumácia jedla môže významne ovplyvniť výsledky štúdie. Posledné jedlo pred užitím biomateriálu by sa malo uskutočniť za 10-12 hodín. Je dovolené piť iba čistú neperlivú vodu. Okrem toho je potrebné počas 3 dní upraviť stravu. Zahŕňajú odmietnutie mastných a korenených jedál.
• Po 3 dňoch je potrebné úplne vylúčiť používanie nápojov obsahujúcich alkohol. Aj skromná dávka alkoholu významne zvyšuje stupeň zaťaženia pečene a mení zloženie tekutého spojivového tkaniva.
• Je potrebné prestať fajčiť za 12 hodín. Aj 1 cigareta bude mať negatívny vplyv na pečeň a prispeje k skresleniu výsledkov.
• Po dobu 3 dní je potrebné znížiť intenzitu fyzickej aktivity na minimum. Okrem toho je potrebné postarať sa o psychoemotionálny plán. Je dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám.
• Za 7 dní je potrebné odmietnuť užívať akékoľvek lieky. Výsledky niektorých testov môžu byť navyše ovplyvnené používaním dokonca aj doplnkov výživy a vitamínov. Ak nie je možné zrušiť liečbu zo zdravotných dôvodov, je dôležité o tom informovať svojho lekára.

Bezprostredne pred darcovstvo krvi , odporúča sa ticho sedieť asi 15 minút. Odber vzoriek biomateriálov je štandardný a nie je sprevádzaný výskytom výrazných bolestivých pocitov.

Biochemická analýza krvi

Ide o laboratórnu štúdiu, ktorej úlohou je posúdiť fungovanie všetkých systémov tela na základe dostupných údajov o prebiehajúcich metabolických procesoch. Tento krvný test ukáže stav pečene bez ohľadu na to, aké patológie v ňom postupujú. Okrem toho na základe výsledkov štúdie možno dospieť k záveru, na čo fáza vývoja choroba je.

V každom prípade sa množstvo informácií potrebných na diagnostiku líši. Lekári spravidla predpisujú skríning 6 indikátorov na kontrolu pečene. Aké krvné testy sú potrebné v budúcnosti, špecialista vám tiež povie na základe údajov z biochémie.

Jedným z klinicky významných ukazovateľov je bilirubín. Patrí do skupiny pigmentových zlúčenín. Čo je bilirubín v krvi, ako sa tvorí? Po približne rovnakých časových intervaloch končí životný cyklus červených krviniek. V určitom čase dochádza k rozpadu hemoglobínu umiestneného na povrchu červených krviniek. Proteín obsahujúci železo je v tejto chvíli v pečeni. Jedným z konečných produktov jeho rozpadu je bilirubín. Má niekoľko zlomkov. Pri spracovaní sa vylučujú močom, výkalmi a žlčou. To znamená, že je dôležité pochopiť, že bilirubín v krvi je látka, ktorej prítomnosť je normou.

Typy pigmentových zlúčenín:

• Všeobecný. Toto je celý objem obsiahnutý v plazme tekutého spojivového tkaniva. Krvný test na celkový bilirubín je predpísaný, ak existuje podozrenie na vývoj patologického procesu.
• Nepriamy. V medicíne sa tiež bežne nazýva nekonjugovaný. Je to frakcia, ktorá sa viaže na tuky a prakticky sa nerozpúšťa vo vode.
• Postupka. Inými slovami, konjugované. Dokonale sa rozpúšťa vo vode.

V biochemickej analýze krvi sa hodnotia ukazovatele celkového a priameho bilirubínu. Je zvykom hovoriť o patológii, ak sa vo veľkom odchyľujú od normy.

Na prevenciu a liečbu ochorení pečene krvný test pre biochémiu zahŕňa aj hodnotenie nasledujúcich ukazovateľov:

• AlAT. Alanínaminotransferáza je enzým, ktorého produkcia sa vyskytuje v pečeni. Preto sa na pozadí progresie rôznych patológií zvyšuje jeho koncentrácia.
• AsAT. Aspartátaminotransferáza je proteínová molekula, ktorá je špecifickým markerom nekrotických procesov vyskytujúcich sa v tele.
• GGT. Gama-glutamyltransferáza je proteín, ktorého aktivita sa zvyšuje v prítomnosti lézií pečene.
• Alkalická fosfatáza. Je to enzým, ktorý sa nachádza v mnohých tkanivách tela. Ale väčšina z nich je koncentrovaná v bunkách pečene a žlčových ciest. Keď sú štrukturálne jednotky týchto orgánov zničené, mení sa aj aktivita alkalickej fosfatázy.

Normálne hodnoty a interpretácia výsledkov sú opísané v nasledujúcej tabuľke.

Ak sa dosiahnu zlé výsledky, dodatočne sa ukáže absolvovanie komplexného vyšetrenia, ktoré zahŕňa inštrumentálne výskumné metódy.

Diagnóza autoimunitných ochorení pečene

Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov sa niekedy stáva, že obranný systém tela berie svoje vlastné bunky za cudzie. Produkuje protilátky, ktorých úlohou je ničiť štruktúry mylne považované za patogénne. V tomto prípade je obvyklé hovoriť o prítomnosti autoimunitnej patológie.

V súčasnosti je hlavnou metódou detekcie protilátok proti vlastným tkanivám tela metóda NIF (nepriama imunofluorescencia. Tento krvný test môže byť predpísaný na cirhózu pečene a cholangitídu.

Štúdia sa uskutočňuje nasledovne: krvné sérum pacienta sa kvapká na časť tkaniva s antigénmi. Potom laboratórny technik pridá konkrétnu zlúčeninu a vyhodnotí výsledok.

Interpretácia výsledkov nie je náročná. Normálne by protilátky nemali úplne chýbať.

V niektorých inštitúciách sa pri diagnostike autoimunitných patológií používa metóda ELISA( enzýmová imunoanalýza. Hodnota nižšia ako 20 IU / ml sa považuje za normálnu. Hraničné ukazovatele-od 20 do 25 IU / ml. U 90% pacientov vysoký titer naznačuje prítomnosť primárnej biliárnej cirhózy.

Krvný test na HBsAg (austrálsky antigén)

Toto je najbežnejšia, lacná a informatívna štúdia, ktorá vám umožní zistiť, či má osoba hepatitídu B. To je krvný test na HBsAg to je skríning, to znamená, že je masívne predpísaný počas plánovaných lekárskych vyšetrení, pred hospitalizáciou, ako aj podľa indikácií.

Je dôležité vedieť, že je vhodné vykonať štúdiu iba 6 týždňov po údajnej infekcii. Ak darujete krv skôr, výsledky budú neinformatívne. Je to spôsobené tým, že pečeňové bunky potrebujú najmenej 1,5 mesiaca na spracovanie vírusových častíc a ich uvoľnenie do krvného obehu.

Štúdia je kvalitatívna. To znamená, že výsledok analýzy HBsAg môže byť pozitívny alebo negatívny.

Ak nebol zistený austrálsky antigén, potom sa osoba považuje za zdravý. Ak je HBsAg pozitívny, štúdia sa vykoná znova. Zároveň nie je potrebné znovu darovať krv, používa sa predtým odobraté sérum.

Prítomnosť antigénu vždy naznačuje vývoj hepatitídy B. V tomto prípade môže byť choroba akútna aj chronická.

Diagnóza iných typov hepatitídy

Pod týmto pojmom sa skrýva niekoľko chorôb. Napriek tomu je hepatitída vždy sprevádzaná výskytom porúch, v ktorom hepatocyty prestávajú normálne fungovať a zomierajú.

Informácie o tom, ktoré krvné testy ukazujú ochorenie pečene, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Laboratórna diagnostika je hlavnou fázou detekcie patológie. Je dôležité vedieť, že iba absencia protilátok naznačuje, že osoba nie je infikovaná určitým typom hepatitídy. V prítomnosti týchto častíc je zvykom povedať, že pacient je v súčasnosti chorý alebo trpel chorobou pred časom.

Krvný test na helmintiázu

Pečeň aj žlčové cesty sú vynikajúcim zdrojom živín pre parazity. Lokalizácia druhého môže byť buď účelná alebo náhodná.

Pečeň je spravidla ovplyvnená nasledujúcimi druhmi hlíst:

• Ascaridy. Na pozadí ich aktívneho života sa vyvíjajú tieto choroby: cholangitída, cholelitiáza, žltačka.
• Echinokoky. Larvy tvoria parazitické cysty. Postupom času sa zväčšujú, ich hmotnosť môže byť niekoľko kilogramov. Nepríjemné následky sú absces a žltačka.
• Schistozómy. Upchať kapiláry lokalizované v orgáne. Prirodzeným dôsledkom je zlyhanie pečene a cirhóza.
• Ploché červy, ktoré spôsobujú opisthorchiázu. Ich životná aktivita je sprevádzaná príznakmi podobnými príznakom cholangiohepatitídy.
• Pečeňové motolice. Cirhóza a zápal žlčových ciest - takéto patológie ohrozujú ich prítomnosť v pečeni.

Ak sa vyskytnú nejaké alarmujúce príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom. Špecialista po vyhodnotení údajov o anamnéze a počúvaní sťažností predpíše krvné testy na parazity v pečeni. Ak chcete získať čo najúplnejšie informácie, vydá odporúčanie pre nasledujúce typy výskumu:

• Všeobecný krvný test. Klinicky dôležitým ukazovateľom je koncentrácia eozinofilov. Pri helminthickej invázii sa zvyšuje.
• IFA. V procese jeho implementácie sa zisťujú protilátky proti rôznym druhom parazitov.
• PCR. Metóda na detekciu DNA červov v plazme a sére tekutého spojivového tkaniva.

V súčasnosti je najinformatívnejšou analýzou metóda ELISA.

Výskum markerov rakoviny

Samotná pečeň sa zriedka stáva zdrojom patológie. Veľmi často sa však v ňom nachádzajú metastázy (sekundárna rakovina.

Špecifickým markerom rakoviny je alfa-fetoproteín. AFP je proteín, ktorý sa syntetizuje v pečeni. Normálne by mal jeho indikátor byť menej ako 10 jednotiek./ ml (výnimkou sú tehotné ženy).

Ak sú u pacienta alarmujúce príznaky, lekár predpíše krvný test na rakovinu pečene. U pacientov s onkopatológiou sa zvyšuje hladina AFP. Ak sa koncentrácia markera rakoviny výrazne zmení v dynamike, jasne to naznačuje prítomnosť rakoviny.

Zlé krvné testy: čo robiť?

Pečeň často zlyháva. Ak výsledky výskumu nie sú uspokojivé, nie je potrebné panikáriť. Je dôležité začať liečbu čo najskôr. Je potrebné pochopiť, že výsledok ochorenia priamo závisí od včasnosti kontaktovania lekára.

Po vyhodnotení výsledkov krvných testov odborník vydá odporúčanie na komplexnú diagnostiku vrátane inštrumentálne výskumné metódy (MRI, CT, ultrazvuk, rádiografia). V prípade potreby lekár predpíše biopsiu pečene. Na základe výsledkov diagnózy lekár urobí najefektívnejší liečebný režim, ktorý môže zahŕňať konzervatívne aj operatívne metódy.

Na záver

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela. Vykonáva toľko úloh, že akékoľvek narušenie jeho fungovania nevyhnutne vedie k zhoršeniu takmer všetkých systémov. Ak sa objavia nejaké alarmujúce príznaky, je potrebné poradiť sa s terapeutom, gastroenterológom alebo hepatológom. Špecialista predpíše krvné testy na základe sťažností a údajov o anamnéze.