Esr 4: príčiny, normy a patológie

Klinický krvný test je štúdia, ktorá sa predpisuje najčastejšie. Vykonáva sa s cieľom posúdiť všeobecný štát ľudské zdravie. Jedným z nešpecifických ukazovateľov je indikátor ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov (červené krvinky). Môže sa meniť pod vplyvom rôznych faktorov. Index ESR 4 mm / h spravidla nenaznačuje prítomnosť patologického procesu v tele. Pri interpretácii výsledkov je však potrebné brať do úvahy pohlavie a vek pacienta. Napríklad miera ESR v a dieťa vo veku 4 rokov Starý sa líši od všeobecne akceptovaných ukazovateľov pre dospelých.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov: koncept

Červené krvinky sú najťažšie tvarované prvky tekutého spojivového tkaniva. Ak vložíte biologický materiál do skúmavky a umiestnite ho zvisle, po chvíli sa začne deliť na frakcie. V tomto prípade bude plazma na vrchu a červené krvinky budú vo forme sedimentu na dne nádoby. K rozdeleniu krvi na frakcie dochádza pod vplyvom gravitácie.

Okrem toho majú červené krvinky jednu vlastnosť. Ak sa zistí za určitých podmienok , proces formovania komplexu bunky sa začínajú. Inými slovami, držia sa spolu. Je logické, že hmotnosť celého komplexu je väčšia ako hmotnosť, ktorá je charakteristická pre jednu bunku. V dôsledku toho sa rýchlejšie usadí na dne skúmavky.

S rozvojom akéhokoľvek patologického procesu v tele sa rýchlosť tvorby komplexov zvyšuje alebo naopak klesá. V súlade s tým sa indikátor ESR tiež odchyľuje od normy v jednom alebo druhom smere. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa stanoví v mm / h.

Ukazovatele normy pre ženy

Je dôležité mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Napriek tomu sa ukazovatele ESR zistené u väčšiny pacientov (95%) v súčasnosti považujú za všeobecne akceptované. Malá odchýlka je prijateľná, ale v tomto prípade je potrebné zistiť príčinu tohto stavu.

Klinický krvný test sa vždy vykonáva ako súčasť preventívnych vyšetrení. Okrem toho je štúdia predpísaná ženám, ktoré majú nasledujúce príznaky:

1. Známky anémie.
2. Porušenie chuti do jedla (až do jeho úplnej absencie).
3. Bolestivé pocity v hlave, krku, ramenách, ako aj v panvových orgánoch a kĺboch.
4. Chudnutie bez zjavného dôvodu.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené všeobecne akceptované ukazovatele pre ženy.

Ako je zrejmé z tabuľky, ukazovatele normy sa menia v rôznom veku. Ak je ESR v krvnom teste 4 mm / h, ženy vo veku od 19 do 50 rokov by sa nemali obávať. V tomto prípade indikátor indikuje absenciu patologických procesov v tele.

Pre dospievajúcich a staršie ženy nie je ESR 4 normou. V tomto prípade je obvyklé hovoriť o znížení rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Môže to byť spôsobené nielen určitými chorobami, ale aj prirodzenými fyziologickými procesmi. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy množstvo ďalších faktorov vrátane nedodržania pravidiel príprava na štúdium.

U tehotných žien ESR 4 rozhodne nie je ukazovateľom normy. V prvej polovici gestačného obdobia by sa rýchlosť sedimentácie červených krviniek mala pohybovať medzi 21-62 mm / h. Pre ženy s plnou postavou je norma od 18 do 48 mm / h. V druhej polovici tehotenstva by mal byť indikátor od 40 do 65 mm / h. U žien s nadváhou-od 30 do 70 mm / h.

Ukazovatele normy pre mužov

Hodnoty ESR u silnejšieho pohlavia sa tiež menia s vekom. Ukazovatele normy sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Ak teda človek v dôsledku analýzy videl, že indikátor ESR je 4, nie je potrebné sa obávať. , tento záver možno považovať za ideálny.

Ukazovatele normy pre deti

V tomto prípade sa všeobecne akceptované hodnoty veľmi výrazne menia, keď dieťa vyrastie. Deťom sa predpisuje klinický krvný test oveľa častejšie ako dospelým. Je to spôsobené tým, že lekár musí posúdiť pozitívnu dynamiku v ARVI, ARI a ďalšie. Okrem toho je štúdia predpísaná ako súčasť preventívnej prehliadky pred prijatím do materskej školy, školy a iných vzdelávacích inštitúcií.

Novonarodené dieťa by nemalo mať ESR 4 mm / h. Táto hodnota naznačuje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. 1-2 mm / h je normou u detí. ESR 4 mm / h y novonarodené dieťa môže to znamenať vysoký hematokrit, hypercholesterolémiu, acidózu.

Prvé preventívne vyšetrenie detí sa vykonáva vo veku 3 mesiacov. Počas tohto obdobia ESR 4 v analýze tiež nie je variantom normy. U detí od 1 mesiaca do šiestich mesiacov by sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mala pohybovať medzi 12-17 mm / h.

Za 1-4 roky je miera ESR u detí od 1 do 8 mm / h. To znamená, že indikátor 4 mm / h v tomto veku nenaznačuje vývoj žiadneho patologického procesu.

Odber vzoriek krvi

Kapilárne tekuté spojivové tkanivo sa používa ako biologický materiál. Proces jeho odobratia z prsta aj z žily trvá len pár minút. Štúdia nezahŕňa žiadne osobitné prípravné opatrenia. Jedinou podmienkou je, že musíte darovať krv na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najskôr 4 hodiny pred zberom biologického materiálu.

Analýza krvi metódou Panchenkov

Táto metóda je najčastejšie otázky v Rusku. Na štúdium je potrebná kapilárna krv. Spočiatku sa kvapalné spojivové tkanivo Prijíma do tenkej sklenenej trubice, na ktorej sa nanášajú delenia. Ďalším krokom je zmiešanie krvi na podložnom sklíčku s antikoagulantom v pomere 1: 4. Je to nevyhnutné, aby sa spojivové tkanivo nekrútilo.

Potom sa krv odoberie späť do skúmavky (kapiláry). Potom musíte počkať 1 hodinu. Po 60 minútach laboratórny asistent meria výšku stĺpca plazmy oddelenej od erytrocytov. Výsledným ukazovateľom je ESR.

Analýza krvi metódou Westergren

Táto metóda výskumu sa používa na celom svete (v Rusku sú lekári viac zvyknutí na predchádzajúcu). Podstata metódy zostáva rovnaká. Rozdiel je v tom, že venózna krv sa používa ako biologický materiál. Okrem toho sa počas analýzy používa presnejšia stupnica.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

štúdia nie je špecifická. Pri príjme výsledku, ktorý sa vo väčšej alebo menšej miere odchyľuje od normy, je indikovaný biochemický krvný test. Inými slovami, aj keď je výsledok chybný, môže byť potvrdený alebo vylúčený pomocou inej štúdie.

Presnosť analýzy priamo závisí od nasledujúcich faktorov:

1. Príprava pacienta. Nie je to ťažké, stačí len nejesť 4 hodiny pred darovaním krvi.
2. Kvalifikácia laboratórneho asistenta. V tomto prípade zohráva úlohu ľudský faktor.
3. Kvalita činidiel, v tomto prípade antikoagulancií.

Ak je výsledok príliš nízky alebo veľmi vysoký bez zjavného dôvodu, lekár vypracuje odporúčanie na druhé klinické skúšanie, ako aj biochemické vyšetrenie.

Dôvody zvýšenia ESR

Táto situácia nie vždy naznačuje patológiu. Spočiatku je potrebné vylúčiť ďalšie faktory, ktoré môžu viesť k veľkej odchýlke ukazovateľa od normy.

Nepatologické dôvody:

1. Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie.
2. Pôst.
3. Dlhodobé dodržiavanie prísnej nízkokalorickej diéty.
4. Nedostatočná spotreba vody.
5. Jedlo, ktoré sa uskutočnilo menej ako 4 hodiny pred darcovstvo krvi.
6. Fyzická aktivita s vysokou intenzitou v predvečer odberu vzoriek biomateriálov.

Pri interpretácii výsledkov lekár spočiatku berie do úvahy vek pacienta. Ako bolo uvedené vyššie, napríklad miera ESR po 4 rokoch nie je dobrým ukazovateľom pre dospievajúcich.

Patologické príčiny zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov:

1. Infekčné choroby, ktorých priebeh je sprevádzaný zápalovými procesmi (zápal pľúc, syfilis, reumatizmus, tuberkulóza, otrava krvi). Index ESR sa zvyšuje oveľa viac s aktívnou životnou aktivitou baktérií ako s reprodukciou vírusov.
2. Diabetes mellitus.
3. Tyreotoxikóza.
4. Reumatoidná artritída.
5. Lézie srdcového svalu zápalovej povahy.
6. Pečene.
7. Patológia obličiek.
8. Porážka pankreasu.
9. Črevné ochorenia.
10. Otrava tela arzénom alebo olovom.
11. Novotvary malígnej povahy.
12. Myelómová choroba.
13. Anémia.
14. Lymfogranulomatóza.
15. Zvýšená koncentrácia" zlého " cholesterolu v krvi.

Okrem toho sa index ESR mení Viac po prijatí rôzne druhy zranení. Zvyšuje sa aj na pozadí užívania určitých liekov, napríklad "Methyldorff" alebo "dextrán".

Dôvody poklesu ukazovateľa

V tomto prípade je zvykom hovoriť o absencii schopnosti erytrocytov vytvárať komplexy z buniek.

Hlavné dôvody poklesu ukazovateľa:

1. Zvýšená viskozita krvi.
2. Zníženie pH tekutého spojivového tkaniva.
3. Zmena tvaru červených krviniek.
4. Mechanická žltačka.
5. Anémia etiológie kosáčikovitých buniek.
6. Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi.
7. Nízka koncentrácia fibrinogénu v tekutom spojivovom tkanive.
8. Reaktívna erytrocytóza.
9. Obehové poruchy chronickej povahy.
10. Erytémia.

Okrem toho zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže byť dôsledkom užívania hormonálnych liekov, po vegetariánskej strave, pôstu. Indikátor sa tiež odchyľuje od normy v menšom smere počas prvého a druhého trimester tehotenstva.

Na záver

Klinický krvný test je laboratórny test, ktorý sa predpisuje najčastejšie. Jeho implementácia sa prejavuje tak v prítomnosti sťažností pacientov na ich pohodu, ako aj v rámci preventívnych vyšetrení. Jedným z klinicky významných ukazovateľov je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Hodnota ESR 4 mm / h vo väčšine prípadov nenaznačuje vývoj patologického procesu v tele pacienta. Pri interpretácii výsledkov lekár berie do úvahy nielen vek, ale aj pohlavie subjektu. Ak sa indikátor odchyľuje v jednom alebo druhom smere, špecialista by mal spočiatku vylúčiť nepatologické príčiny.