Dĺžka cervikálneho kanála: štruktúra, ukazovatele normy, patológia

O jedinečnosti ženského tela niet pochýb. Matka príroda poskytuje všetko veľmi podrobne. Štruktúra z ženského tela umožňuje tvorbu plodu, ktorý začína svoju cestu súborom buniek, následne sa mení na embryo a na začiatku tretieho trimestra sa už podobá osobe. Po oplodnení vajíčka vstupuje telo do novej fázy, ktorej účelom je vývoj nového života. Dĺžka cervikálneho kanála hrá v tomto procese dôležitú úlohu.

Nie nadarmo lekári venujú tomuto parametru veľkú pozornosť na recepcii pri konzultácii s ženami. Upevnenie dĺžky krčka maternice vám umožňuje včas zistiť prítomnosť konkrétnej patológie, ako aj prijať všetky potrebné opatrenia, aby ste sa vyhli závažným komplikáciám. Aká dĺžka sa však považuje za normu a v takom prípade je to znak odchýlky? V skutočnosti je to téma tohto článku.

Všeobecné informácie

Na začiatok odhalíme podstatu konceptu cervikálneho kanála – čo to je vo všeobecnosti? V skutočnosti ide o segment, ktorý spája vagínu s dutinou reprodukčného orgánu. V jazyku lekárov sa nazýva hltan. Prostredníctvom neho prechádza semenná tekutina na oplodnenie vajíčka, ako aj na výtok počas menštruácie.

Rozmery kanála sú priamo závislé od toho, či dievča porodilo alebo nie. Štandardný priemer hltana nie je väčší ako 3 mm. Zároveň, ak sa dievča ešte nestalo matkou, potom pri gynekologickom vyšetrení lekár uvidí bodku a u žien – ktoré už porodili-medzeru. Pokiaľ ide o dĺžku cervikálneho kanála, tu sú nasledujúce rozmery:

• v nulipar-40 mm;
• u matiek – do 80 mm.

V druhom tehotenstve sa norma môže zvážiť, ak počas vyšetrenia hrdlo prechádza prstom. Zároveň by dĺžka krku nemala byť menšia ako 20 mm. V opačnom prípade to jasne naznačuje isthmicko-cervikálnu insuficienciu (ICN).

Úloha cervikálneho kanála v tehotenstve

Hlavné funkcie hltana sú nasledovné:

• Tento lúmen spája vagínu a dutinu maternice, prechádza cez ňu menštruačný výtok, čo naznačuje absenciu tehotenstva. Ale ak dievča nemá prvé menštruačné krvácanie (menarche), problém spočíva v obštrukcii cervikálneho kanála.
• Tvorba hlienovej zátky po celej dĺžke cervikálneho kanála počas tehotenstva. Táto látka pomáha pri propagácii mužských zárodočných buniek do dutiny reprodukčného orgánu. Hlien poskytuje ochranu pred infekciou, pretože má baktericídne vlastnosti. Počas tehotenstva stvrdne a vytvorí sa zátka, ktorá nakoniec uzavrie priechod do maternice. Tak sa vytvorí fyzická bariéra, ktorá vylučuje penetráciu akýchkoľvek patogénnych mikroorganizmov do orgánovej dutiny.
• V štádiu zväčšenia reprodukčného orgánu sa kanál zmenšuje (nejde o patológiu) a hustejšie. Toto opatrenie zabraňuje predčasnému vyliatiu plodovej vody.
• Počas pôrodu je kanál schopný natiahnuť sa, aby dieťa prešlo.

Pokiaľ ide o korok, pretrváva celých 9 mesiacov, zatiaľ čo žena nosí dieťa pod srdcom. A spolu s otvorením hltana sa nezávisle odchyľuje. Ale ako je dĺžka cervikálneho kanála určená týždňami tehotenstva a v normálnom fyziologickom stave?

Cervikometria

Tento termín by sa mal chápať ako technika ultrazvukového vyšetrenia cervikálneho kanála. Umožňuje lekárom zistiť nielen jeho dĺžku, ale aj ďalšie parametre. Okrem toho ultrazvuk pomáha určiť veľkosť vnútorného a vonkajšieho hltana.

Samotné vyšetrenie sa vykonáva pomocou transvaginálny senzor, pomocou ktorých zistia všetky parametre kanála. Tento postup nespôsobuje bolesť u žien a je ľahko tolerovaný.

Technika je založená na princípe odrazu odchádzajúcich ultrazvukových vĺn od biologických štruktúr rôznych typov. Je zrejmé, že ultrazvuk sa môže vykonávať nielen v nemocničnom prostredí, ale aj počas návštevy kliniky.

Okrem toho môže byť dĺžka krčka maternice pozdĺž cervikálneho kanála určená počas plánovanej návštevy tehotných žien u lekára na gynekologické vyšetrenie. Špecialista odhaľuje jeho veľkosť dotykom. Týmto spôsobom sa navyše určuje nielen dĺžka, ale aj hustota, lokalizácia, expanzia.

Ukazovatele normy

Normálne je cervikálny kanál v uzavretom stave, čo umožňuje udržať plod v dutine reprodukčného orgánu počas celého obdobia tehotenstva. Zvyčajne sa faryngálny stav zaznamenáva počas štandardného diagnostického postupu. Ak však existujú nejaké podozrenia, lekár predpíše pacientovi ďalšiu štúdiu, ktorá potvrdí diagnózu alebo ju vyvráti.

Ženy budú tiež musieť vykonať všetky potrebné testy. To umožní lekárom urobiť objektívny klinický obraz súčasnej situácie vo vzťahu k samotnej žene a jej dieťaťu.

Dĺžka cervikálneho kanála sa začína meniť od 20. týždňa tehotenstva a od tohto obdobia lekári už tento parameter fixujú každých sedem dní. Toto sa vykonáva s cieľom včas odhaliť odchýlky od normy, ak sa vyskytnú.

Zmena dĺžky kanála podľa týždňov tehotenstva

S nástupom prvého trimestra tehotenstva je dĺžka kanála 40 mm, čo zodpovedá normálnym limitom. V druhom období nosenia dieťaťa sa kanál začína skracovať a samotné hrdlo sa rozširuje. V tomto čase sa za normu považuje dĺžka 35 mm. Pred pôrodom, v 36-37 týždňoch, sa dĺžka kanála ešte zmenší - až na 30 mm, čo tiež nie je patológia. Týždeň pred pôrodom sa táto hodnota ešte mierne zníži, zatiaľ čo hltan sa rozšíri na 100 mm. Presnejšie znázornenie zmeny dĺžky kanála bude poskytnuté v nasledujúcej tabuľke.

Z vyššie uvedenej tabuľky je zrejmé, že v období od 12 do 15 týždňov tehotenstva je dĺžka kanála takmer rovnaká ako jeho dĺžka u dievčat mimo tohto fyziologického stavu. Samozrejme, za predpokladu, že fyzické zdravie ženy.

Dĺžka cervikálneho kanála sa začína zvyšovať od 16. týždňa tehotenstva. A v 19. týždni je už 39 mm a do 29.dosiahne maximálne 41 mm. Inými slovami, cervikálny kanál sa začína postupne zvyšovať od druhého trimester tehotenstva. Ale potom sa veľkosť znižuje – a to všetko je normou.

Predĺženie kanála

Počas 9 mesiacov nosenia dieťaťa sa dĺžka cervikálneho kanála počas tehotenstva zvyčajne najskôr zvyšuje a potom klesá, a to nie je patológia. Čo však v prípade, že veľkosť kanála nezodpovedá priemernej hodnote v určitom období? Je to norma alebo môže sa tento jav už považovať za patológiu? Na začiatok sa pozrime na dôvody predĺženia cervikálneho kanála:

• anatomická štruktúra vrodenej povahy;
• časté zápalové procesy ženského reprodukčného systému;
• zraniť sa;
• chirurgická intervencia.

V dôsledku predĺženej veľkosti kanála môže dôjsť k porušeniu procesu oplodnenia a vývoja plodu vrátane následného pôrodu. Okrem toho hltan maternice prechádza nežiaducimi zmenami a samotná placenta nemusí byť správne pripevnená na stenu maternice. Prípady odloženého tehotenstva zároveň nie sú neobvyklé, pretože reprodukčný systém ešte nie je pripravený na pôrod.

Okrem toho, keď sa dĺžka cervikálneho kanála odchyľuje od normy, má pevnú štruktúru. Preto sa dobre nerozťahuje, a preto nedozrieva do správneho času. Okrem toho sa zvyšuje trvanie kontrakcií, čo vedie k oslabeniu ženského tela a komplikácii pôrodu. Spravidla sa v takýchto situáciách uchyľujú k stimulácii pracovnej činnosti.

Príliš dlhý kanál by sa mal pripísať patológii. Táto podmienka nevedie k ničomu dobrému, a preto si vyžaduje zásah špecialistov. Z tohto dôvodu sa výskum uskutočňuje na ženskej klinike.

Provokujúce faktory

Dĺžka cervikálneho kanála sa mení vo všetkých 9 mesiace tehotenstva. Tento proces zároveň normálne ovplyvňujú hormóny a množstvo ďalších dôvodov.

Nemožno však vylúčiť provokujúce faktory, ktoré prispievajú k odchýlke dĺžky cervikálneho kanála po 12 týždňoch od normy (alebo kedykoľvek inokedy. Niektoré z nich neveštia nič dobré:

• Hormonálne poruchy. Biologicky aktívne látky poskytujú kontrolu tehotenstva. Zabezpečujú tiež prípravu reprodukčného systému ženského tela na prácu. Pre toto dôvod, výskyt nerovnováha nevyhnutne spôsobuje odchýlku v dĺžke cervikálneho kanála od hraníc normy.
• Poranenie krčka maternice počas operácie. Hovoríme najmä o potratoch alebo predchádzajúcich pôrodoch. V tomto prípade môže byť krčka maternice kratšia alebo dlhšia.
• Choroby reprodukčného systému infekčnej povahy.
• Vlastnosti anatomickej štruktúry.
• Stres. Niet divu, že odborníci odporúčajú tehotným ženám, aby sa vyhli silnému vzrušeniu. Je dôležité, aby každá budúca matka zabezpečila mier, pretože stabilný stav prispieva k udržaniu hormonálneho zázemia v normálnom rozmedzí. Stresové situácie (obzvlášť závažné) môžu vyvolať rôzne patológie vo vývoji plodu.

Z tohto dôvodu je potrebné neustále sledovať dĺžku cervikálneho kanála počas tehotenstva. To vám umožní včas prijať vhodné opatrenia.

Rozšírenie Kanálov

V prípadoch, keď majú pacienti zväčšenie cervikálneho kanála, sú odkázaní na nemocnicu. Potreba tohto riešenia je do značnej miery spôsobená skutočnosťou, že táto funkcia označuje ICN. To znamená, že samotný krk už bol otvorený pred dátumom splatnosti. Plod, ktorý sa zväčšuje, na ňu vyvíja ešte väčší tlak. A ak hovoríme o viacnásobnom tehotenstve, potom je tento jav takmer vždy pozorovaný kvôli špecifikám tohto ustanovenia.

Na odstránenie patológie sa používa lieková terapia alebo chirurgická metóda. Pomocou liekov je možné vrátiť hormonálne pozadie späť do normálu, ako aj eliminovať hypertonicitu reprodukčného orgánu.

Patológia zápalovej povahy

Účinok patogénnych mikroorganizmov na cervikálny kanál prispieva k rozvoju zápalového procesu. Tento stav sa nazýva endocervicitída. Zápal je spravidla spôsobený prítomnosťou rany (po celej dĺžke cervikálneho kanála alebo v istý časť z toho). Mikroorganizmy, ako sú chlamýdie a stafylokoky, môžu spôsobiť podobnú reakciu, aj keď kanál nie je zranený.

Nebezpečenstvo endocervicitídy je nasledovné:

• hypertonus maternice;
• nedostatočný prísun kyslíka do plodu;
• uvoľnenie fetálnej membrány;
• predčasný nástup pôrodu.

Počas gynekologického vyšetrenia pacienta na základe vyššie uvedených príznakov špecialista diagnostikuje endocervicitídu. Na určenie priebehu liečby sa odoberie náter, ktorý sa vyšetrí v laboratóriu. Na začiatok je potrebné zistiť typ pôvodcu ochorenia a až potom určiť liek na bojujte s tým.

Keďže tehotné ženy nesmú používať všetky lieky, uprednostňujú sa miestne lieky: sviečky, kapsuly. Vymenovanie konkrétneho lieku na vonkajšie použitie by malo byť riešené iba vysokokvalifikovaným lekárom. Okrem toho je potrebné brať do úvahy nielen typ patogénu, ale aj trvanie tehotenstva.

Desivá diagnóza

V niektorých prípadoch môžu lekári pri určovaní, či je dĺžka cervikálneho kanála normálna pre týždeň tehotenstva alebo nie, zistiť prítomnosť polypu. Mnoho dievčat sa bojí takejto diagnózy.

V tomto prípade však existujú dva spôsoby vývoja:

• Skutočný polyp. Jeho prítomnosť často spôsobuje problémy s počatím. Z tohto dôvodu, keď plánovanie tehotenstva , malo by sa to určite odstrániť. Potom musí žena podstúpiť liekovú terapiu, aby sa zabránilo relapsom.
• Pseudopolyp sa vyvíja iba u nastávajúcich matiek. Samotný rast zároveň nemá žiadny vplyv na zdravie a pohodu ženy a jej dieťaťa. A po pôrode sa to vyrieši samo. Dôvodom vzniku tohto novotvaru je zmena hormonálneho pozadia v ženskom tele. Pretože je eliminovaný sám o sebe, nie je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, stačí ho liečiť akýmkoľvek antiseptikom.

Zároveň je možné zistiť skutočný polyp aj u tehotných žien. Iba v tomto prípade by nemal byť narušený pred narodením dieťaťa, len aby vykonával ostražité sledovanie jeho stavu počas rutinných vyšetrení dĺžky cervikálneho kanála. To vám umožní včas zabrániť akýmkoľvek komplikáciám. Iba v najťažších prípadoch, napriek osobitnej situácii ženy, je predpísaný chirurgický zákrok, keď existuje ohrozenie života matky.

Záver

Vo vnútri každého z nás sú všetky systémy zjednotené do jedného celku, ktorý sa nazýva jedným slovom-organizmus. Zároveň sa každý z nich skladá z orgánov a účinnosť všetkých procesov závisí od ich zdravia. A tehotenstvo v tomto prípade nie je výnimkou.

Aký záver možno vyvodiť zo všetkého vyššie uvedeného? Jedna vec sa dá povedať s istotou-určenie dĺžky cervikálneho kanála v týždňoch tehotenstva je základným spôsobom kontroly tohto procesu. Je dôležité sledovať dynamiku zmien v jej rozsahu, aby bolo možné včas identifikovať patológiu a začať vhodný priebeh liečby v závislosti od provokujúceho faktora.

To vám umožní udržať tehotenstvo až do konca termínu a dieťa sa narodí úplne zdravý a Šťastný k radosti rodičov. Žartovať so svojím zdravím, a ešte viac so svojím vlastným dieťaťom, rozhodne nestojí za to.