Korotkovova metóda merania krvného tlaku: definícia a popis

Jeden z najdôležitejších ukazovateľov ľudské zdravie je krvný tlak. Včasná detekcia znížených alebo zvýšených ukazovateľov Vám umožňuje prijať všetky potrebné opatrenia na zabránenie progresie patologického procesu. V súčasnosti sa meranie krvného tlaku môže vykonávať nasledujúcimi spôsobmi: palpačné, oscilometrické a Auskultačné. Ten používajú lekári. Jeho ďalším názvom je Korotkovova metóda. Umožňuje vám identifikovať a zaznamenávať zvukové javy spojené s fungovaním určitých vnútorných orgánov.

Korotkovova metóda: koncept

Lekári považujú túto metódu merania krvného tlaku za najpresnejšiu a najinformatívnejšiu. Korotkovovu auskultačnú metódu odporúča lekárom od roku 1962 Svetová zdravotnícka organizácia.

Podstatou metódy je vyhodnotiť zvuk tepny s určitým účinkom na ňu. Chirurg N. S. Korotkov.. v priebehu výskumu sa zistilo, že špecifické zvuky a tóny sa vyskytujú v krvných cievach pod tlakom rôznych síl. Práve tento objav tvoril základ metódy.

Počas štúdie lekári počúvajú tepnu v mieste ohybu lakťa a fixujú tie momenty, počas ktorých sa objavujú a miznú zvuky. Metóda Korotkov zahŕňa použitie ručného tonometra vybaveného hruškou. Ten je určený na čerpanie vzduchu. Meranie navyše nie je úplné bez fonendoskopu.

Fyzikálne základy Korotkovovej metódy

Táto metóda je neinvazívna. V medicíne existuje niečo ako "korotkovove tóny". Ide o špecifické zvuky, ktoré je možné počuť pomocou fonendoskopu umiestneného na radiálnej tepne, a to tak počas vstrekovania vzduchu, ako aj v okamihoch jeho uvoľnenia.

V procese merania Korotkovovou metódou sa zaznamenávajú tieto ukazovatele:

• Systolický tlak. Nazýva sa aj horná. Ukazuje tlak tekutého spojivového tkaniva počas maximálnej kontrakcie srdcového svalu.
• Diastolický tlak. Nazýva sa nižšia. Ukazuje krvný tlak, ktorý sa vyskytuje pri maximálnej relaxácii srdcového svalu.

Korotkovova metóda teda spočíva v prvom úplnom stlačení krvnej cievy manžetou a následnom uvoľnení vzduchu z nej. V každej z týchto fáz lekár počúva vznikajúce tóny.

Manžeta je vyrobená z elastickej látky. Tlak v ňom je približne rovnaký ako tlak, ktorý je charakteristický pre pokožku a svaly v uvoľnenom stave. Keď vzduch vstupuje do manžety, začne stláčať rameno a podľa toho aj tepnu. Prirodzeným dôsledkom je zastavenie prietoku krvi.

Keď lekár začne uvoľňovať vzduch, tlak klesá tak v manžete, ako aj v mäkkých tkanivách. Keď sa indikátor rovná systolickej hodnote, krv bude schopná preraziť stlačenú nádobu. V tejto fáze je zvykom hovoriť o výskyte turbulentného toku. Tento proces je sprevádzaný špecifickými zvukmi a tónmi. Ak budete pokračovať v znižovaní tlaku, môžete obnoviť tok tekutého spojivového tkaniva. Pri prudkom oslabení tónov je zvykom hovoriť o diastolickom tlaku.

Výhody metódy

Meranie tlaku Korotkovovou metódou je najpresnejšie a najinformatívnejšie. Táto metóda je známa po celom svete a lekári ju v praxi používajú už mnoho rokov.

Ďalšie výhody metódy:

• Jednoduchosť a ľahkosť. Táto metóda je veľmi pohodlná, a preto môže byť použitie doma a v iných pohodlných podmienkach.
• Konečný výsledok nie je úplne ovplyvnený takým faktorom, ako je zlyhanie srdcového rytmu.
• Nevyžaduje sa jasná fixácia končatiny. Výsledky štúdie sú presné, aj keď sa pacientovi trasie ruka od vzrušenia.

Meranie tlaku Korotkovovou metódou je teda metóda, ktorú môžu používať lekári akýchkoľvek špecialít. Umožňuje vám presne posúdiť zdravotný stav pacienta.

Nevýhoda

Ako každá iná metóda, aj táto metóda má množstvo nevýhod. Jeho nevýhody:

• Na vykonávanie vysokokvalitného výskumu sú potrebné určité zručnosti. Veľmi často neskúsení ľudia nedokážu nájsť pulzujúcu krvnú cievu.
• Ťažkosti s meraním sa často vyskytujú u osôb trpiacich sluchovým a/alebo zrakovým postihnutím.
• Ak sa manžeta počas vyšetrenia posunula, postup sa musí zopakovať. Je to spôsobené tým, že v prvom prípade budú výsledky nespoľahlivé.
• Zariadenie potrebuje kalibráciu každých šesť mesiacov.
• Závislosť od ticha. V miestnosti, kde sa štúdia vykonáva, by nemali byť žiadne zvuky, inak budú výsledky nepresné.

Napriek pôsobivému zoznamu nevýhod sa metóda považuje za najinformatívnejšiu. Okrem toho sa v súčasnosti na trhu zdravotníckych zariadení implementujú automatické zariadenia, ktoré môžu používajte doma dokonca aj pre tých, ktorí nepoznajú metódu dokonale.

Príprava na štúdium

Krvný tlak je premenlivá hodnota. Počas dňa kolíše a tento proces môže ovplyvniť veľké množstvo faktorov. Normálne denné výkyvy nepresahujú 15 mm Hg.CT.

Odporúča sa merať krvný tlak Korotkovovou metódou niekoľkokrát denne:

• V stave úplného odpočinku.
• Počas športu alebo počas obdobia psychoemotionálneho stresu.
• Medzi vykonávaním každodenných činností.

Aby bola štúdia čo najpresnejšia, je potrebné sa na ňu riadne pripraviť a zohľadniť niektoré nuansy:

• Pol hodiny pred stanovením tlaku Korotkovovou metódou je dôležité prestať jesť, fajčiť. Okrem toho sa musíte vyhnúť podchladeniu.
• Bezprostredne pred postup , odporúča sa byť niekoľko minút v polohe, v ktorej sú plánované merania.
• Ak osoba sedí, nezabudnite sa oprieť o operadlo stoličky.
• V polohe na chrbte musí byť končatina umiestnená pozdĺž tela. Rameno môže byť tiež mierne ohnuté v lakte a dlaň môže byť umiestnená na povrchu stehna.
• Počas štúdie je neprijateľné pohybovať sa a hovoriť.
• Ak je potrebné merať tlak niekoľkokrát v jednej relácii, v každom prípade je potrebné zmeniť polohu tela. Okrem toho je potrebné udržiavať interval 1 minútu.
• Stáva sa, že rozdiel medzi výsledkami na oboch rukách je významný. V tomto prípade by sa merania mali vykonávať na končatine, kde je indikátor krvného tlaku väčší.

Pri interpretácii výsledkov je potrebné vziať do úvahy, že u pacientov sa často zisťuje "efekt bieleho plášťa. Inými slovami, krvný tlak ľudí prudko stúpa pri pohľade na lekárov. Spravidla, keď sa meria na dom , je nižšia o 30-40 mmHg..

Algoritmus štúdie

Po príprave môžete prejsť priamo k meraniam. Stanovenie krvného tlaku Korotkovovou metódou:

• Pacient zaujme potrebnú pozíciu. Je dôležité zabezpečiť, aby nohy boli navzájom rovnobežné, to znamená, že by sa nemali prekrížiť.
• Lekár položí manžetu na rameno tak, aby bola na rovnakej úrovni so srdcom. V tomto prípade by mal výrobok zachytiť väčšinu ramena. Potom špecialista skontroluje medzeru medzi manžetou a končatinou (mala by byť).
• Lekár vykonáva palpáciu, aby zistil pulzujúcu tepnu. Potom položí fonendoskop na krvnú cievu.
• Špecialista začne pumpovať vzduch do manžety pomocou hrušky. Robí to, kým sa nezastaví pohyb krvi cez cievu.
• Lekár otočí ventil tak, aby vzduch z manžety začal vystupovať. Hodnota pri výskyte prvého tónu je systolický tlak. V okamihu, keď zmiznú všetky zvuky, musíte tiež opraviť. Toto je diastolický tlak.

Je dôležité pamätať si na všetky ukazovatele také, aké sú, to znamená, aby ste ich nezaokrúhľovali. Odporúča sa merať tlak 2 krát za sebou v intervale 1 minúty. Správna diagnóza umožňuje včasnú detekciu patológií, ktorých priebeh má negatívny vplyv na prácu srdcového svalu.

Fázy merania

Chirurg Korotkov identifikoval 5 štádií v procese stanovenia krvného tlaku:

• Vzhľad prvých zvukov. V tomto štádiu špecialista fixuje systolický index. V tomto čase sa objavujú špecifické zvuky.
• Druhá fáza je charakterizovaná výskytom zvukov spojených s miernym šušťaním.
• Intenzita tónov sa zvyšuje. Tepna je naplnená krvou, cievne steny začínajú kolísať.
• Vo štvrtej fáze tóny dosahujú maximálnu hlasitosť a potom postupne miznú.
• Úplné zmiznutie všetkých zvukov. V tomto štádiu lekár zaznamenáva diastolické ukazovatele.

Niektoré faktory (hmotnosť, vek, pohlavie, psychoemotionálny stav atď..) ovplyvňujú iba systolické hodnoty.

Zariadenia

Na vykonanie diagnostiky stačí kúpiť tonometer. Lekári zvyčajne pracujú podľa Korotkovovej metódy, ale merania môžu vykonávať aj ľudia bez lekárskeho vzdelania. Stačí si na to zvyknúť a prísne dodržiavať algoritmus.

Tonometer je možné zakúpiť v lekárňach alebo obchodoch špecializujúcich sa na predaj zdravotníckych zariadení. Priemerná cena zariadenia je 1500 rubľov.

Príčiny vysokého krvného tlaku

Hodnoty 120/80 sa považujú za normálne. Ak sa ukazovatele líšia o 10% alebo viac, je zvykom hovoriť o zvýšení krvného tlaku.

Hlavný príčiny tohto podmienka:

• Genetická predispozícia.
• Životný štýl, ktorý neznamená fyzickú aktivitu.
• Nevyvážená výživa.
• Fajčenie tabaku.
• Častá konzumácia alkoholických nápojov.
• Patológia obličiek.
• Porušenie fungovania nervového systému.
• Ateroskleróza.
• Prepracovanie.
• Dlhodobý pobyt v stave stresu.
• Častá konzumácia potravín obsahujúcich veľké množstvo soli.
• Užívanie určitých liekov, najmä "aspirín" a "ibuprofén".

Je dôležité pochopiť, že vysoký krvný tlak negatívne ovplyvňuje prácu celého tela. V tomto ohľade, ak sa vyskytnú alarmujúce príznaky, je potrebné konzultovať s lekárom.

Príčiny nízkeho krvného tlaku

Zvyčajne sa hovorí o hypotenzii pri ukazovateľoch 100/60 mm.Hg. a nižšie.

Hlavné príčiny patologického stavu:

• Srdcové zlyhanie.
• Bradykardia.
• Hypotyreóza.
• Nedostatočnosť nadobličiek.
• Hypoglykémia.
• Dehydratácia.
• Krvácanie.
• Anafylaktická reakcia.
• Pôst.

Nízky krvný tlak tiež predstavuje hrozbu pre zdravie. Ak sa cítite horšie, mali by ste sa obrátiť na kardiológa.

Na záver

Indikátor krvného tlaku je klinicky významný pri diagnostike veľkého počtu ochorení. V súčasnosti tam existuje niekoľko spôsobov na meranie. Najpopulárnejšia je metóda Korotkov. Jeho podstata spočíva v počúvaní určitých zvukov, ktoré sa objavia pri stlačení tepny a jej následnej priechodnosti.