Gastroduodenitída: príznaky, symptómy a liečba

Gastroduodenitída, ktorej príznaky sa vyskytujú u detí i dospelých, sa týka zápalové ochorenia. Charakteristickým rysom tohto patológia spočíva v tom, že súčasne ovplyvňuje sliznicu dvanástnika a žalúdka. Okrem toho sa vývoj choroby začína tým druhým. Na pozadí choroby je porucha autonómneho nervový systém sa vyvíja, ktorý reguluje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. V dôsledku toho dochádza k poruche pohyblivosti hladkých svalov a hrudka potravy pretrváva v čreve. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u takmer zdravého jedinca. Po ukončení liečby nie sú vylúčené relapsy. V tomto prípade je zaznamenaná chronická patológia v akútnom štádiu.

Všeobecné informácie

Súčasná lézia slizníc počiatočného jejuna a žalúdka sa nazýva gastroduodenitída, takže je ťažká a vyžaduje dlhodobú liečbu. Výskyt tejto patológie je ovplyvnený vonkajšími aj vnútornými faktormi. Okrem toho hrá dôležitú úlohu aj dedičnosť. Medzi psychogénne príčiny, ktoré prispievajú k jeho rozvoju, sú časté stresy a nervozita. Majú negatívny vplyv o všeobecnom stave tráviaceho traktu v celom jeho. dĺžka, t. j. počnúc ústnou dutinou a končiac činom defekácie. Chyby vo výžive, vrátane použitia nekvalitných výrobkov, suché varené jedlo tiež negatívne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt a je jedným z dôvodov rozvoja gastroduodenitídy.

Ďalším provokatérom je Helicobacter pylori, ktorý sa raz v tele množí v slizniciach a narúša ich funkcie. V dôsledku toho sa na ňom tvoria vredy a erózie a v dôsledku agresívneho účinku tráviacej šťavy sa zápalový proces zhoršuje. Gastroduodenitída bez príznakov atrofie sliznice, čo to je? To je to, čo niektorí typy ochorenia sa nazývajú. V praxi sa najčastejšie vyskytuje jeho chronická forma, ktorej predchádza akútna. A dôvodom tohto javu je absencia alebo nekvalitná liečba. Okrem toho primárna chronická gastroduodenitída nie je výnimkou. V tomto prípade sa exacerbácie striedajú s remisiou. Komplikácie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, sú pankreatitída, enterokolitída, dysbióza, hnačka.

Klasifikácia gastroduodenitídy

V závislosti od príčiny to môže byť:

• exogénne (primárne);
• endogénne (sekundárne) alebo súbežné.

Podľa histologických ukazovateľov lézie:

• mierny;
• mierny;
• ťažký;
• s atrofiou;
• so žalúdočnou metapláziou.

Podľa lokalizácie patológie:

• chronická ulcerózna;
• chronická gastritída podobná;
• lokálna pankreatitída podobná.

Následný:

• Ostrý;
• chronický.

Podľa prevalencie:

• lokalizovaný;
• rozšírený.

Z úrovne kyslosti:

• normálny;
• s nízkym;
• s vysokým.

Odrody choroby

V závislosti od stupňa poškodenia sliznice sa vyskytujú tieto typy:

• Povrchová-gastroduodenitída bez príznakov,. teda. nedochádza k hlbokému poškodeniu a erózii, úroveň kyslosti je v normálnych medziach. Tento typ môže byť ako počiatočná fáza inej patológie alebo, ako nezávislý choroba. Steny tráviacich orgánov sa zahusťujú, objavuje sa opuchy – sliznice načervenajú-k takýmto zmenám dochádza počas vývoja zápalového procesu.
• Hemoragické-na stenách sliznice sú krvácavé erózie. Konštantná strata krvi vedie k zníženiu koncentrácie hemoglobínu, čo vyvoláva celkovú slabosť. Zvracanie je možné.
• Zmiešané-hlavné príčina tento typ patológie sa považuje za helicobacter. Klinický obraz kombinuje príznaky gastroduodenitídy rôznych typov.

• Atroficko-prekancerózny stav. Pomerne bežná forma. V dôsledku vážneho poškodenia škrupiny produkujúcej hlien zlyháva syntéza kyseliny chlorovodíkovej, čo vedie k výraznému zníženiu kyslosti. Niektoré oblasti tráviaceho systému úplne odumierajú.
• Hypertrofické-okrem zhrubnutia sa na stenách objavujú výrastky a cysty, sú ovplyvnené aj hlboké vrstvy sliznice. Táto forma sa považuje za najnebezpečnejšiu a pri absencii náležitej liečby degeneruje do rakoviny.
• Catarrhal je typ akútnej patológie, ktorej provokatérom je infekcia vírusovej povahy.
• Erozívna-gastroduodenitída bez príznakov atrofie sa rýchlo rozvíja. Akékoľvek stresové situácie pôsobia ako stimulačný faktor. Pri exacerbácii je jedinec znepokojený pálením záhy, zápchou alebo hnačkou, zvýšenou tvorbou plynu, grganím. Počas remisie zmiznú všetky príznaky. Pri adekvátnej liečbe je choroba úplne vyliečená.
• Reflux-žlč a potravinová kóma sa vrhajú späť do žalúdka v dôsledku poruchy zvierača, ktorý sa nachádza na hranici dolného žalúdka a dvanástnika. Takéto poruchy v niektorých prípadoch vyvolať nekrózu tkaniva. V budúcnosti sa tieto oblasti znovuzrodia a rakovina sa vyvíja.

Klinický obraz

Známky gastroduodenitídy u dospelých v akútnom štádiu sa prejavujú kyslým grganím, nevoľnosťou, bolesťami žalúdka, pálením záhy, vracaním. , Jeho trvanie je niekoľko týždňov a potom choroba prechádza do remisie, pri ktorej nie sú pozorované príznaky. U jednotlivca sa však môže vyskytnúť podráždenosť, závraty, celková slabosť. Neúplná remisia je charakterizovaná nasledujúcim vzorom:

• Dyspeptické javy.
• Bolesť bolesti.
• Na jazyku je biela tabuľa.
• Po zvracaní je určitá úľava.
• Pocit ťažkosti.
• Nepohodlie po jedle.

Toto sú epizodické príznaky gastroduodenitídy.

Príznaky u detí sú podobné ako u dospelých, ale menej výrazné. Medzi nimi:

• rýchla únava;
• pod očami sú tmavé kruhy;
• v oblasti brucha, bolesti v kŕčoch;
• zvýšené oddelenie potu;
• podráždenosť;
• poruchy spánku.

Exacerbácia sa najčastejšie vyskytuje v jesennom a jarnom období.

Aké príznaky naznačujú ochorenie?

Gastroduodenitída sa týka takých ochorení, ktoré by sa mali liečiť rýchlo, inak rýchlo postupujú. Známky, ktoré naznačujú patológiu, sa u jednotlivcov prejavujú rôznymi spôsobmi. Najvýraznejšie sú v období exacerbácie, keď človeka trápi bolesť kŕčovitého typu a nadúvanie. Nepriame príznaky gastroduodenitídy zahŕňajú:

• Strata chuti do jedla – ak chýba dlhší čas, je potrebné vyšetrenie, ktoré predpíše lekár pri kontakte so zdravotníckym zariadením.
• Strata hmotnosti sa nenachádza u každého pacienta. Nekontrolované chudnutie je alarmujúci signál, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc.
• Slabosť-tento príznak sa prejavuje ako choroba postupuje. Ak neprimeraná únava alebo letargia nezmiznú do dvoch týždňov, je potrebná lekárska pomoc.

Bohužiaľ, dospelí najčastejšie nevenujú pozornosť vyššie uvedeným príznakom gastroduodenitídy. Nepriame príznaky však nielen signalizujú začiatok zdravotné problémy, , ale tiež pomáhajú predchádzať vážnym komplikáciám.

Liečba

V závislosti od typu patologického procesu lekár zvolí komplexnú terapiu pre:

1. Povrchovo-lieky, ktoré regulujú hladinu kyslosti, imunomodulátory, , fyzikálna terapia fyzioterapia, diétna výživa.
2. Erozívne-sedatíva, lieky proti bolesti, vitamíny, antibiotiká, cytoprotektory.

V prípade ťažkej gastroduodenitídy sa jej liečba vykonáva v nemocničnom prostredí. V akútnom stave dôjde k úplnému vyliečeniu po jednom kurze liekov a po diéte. Ak sa opakujú epizódy ochorenia, je potrebná plnohodnotná liečba a pozorovanie lekárom. Aby sa zabránilo relapsom, odporúča sa úplne opustiť silnú kávu a akékoľvek sýtené nápoje obsahujúce alkohol.

Dietetická výživa

Pri liečbe príznakov gastroduodenitídy je dôležité dodržiavať diétu. Počas exacerbácií sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Všetky potraviny by mali byť teplé. Dusené jedlá sú varené, varené alebo dusené. Jedzte v malých porciách, dodržiavajte rovnaké intervaly medzi jedlami (najmenej tri hodiny). Večera najneskôr dve hodiny pred spaním.
• Je dovolené piť slabé čajové nápoje, akékoľvek fermentované mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zeleninu. V malých množstvách je povolené používanie varenej klobásy a syrov.

Zakázané na spotrebu:

• Výrobky s ostrým vkusom.
• Hrubé a vyprážané jedlo.
• Čokoláda.
• Uhorky, konzervy.
• Huba.
• Káva a nápoje obsahujúce alkohol.

Ako prevencia rozvoja príznakov gastroduodenitídy s existujúcou formou chronickej gastritídy lekári odporúčajú dodržiavať denný režim a dodržiavať diétu. Je založená na nasledujúcich princípoch:

1. Pestré menu po celý deň.
2. Jesť aspoň štyrikrát denne.
3. Vylúčte suché varené jedlo, prejedanie sa, dlhé prestávky medzi jedlami.

Odporúča sa tiež dodržiavať vyššie uvedené zásady výživy počas počiatočných štádií ochorenia.

Vlastnosti povrchovej gastroduodenitídy

Pri tejto forme ochorenia je ovplyvnená iba povrchová vrstva sliznice. Existuje niekoľko typov:

• Erytematózna je počiatočná forma ochorenia, v ktorom príznaky povrchovej gastroduodenitídy sú slabo vyjadrené. Hlavným príznakom je zníženie chuti do jedla a nepohodlie po jedle.
• Akútna-exacerbácia predchádzajúcej formy.
• Chronická-vyskytuje sa pri predčasnej a nesprávnej liečbe.

Často povrchová gastroduodenitída prechádza do horných častí dvanástnika, pretože medzi črevom a žalúdkom nie je svalový zvierač.

Známky gastroduodenitídy závisia od veku, formy A priebeh ochorenia:

• Dyspeptické javy. Porušenie motility dvanástnika a žalúdka sa považuje za hlavný príznak choroby. Okrem toho má jedinec nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, nadúvanie, ťažkosti v oblasti žalúdka. V niektorých prípadoch je v ústnej dutine horkosť.
• Bolestivý syndróm. Jeho vzhľad závisí od jedla, často sa vyskytujú takzvané" hladné " bolesti v skorých ranných hodinách a môžu byť aj večer, dve alebo tri hodiny po večeri. Počas obdobia exacerbácie je bolesť lokalizovaná v ľavom hypochondriu.
• Bolesť hlavy, únava, slabosť. Takéto znaky sú najčastejšie charakteristické pre deti a dospievajúcich. Často sa k nim pripája zvýšená separácia slín, zápcha alebo hnačka, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Príznaky patológie v akútnom štádiu sú znepokojujúce tri mesiace. Bolestivý syndróm je epizodický a má krátkodobý charakter. V neprítomnosti pri liečbe sa u dospelých a detí objavujú príznaky chronickej gastroduodenitídy. Táto forma je charakterizovaná cyklickosťou, t. j. . , obdobia exacerbácií sú nahradené predĺženými remisiami.

Príčiny chronickej gastroduodenitídy

Existujú endogénne a exogénne príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt ochorenia. Medzi prvé patria:

• Gastrointestinálne abnormality, vrátane hormonálneho zlyhania v regulácii trávenia, zníženie hlienu, potrebné pre trávenie potravy, zvýšená kyslosť.
• Poruchy endokrinnej povahy.
• Poškodenie pankreasu a pečene.

Sekundárna chronická gastroduodenitída sa vyvíja na pozadí patológií, ako je zlyhanie obličiek a gastritída v chronickom štádiu, hepatitída, ulceratívne lézie dvanástnika a žalúdka, pankreatitída, alergické alebo parazitárne ochorenia, ako aj poškodenie srdca a krvných ciev.

Exogénne príčiny zahŕňajú:

• infekcia helicobacter pylori;
• jesť veľké množstvo jedla, veľmi teplé, studené alebo korenené jedlá.

Vyššie uvedené dôvody vyvolávajú zvýšenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej, znižujú tvorbu hydrogénuhličitanov v pankrease, zlyhanie evakuácie a motorickej funkcie tráviacej trubice.

Okrem toho nie je vylúčený dedičný faktor.

Zápal sliznice žalúdka a dvanástnika

Príznaky chronickej gastroduodenitídy sa vyskytujú u detí i dospelých. Klinický obraz je nasledujúci:

• prasknutie a ťažkosť v žalúdku;
• nepohodlie v epigastrickej oblasti, ako aj bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje hodinu alebo hodinu a pol po jedle;
• záhy;
• vracanie;
• kyslé grganie;
• hnačka sa strieda so zápchou;
• jazyk je prekrytý žltohnedým odtieňom;
• z ústnej dutiny je nepríjemný zápach;
• zvýšené potenie;
• koža je bledá;
• podráždenosť;
• poruchy spánku;
• závrat;
• zvýšená únava;
• bolestivosť pri stlačení epigastrickej oblasti.

Obdobie exacerbácie, ktoré môže trvať až dva mesiace, a remisia, sa striedajú. Počas relapsu je jedinec obťažovaný bolesťou asi desať dní. Môžu sa vyskytnúť aj náhle. Prvý záchvat choroby sa objaví neočakávane a často na prázdny žalúdok. Zároveň človek pociťuje kŕčovité bolesti v hornej časti brucha, ku ktorým sa pripája nevoľnosť a zvracanie. V prípade neúplnej remisie príznaky chronickej gastroduodenitídy ustupujú.

Terapeutické opatrenia

Liečba chronickej formy je pomerne dlhá. Všetci pacienti sú povinní dodržiavať na špeciálnu diétu. Odporúča sa zahrnúť do stravy kaše v pyré, varené v hubovom, mäsovom alebo zeleninovom vývare, akékoľvek fermentované mliečne výrobky, chlebové výrobky s výnimkou muffinov. Čerstvé šťavy sú povolené. Jedlo je dusené, dusené, pečené, varené. Jedlo sa užíva až päťkrát denne v malých dávkach v teplej forme.

V akútnom období je potrebné udržiavať pokoj na lôžku osem dní. Diétna výživa znižuje intenzitu bolesti a zápalu. Vzhľadom na to, že helicobacter je častou príčinou infekcie, je vybraný jeden z nasledujúcich liečebných režimov pre príznaky gastroduodenitídy:

• Metronidazol, bizmutové prípravky, antibiotikum zo skupiny tetracyklínov. Liečba kurzu až dva týždne.
• "Klaritromycín", "Omeprazol", "Metronidazol" - sedem dní.
• "Amoxicilín"," metronidazol"," Omeprazol " – od desiatich do štrnástich dní.

Ak dôjde k zvýšeniu kyslosti, potom lieky ako:

• "Cimetidín", "Famotidín", "Ranitidín".
• , "Rabeprozol", "Omeprazol", "Ezomeprazol", "Lansoprazol", "Pantoprazol".
• , "Sukralfát bizmutitý".
• Antacidá.
• Prokinetika.
• Enzým.

Pri exacerbácii chronickej patológie sú indikované nasledujúce farmakologické skupiny liekov:

• lieky proti bolesti;
• obklopujúce steny žalúdka;
• enzým;
• antibiotiká.

Všetkým pacientom sa odporúča balneologická a sanatórium v rekreačnej oblasti, fyzioterapia, fyzikálna terapia.

Používanie bylinkárskych predpisov je povolené iba po presnej diagnóze a konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Gastroduodenitída u dospievajúcich: príznaky, liečba

Pri vzniku ochorenia je hlavnou úlohou nevyvážená a nepravidelná výživa, ako aj infekcia Helicobacter pylori. Okrem toho sa pravdepodobnosť jeho výskytu zvyšuje s psychotraumatickými faktormi.

Primárna diagnóza je ťažká, pretože klinika má podobnosti s príznakmi gastritídy. Chronická gastroduodenitída je takmer vždy sprevádzaná duodenálnou hormonálnou nedostatočnosťou. V dôsledku porušenia syntézy hormonálnych látok zlyhávajú mnohé orgány a systémy tela.

Jedným z najčastejších príznakov gastroduodenitídy u dospelých, ako aj symptóm u dospievajúcich, je tupá bolesť otravnej povahy. Zvyšuje sa v noci a tiež sa cíti v prípade dlhého intervalu medzi jedlami. Pri giardiáze gastroduodenitíde sa v oblasti pupka pozoruje akútna kolika. Bolestivý syndróm je v niektorých prípadoch sprevádzaný sčervenaním tváre, tachykardiou a zvýšeným potením.

Na rozdiel od detí sa tínedžeri často obávajú pálenia záhy. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa vyskytujú v skorých ranných hodinách alebo po určitom čase po jedle, sa tiež považujú za charakteristické príznaky ochorenia a majú dlhú dobu. Lieky s antiemetickým účinkom zároveň neprinášajú úľavu. V dôsledku porúch peristaltiky sa vyskytujú hnačky a zápcha. Ak teenager dlho nebral jedlo, potom začne mať bolesti hlavy, nazývajú sa dvanástnikové migrény. Sú sprevádzané nevoľnosťou, závratmi. Pri gastroduodenitíde v chronickej fáze dochádza k strate chuti do jedla, častým palpitáciám, všeobecnej slabosti, bolesti na hrudníku, ospalosti.

Terapeutické opatrenia sa znižujú na nasledujúce:

1. S exacerbáciou príznakov gastroduodenitídy-odpočinok v posteli počas ôsmich dní. Dietetická výživa. V prvých dňoch choroby je uvedená tabuľka č. 1 – potom-č. 5.
2. Počas obdobia remisie-plná výživa.
3. Keď sa zistí Helicobacter pylori, sú indikované lieky na odstránenie infekcie.
4. Ak je kyslosť vyššia ako normálne, predpisujú sa lieky zo skupiny blokátorov H2, omeprazolu a jeho derivátov.
5. V prípade potreby sa odporúčajú lieky, ktoré normalizujú črevnú motilitu.
6. Fyzioterapeutická liečba.
7. Fyzikálna terapia pod vedením skúseného lekárskeho inštruktora.
8. Liečba sanatória v rezorte.

Prognóza a prevencia príznakov gastroduodenitídy

Liečba symptómov u dospelých a detí má malé rozdiely a preventívne opatrenia sú rovnaké pre všetky vekové kategórie a pohlavia. Pozostávajú z nasledujúcich zdravý životný štýl, vyvážená strava, dodržiavanie režimu, mierna fyzická aktivita, úplný odpočinok a spánok.

Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu, včas liečiť gastrointestinálne ochorenia. Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu relapsov,. teda. pravidelné terapeutické kurzy sú uvedené v obdobiach, ktoré majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku exacerbácií (jar, jeseň). Počas tohto obdobia by ste mali dodržiavať diétnu výživu (tabuľka č. 5), piť minerálnu vodu, robiť fyzickú terapiu a tiež podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu, aby ste nezhoršili existujúce príznaky gastroduodenitídy. Príznaky u dospelých a detí sa z väčšej časti nemusia obťažovať dlho, ale iba vtedy, ak sa poskytuje kvalitná terapia. V opačnom prípade je priebeh ochorenia závažný a vedie k zhoršeniu kvality života a negatívne ovplyvňuje schopnosť jednotlivca pracovať.