Novotvar v pečeni: typy, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Na rozdiel od mnohých bežných patológií väčšina ľudí nemá jasnú predstavu o novotvaroch v pečeni. Tento orgán však hrá dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní tela a udržiavaní zdravie. S jeho pomocou sa toxické látky neutralizujú, ich odstránenie z buniek a tkanív. Akékoľvek poruchy pečene negatívne ovplyvňujú pohodu.

Všeobecné charakteristiky patológií

Existuje niekoľko typov ochorení tohto orgánu. Novotvary v pečeni sú skupinou ochorení, ktoré majú benígny alebo malígny charakter. Nádory môžu byť tvorené z parenchýmu, žlčových ciest alebo krvných ciev. Prítomnosť ochorenia je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Pocit nevoľnosti.
2. Strata chuti do jedla.
3. Významná strata hmotnosti.
4. Zvýšenie veľkosti orgánu.
5. Žltý odtieň kože a očných bielkov.
6. Akumulácia tekutiny v peritoneu.

Dnes existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať novotvary v pečeni. Keď sa špecialistovi podarí zistiť typ patológie, bude schopný rozhodnúť o terapii. Liečba pacientov s podobnými ochoreniami spravidla zahŕňa chirurgickú intervenciu. Spočíva v odstránení poškodených oblastí orgánu.

Typy nádorových lézií pečene

Tieto patológie sú rozdelené na benígne a malígne. Choroby patriace do prvej kategórie sú v lekárskej praxi zriedkavé. Spravidla nie sú charakterizované živými príznakmi a sú zistené iba pri bežnom vyšetrení. Onkologické patológie sa vyznačujú výraznejšími znakmi. Primárna rakovina sa považuje za bežné ochorenie. Sekundárny novotvar pečene je diagnostikovaný u niektorých pacientov trpiacich zhubnými nádormi v žalúdku, mliečnych žľazách, pľúcach, hrubom čreve.

Novotvary rôznych typov sa môžu objaviť u osoby akéhokoľvek pohlavia a vekovej skupiny. Vyskytujú sa však obzvlášť často u mužov od štyridsiatich rokov a starších. Osoby žijúce v oblasti s nepriaznivou environmentálnou situáciou majú vysoké riziko vzniku patológie.

Kvôli tomu, čo sa choroba objavuje?

Dnes odborníci nemôžu presne odpovedať na otázku, prečo sa vyskytujú nádory tohto orgánu. Avšak ako faktory, ktoré môžu vyvolať patologický proces, lekári nazývajú nasledovné:

1. Pravidelné užívanie liekov obsahujúcich hormóny.
2. Dedičná predispozícia.
3. Užívanie omamných látok.
4. Fajčenie.
5. Zneužívanie nápojov obsahujúcich etanol.
6. Parazitárne zamorenie (schistosomiáza, opisthorchiáza).
7. Porušenie metabolických procesov spojených s nedostatkom hormónov štítna žľaza alebo diabetes mellitus.
8. Tvorba polypov v hrubom čreve.
9. Infekcia vírusmi hepatitídy B A C.
10. Dlhodobý účinok škodlivých chemických zlúčenín na telo.
11. Používanie výrobkov obsahujúcich jedovaté plesňové huby.
12. Nadbytok lipidov živočíšneho pôvodu v strave.
13. Infekčné patológie chronickej povahy.

Cirhóza-ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého a nekontrolovaného pitia alkoholu, je jedným z najviac bežné príčiny nádorov pečene. Poškodenie tkanív orgánov a zmeny v ich štruktúre vedú k mutáciám v bunkách. U 80-85% pacientov trpiacich touto patológiou sa vyskytuje malígna lézia.

Príznaky

V počiatočných štádiách vývoja novotvarov v pečeni človek nepociťuje významné zmeny v blahobyte. Je to spôsobené tým, že nádory sa vyznačujú pomalým rastom. Ak je však orgán značne zväčšený (v prípade hepatomegálie), môže sa u pacienta vyskytnúť vnútorné krvácanie v pobrušnici.

Benígne novotvary pečene, ktoré dosiahli veľkú veľkosť, vedú k vzniku nasledujúcich príznakov:

1. Pocit nevoľnosti.
2. Časté grganie útoky.
3. Nepohodlie v hypochondriu na pravej strane.
4. Pocit zlomenia.
5. Zníženie chuti do jedla, zvýšenie teploty.

Vzhľadom na to, že v počiatočných štádiách vývoja ochorenia zostávajú príznaky novotvaru v pečeni bez povšimnutia, choroba môže postupovať a vyvolať nasledujúce komplikácie:

1. Vnútorné krvácanie do peritonea, čo vedie k smrteľnému výsledku.
2. Zablokovanie žlčových ciest.

Niektoré novotvary (napríklad adenómy) sa dajú ľahko zistiť palpáciou. Pacient pociťuje nepohodlie s ľahkým tlakom na oblasť hypochondria na pravej strane.

Príznaky naznačujúce výskyt rakoviny

V prípade vývoja onkologickej patológie má človek rovnaké príznaky, aké sa vyskytujú pri benígnej lézii (pocit nevoľnosti a zvracania, strata chuti do jedla atď.). Iné prejavy tiež naznačujú malígnu patológiu, napríklad:

1. Neustály pocit, že je zlomený.
2. Významné zníženie telesnej hmotnosti (indikuje nástup metastáz).
3. Znížiť schopnosť pracovať.

Pri malígnom novotvare pečene je klinický obraz charakterizovaný rôznymi príznakmi. Niekedy sa patológia maskuje ako choroby iných orgánov (mozgu, , srdcový sval, pľúca). Poruchy pečene sú charakterizované príznakmi intoxikácie, mechanickej žltačky.

Hlavné kategórie novotvarov

Nádory tohto orgánu sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. Primárne benígne.
2. Onkologické patológie. Zhubné nádory pečene sa zase delia na dva typy. Ide o primárne a sekundárne novotvary.

Znalosť všetkých typov patológií umožňuje presnú diagnostiku a včasné začatie liečby pomocou účinných prostriedkov.

Benígne nádory

Takže, čo robí novotvar v pečeni?

Táto skupina zahŕňa niekoľko typov patológií. Ide o rôzne nádory, ktoré sa tvoria z epitelu, spojivového tkaniva a žlčových ciest.

Najbežnejším typom benígnych novotvarov pečene je adenóm. Táto patológia je rozdelená do niekoľkých typov. Existujú hepatoadenómy, papilomatóza, biliárne cystadenómy. Mezodermálne nádory zahŕňajú lymfagiómy a hemangiómy. Sú tvorené z lymfatických a krvných ciev. Vo výnimočných prípadoch sú diagnostikované hamartómy, lipómy a fibroidy. Niektorí odborníci považujú cysty neparazitického pôvodu za novotvary orgánu.

Adenómy

Nádory tohto typu majú zaoblený tvar, šedivý alebo tmavo červený odtieň. Objem týchto novotvarov na ľudská pečeň môže byť malé aj dosť veľké. Adenómy sa zvyčajne nachádzajú v oblasti parenchýmu alebo pod kapsulou orgánu. Štruktúra nádorov je hubovitá, kavernózna. Novotvary sa tvoria zo siete krvných ciev pečene. Adenómy sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Cavernoma.
2. Kavernózny hemangióm.

Mnoho odborníkov klasifikuje takéto novotvary nie ako nádory, ale ako vaskulárne anomálie, ktoré sa tvoria pred narodením.

Biliárne lézie

Ich príčina sa považuje za nodulárnu hyperpláziu. Takýto nádor je charakterizovaný červeným alebo ružovým odtieňom, nehladkou textúrou. Toto je pomerne hustý novotvar. U niektorých pacientov sa transformuje na rakovinu.

Hemangiómy

Takýto nádor je tvorený zo zhluku krvných ciev orgánu. Jeho rozmery sa pohybujú od 2 mm do 20 cm. Povrch hemangiómov môže byť nerovný alebo plochý. Odtieň nádoru sa výrazne líši od farby okolitých tkanív. Má modro-červený odtieň. Takýto novotvar v pravom laloku pečene je oveľa bežnejší ako v ľavom.

Hemangióm sa vyskytuje u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Vo väčšine prípadov je však diagnostikovaná u ľudí vo veku od 30 do 50 rokov. U mladých predstaviteľov slabšieho pohlavia má nádor spravidla veľké rozmery. Vedci identifikovali súvislosť medzi výskytom týchto benígnych novotvarov v pečeni a používaním antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich hormóny.

Hemangiómy sú tiež bežné u veľmi malých detí. Niekedy sa tvoria počas vnútromaternicového vývoja. Faktory ovplyvňujúce ich formovanie v ranom veku ešte neboli objasnené. Možno sú takéto novotvary spojené s hamartómom (porucha tkaniva).

Komplikácia

Na rozdiel od onkologických patológií, , benígne nádory nepredstavujte bezprostredné ohrozenie života pacienta. Vyznačujú sa pomalým rastom, zriedka sa transformujú na rakovinu a nevedú k výraznému zhoršeniu stavu. To však neznamená, že osoba s takouto chorobou by nemala kontaktovať špecialistu.

Novotvary v pečeni, ktoré dosiahli veľké objemy, môžu spôsobiť komplikácie. Napríklad u pacientov s hemangiómom alebo adenómom existuje možnosť porušenia integrity nádoru, krvácania do pobrušnice a žlčových ciest. Veľké cysty môžu viesť k hnisaniu, výskytu žltačky.

Pri nodulárnej hyperplázii sú ruptúry zriedkavé, ale takéto komplikácie nie sú vylúčené.

Diagnostika a terapia

V prípade podozrenia na vývoj tejto patológie špecialista predpisuje pacientovi nasledujúce opatrenia:

1. Počítačová tomografia.
2. Posúdenie stavu orgánu pomocou ultrazvuku.
3. Vyšetrenie pečeňových ciev.
4. Laparoskopia a biopsia tkaniva.

Ohniskové novotvary v pečeni benígnej povahy sa môžu premeniť na rakovinu a viesť k komplikáciám. Za týchto okolností je hlavnou taktikou liečby operácia na odstránenie.

Objem postupu je určený umiestnením nádoru a jeho veľkosťou. Napríklad s novotvarom v pravom laloku pečene, ktorý má veľkú veľkosť, sa vykonáva resekcia tejto časti orgánu. V niektorých prípadoch sa operácie vykonávajú pomocou laparoskopu. V prípade cysty sa odporúča excízia, drenáž (otvorená alebo endoskopická.

Ako ostatné spôsoby liečenia novotvary, môžete uviesť:

1. Imunoterapia. Toto je zavedenie liekov do oblasti nádoru, ktoré bránia jeho rastu.
2. Injekcie alkoholu do postihnutých tkanív. Táto metóda sa používa s malým objemom novotvaru.
3. Chemoterapia. Zvyčajne sa vykonáva niekoľko cyklov takejto liečby.

Malígne lézie pečene

Tieto patológie sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. Hepatocelulárny karcinóm. Veľmi zriedkavý typ rakoviny, na včasné odhalenie ktorého skríningová diagnostika rizikových osôb (nosiče vírusov hepatitídy B alebo C, pacienti s cirhózou).
2. Cholangiocelulárna rakovina sa vykonáva. Je spojená s mutáciou buniek pokrývajúcich žlčové cesty. Patológia sa dlho necíti. Zvyčajne sa prejavuje v neskorších štádiách, keď operácia už pacientovi nepomôže.
3. Cystadenokarcinóm. Vyskytuje sa častejšie u nežného pohlavia ako u mužov. Štruktúra novotvaru je podobná cyste. Je sprevádzaná poklesom hmotnosti a nepohodlím v dolnej časti peritonea. Nádor rýchlo rastie a stláča ďalšie orgány.
4. Fibrolamelárny karcinóm. Vyskytuje sa častejšie v mladom veku. Prejavuje sa nepohodlím v správnom hypochondriu.
5. Epitelioidný hemangioendotelióm. Vyvíja sa pomaly, ale v neprítomnosti terapia dáva metastázy do iných orgánov.
6. Hepatoblastóm. Vyskytuje sa iba u detí mladších ako 4 roky, jej príznakmi sú zvýšenie objemu pobrušnice, strata hmotnosti a zrýchlená puberta v dôsledku hormonálneho zlyhania.
7. Angiosarkóm. Je diagnostikovaná spravidla v starší. Súvisiace s vystavením chemikáliám. .
8. Nediferencovaný sarkóm. Vyskytuje sa u detských pacientov, ktorý sa vyznačuje ťažkým priebehom so zvýšením telesnej teploty a hladín glukózy v krvi.

Zhubné nádory v pečeni v neskorých štádiách majú výrazné príznaky. Osoba pociťuje nepohodlie v hypochondriu vpravo, opuch brucha a vazodilatáciu na bruchu, poruchy gastrointestinálneho traktu. Koža zožltne, pozoruje sa krvácanie z čriev a žalúdka. Pri palpácii orgánu môže lekár zistiť pečať.

Diagnostika a terapia

V prípade podozrenia na patológiu sa vykonávajú tieto lekárske postupy:

1. Vyšetrenie a posúdenie vonkajšieho stavu pacienta.
2. Laboratórne testy biologického materiálu.
3. Ultrazvukové vyšetrenie. Novotvar v pečeni na ultrazvuku, benígny aj malígny, nie je ťažké určiť.
4. Punkcia a biopsia orgánových tkanív.

Kompetentná diagnostika umožňuje nielen identifikovať nádor, ale aj určiť, v akom štádiu vývoja je patológia.

Hlavným spôsobom liečby novotvarov pečene, ktoré majú malígny charakter, je chirurgický zákrok. Táto metóda umožňuje pacientovi žiť oveľa dlhšie. Takýto postup by sa mal vykonať v špecializovanom chirurgickom centre. V prítomnosti malého novotvaru sa časť orgánu, v ktorom sa nachádza, odstráni osobe. V prípade zistenia veľkého nádoru sa vykoná resekcia veľkých objemov pečene, ale jeho funkcia zostáva nedotknutá.

Bohužiaľ, špecialisti pracujúci v mnohých všeobecné lekárske strediská považujú pacientov trpiacich touto patológiou za nevyliečiteľných. Dnes je však tento prístup nesprávny. Vďaka účinným terapiám žije asi 40% pacientov viac ako päť rokov.