Denzitometria: interpretácia výsledku, indikácie postupu

Osteoporóza - je jedným z najbežnejších závažné ochorenia. Je sprevádzané poklesom minerálnej hustoty kostí. Na základe tejto nemennej vlastnosti je možné diagnostikovať osteoporózu. V tomto pomôže najmä denzitometria. Aký druh výskumu je to? Ktorým pacientom sa to ukazuje? Ako sa vykonáva denzitometria? Ako dešifrovať výsledky tohto diagnostického postupu? Na tieto a ďalšie dôležité otázky odpovieme ďalej.

Definícia

Čo je denzitometria a ako sa vykonáva? Toto je neinvazívna diagnostická metóda. Jeho hlavným účelom je stanovenie koncentrácie vápnika v kostnej hmote. Na tieto účely sa zvyčajne skúmajú oblasti kostry podliehajúce patologickým zmenám. Najčastejšie je to chrbtica a krk bedra. Koniec koncov, zranenia a ešte viac zlomeniny týchto oblastí sú plné úplnej straty motorických funkcií po dlhú dobu.

Naďalej sa oboznamujeme s denzitometriou. Čo to je? Ako sa vykonáva? Pod týmto názvom sa kombinuje niekoľko postupov, z ktorých každý má špecifické vlastnosti vedenia:

• Ultrazvukový.
• Kvantitatívny počítač.
• Kvantitatívna magnetická rezonancia.
• X - ray s dvoma energiami.

Metódy budeme prezentovať podrobnejšie.

Indikácie na vyšetrenie

Denzitometria CHI sa poskytuje mnohým pacientom, ktorých ochorenia vyžadujú pravidelné opakovanie tejto diagnózy. Odborníci odporúčajú aplikovať na denzitometriu na prevenciu najmenej 2 krát ročne na tieto kategórie osôb:

• Ženy počas menopauzy (najmä s skorým nástupom menopauzy).
• Osoby, u ktorých bola diagnostikovaná aspoň jedna zlomenina kosti v dôsledku ľahkých zranení.
• Ženy, ktorým boli odstránené vaječníky.
• Osoby trpiace chorobami prištítnych teliesok.
• Ľudia nad 30 rokov, ktorých blízki príbuzní trpel osteoporózou.
• Osoby, ktoré boli dlhodobo liečené s liekmi, ktoré podporujú vylúhovanie vápnika z kostnej hmoty. Sú to antikoagulanciá, diuretiká, glukokortikosteroidy, psychotropné lieky, trankvilizéry, hormonálne perorálne kontraceptíva, antikonvulzíva.
• Ľudia nízkeho vzrastu s nízkou telesnou hmotnosťou.
• Ženy nad 40 rokov a muži nad 60 rokov.
• Zneužívatelia alkoholu a tabaku.
• Ľudia, ktorí sa vyznačujú fyzickou nečinnosťou. To znamená, že sedavý životný štýl.
• Osoby praktizujúce prísne diétne obmedzenia, terapeutický pôst, ktorých strava je nevyvážená a iracionálna.
• Ľudia, ktorí praktizujú intenzívnu alebo dokonca vyčerpávajúcu fyzickú aktivitu.

Kde sa prihlásiť?

Kde môžem urobiť denzitometriu? Dnes je postup k dispozícii na verejných aj súkromných lekárskych klinikách. Jeho hlavným cieľom je včasná diagnostika osteoporózy, detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu. Rovnako ako stanovenie predispozície k patologickým zmenám kostnej hmoty.

Odporúčanie na denzitometriu bedrového kĺbu a iných častí kostry dáva reumatológ. Ale aj iní úzki špecialisti môžu mať podozrenie na porušenie a predpísať podobnú diagnózu pacientovi:

• Endokrinológovia.
• Ortopédov.
• Gynekológovia.

Ako prebieha diagnóza?

Pred denzitometriou musia odborníci určiť študijnú oblasť častí kostry. Z tohto miesta bude závisieť výber metód implementácie tohto postupu.

Je možné, že počas denzitometrie bude pacient musieť zmeniť polohu svojho tela podľa pokynov lekára. V priemere tento postup trvá 15-20 minút. Samotný priebeh tejto udalosti však priamo závisí od toho metóda výskumu bol vybraný.

Ultrazvukový postup

Čo ukazuje denzitometria? Koncentrácia vápnika v kostnej hmote. Tento indikátor možno zistiť aj počas ultrazvukovej denzitometrie. Keďže ide o nerádiologickú diagnózu, je povolená raz a pre tehotné a dojčiace ženy.

Používa sa špeciálne zariadenie-prenosný denzitometer. S jeho pomocou sa meria rýchlosť prechodu ultrazvukových vĺn do kostného tkaniva. Indikátory rýchlosti sa tu budú zaznamenávať pomocou špeciálnych senzorov. Údaje z nich sa zase odosielajú do počítača, kde ich systém spracováva. Potom sa zobrazia na monitore.

Pomocou ultrazvukovej denzitometrie sa najčastejšie vyšetrujú kalkaneálne kosti. Metóda je oceňovaná pre rýchlosť postupu - netrvá dlhšie ako 15 minút. Je bezbolestný, nemá toxický účinok na telo pacienta. Okrem toho je postup k dispozícii mnohým z materiálneho hľadiska.

Ďalšou výhodou tejto metódy je, že na vykonanie diagnostickej udalosti nie je potrebná špeciálna skrinka. Používa sa mobilné zariadenie v špeciálnom výklenku, do ktorého je potrebné umiestniť vyšetrenú časť tela - lakeť, oblasť predlaktia, pätu, prsty). Zariadenie pracuje doslova 5 minút - počas tejto doby sa prečítajú všetky potrebné informácie.

Spravidla je ultrazvuková denzitometria predpísaná na vyšetrenie osteoporózy. Ale toto je primárny postup. Diagnózu je potrebné potvrdiť röntgenovým vyšetrením.

Röntgenový postup

Röntgenová denzitometria poskytuje presnejšie výsledky ako ultrazvuk. Podstatou tejto udalosti je určiť úroveň útlmu röntgenového lúča, keď prechádza hrúbkou kostného tkaniva. Indikátor sa hodnotí špeciálnym vybavením. Podľa algoritmu objem minerálnych látok, ktoré sa vyskytli na ceste Kagocelovho röntgenového žiarenia.

Denzitometria bedrového krku je rovnaká Najčastejšie X-ray. Táto technika sa používa aj vo vzťahu k kĺbom zápästia, z bedrového chrbtica, horná femorálna kosť, kostra všeobecne alebo jej jednotlivé polohy.

Pri tejto metóde nie je možné vyhnúť sa ožiareniu (ale pri minimálnej dávke) pacienta. Röntgenové lúče sú známe svojimi negatívnymi účinkami na ľudské telo, keď sú mu vystavené vo veľkých objemoch. Preto sa často neodporúča vykonávať röntgenové vyšetrenia na krátku dobu.

Tehotenstvo, dojčenie a množstvo patologických stavov sú tiež kontraindikáciami röntgenovej denzitometrie. Na túto metódu sa používa aj drahé vybavenie, ktoré je možné umiestniť iba do špeciálne vybavených kancelárií. To všetko sa odráža v nákladoch na postup, jeho dostupnosti.

Pacient je umiestnený na špeciálnom mäkkom stole, generátor žiarenia je nachádza sa pod to a zariadenie na spracovanie obrazu je na vrchole. Počas tohto röntgenového vyšetrenia je dôležité nehýbať sa, aby nedošlo k rozmazaniu obrazu.

Potom, čo pacient zaujal požadovanú pozíciu, prechádza cez neho špeciálne zariadenie, z ktorého sa informácie prenášajú do počítača. Je spracovaný systémom, prevedený na snímku.

Postup počítača

Hlavným účelom počítačového vyšetrenia na osteoporózu je stanovenie hustoty kostných hmôt chrbtice. Pomocou takéhoto postupu je možné identifikovať počiatočné patologické zmeny v štruktúre stavcov, diagnostikovať osteoporózu včas fáza vývoja. Počítačová tomografia vám umožňuje poskytnúť správu o hustote kostí v troch projekciách.

Pomocou CT je možné presne určiť lokalizáciu a objem poškodenia tkaniva. Táto denzitometria je predpísaná hlavne pri poranení hlbokých kostí.

Aké nebezpečné je to?

Je takáto diagnóza nebezpečná pre zdravie? Táto otázka znepokojuje mnohých pacientov. Odborníci však tvrdia, že denzitometria je pre zdravie úplne bezpečná.

Najnebezpečnejšou vecou je ultrazvukové vyšetrenie. Nemá vplyv na stav a fungovanie vnútorných orgánov. Ak sa denzitometria vykonáva pomocou röntgenového žiarenia, nepredstavuje to pre pacienta nebezpečenstvo. Ako sme už uviedli, , dávky žiarenia sú tu minimálne. Porovnateľné s fluorografiou. Preto si môžete byť istí, že denzitometria nepoškodí vaše zdravie.

Ako často môžem pristupovať k postupu?

Opäť poznamenávame, že denzitometria je diagnostické vyšetrenie, ktoré vám umožňuje identifikovať rôzne poruchy v štruktúre kostných tkanív. Okrem toho je možné identifikovať objem, lokalizáciu a stupeň týchto zmien.

Keďže ide o relatívne bezpečnú metódu výskumu, denzitometriu možno predpísať až niekoľkokrát do roka. V niektorých prípadoch sa zobrazuje mesačne: keď patológia postupuje príliš aktívne.

Pokiaľ ide o ultrazvukové vyšetrenia, nemajú žiadny vplyv na vnútorné orgány. Prečo je možné podstúpiť túto diagnózu neobmedzený počet krát.

Aké sú kontraindikácie?

Existujú nejaké kontraindikácie štúdie o osteoporóze-denzitometrii? Opäť to závisí od metódy výskumu. Ultrazvuková denzitometria nemá absolútne kontraindikácie. Preto sa táto diagnostická metóda používa počas tehotenstva aj počas laktácie.

Pokiaľ ide o techniku využívajúcu röntgenové ožarovanie, Zobrazuje sa iba v špecifických prípadoch. Vždy ide o výrazné poruchy kostí v oblasti chrbtice alebo bedrového krku.

Existujú už kontraindikácie pre röntgenovú denzitometriu. Ide o tehotenstvo, dojčenie a detstvo. Táto technika sa tiež nepoužíva pri mnohých ochoreniach, pretože vyžaduje dlhodobú fixáciu tela pacienta v určitej polohe. Toto je kontraindikované u ľudí s ťažkými patológiami pohybového aparátu.

Príprava na postup

Ako prebieha príprava na denzitometriu?? Nie sú potrebné žiadne špeciálne udalosti. Odborníci odporúčajú dodržiavať iba tento zoznam jednoduchých pravidiel:

• 24 hodín pred diagnostickým postupom prestaňte užívať lieky obsahujúce vápnik.
• Na vyšetrenie sa oplatí prísť vo voľnom, ľahko rozopnutom oblečení.
• Nemali by ste nosiť oblečenie s kovovými inklúziami (zámky, gombíky, zipsy). Preto je lepšie odstrániť kovové šperky v deň vyšetrenia.

Ak vám lekár predpíše denzitometriu, určite mu povedzte o nasledujúcom:

• Podstúpili ste nejaké procedúry s použitím bária deň predtým.
• Nechajte vo vašom vzťahu vykonať CT vyšetrenia s použitím kontrastnej látky.
• Máte nejaké podozrenie na tehotenstvo.

Dekódovanie výsledku denzitometrie

Je možné, aby laik pochopil výsledky takéhoto prieskumu? V skutočnosti diagnóza "osteoporóza" je založená iba na dvoch ukazovateľoch identifikovaných ako výsledok štúdie:

• T-kritérium. Získava sa porovnaním získaných výsledkov hustoty kostí subjektu s priemernými hodnotami pre jeho pohlavie a vek.
• Z-kritérium. Tu sa hustota kostí pacienta porovnáva s priemernou hodnotou hustoty kostí osoby v jeho veku. SD tu je jednotka merania pre danú hustotu.

Pri dešifrovaní výsledkov denzitometrie , dávajte pozor k kritériu T:

• Normálne hodnoty: od +2,5 do -1.
• Osteopénia: od -1,5 do -2.
• Osteoporóza: -2 a menej.
• Závažná forma osteoporózy: menej ako -2,5 v kombinácii s aspoň jednou zlomeninou kosti z menšieho dôvodu.

Teraz o kritériu Z pri dešifrovaní výsledkov denzitometrie. Ak je príliš vysoká alebo príliš nízka, potom je dodatočne priradené nasledujúce:

• Biopsia kostí.
• Biochemické vyšetrenia.
• Rádiografia.

Napriek tomu je lepšie zveriť dekódovanie výsledkov denzitometrie špecialistovi. V prípade potreby predpíše ďalšiu diagnostiku, urobí individuálny liečebný režim.