Ezofageálny kŕč a ako ho odstrániť, príznaky a liečba, lieky

Preprava potravy z ústnej dutiny do žalúdka prechádza pažerákom. Ak peristaltika hladkých svalov funguje normálne, potom sa hrudka jedla ľahko a rýchlo dostane do žalúdka. V prípade porušenia jeho činnosti dochádza k spazmu. Jedlo sa ťažko pohybuje pažerákom, čo spôsobuje bolesť. Jednotlivec je znepokojený ťažkosťami a tlakom v krku, hrudníku v dôsledku kŕčov pažeráka. Ako ho odstrániť a ako zmierniť stav? Toto sa bude diskutovať v článku.

Všeobecné informácie

Ezofagospazmus alebo spazmus pažeráka iným spôsobom je ochorenie, v dôsledku ktorého z času na čas dochádza k zlyhaniu peristaltiky,. e. v dolnom pažerákovom zvierači dochádza k zvýšeniu tlaku a spastickým kontrakciám jeho stien. Diagnóza sa robí na základe diagnostických opatrení, ktoré zahŕňajú: pH a manometriu pažeráka, rádiografiu, endoskopiu. Ochorenie sa prejavuje bolesťami na hrudníku, grganím, dysfágiou, pálením záhy. Liečba je hlavne konzervatívna, zameraná na zníženie intraabdominálneho tlaku a myotonusu pažeráka a je tiež indikovaná diétna výživa.

Bežné typy ezofagospazmu

a často v praxi existujú dva typy kŕčov pažeráka:

1. Difúzne, ktorých symptómy sa prejavujú zlyhaním motorickej aktivity, zatiaľ čo sporadicky dochádza k spastickým nekoordinovaným kontrakciám hladkých svalov potravinovej trubice. Zároveň sa zachová svalový tonus, ako aj reflexné otvorenie počas prehĺtania. Silná bolesť sa vyskytuje v oblasti hrudnej kosti a žalúdka, ktorá sa šíri do ramena a dokonca aj do čeľuste. Silné pocity bolesti narúšajú jednotlivca v pokoji av noci,. . pretože nie sú spojené s jedlom. Keď sa kontrakcia zastaví, objaví sa regurgitácia. Porucha prehĺtania je výraznejšia pri pití tekutiny alebo pri konzumácii mäkkej konzistencie. Útok trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.
2. Segmentálny ("Luskáčik" pažerák) - pri tomto type kontrakcie hladkých svalov dochádza s väčšou intenzitou v určitých oblastiach pažeráka a žalúdka. Kŕč sa prejavuje nasledovne. Výskyt bolesti pri prehĺtaní tekutín. Dysfalgia, ktorá sa objavuje pri konzumácii pyré, kaše, tvarohu. Ťažkosti s prehĺtaním sú prítomné pri prehĺtaní potravín obohatených rastlinnou vlákninou. Trvanie spazmu je niekoľko sekúnd. V niektorých prípadoch sa jeho trvanie zvyšuje na tri hodiny. Bolesť je mierna a rýchlo prechádza. Záchvaty začínajú náhle, postupne sa ich intenzita znižuje.

Sú známe nasledujúce varianty ezofagospazmu:

• Idiopatické, často nazývané primárne organické zmeny v nervovom systéme.
• Reflex, alebo iným spôsobom sekundárny-je spoločníkom ulceróznych lézií tráviacich orgánov, hernie pažerákového otvoru bránice, cholelitiázy atď. e. tieto patológie, v ktorom sliznica potravinovej trubice je ovplyvnená.

Iné typy ezofagospazmu

V lekárskej praxi existujú aj iné typy kŕčov pažeráka:

• Na nervovom základe-je charakterizovaná horúčkovitou svalovou kontrakciou v dôsledku na duševnú poruchu (depresia), poruchy spánku, stres, zvýšená tendencia k úzkosti, strach. Útok v čase trvá len niekoľko minút.
• Pri prehĺtaní nasledujúce príznaky naznačujú takýto kŕč: pocit hrčky v krku sprevádza záchvat paniky; pri kŕčoch dochádza k pocitu udusenia; pri náhlych neočakávaných zvukoch začína zvracanie; so stavom podobným neuróze môže kŕč zabrániť prehltnutiu slín; častými spoločníkmi neurózy sú záchvaty nevoľnosti a zvracania; v oblasti hrudníka bolesť ako kardialgia a ich intenzita je nestabilná a pohybuje sa od nevýznamnej po ostrú bolesť.
• Kardiospazmus – môže byť akútny a chronický. Akútna je charakterizovaná bolesťou za hrudnou kosťou a v epigastrickej oblasti; pocit, že hrudka potravy pretrváva nad žalúdkom. V rovnakej dobe, pitná voda neprináša úľavu. Na konci útoku dochádza k regurgitácii alebo grganiu. Pri miernom rozrušení sa bolesť zvyšuje. Neskoro zahájená liečba je nebezpečná s náhlym úbytkom hmotnosti, zvracaním pažeráka. Vývoj pneumónie nie je vylúčený. Jednou z hlavných príčin spazmu pažeráka, ktorého symptómy sú opísané vyššie, je dlhodobá ulcerózna lézia. Hlavnými provokatérmi sú fajčenie tabaku, vdychovanie toxických výparov a pitie silného alkoholu.
• Nižšie delenia – pri takomto spazme sa orgánová trubica rozširuje po celej dĺžke.
• Non-sfinkter - niekoľko jeho oddelení je postihnutých súčasne. Jednotlivci sa sťažujú na regurgitáciu hlienu, bolesť za hrudnou kosťou, epizódy dysfágie, ktorých trvanie je od niekoľkých sekúnd do niekoľkých týždňov.

Spazmus pažeráka sa vyskytuje aj pri iných anomáliách. Napríklad ako príznak sa pozoruje pri tuberkulóze, syfilise, šarlach, zápale pohrudnice alebo aorty.

Ezofagospazmus počas tehotenstva

Počas čakacej doby pre dieťa je výskyt kŕčov v pažeráku, ktorých príčiny budú diskutované nižšie, celkom bežný. Napriek tomu, že nosenie omrviniek je prirodzeným procesom, v niektorých prípadoch je možný výskyt patologických stavov. Zmena polohy bránice a hormonálna nerovnováha prispievajú k zadržiavaniu potravy v pažeráku a vyvolávajú zvracanie. Výskyt GERD je ovplyvnený poruchou svalov žalúdka a motilitou kontrakcií pažeráka. Okrem toho v dôsledku zvýšenia kyslosti tráviacej šťavy, ktorá je charakteristická pre toto obdobie, sa kyslý obsah vrhá do pažeráka, čo spôsobuje jeho chemické popáleniny. V praxi sa ezofagitída vyskytuje u každej piatej tehotnej ženy. Klinický obraz:

• pocit pálenia, ktorý sa vyskytuje na lícach a jazyku;
• kašeľ, možné pocity vážneho nedostatku vzduchu;
• chrapot, poruchy hlasu;
• , grganie, pálenie záhy, bolesť v oblasti hrudníka a niektoré ďalšie javy spojené s léziami pažeráka;
• nadúvanie, pocit prasknutia v žalúdku.

Dôvod

Na výstupe alebo vstupe do pažeráka sa často vyskytujú kŕče, pretože na týchto miestach je veľa nervových zakončení a ako prvé reagujú na poruchu.

Hlavné príčiny spazmu pažeráka, , príznaky a liečba z ktorých sú diskutované v tomto článku, sú nasledovné:

• porušenie požitia;
• chemická otrava;
• prítomnosť cudzieho telesa;
• ulcerózne lézie žalúdka alebo dvanástnika;
• veľmi studené, teplé, suché alebo pevné jedlo;
• vystavenie koncentrovaným organickým alebo minerálnym kyselinám;
• exacerbácia gastroezofageálneho ochorenia;
• drobné poranenia stien pažeráka v dôsledku požitia cudzieho telesa alebo konzumácie tvrdého jedla;
• zápalové procesy vo vnútorných orgánoch umiestnených vedľa pažeráka;
• infekčné choroby, napríklad šarlach, rubeola a iné;
• nervové choroby;
• nesprávne zvolená zubná protéza;
• patológia interkostálnych nervov;
• používanie silných alkoholických nápojov;
• nadmerný emocionálny stres, nadmerná práca.

Pred získaním stabilnej formy sa ezofagospazmus vyskytuje pravidelne a je spojený s prepracovaním, strachom, nervovým nadmerným vzrušením, horúčkou alebo nedostatkom spánku. Choroba sa zmení na chronickú formu, keď je vagusový nerv zapálený, nervové zakončenia umiestnené v blízkosti pažeráka sú ovplyvnené, dochádza k poruchám centrálneho nervového systému,. teda. na svaly pažerákovej trubice je neustály tlak.

Známky pažeráka kŕč

"Hrudka v krku je uviaznutá – - zvyčajne s touto frázou jednotlivec opisuje svoje pocity s takýmto problémom. Klinika závisí od formy a umiestnenia patologického procesu. Typickými príznakmi akejkoľvek formy ochorenia sú poruchy prehĺtania, bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú pri prehĺtaní slín a jedla, ale môžu byť aj spontánne. Stresujúce situácie zhoršujú nepríjemné pocity. Okrem toho bolesť dáva do chrbta, ramien, , dolná čeľusť, , lopatka. Trvanie útoku je asi šesťdesiat minút. V niektorých prípadoch je jeho trvanie dlhšie. Po užití antispazmodík bolesť ustúpi.

Pri konzumácii pevných aj tekutých potravín dochádza k dysfágii. Okamžite sa objaví s bolesťou a má nepravidelný charakter. Pálenie záhy sa vyskytuje u každého piateho jedinca. Ťažké kŕče a veľké množstvo potravinovej kómy v pažeráku vyvoláva regurgitáciu.

Hlavne dochádza k spazmu horného zúženia pažeráka u osôb predisponovaných k náhlym zmenám nálady, stavom podobným neuróze alebo záchvatom hnevu,. teda. nervový kŕč pažeráka. Prejavuje sa nevoľnosťou, kašľom, bolesťou za hrudnou kosťou naliehavej povahy, vzrušením, pocitom strachu, začervenaním tváre. Spazmodické javy sa tvoria akútne alebo sa postupne zvyšujú. Prerušovaná povaha ochorenia prispieva k nasledujúcemu: jedinec sa stáva nepokojným, obáva sa návratu príznakov, nepravidelne sa stravuje a tým zhoršuje situáciu.

Chronický kŕč horného zúženia pažeráka je charakteristický pre osoby súvisiace s vekom s poruchami žuvania, zubnými defektmi. U takýchto pacientov je prechod tuhej stravy ťažký, za hrudnou kosťou sú zaznamenané nepríjemné pocity, pri každom požití potravy je potrebné piť tekutinu. Konštantná obštrukcia pažeráka vedie k vzniku jeho kompenzačnej expanzie v spazmodickej oblasti.

Terapeutické opatrenia

Po potvrdení diagnózy sa jednotlivci zaujímajú o otázku, ako zmierniť žalúdok a pažerák. Ak nie je identifikovaná presná príčina ochorenia, lekári neodporúčajú liečbu samostatne. Terapia zahŕňa použitie:

• liek;
• fyzioterapeutické postupy;
• dodržiavanie diéty;
• zmeny životného štýlu;
• liečivé byliny.

Ak existuje základné gastrointestinálne ochorenie, ktoré vyvoláva ezofagospazmus, potom by sa s ním mala začať liečba, aby sa zabránilo vzniku nových záchvatov. Ďalej sa budeme podrobnejšie zaoberať, ako liečiť kŕče reflexný kŕč pažeráka. Na tento účel sa používajú lieky rôznych farmakologických skupín:

1. Antacidá alebo anti-kyselina-chránia sliznicu tráviaceho kanála.
2. Stimulátory gastrointestinálnej motility-podporujú prechod hrudky potravy zlepšením peristaltiky svalovej trubice.
3. Spazmolytiká-odstrániť kŕč.
4. Algináty-obklopujú sliznicu a chránia ju pred agresívnou kyselinou chlorovodíkovou.
5. Sedatíva-upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.
6. V prípade potreby sú predpísané antidepresíva, trankvilizéry a lieky, ktoré normalizujú spánok.
7. Analgetiká a anestetiká – majú lokálny analgetický účinok.
8. Vitamíny skupiny B.

Vyššie uvedené lieky, dávky a liečebné režimy vyberá ošetrujúci lekár individuálne.

Pozrime sa, ako zmierniť kŕče žalúdka a pažeráka pomocou fyzioterapeutickej liečby. Je zameraný na normalizáciu funkcií nervového systému a zahŕňa:

• Elektroforéza s anestetikom-konštantný elektrický prúd pôsobí na postihnutý orgán spolu s liekom, čo pomáha zmierniť bolesť.
• Radónové kúpele-vďaka nim klesá citlivosť nervových zakončení.
• Galvanizácia-prúd je dodávaný s konštantnou frekvenciou, nízkou pevnosťou a nízkym napätím pomocou elektród. Výsledkom je oslabenie citlivosti nervových vlákien. Táto metóda je obzvlášť účinná pri spazme pažeráka, ku ktorému došlo na pozadí osteochondrózy.
• Teplé kúpele s odvarmi z liečivých bylín, so sedatívnym účinkom.
• Induktoterapia je účinok vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa s prevahou magnetickej zložky. Exkluzivita tejto manipulácie spočíva v tom, že sa vo svalovej vrstve vytvára teplo, v dôsledku čoho sa znižuje tonus a eliminuje sa kŕč pažeráka. Ako to môžem ešte vziať? Fyzická aktivita je obzvlášť dôležitá,. teda. vykonávanie jednoduchých cvičení zameraných na posilnenie chrbtice a normalizáciu práce centrálneho nervového systému.

Fytoterapeutická liečba zahŕňa použitie liečivých rastlinných surovín s rôznymi účinkami:

• protizápalové-elecampane;
• sedatívum-pivonka, valeriána lekárska, Materina dúška;
• spazmolytikum-harmanček, šalvia, mäta.

Alternatívne metódy liečby zahŕňať:

• Akupunktúra. Priebeh liečby je až desať dní, trikrát ročne.
• Lekárska hypnoterapia.
• Psychoterapeutické metódy-piesková terapia, autogénny schultzov tréning, arteterapia.

Masáž určitých bodov, ktoré sa nachádzajú na strednej línii hrudníka, je ďalším neštandardným spôsobom liečby kŕčov pažeráka. Ako ho strieľať touto metódou? Umiestnenie bodov je nasledovné:

• pod cervikálnou fosíliou;
• medzi prsiami;
• medzi prvým a druhým bodom (v rovnakej vzdialenosti od každého).

Tieto oblasti sa masírujú kosťami prstov a robia rotačné pohyby v smere hodinových ručičiek po dobu piatich minút. Je potrebné poznamenať, že pri vykonávaní tejto manipulácie jedinec pociťuje silnú bolesť. Existuje názor, že toto je normálne fenomén a po dvadsiatich minútach intenzívneho vystavenia týmto bodom bolesť úplne zmizne.

Všetky vyššie uvedené metódy poskytujú dobrý výsledok.

Akcie na spazmus pažeráka

Ako ho odstrániť? V prípade bolesti na hrudníku sa musíte upokojiť a ľahnúť si. Ak kŕč neprešiel do piatich minút, vykonajte nasledujúce kroky:

• Ak sa počas jedla vyskytne bolesť, vypite pohár čistej vody.
• Vykonajte štyri až šesťkrát nasledujúce cvičenie – zhlboka sa nadýchnite, doslova zadržte dych na dve sekundy a pomaly vydýchnite.
• Vezmite sedatívum. V prípade jeho neprítomnosti pripravte čajový nápoj s mätou alebo rozpustite mätovú lízanku.
• Ak predchádzajúce manipulácie nepriniesli výsledky, potom injekcia "atropínu".

je ukázané, hlavnou vecou je vyrovnať sa s panikou a pamätať si, že neexistuje žiadna hrozba pre život.

Správna výživa

Liečba kŕčov v pažeráku, ktorých príčiny boli objasnené, nie je možná bez správne zvolenej stravy. Medzi základné princípy diétnej výživy patria:

• Vezmite jedlo pri izbovej teplote nie viac ako päť až šesťkrát denne, posledné jedlo je najmenej tri hodiny pred spaním.
• Nemôžete sa prejedať.
• Jedlá sú dusené, varené a dusené.
• Jedlo by nemalo mať dráždivý účinok na sliznicu žalúdka a pažeráka. Je lepšie ho používať v stave podobnom pyré.
• Silné nápoje, korenie, marinády, konzervy, teplé, studené a korenené jedlá sú zakázané.

Metódy liečby ezofagospazmu

Na liečbu difúzneho spazmu pažeráka sa používajú rôzne metódy:

• Frakčné jedlá – až šesťkrát denne v malých porciách. Dôkladné žuvanie jedla. Nepoužívajte vodorovnú polohu dve hodiny po jedle.
• Farmakoterapia – má pomocnú povahu a je zameraná na odstránenie príznakov.
• rozšírenie kardie so špeciálnymi dilatátormi-používajú sa pneumatické alebo mechanické zdravotnícke pomôcky. Do žalúdka sa vloží sonda, na konci ktorej je špeciálny balónik. Keď vstúpi do dolnej zóny zvierača, začnú pumpovať vzduch a potom extrahovať. Výsledkom je rozšírenie potrebnej časti tráviaceho kanála.
• Chirurgický zákrok – ukazuje sa v prípade neúčinnosti predchádzajúcej metódy.
• Použitie bylinných receptov – použitie infúzií, užívanie bylinných kúpeľov.

Na liečbu príznakov difúzneho spazmu pažeráka je indikovaná konzervatívna terapia:

• "Omeprazol"," Pancreatin " – na zníženie kyslosti.
• z "Cerucal" - potlačenie nevoľnosti a zvracania.
• "Rennie"," Almagel " – ochrana slizníc pred agresívnymi účinkami kyseliny.
• "Nifedipín – - na normalizáciu svalového tonusu a zmiernenie kŕčov.
• "Anestezín", " novokaín – - na anestéziu.
• "Atropín – - na intravenózne alebo intramuskulárne podanie na poskytnutie neodkladnej starostlivosti.

Okrem toho sa jednotlivcom odporúčajú fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, radónové kúpele, indukčné a mikrovlnné ošetrenie. Akákoľvek motorická aktivita.

"Duspatalin" je povinný: mechanizmus účinku, výhody

Iba Oddiho zvierač a hladké svaly tráviaceho traktu spadajú pod vplyv lieku, ktorý ho odlišuje od iných antispazmodík. "Duspatalin" zmierňuje kŕče pažeráka, cez ktoré je pohyb potravinovej kómy ťažký, a tiež normalizuje prirodzenú funkciu tráviaceho traktu,. teda. liečba nemá nepriaznivý vplyv na činnosť čreva, pretože úplne nepotláča kontrakcie a neporušuje normálnu peristaltiku.

Hlavné výhody sú:

• pomalé uvoľňovanie;
• konštantná koncentrácia liečiva v krvi počas 15-18 hodín;
• selektívna akcia;
• pri absencii nežiaducich reakcií spojených s inými antispazmodikami;
• nehromadí sa v tele a môže sa používať dlhší čas;
• v starobe nevyžaduje úpravu dávky.

Liek "Duspatalin" teda zmierňuje kŕč pažeráka v dôsledku postupného spustenia nasledujúcich procesov:

• Znižuje priepustnosť buniek črevných svalov.
• Uzatvára vstupný kanál sodíkových iónov do bunky.
• Zabraňuje spätnému vychytávaniu norepinefrínu.
• Má analgetický účinok.
• Uvoľňuje hladké svaly čreva.
• Podporuje lepšie vstrebávanie tekutín.
• Zlepšuje činnosť črevného traktu.
• Odstraňuje koliku, kŕče a bolesť.

Užívanie tohto lieku vám umožňuje zastaviť príznaky a súčasne zachovať prirodzenú peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Je indikovaný na všetky typy porúch tráviaceho systému, ktoré sú sprevádzané spastickými bolesťami.

Alternatívna medicína

Ako zmierniť kŕč pažeráka doma? Táto otázka sa často pýta lekára. Ukazuje sa, že ak je známa príčina, ktorá spôsobila tento stav, je celkom možné sa s týmto problémom vyrovnať sami pomocou nasledujúcich účinných metód:

• Infúzie ľanových semien a anízu alebo mäty a plantajnu. Na prípravu nápoja vezmite 10 gramov každej liečivej rastlinnej suroviny a nalejte 500 ml vody. Pred použitím prefiltrujte a pridajte med.
• Ak je kŕč spôsobený stresovými situáciami, odporúča sa pred jedlom vypiť nie viac ako pätnásť kvapiek tinktúry z materinej dúšky, pivonky alebo valeriány.
• Dobre upokojte a odstráňte kŕče kúpeľa pridaním bylinnej zmesi, ktorá zahŕňa melisu, motherwort, lipové kvety, valerián a jeden z olejov (čajový strom, pomaranč alebo ylang-ylang). Trvanie procedúry nie je dlhšie ako dvadsať minút.
• Dychové cvičenia, ktoré sa vykonávajú pomaly. Pomáhajú predchádzať ďalšiemu rozvoju svalovej kontrakcie.

Teraz viete, ako zmierniť kŕč pažeráka na dom.

Odporúčania pre pacientov

Ak sa vyskytne ezofagospazmus, odporúča sa navštíviť gastroenterológa. Predpíše potrebné vyšetrenia na vylúčenie jeho sekundárnej povahy. Po potvrdení je všetko úsilie zamerané na liečbu choroby, ktorá vyvoláva spastický stav. Ak dôvod spočíva v zlyhaní nervová sústava, , potom sa prijmú opatrenia na jeho normalizáciu. Najčastejšie je indikovaná osobnostne orientovaná terapia. Kúpeľná liečba na Kryme a na pobreží Čierneho mora má navyše dobrý účinok.

Ako zmierniť kŕč pažeráka doma? Nasledujúce tipy budú užitočné pre segmentový aj difúzny kŕč:

• Dajte jednotlivej teplej vode. Táto jednoduchá metóda pomáha vo väčšine prípadov. Útok prechádza, bolesť sa zastaví.
• Ak je príčinou spazmu stresová situácia, pacientovi sa ukážu bylinné sedatíva.

Neodporúča sa používať lieky samostatne, pretože všetky majú kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Prognóza a prevencia

Spazmus pažeráka, ktorého príznaky a príčiny ste si prečítali článok, znižuje kvalitu života jednotlivca vrátane v neprítomnosti vážnych následkov. Prognóza je ovplyvnená faktormi, ako je závažnosť ochorenia, vek pacienta, trvanie príznakov až do okamihu vyhľadania lekárskej pomoci.

Prevencia je každoročné vyšetrenie, ktoré sa vykonáva špeciálnym optickým zariadením, endoskopom, ako aj liečba sprievodných gastrointestinálnych ochorení. Všetkým pacientom je preukázaná lekárska rehabilitácia, aby sa zabránilo relapsom.