"Candesartan": recenzie, návod na použitie, analógy

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) a arteriálna hypertenzia (AH) sú problémy, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ľudí. Môžete zachrániť svoj život a zlepšiť svoju pohodu pomocou kandesartanu, ale nemôžete sa rozhodnúť o užívaní tohto lieku sami. Najprv sa musíte poradiť s lekárom. Ak odborníci odporúčajú liek, zostáva len kúpiť a prečítať si návod na použitie, recenzie "Candesartan".

Forma uvoľnenia a komponenty

Liek "Candesartan" sa vyrába vo forme tabliet s obsahom 32, 16 a 8 mg. Účinnou látkou v kompozícii je kandesartan cilexetil. Ďalšie zložky-laurylsulfát sodný, mikrokryštalická celulóza, predželatínovaný škrob, nízko substituovaná hyprolóza, kroskarmelóza sodná, stearát horečnatý, monohydrát laktózy.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Kandesartan cilexetil sa po požití absorbuje v zažívacom trakte. Počas tohto procesu sa táto látka transformuje. Stáva sa kandesartanom, ktorý je selektívnym antagonistom (blokátorom) receptorov angiotenzínu II typu I.

Angiotenzín II je jednou zo zložiek zahrnutých do renín-angiotenzín-aldosterónového systému (RAAS), hormónu. Keď je vystavený na₁-receptory spôsobuje množstvo fyziologických účinkov-stimuláciu rastu buniek – vazokonstrikciu (zúženie krvných ciev), stimuláciu produkcie aldosterónu, reguláciu homeostázy vody a elektrolytov. Angiotenzín II teda hrá významnú úlohu pri výskyte a vývoji CHF, hypertenzie a iných ochorení spojených so srdcom a krvnými cievami.

Kandesartan v tele blokuje iba pri₁-receptory angiotenzínu II, neovplyvňuje receptory iných hormónov, nepôsobí ako blokátor iónových kanálov, ktoré sa podieľajú na regulácii funkcií vykonávaných kardiovaskulárnym systémom. Výsledok blokovania pri₁-receptory-zníženie hladiny aldosterónu v krvnej plazme, na dávke závislé zvýšenie aktivity angiotenzínu I, angiotenzínu II, renínu.

Použitie" kandesartanu " pri hypertenzii prispieva k poklesu tlaku. Antihypertenzívny účinok sa prejavuje približne 2 hodiny po užití dávky lieku. Krvný tlak sa začína postupne znižovať. Liek účinkuje viac ako 24 hodín. Na maximálne zníženie krvného tlaku je potrebná dlhodobá liečba tabletami s pevnou dávkou. Zvyčajne sa tento výsledok dosiahne do 1 mesiaca od začiatku liečby.

Pri CHF kandesartan pomáha znižovať celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, kapilárny tlak v pľúcach, zvyšuje koncentráciu angiotenzínu II v krvnej plazme a aktivitu renínu, znižuje hladinu aldosterónu. V dôsledku použitia kandesartanu sa frekvencia hospitalizácií a úmrtí v dôsledku tohto ochorenia znižuje.

Súdiac podľa recenzií" Candesartan", tablety sa môžu piť kedykoľvek, bez ohľadu na jedlo. Jedlo nemá vplyv na biologickú dostupnosť lieku. Liečivo sa vylučuje hlavne nezmenené obličkami a žlčou. Malá časť sa metabolizuje v pečeni. Polčas rozpadu je 9 hodín. Účinná látka sa v tele nehromadí.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Podľa pokynov a recenzií je priradený "Candesartan:

• s hypertenziou, keď tlak prekročí 140/90. mmHg.;
• s CHF a porušením systolickej funkcie vykonávanej ľavou komorou.

Liečba by sa nemala vykonávať, ak existuje precitlivenosť na hlavnú látku alebo ďalšie zložky.

Tehotenstvo je iné kontraindikácie pre použitie, uvedené v pokynoch. "Kandesartan" môže negatívne ovplyvniť plod (napríklad narušiť obličky). Po nástupe tehotenstva by ste mali okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom, aby ste si vybrali inú liečbu. Počas obdobia dojčenia tiež nemôžete piť tablety kandesartanu. , nie je známe, či aktívna zložka lieku môže preniknúť do materského mlieka v ľudskom tele, pretože ľudské štúdie neboli vykonané. Experimenty sa však uskutočňovali na potkanoch. , výsledky ukázali, že aktívna zložka "kandesartanu" sa vylučuje do živočíšneho mlieka.

Zoznam kontraindikácií nekončí precitlivenosťou, tehotenstvom a dojčením. Zahŕňa tiež:

• vek do 18 rokov;
• závažná dysfunkcia pečene;
• cholestáza;
• glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm;
• nedostatok laktázy v tele;
• precitlivenosť na laktózu.

So súčasným užívaním iných liekov je spojených niekoľko kontraindikácií. V pokynoch a prehľadoch tabliet kandesartanu sa uvádza, že ľudia s diabetes mellitus, závažnou alebo stredne ťažkou renálnou dysfunkciou nemôžu kombinovať uvedený liek s liekmi obsahujúcimi aliskiren. U pacientov trpiacich diabetickou nefropatiou, kombinácia" kandesartanu " a enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE).

Kto by mal užívať pilulky opatrne?

V recenziách" kandesartanu " napísaných odborníkmi sa hovorí, že pri používaní tohto lieku by mal byť opatrný počet pacientov. Opatrnosť je potrebná:

1. S poruchou funkcie obličiek (závažná). Ak sa u pacienta vyskytne takýto problém, odborníci by mali sledovať hladinu draslíka a kreatinínu v krvi.
2. So stenózou renálnej artérie. inhibítory "kandesartan" môžu zvýšiť koncentráciu kreatinínu a močoviny v krvnom sére je škodlivé.
3. S hemodynamicky významnou stenózou mitrálnych a/alebo aortálnych chlopní.
4. Pri hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatii.
5. Ak je v anamnéze transplantácia obličky. V tomto prípade je potrebná opatrnosť vzhľadom na skutočnosť, že klinické skúsenosti s predpisovaním liekov ľuďom, ktorí podstúpili takúto operáciu, sú obmedzené.
6. Keď ste na hemodialýze. Vyžaduje sa starostlivé sledovanie krvného tlaku. Pri hemodialýze sa objem krvnej plazmy znižuje. Z tohto dôvodu začne krvný tlak silne reagovať na blokovanie receptorov typu AT₁.
7. Pri hyperkaliémii. Potrebujeme pravidelné sledovanie hladín draslíka v krvi.
8. Pri cerebrovaskulárnych poruchách ischemickej genézy a ischemická choroba srdca. Pri týchto patologických stavoch sa krvný tlak môže prudko znížiť v dôsledku užívania antihypertenzívneho lieku. To je plné vývoja mŕtvice alebo infarktu myokardu.
9. So zníženým objemom cirkulujúcej krvi.
10. S primárnym hyperaldosteronizmom.

Ako používať na arteriálnu hypertenziu

Odporúča sa začať liečbu kandesartanom s minimálnou dávkou 8 mg. Ak je potrebné ďalšie zníženie tlaku, je potrebné zvýšiť dennú dávku na 16 mg. Recenzie lieku "Candesartan" hovoria, že liek poskytuje maximálny účinok do 4 týždňov. Ak sa tlak počas užívania lieku dostatočne nezníži, je potrebné zvýšiť dávku na 32 mg denne.

V recenziách pacienti, ktorí užívali liek "Candesartan", poznamenávajú, že niektoré vlastnosti sú súčasťou liečby:

1. Pri akejkoľvek predpísanej dávke sa" kandesartan " pije 1 krát denne.
2. Ak liek nevedie k zníženiu krvného tlaku na optimálnu úroveň, lekári predpisujú pacientom ďalší liek-tiazidové diuretikum. Vďaka diuretiku sa farmakologický účinok kandesartanu zvyšuje – tlak klesá viac.
3. U pacientov s miernym alebo stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek je počiatočná dávka kandesartanu 4 mg.
4. Pacientom s miernym alebo stredne ťažkým poškodením funkcie pečene sa tiež predpisuje malá denná dávka 4 mg. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť.
5. Pri dávke 4 mg denne sa odporúča začať liečbu hypovolémiou (so zníženou objem cirkulujúcej krvi).

Ako používať na chronické srdcové zlyhanie?

Pri tejto chorobe začína liečba "kandesartanom" dávkou 4 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 32 mg denne, ale neurobí sa to okamžite. Po prvé, počiatočná použitá dávka sa zvýši o 2 krát. Zdvojnásobenie sa vykonáva v intervaloch najmenej dvoch týždňov.

V recenziách o Kandesartane odborníci píšu, že pri užívaní lieku by sa mali brať do úvahy ďalšie pokyny:

1. Počiatočná dávka lieku sa nemení, ak má pacient poruchy obličiek a pečene. Staroba tiež nevyžaduje úpravu dávky.
2. "Candesartan" sa môže používať spolu s inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu CHF.
3. Kandesartan nie je predpísaný deťom a dospievajúcim, pretože bezpečnosť a účinnosť lieku nebola stanovená pre túto skupinu pacientov.

Vedľajšie účinky

V návode na použitie, recenzie "Candesartan" sú informácie o vedľajších účinkoch. Ľudia užívajúci liek na hypertenziu sa najčastejšie stretávajú s takými nežiaducimi príznakmi, ako sú slabosť, bolesti hlavy, závraty, bolesti chrbta, infekcie dýchacích ciest. V zriedkavých prípadoch existujú:

• zníženie počtu leukocytov v krvi;
• zníženie počtu neutrofilov cirkulujúcich v krvi;
• zníženie hladiny granulocytov v krvi;
• prebytok normálnej hladiny draslíka v krvi;
• koncentrácia sodíkových iónov v krvnej plazme je príliš malá;
• kašeľ;
• nevoľnosť;
• dysfunkcia pečene (môže sa vyvinúť hepatitída);
• kožné vyrážky;
• svrbenie kože;
• žihľavka;
• angioedém;
• bolesť kĺbov;
• bolesť svalov;
• , zhoršená funkcia obličiek (napríklad pilulky môžu vyvolať výskyt zlyhania obličiek).

Pri CHF sú najčastejšie zaznamenanými vedľajšími účinkami vyplývajúcimi z užívania kandesartanu zvýšenie hladiny draslíka v krvi, zhoršená funkcia obličiek a znateľný pokles krvného tlaku. Tieto príznaky sa pozorujú hlavne u ľudí starších ako 70 rokov, v prítomnosti diabetes mellitus, užívania iných liekov, ktoré ovplyvňujú systém renín-angiotenzín-aldosterón. Veľmi zriedkavo sa u pacientov s diagnostikovaným CHF v dôsledku užívania kandesartanu vyskytujú bolesti hlavy, závraty, slabosť.

U niektorých pacientov sa pri užívaní lieku vyskytuje hnačka. Začnú hľadať odpoveď na otázku v recenziách: spôsobuje kandesartan hnačku alebo nie? V oficiálnych pokynoch nie je presne takýto vedľajší príznak špecifikovaný. Výskyt hnačky nemusí byť spôsobený liekmi, ale výživou. V každom prípade sa však odporúča konzultovať s lekárom.

Výskyt predávkovania

Pretože kandesartan znižuje krvný tlak, nie je ťažké uhádnuť, že pri užívaní veľkej dávky sa tento farmakologický účinok lieku stáva silne výrazným, dochádza k závratom. Stojí za zmienku, že lekári v recenziách "kandesartanu" opísali jednotlivé prípady predávkovania. Niektorí pacienti užívali až 672 mg kandesartanu cilexetilu. Vo všetkých týchto prípadoch sa ľudia zotavili. Závažné následky nevznikli, pretože pacientom boli poskytnuté potrebné zdravotná starostlivosť.

Ak ignorujete odporúčania uvedené v pokynoch a užívate príliš vysokú dávku, musíte sa poradiť s lekárom. V prehľadoch kandesartanu kardiológovia píšu, že nevyhnutnými opatreniami v prípade predávkovania sú symptomatická liečba a sledovanie stavu chorého. Pacient by mal byť v polohe na chrbte. Nožný koniec postele by mal byť zdvihnutý. Ak je to potrebné, 0,9% roztok chloridu sodného sa injikuje cez žilu a predpisujú sa sympatomimetické lieky. Procedúra hemodialýzy sa nevykonáva. Pomocou toho sa účinná látka lieku nevylučuje z tela.

Liekové interakcie

Mnoho pacientov sa zaujíma o kompatibilitu "kandesartanu" a alkoholu. V recenziách niektorí ľudia píšu, že by ste nemali brať alkoholické nápoje, pretože negatívne ovplyvňujú telo. Odborníci to potvrdzujú. Alkohol negatívne ovplyvňuje činnosť srdcového svalu a zvyšuje krvný tlak. Z tohto dôvodu je lepšie nepiť alkohol pri užívaní kandesartanu.

Už bolo uvedené vyššie, že pacienti s diabetes mellitus, ťažkou alebo stredne ťažkou renálnou insuficienciou by nemali užívať kandesartan s aliskirenom a liekmi obsahujúcimi aliskiren. Iní ľudia by sa tiež mali vyhnúť takejto kombinácii, pretože drogy pri interakcii majú negatívny účinok.

Súčasné podávanie ACE inhibítorov a blokátorov receptorov angiotenzínu II je kontraindikované u ľudí s diabetickou nefropatiou a iní ľudia sa neodporúčajú. Kombinácia liekov z týchto skupín môže zvýšiť vedľajšie účinky, ako je zníženie krvného tlaku, zhoršená funkcia obličiek, zvýšená koncentrácia draslíka v krvi.

Súčasné podávanie kandesartanu a iných antihypertenzív zvyšuje antihypertenzívny účinok.

Pri kombinovanom použití kandesartanu a lítiových prípravkov je potrebné monitorovať koncentráciu lítia v krvnom sére. Toto opatrenie je nevyhnutné z dôvodu, že pri spoločnom vymenovaní týchto liekov sa môžu vyvinúť toxické reakcie.

Pri súčasnom podávaní blokátorov receptorov angiotenzínu II a nesteroidných protizápalových liekov je možné pozorovať zhoršenie antihypertenzívneho účinku. Ďalšími možnými dôsledkami kombinácie takýchto liekov sú zhoršená funkcia obličiek, výskyt akútneho zlyhania obličiek, zvýšenie hladiny draslíka v krvi. Odporúča sa byť obzvlášť opatrný pri užívaní u starších ľudí a ľudí so zníženým objemom cirkulujúcej krvi.

Recenzie" kandesartanu " od pacientov a lekárov: hodnotenie lieku

Hodnotenie" Candesartan", odborníci hovoria, že liek má malú cenu. Zároveň to dáva dobrý účinok. V porovnaní s inými blokátormi receptorov angiotenzínu II má kandesartan výrazný antihypertenzívny účinok, dlhodobo znižuje krvný tlak. Liek je pomerne účinný, ak je predpísaný 1 krát denne. V pokynoch je uvedených veľa vedľajších účinkov, ale významná časť z nich sa vyskytuje veľmi zriedka. V podstate je" Candesartan " dobre tolerovaný ľuďmi.

Kardiológovia v recenziách lieku "Candesartan" poznamenávajú, že liek bol dôkladne vyšetrený. Výsledky ukázali, že antihypertenzívny účinok trvá až 36 hodín. Toto je dôležité plus drogy, pretože nie všetci ľudia môžu užívať lieky včas. Napríklad niekto môže byť zaneprázdnený, niekto môže zabudnúť. V dôsledku dlhodobého pôsobenia v intervaloch medzi dávkami nedochádza k žiadnym zmenám krvného tlaku, riziko mozgovej príhody klesá.

Pacienti v recenziách "kandesartanu" píšu hlavne to, že liek im skutočne pomáha, zlepšuje ich pohodu, nevyvoláva výskyt akýchkoľvek podozrivých príznakov. Niektorí ľudia zaznamenali závraty, prudký pokles krvného tlaku po užití lieku. V takýchto prípadoch je potrebné konzultovať s lekárom, pretože môže byť potrebná úprava dávky. V prípade reakcií z precitlivenosti sa kandesartan zruší. Namiesto toho môže lekár predpísať nejaký vhodný analóg.

Podobné lieky

Zoznam analógov kandesartanu je pomerne široký. V recenziách napríklad niektorí ľudia spomínajú "Hyposart". Tento liek je vo forme tabliet, v ktorých je účinnou látkou kandesartan. "Hyposart" je teda úplným analógom "kandesartanu" s rovnakým indikácie a kontraindikácie na použitie, dávkovacie režimy. Ďalšie kompletné analógy napríklad – "Atakand", "Ordiss".

"Aprovel – - liek vo forme tabliet, nosologický analóg "kandesartanu". Prehľady a pokyny naznačujú, že hlavnou látkou je irbesartan. Táto zložka je selektívny blokátor receptora angiotenzínu II na₁. Irbesartan blokuje fyziologické účinky hormónu, ktoré sú realizované prostredníctvom AT₁-receptory. Tento účinok hlavnej látky umožňuje použitie lieku " Aprovel "na hypertenziu (v monoterapii aj v kombinácii s inými antihypertenzívami) a na nefropatiu diagnostikovanú u ľudí s hypertenziou, diabetes mellitus 2. typu (s touto indikáciou je" Aprovel " jedným z prvkov kombinovanej antihypertenzívnej liečby). Odporúčané dávky:

1. Pri arteriálnej hypertenzii je počiatočná dávka lieku 150 mg 1-krát denne. V prípade potreby môže lekár predpísať vyššiu dávku-až 300 mg jedenkrát denne.
2. Pri nefropatii je preferovaná udržiavacia dávka 300 mg jedenkrát denne.

"Telzap" - ďalší nosologický analóg "kandesartanu". V recenzie lekárov a pacientov a pokyny hovoria, že hlavnou látkou je telmisartan – špecifický antagonista receptorov angiotenzínu II (typ AT₁). Indikácie pre použitie lieku sú esenciálna hypertenzia a zníženie úmrtnosti a výskyt kardiovaskulárnych ochorení u 2 skupín pacientov:

• s kardiovaskulárnymi ochoreniami aterotrombotického pôvodu (napríklad mŕtvica, ischemická choroba srdca);
• s diabetes mellitus 2. typu s poškodením cieľových orgánov.

, "Telzap" s arteriálnou hypertenziou sa predpisuje v dávke 1 tableta (40 mg) 1-krát denne. Niektorým pacientom pomáha aj znížená dávka 20 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na maximum-až na 80 mg jedenkrát denne. S takou indikáciou, ako je zníženie úmrtnosti a výskyt kardiovaskulárnych ochorení, je predpísaná dávka 80 mg 1-krát denne.

V pokynoch a recenziách o "Kandesartane" nájdete užitočné informácie, ale nemali by ste sa spoliehať len na to. Pokiaľ ide o dávky, súčasné podávanie iných liekov, je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste nepoškodili vaše zdravie a nezhoršujte svoju pohodu.