Ct pľúc s kontrastom: indikácie, príprava, vlastnosti postupu, interpretácia výsledkov

V súčasnosti je jednou z najinformatívnejších metód inštrumentálnej diagnostiky počítačová tomografia. Podľa pulmonológov je CT pľúc s kontrastom postup, ktorý je zlatým štandardom. S jeho pomocou je možné identifikovať akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v pľúcach, aj keď sú najskôr fáza vývoja. Vďaka tomu môže lekár prijať včasné opatrenia tým, že pacientovi predpíše najefektívnejší liečebný režim.

Údaj

Počítačová tomografia pľúc s kontrastom je štúdia, ktorú môže predpísať ošetrujúci lekár, ak osoba, ktorá ho kontaktovala, má niekoľko alarmujúcich príznakov.

Patria sem nasledujúce príznaky poškodenia pľúc:

1. Chrapot v hlase bez zjavného dôvodu.
2. Pretrvávajúci neproduktívny kašeľ. To platí aj pre fajčiarov. Mnohí z nich tvrdia, že suchý kašeľ je vedľajším účinkom závislosti. Najčastejšie však naznačuje vývoj obštrukčnej choroby pľúc spôsobenej fajčením.
3. Bolestivé pocity v oblasti hrudníka, ktorých intenzita sa zvyšuje počas inhalácie.
4. Prítomnosť pískania pri dýchaní.
5. Dýchavičnosť.
6. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.
7. Chudnutie bez zjavného dôvodu.
8. Zvýšený stupeň únavy. Únava sa vyskytuje pri vykonávaní akejkoľvek činnosti veľmi rýchlo.
9. Nosový kašeľ s oddelením spúta obsahujúcim pruhy krvi alebo hnisu.
10. Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín umiestnených nad kľúčnymi kosťami.
11. Výskyt ťažkostí pri prehĺtaní potravy.
12. Neznášanlivosť na fyzickú aktivitu.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov môže naznačovať vážne poškodenie dýchacieho systému. To je dôvod, prečo lekári predpisujú CT pľúc s kontrastom. Postup vám umožní rýchlo získať najkompletnejšie informácie o stave dýchacích orgánov pacienta. Vďaka tomu sa výrazne zvyšujú šance na úspešné zotavenie.

Čo umožňuje identifikovať

Počas CT pľúc s kontrastom je možné zistiť nasledujúce patologické stavy:

1. Novotvary malígnej povahy. Počas štúdie lekár hodnotí ukazovatele blastómu a tiež určuje prevalenciu ochorenia. Je dôležité vedieť, že rakovina pľúc nemá špecifické príznaky v počiatočnom štádiu vývoja. Okrem toho sú vyjadrené pomerne slabo. Preto je také dôležité včas identifikovať chorobu. Dá sa zistiť pomocou CT.
2. Vláknité zmeny v pľúcach. Čo to je? Toto je špecifická orgánová lézia nejasnej genézy, ktorá sa prejavuje ťažkou dýchavičnosťou. Ako choroba progres, zdravý tkanivo je nahradené tkanivom jazvy. Je dôležité vedieť, že vláknité zmeny v pľúcach sú stavom, ktorý v krátkom čase vedie k zlyhaniu dýchania a iným nebezpečným komplikáciám. Aký je dôvod? Normálne je pľúcne tkanivo elastické, ľahko sa rozťahuje a vracia sa do pôvodného objemu, nasýtením tekutého spojivového tkaniva kyslíkom. Oblasti fibrózy nemajú takú elasticitu. V dôsledku toho sa objem pľúc výrazne zníži. Prirodzeným dôsledkom je rozvoj respiračného zlyhania alebo iných nebezpečných komplikácií.
3. Metastázy. Ako ukazuje prax, často sa zisťujú v pľúcach a kostiach. To znamená, že orgán dýchacieho systému je v tomto prípade sekundárnou léziou.
4. Novotvary mediastína. Môžu to byť rôzne druhy nádorov a cysty.
5. Syndróm zhutnenia pľúcneho tkaniva. Toto je komplex symptómov charakteristický pre veľké množstvo patológií. Zvyčajne sa hovorí o syndróme zhutnenia pľúcneho tkaniva v prípade, že sa zahusťuje v dôsledku tvorby zápalového exsudátu alebo dutín naplnených tekutým alebo hustým obsahom.
6. Intersticiálne choroby.
7. Špecifické zápalové procesy (tuberkulóza, parazitárne a plesňové lézie).
8. Tromboembolizmus. Toto je patológia, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život. Je sprevádzaná zablokovaním pľúcnej tepny krvnými zrazeninami. V závažných prípadoch je lúmen cievy úplne zablokovaný.
9. Akékoľvek zmeny zápalovej povahy.
10. Lézie lymfatického systému pri lymfoproliferatívnych ochoreniach.
11. Prítomnosť tekutiny v pleurálnych dutinách (Voľná aj utesnená).
12. Akékoľvek zmeny v prieduškách.
13. Prítomnosť kalcifikácií. Sú to formácie, ktorých zloženie predstavuje vápno. Tvorba kalcinátov je spravidla reziduálnym javom po predtým prenesených zápalových procesoch. To však neznamená, že to nepredstavuje nebezpečenstvo. Čím viac kalcinátov je v pľúcach, tým rýchlejšie dochádza k hypoxii a znižuje sa fungovanie dýchacieho systému.
14. Rôzne druhy traumatických poranení hrudníka.
15. Novotvary na štítna žľaza počas ich distribúcie cez hrudník.
16. Kalcifikácia koronárnych artérií.
17. Patológia ciev prechádzajúcich cez hrudník.

CT pľúc s kontrastom je postup, pri ktorom je možné vylúčiť prítomnosť desiatok chorôb. To vysvetľuje popularitu štúdie. Lekári hovoria, že CT s kontrastom pľúc ukazuje akékoľvek, dokonca aj tie najzávažnejšie zmeny v tkanivách.

Príprava

Počítačová tomografia je štúdia, ktorá nevyžaduje, aby sa vopred vykonali žiadne konkrétne kroky. Jediný, čo robiť, je poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti patológií chronickej povahy.

Navyše, , čo potrebujete vedieť, to CT s kontrastom sa vykonáva na prázdny žalúdok. Posledné jedlo pred štúdiom by sa malo uskutočniť najneskôr 6 hodín vopred. Ak je procedúra naplánovaná na ráno, odporúča sa večer predtým jesť iba ľahko stráviteľné jedlo. Môžete piť vodu súčasne, ale v obmedzenom množstve.

Ako urobiť CT pľúc s kontrastom

Postup sa vykonáva pomocou CT skenera. Toto je zariadenie pozostávajúce z šľachty (krúžok, v ktorom sú namontované röntgenové trubice). K nemu je pripojený počítač, ktorý prevádza všetky prijaté údaje na informácie vhodné na analýzu človeka.

Princíp činnosti tomografu je nasledovný: röntgenové trubice sa otáčajú okolo tela pacienta a vyžarujú určité žiarenie. Ten preniká cez tkanivá a je prijímaný detektormi umiestnenými na opačnej strane šľachty. Na druhej strane odhadujú uhol, pod ktorým bolo vysielané röntgenové žiarenie, a jeho energiu. Potom sa všetky prijaté údaje odošlú do centrálneho procesora CT skenera. Práve tam sa transformujú na informácie zrozumiteľné lekárovi. Obrázok sa zobrazí na obrazovke počítača.

Metodika štúdie:

1. Pacient vstúpi do miestnosti, kde je nainštalovaný tomograf, vyzuje si vrchné oblečenie a topánky. Okrem toho je potrebné odstrániť všetky kovové predmety (hodinky, opasky, šperky atď..). Môžu ovplyvniť činnosť tomografu a výrazne skresliť prijaté informácie. V tomto čase lekár vysvetľuje, ako sa vykonáva CT vyšetrenie pľúc s kontrastom, na čo by mal byť človek pripravený.
2. Pacient položí nohy na stôl. Lekár pomáha zaujať správnu pozíciu. Môže položiť hlavu na šľachtu, na brucho, chrbát (vo veľkej väčšine prípadov) alebo na bok. V prípade potreby je pacient pripevnený k stolu pomocou špeciálnych zariadení.
3. Špecialista začne pracovať na tomografe a skenuje telo subjektu.
4. Lekár intravenózne injikuje pacientovi kontrastnú látku. V tomto okamihu môže subjekt pociťovať závraty. Táto podmienka je normou, prechádza veľmi rýchlo nezávislým spôsobom.
5. Špecialista po niekoľkých minútach znova naskenuje požadovanú oblasť. Tento postup sa môže opakovať viac ako raz. Počas jeho implementácie je potrebné niekoľkokrát zadržať dych na krátku dobu. Je dôležité prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.
6. Pacient dostane do rúk vytlačené obrázky, oblečie sa a odíde. Môže okamžite začať vykonávať svoje každodenné činnosti.

Proces skenovania ľudského tela trvá len niekoľko sekúnd. Trvanie postupu priamo závisí od toho, koľkokrát je potrebné vyhodnotiť ukazovatele po zavedení kontrastu.

Aké lieky sa používajú?

Ak je potrebné posúdiť stav pľúc, do žily sa vstrekne kontrast. V tomto prípade sa môžu použiť iónové aj neiónové látky, ktoré obsahujú jód.

Prvé sa používajú oveľa menej často, považujú sa za zastarané. Je to spôsobené tým, že často vedú k rozvoju vedľajších účinkov. V takýchto prípravkoch (pred niekoľkými rokmi bol najbežnejší "Urografín") je jód obsiahnutý v iónovej forme, vďaka čomu má vysoký index toxicity. V moderných prostriedkoch je vo viazanej forme, v dôsledku čoho zavedenie kontrastu iba v ojedinelých prípadoch vedie k vedľajším účinkom. Príklady finančných prostriedkov: "Omnipack", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".

Najskôr sa do žily pacienta nainštaluje katéter so širokým lúmenom. Táto potreba je spôsobená skutočnosťou, že keď je zavedený kontrast, plavidlo zažíva silný tlak. Aby nedošlo k poškodeniu jeho stien, je potrebné znížiť úroveň zaťaženia. Na tento účel je nainštalovaný katéter so širokým lúmenom. Potom je tento produkt pripojený k injektoru - zariadeniu, ktoré dodáva kontrastnú látku do žily určitou rýchlosťou. Ten priamo závisí od stavu krvnej cievy. Rýchlosť sa môže pohybovať medzi 1-5 ml / s.

Vedľajšie účinky

Ako bolo uvedené vyššie, používanie moderných liekov znižuje riziko ich vývoja na minimum. Podľa štatistík sú vedľajšie účinky zistené iba u 0,1% pacientov a zvyčajne sú spojené s individuálnou neznášanlivosťou konkrétneho lieku.

V zriedkavých prípadoch je bolesť hlavy a vyrážka na koži. Tieto podmienky spravidla prechádzajú nezávisle a nie sú dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Pri výraznom zhoršení pohody je však potrebné čo najskôr prísť do zdravotníckeho zariadenia.

Napriek tomu, že CT pľúc s kontrastom je bezpečný postup, nie je možné ho podstúpiť len na účely prevencie (to znamená , v neprítomnosti niektorých alarmujúcich príznakov). Účelnosť predpisovania počítačovej tomografie by mala hodnotiť iba ošetrujúci lekár. Odborníci sa domnievajú, že CT vyšetrenia dvakrát ročne sú pre ľudské telo úplne bezpečné.

Interpretácia výsledkov

V záverečnej fáze postupu diagnostický lekár poskytne pacientovi niekoľko obrázkov. Každý obrázok zobrazuje tkanivové rezy v určitej rovine.

, rádiológ sa zaoberá dekódovaním výsledkov CT pľúc s kontrastom. Pacient, ktorý nemá lekárske vzdelanie, nebude schopný interpretovať obrázky nezávisle. Pri hodnotení výsledkov rádiológ venuje pozornosť hustote segmentov, prítomnosti alebo neprítomnosti adhézií, granulómov, fibrózy a ďalších stavov naznačujúcich vývoj patologických procesov.

Kontraindikácie

Ako každá iná štúdia, CT pľúc s kontrastom má niekoľko obmedzení na vykonanie. Neexistujú však absolútne kontraindikácie tejto diagnostickej metódy. Počítačová tomografia s kontrastom sa zvyčajne nevykonáva u tehotných a dojčiacich žien.

Individuálna intolerancia látok je extrémne zriedkavá, ale je to aj kontraindikácia. Aby sa zabránilo výraznému zhoršeniu pohody, je potrebné vopred informovať lekára o prítomnosti určitých zdravotné problémy, , najmä o tendencii k rozvoju alergických reakcií.

Kde urobiť, náklady

Štúdium môžete absolvovať v komerčných zdravotníckych zariadeniach so širokým profilom alebo v centrách špecializujúcich sa na CT a MRI. Ak si chcete dohodnúť stretnutie, stačí kontaktovať register kliniky a rozhodnúť o čase.

Cena CT pľúc priamo závisí od regiónu a politiky lekárskej inštitúcie. Napríklad vo federálnom okrese Ďalekého východu sú náklady na postup 3 000-4 000 rubľov , v južnom federálnom okrese-5 000-6 000 rubľov. V Moskve bude CT pľúc stáť asi 8000 rubľov. Ale aj v hlavnom meste nájdete malé zdravotné strediská, ktoré poskytujú služby za nižšie náklady. Napriek tomu má pľúcny CT postup v Moskve najvyššiu priemernú cenu.

Môžete tiež absolvovať štúdium v rozpočtových inštitúciách. K tomu je potrebné vopred dohodnúť odporúčanie od ošetrujúceho lekára a zistiť ktoré polikliniky mesta je služba poskytovaná. Náklady na CT pľúc s kontrastom v rozpočtových inštitúciách sú asi 2-krát nižšie.

Na záver

V súčasnosti je počítačová tomografia jednou z najinformatívnejších metódy výskumu. Prihlásiť sa ak chcete získať čo najúplnejšie informácie o stave pľúc, CT vyšetrenie sa vykonáva s kontrastnou látkou, ktorej aktívnou zložkou je jód. Tieto môžu mať iónové aj neiónové formy. Kontrastné činidlo sa podáva intravenózne. Na základe výsledkov diagnózy môže lekár posúdiť stupeň fungovania pľúc. Pomocou CT je možné identifikovať akékoľvek patologické procesy aj v počiatočnom štádiu ich vývoja. To vám umožní začať liečbu včas a vyhnúť sa vzniku negatívnych dôsledkov.