"Indapamid": kontraindikácie a vedľajšie účinky, pokyny, recenzie

Zvážte pokyny pre použitie a kontraindikácie indapamidu. Je to liek s vazodilatačnými, diuretickými a hypotenzívnymi vlastnosťami. Vyrába ho niekoľko zahraničných a ruských farmaceutických spoločností: "Teva "(Izrael), LLC "PRANAFARM", JSC "Valenta Pharmaceuticals" (Rusko), nemecká "STADA Artsnaimittel", Hemofarm (Srbsko a Čierna Hora), Ukrajinská JSC "Stoma".

Zloženie a forma uvoľňovania

O kontraindikáciách a vedľajších účinkoch indapamidu vám povieme nižšie. Medzitým zistíme, že zloženie lieku.

Je k dispozícii v niekoľkých formách:

1. Kapsuly, ktoré sú balené v baleniach cell contour po 5, 6, 7, 10, 30 ks. alebo bankám prostredníctvom 10, 20, 30, 40, 50, 100 ks.
2. Dlhodobo pôsobiace tablety v škrupine-v blistroch po 10 ks. alebo 30 ks. v plechovkách.
3. Tablety v škrupine s modifikovaným uvoľňovaním-v baleniach s obrysom buniek po 10 a 14 ks.

V zložení tohto lieku je aktívny prvok-indapamid. Pomocnými zložkami kapsúl sú: stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza. Ďalšie látky v tabletách: hypromelóza, monohydrát laktózy, magnéziumstearát, koloidný bezvodý oxid kremičitý, polyetylénglykol, sodná soľ kroskarmelózy, krospovidón, povidón K30, mastenec, laurylsulfát sodný. Je dôležité vopred zistiť kontraindikácie indapamidu.

Farmakologický účinok

Je to derivát sulfónamidu a jeho farmakologický účinok je podobný účinku tiazidových diuretík. Liečivo je charakterizované diuretickými a saluretickými účinkami strednej závažnosti v dôsledku spomalenia reabsorpcie sodíka, chlóru a do istej miery iónov draslíka a horčíka v proximálnych tubuloch obličiek a kortikálnej zóne distálneho tubulu nefrónu.

Tento liek vám umožňuje znížiť tón hladkých arteriálnych svalov, má vazodilatačné vlastnosti a tiež znižuje systémovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Tieto účinky lieku sú spôsobené znížením reaktivity cievnych stien na norepinefrín a angiotenzín II, potlačením vápnikového prúdu v bunkách hladkých cievnych vlákien, aktiváciou produkcie prostaglandínu E2, ktorá sa vyznačuje vazodilatačnou vlastnosťou.

Pri použití lieku "Indapamid" dochádza k zníženiu hypertrofie ľavej komory v srdci. Látka má antihypertenzívne vlastnosti, ak sa užíva v dávkach, ktoré nemajú významný diuretický účinok. Pre tiazidové a tiazidové diuretiká je po zvýšení určitej dávky charakteristická tvorba plató terapeutického účinku, zatiaľ čo stupeň nežiaducich vedľajších účinkov sa naďalej zvyšuje. Preto sa neodporúča zvyšovať dávku lieku, ak sa počas liečby pri odporúčanom dávkovaní nedosiahne pozitívny účinok. A samozrejme by ste si mali pamätať na kontraindikácie tabliet indapamidu, ktoré sú opísané nižšie.

Indikácie pre použitie

Tento liek je predpísaný na liečbu arteriálnej hypertenzie. Tento liek by sa nemal používať bez konzultácie s lekárom.

Zoznam kontraindikácií "indapamidu"

O prítomnosti nasledujúcich patologických stavov sa musí hlásiť ošetrujúcemu lekárovi. Ako kontraindikácie indapamidu je potrebné poznamenať nasledujúce ochorenia:

• zlyhanie obličiek (ťažká forma, v štádiu anúrie);
• galaktozémia;
• hypokaliémia;
• závažné zlyhanie pečene (v. h. encefalopatia);
• poruchy absorpcie glukózy / galaktózy, intolerancia laktózy;
• kombinované podávanie s liekmi, ktoré pomáhajú predĺžiť QT interval;
• obdobie tehotenstva, laktácia;
• nadmerná citlivosť na zloženie liečiva, ako aj na iné deriváty sulfónamidu;
• vek menej ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť lieku pre túto vekovú kategóriu neboli stanovené).

Používajte opatrne

Vo všeobecnosti by sa mali prísne dodržiavať kontraindikácie "indapamidu" . Okrem hlavných existujú aj relatívne. Liek sa má používať opatrne v nasledujúcich situáciách:

• s funkčnými poruchami pečene alebo obličiek;
• pri diabetes mellitus (štádium dekompenzácie);
• s hyperurikémiou (ak je sprevádzaná dnou a urátovou nefrolitiázou);
• v prípade porušenia rovnováhy vody alebo elektrolytov;
• pri hyperparatyreóze so zvýšeným QT intervalom na EKG;
• ľudia užívajúci antiarytmické lieky.

Návod na použitie

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre tablety indapamidu, mali by ste si pred užitím určite prečítať pokyny. Tento liek sa užíva perorálne ráno, raz, premyje sa tekutinou a nie je žuvaný. Denné dávkovanie-1 ks. (vo forme tabliet s modifikovaným uvoľňovaním alebo predĺženou expozíciou, ako aj kapsúl). Ak sa po 1-2 mesiacoch užívania lieku nepozoruje potrebný terapeutický účinok, neodporúča sa zvyšovať dávku lieku (kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov bez zvýšenia antihypertenzívnych účinkov). V takýchto prípadoch je žiaduce zahrnúť do liečebného režimu ďalšie antihypertenzíva, ktoré nie sú diuretikami.

Pri užívaní dvoch rôznych liekov nie je potrebné upravovať dávkovanie. Ak je kontraindikácie sa berú do úvahy a inštrukcie "Indapamid" je správne študovaný, potom pravdepodobnosť vzniku negatívnych reakcií bude menšia.

Vedľajšie účinky

V priebehu liečby s použitím tohto lieku je možný vývoj niektorých patologických stavov:

1. Srdce a krvné cievy: ortostatická hypotenzia, poruchy EKG (hypokaliémia), arytmia, palpitácie.
2. CNS: asténia, nervozita, cefalgia, závraty, ospalosť, poruchy spánku, depresia, vertigo, malátnosť, únava, výrazná slabosť, svalové kŕče, napätie, podráždenosť, úzkosť.
3. Tráviaci systém: bolesť brucha, sucho ústa, , nevoľnosť, anorexia, gastralgia, vracanie, zápcha, hnačka, možný výskyt hepatálnej encefalopatie a pankreatitídy.
4. Močový systém: časté infekčné patológie, noktúria, polyúria. Samozrejme, kontraindikácie a vedľajšie účinky indapamidu nie sú vždy navzájom prepojené. V niektorých prípadoch sa liek môže užívať, ale stále spôsobuje negatívne reakcie tela.
5. Dýchacie orgány: faryngitída, sinusitída, rinitída, kašeľ.
6. Hematopoetický systém: leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, aplázia kostnej drene a hemolytická anémia.
7. Laboratórne parametre: hyperurikémia, hyperkalcémia, hypokaliémia, hyponatrémia, hyperglykémia, hypochlorémia, zvýšený dusík a močovina v plazme, hyperkreatininémia, glukozúria.
8. Alergické reakcie: vyrážky, hemoragická vaskulitída, svrbenie. Žihľavka.
9. Ďalšie patologické javy: exacerbácia lupus erythematosus.

Príznaky predávkovania

Je dôležité nielen brať do úvahy kontraindikácie na použitie "Indapamid", ale tiež prísne dodržiavať dávkovanie. Vývoj stavu predávkovania liekom je možné určiť príznakmi, ako je oligúria alebo polyúria, až po anúriu (v dôsledku hypovolémie), prudký pokles tlaku, zmeny vody a elektrolytov (hyponatrémia, hypokaliémia), útlm dýchania, ospalosť, letargia, zmätenosť, konvulzívne záchvaty, závraty, nevoľnosť, vracanie. U pacientov s cirhózou pečene sa môže vyskytnúť hepatálna kóma. Symptomatická liečba sa odporúča ako terapia (výplach žalúdka, príjem sorbentov, opatrenia na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov).

Osobitné odporúčania

Indikácie a kontraindikácie "indapamidu" sú podrobne opísané v pokynoch. Starší pacienti a ľudia užívajúci glykozidy a preháňadlá na pozadí hyperaldosteronizmu sa odporúčajú pravidelne monitorovať obsah kreatinínových a draselných iónov. Počas liečby indapamidom je potrebné systematicky monitorovať obsah iónov horčíka, sodíka a draslíka v plazme (kvôli možnosti porúch elektrolytov), zvyškového dusíka, glukózy, kyseliny močovej, ako aj hladinu pH. Počiatočná štúdia hladín draslíka sa uskutočňuje v prvom týždni liečby. Ľudia s predĺženým Qt intervalom na EKG (vrodený typ alebo vyvinutý na pozadí určitého patologického procesu) tiež patria do vysoko rizikovej kategórie.

Ľudia s cirhózou pečene (hlavne s opuchom alebo ascitom, ktorý je spojený s pravdepodobnosťou metabolickej alkalózy, ktorá zvyšuje závažnosť pečeňovej encefalopatie), ischemickou chorobou srdca, srdcovým zlyhaním, ako aj starší pacienti potrebujú starostlivé sledovanie. Hyperkalcémia, ktorá sa vyvinula počas užívania lieku, môže naznačovať predtým nediagnostikovanú hyperparatyreózu.

Okrem toho sa odporúča sledovať hladiny glukózy u ľudí s diabetes mellitus. Významná dehydratácia môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek (znížená glomerulárna filtrácia). Pacienti musia kompenzovať stratu tekutín v tele a na začiatku terapeutických opatrení na sledovanie funkčnosti obličiek.

Liek "Indapamid" môže poskytnúť pozitívne výsledky pri vykonávaní dopingovej kontroly. V prípade hyponatrémie a hypertenzie je potrebné 3 dni pred použitím inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu prerušiť užívanie diuretík alebo použiť počiatočné inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu v malých dávkach. Deriváty sulfónamidu môžu vyvolať exacerbáciu lupus erythematosus. V niektorých prípadoch sú počas liečby možné jednotlivé javy spojené so zmenami krvného tlaku, vrátane, pri zapnutí v terapeutickom režime iného antihypertenzívneho lieku. V dôsledku toho sa môže znížiť schopnosť riadiť dopravu a vykonávať prácu vyžadujúcu koncentráciu pozornosti.

Vymenovanie počas laktácie a tehotenstva

Použitie lieku "Indapamid" počas tehotenstva sa neodporúča, pretože jeho použitie môže vyvolať fetoplacentárnu ischémiu, ktorá môže spomaliť vývoj plodu. Pretože hlavný prvok lieku preniká do materského mlieka, počas laktácie by sa nemal predpisovať. Ak je potrebné užívať lieky dojčiacimi pacientmi, dojčenie by sa malo prerušiť. . Je lepšie zhromažďovať informácie o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch indapamidu vopred.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní lieku s inými liekmi sa môžu vyvinúť nežiaduce účinky:

• srdcové glykozidy, ako aj preháňadlá, saluretiká, tetrakosaktid, amfotericín B, gluko - a mineralokortikoidy: zvýšenie pravdepodobnosti hypokaliémie a intoxikácie digitalisom;
• astemizol, erytromycín, pentamidín, terfenadín, vinkamín, sultoprid, antiarytmiká triedy I (chinidín, disopyramid) a triedy III (amiodarón, sotalol): výskyt arytmie typu "piruety;
• protizápalové nesteroidné lieky, tetrakosaktid, glukokortikosteroidy, sympatomimetiká: zníženie hypotenzných vlastností;
• tricyklické (imipramínové) antidepresíva a neuroleptiká: zvýšený hypotenzívny účinok a zvýšená pravdepodobnosť ortostatickej hypotenzie;
• prípravky vápnika: pravdepodobnosť hyperkalcémie;
• metformín: pravdepodobnosť zvýšených príznakov laktátovej acidózy;
• cyklosporín: riziko hyperkreatininémie;
• kontrastné látky obsahujúce jód vo vysokých dávkach: riziko vzniku renálnej dysfunkcie a dehydratácie tela (pred zavedením látok obsahujúcich jód sa odporúča obnoviť stratu tekutín);
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín: riziko akútneho zlyhania obličiek a arteriálnej hypotenzie (najmä pri diagnostikovanej stenóze renálnej artérie);
• baklofén: zvýšený hypotenzívny účinok;
• nepriame antikoagulanciá (deriváty kumarínu alebo indándiónu): potlačenie ich účinku (je potrebná úprava dávky);
• draslík šetriace diuretiká: výskyt hyper - alebo hypokaliémie;
• nedepolarizujúce svalové relaxanciá: zvyšuje sa blokáda neuromuskulárnych prenosov, ktoré sa vyvíjajú pod ich vplyvom.

Liek "Indapamid" zvyšuje koncentráciu lítiových iónov v plazme (inhibícia procesov vylučovania močom) a lítium má zase nefrotoxický účinok.

Analógový

Medzi analógmi farmakologického činidla "Indapamid" je potrebné poznamenať:

• "Indapamid Retard".
• "Indapamid-Teva".
• "Arifon Retard".
• "Indapamid MV Stada".
• "Iónová".
• "Indap".
• "Tenzar".
• "Lorvas".
• "Indapen".
• "Indopres".
• "Akrylamid".
• "Hydrochlorotiazid".
• "Cyklometiazid".
• "Oxodolín".

Cena

Priemerné náklady z lekárskeho lieku "Indapamid" vo forme kapsúl sa pohybuje od 22 do 30 rubľov (30 kusov. v balení). Cena tabliet s dlhodobou expozíciou je približne 90-140 rubľov (30 ks.). Tablety s modifikovaným uvoľňovaním stoja asi 100-107 rubľov (30 ks.).

Poďme zistiť, či existujú kontraindikácie pre "Indapamid Retard 1,5 mg".

Rozdiel finančných prostriedkov

Okrem klasického lieku "Indapamid" nájdete na pultoch lekární liek "Indapamid Retard", 1,5 mg. Tieto výrobky obsahujú rovnaký aktívny prvok a majú rovnaké indikácie na použitie. Pokiaľ ide o kontraindikácie a vedľajšie účinky, z indapamidu Retard sú úplne rovnaké ako pri konvenčnom lieku.

V istom zmysle sa však tieto lieky navzájom líšia a najzrejmejším rozdielom je rozdielny výrobca. Ďalším rozdielom liekov je mechanizmus uvoľňovania hlavnej látky. Polčas rozpadu liekov sa tiež líši, a preto má tento liek predĺženú vlastnosť.

Recenzie kontraindikácií a vedľajších účinkov indapamidu

Nielen pacienti, ktorým bol predpísaný Indapamid, opustili svoje názory na tento liek, ale aj lekári, ktorí tvrdia, že tento liek by sa nikdy nemal užívať samostatne bez vymenovania lekára. Je to spôsobené tým, že pri liečbe hypertenzie je potrebné jasne diagnostikovať ochorenie, zvoliť správne dávkovanie a minimalizovať pravdepodobnosť negatívnych následkov, ktoré môžu byť v prípade tohto lieku dosť vážne. Lekári tiež poukazujú na to, že ak je možné predpísať inú, bezpečnejší náprava na tlak, je lepšie nepoužívať tento liek.

Pacienti, ktorí užívali liek "Indapamid" v recenziách, poznamenávajú, že v prvých štádiách liečby takmer vždy spôsobuje vedľajšie účinky. Ide o poruchy trávenia a zmeny v nervová sústava, , ktoré sa vyznačujú závratmi, ospalosťou, nadmernou slabosťou a letargiou. Mnoho ľudí malo pri užívaní indapamidu časté bolesti hlavy. U pacientov sa často pozorovali dyspeptické poruchy a poruchy stolice. Terapeutický účinok sa podľa pacientov dosiahol vo väčšine prípadov pri užívaní liekov.

Preskúmali sme pokyny, indikácie a kontraindikácie "Indapamid".