Hcg u netehotných žien: normatívny ukazovateľ, dôvody zvýšenia, korekcia

Vysoký úroveň hCG u netehotných pacientov je to dosť alarmujúce znamenie. To často naznačuje prítomnosť onkologických ochorení, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Tento hormón sa produkuje vo veľkých množstvách iba počas tehotenstva plodu. Prečo sa hCG zvyšuje, ak žena nie je tehotná? V akých patológiách je zaznamenaná taká odchýlka od normy? Tieto problémy sa budeme zaoberať v článku.

Čo je

hCG (ľudský choriový gonadotropín) - hormón, ktorý sa tvorí vo významných množstvách iba počas tehotenstva. Je produkovaný bunkami chorionu - fetálnej membrány, z ktorej sa následne vytvára placenta. Produkcia HCG začína asi týždeň po počatí. Chorionický gonadotropín je potrebné pre normálny vývoj plodu a úspešné tehotenstvo.

Normálne sa hCG prakticky nevyrába u netehotných pacientok, pretože tento hormón sa tvorí hlavne v membránach plodu. Chorionický gonadotropín môže byť produkovaný bunkami hypofýzy, ale jeho množstvo je extrémne malé.

Ako určiť hladinu hormónov

Ak chcete zistiť hladinu hCG, musíte urobiť krvný test na tento hormón. Biomateriál sa odoberá z periférnej žily na ramene na vyšetrenie. Obsah chorionického gonadotropínu je určený enzýmovou imunoanalýzou. Výsledky testov sú zvyčajne známe nasledujúci deň.

Príprava na analýzu

Aby boli analytické údaje spoľahlivé, pacient musí dodržiavať nasledujúce pravidlá prípravy:

1. Prestaňte jesť 8-10 hodín pred testom.
2. Neodporúča sa piť vodu 6 hodín pred analýzou.
3. 1,5 - 2 hodiny pred odobratím vzorky sa musíte vzdať fajčenia.
4. Dva dni pred štúdiom je potrebné zdržať sa užívania alkoholických nápojov.

Je dôležité mať na pamäti, že ukazovatele HCG u netehotných pacientok môžu byť ovplyvnené príjmom hormónov. Preto 2 dni pred analýzou musíte prestať používať takéto lieky. Ak nie je možné prerušiť priebeh liečby, je potrebné informovať lekára o všetkých užívaných liekoch.

Normálne ukazovatele

Norma HCG u netehotných žien sa považuje za ukazovatele od 0 do 5 medu / ml. Ak koncentrácia hormónu prekročí referenčné hodnoty, môže to byť príznakom závažných patológií. Falošné výsledky testov však nemožno vylúčiť, ak pacient porušil pravidlá príprava na štúdium. Ak existujú pochybnosti o spoľahlivosti analytických údajov, odporúča sa vzorku znova odobrať.

Neexistuje žiadna dolná hranica normy hCG. Ak žena nie je tehotná, potom tento hormón môže úplne chýbať. Nulový indikátor chorionického gonadotropínu v tomto prípade nenaznačuje patológiu. Odchýlka od normy sa považuje iba za zvýšenie koncentrácie hormónu.

Počas tehotenstva je však pokles hCG pomerne nebezpečným znakom. Tento hormón je nevyhnutný pre normálnu tvorbu placenty a vývoj embrya.

Dôvody zvýšenia

Prečo je hCG zvýšená u netehotných pacientok? Úroveň Chorionického gonadotropínu môže byť ovplyvnená užívaním hormonálnych liekov, ako aj nedávnym potratom alebo potratom. Takéto dôvody nie sú patologické, pretože zvýšenie hladín hormónov je reverzibilné.

Vysoká koncentrácia hCG však často naznačuje nebezpečné patológie:

• zhubné nádory;
• bubble drift;
• chorionkarcinóm.

Ďalej budeme podrobne zvážiť možné príčiny zvýšenia chorionického hormónu.

Užívanie liekov

Hladiny HCG u netehotných pacientok môžu byť zvýšené v dôsledku liekov. Falošné výsledky analýzy sú najčastejšie zaznamenané v priebehu liečby hormonálnymi liekmi obsahujúcimi choriový gonadotropín. Patria sem:

• "Choriogonín".
• "Profazi".
• "Choragon".
• "Pregnil".
• "Chorionický Gonadotropín".

Tieto lieky sa najčastejšie predpisujú vo forme injekcií. Používajú sa na liečbu poruchy menštruačného cyklu, , neplodnosť, ako aj pri príprave na IVF.

Z tohto dôvodu lekári odporúčajú vzdať sa používania hormónov niekoľko dní pred analýzou. Tieto lieky sa však často predpisujú podľa osobitnej schémy a priebeh liečby by sa nemal prerušovať. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať test po ukončení hormonálnej liečby. Na pozadí užívania takýchto liekov poskytuje štúdia vo väčšine prípadov nespoľahlivé výsledky.

V súčasnosti niektoré ženy používajú lieky HCG na budovanie svalovej hmoty. To môže tiež spôsobiť falošné výsledky testov. Lekári kategoricky zakazujú používanie hormonálnych liekov na športové účely. To môže vyvolať vážne endokrinné poruchy a dokonca aj vývoj nádorov.

Ukončenie tehotenstva

Hladiny HCG u netehotných ženy môžu byť zvýšená po potrate alebo potrate. Je to spôsobené tým, že hormón produkovaný fetálnou membránou zostáva v krvi pacienta po ukončení tehotenstva. Jeho ukazovatele sa okamžite nevrátia do normálu.

Po potrate sa hladiny hCG normalizujú veľmi pomaly. Umelé ukončenie tehotenstva je pre telo veľkým stresom. V prvých 5-7 dňoch sa koncentrácia hormónu môže dokonca zvýšiť. Potom sa ukazovatele chorionického gonadotropínu začnú postupne znižovať. Hladiny HCG sú úplne normalizované iba 5-6 týždňov po potrate.

Existujú prípady, keď týždeň po umelom ukončení tehotenstva sa koncentrácia hormónu naďalej zvyšuje. Toto je dosť alarmujúce znamenie. Môže to naznačovať, že v maternicovej dutine zostali častice chorionu. V tomto prípade musí mať pacient endometriálnu kyretáž.

V prípade potratu v počiatočných štádiách zostáva koncentrácia hCG zvýšená počas jedného týždňa. Potom sa hladina hormónov úplne normalizuje. Ak sa spontánne ukončenie tehotenstva vyskytlo v druhom alebo treťom trimestri, obdobie zotavenia trvá približne 1 mesiac.

Zhubné nádory

Príčinou vysokých hladín HCG u netehotných pacientok môžu byť zhubné nádory. Tento hormón je akýmsi markerom rakoviny. Zvýšená koncentrácia chorionického gonadotropínu je zaznamenaná v germinogénnych nádoroch. Tieto novotvary sú lokalizované vo vaječníkoch alebo mediastíne. Sú tvorené z primárnych buniek, ktoré sú položené v prenatálnom období.

u netehotných pacientov sa môže tiež zvýšiť s malígnymi nádormi v nasledujúcich orgánoch:

• konečník a hrubé črevo;
• obličky;
• pľúca;
• maternica.

Zvýšenie koncentrácie chorionického gonadotropínu nie je vždy znakom nebezpečných novotvarov. Pacient by však mal byť testovaný na markery rakoviny a podrobený sérii inštrumentálnych vyšetrení.

Cystický drift a choriokarcinóm

Tieto ochorenia možno pripísať abnormálnemu priebehu tehotenstva. Pri týchto patológiách sa však embryo nevyvíja v maternici, ale z choriových buniek sa tvoria nebezpečné nádory. Preto ženy necítia žiadne známky nosenia plodu.

Príčinou driftu bublín je chromozomálne zlyhanie počas procesu oplodnenia. Po fúzii spermií a vajíčka začnú choriové klky rásť a premieňajú sa na bubliny s tekutinou. Plod sa buď nevyvíja, alebo okamžite zomrie. Patologicky Zarastené častice chorionu produkujú zvýšené množstvo hCG.

Táto nebezpečná patológia je sprevádzaná ťažkým krvácaním z maternice. Pozoruje sa výtok z genitálneho traktu s prímesou vezikúl. Pacient potrebuje núdzovú operáciu. Hladiny HCG u netehotných žien však môžu zostať zvýšené aj po odstránení driftu močového mechúra.

Chorionkarcinóm je malígny novotvar, ktorý sa tvorí z buniek fetálnej membrány. V tomto prípade sa embryo v maternici nevyvíja alebo zomrie. Nádor môže rásť za reprodukčné orgány a metastázovať do pľúc. Jej bunky neustále produkujú hormón hCG.

Pacient je znepokojený bolesťou brucha a špinením, ktoré nereagujú na konvenčnú liečbu. V počiatočných štádiách je chorionkarcinóm predmetom konzervatívnej liečby pomocou protinádorových chemoterapeutických liekov.

Korekčné metódy

Čo robiť so zvýšeným hCG u netehotných žien? Aká hladina hormónu naznačuje možné patológie? Ak sú ukazovatele chorionického gonadotropínu vyššie ako 5 mEd / ml, pacient musí podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Ak žena nedávno nemala potrat alebo potrat a neberie hormonálne lieky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou príčiny odchýlok súvisia s chorobami.

Pacient by mal určite urobiť test na alfa-fetoproteín. Štúdia o tomto markeri rakoviny pomôže potvrdiť alebo poprieť prítomnosť malígnych novotvarov. Je potrebné podrobiť sa komplexnému gynekologickému vyšetreniu, aby sa vylúčilo možné tehotenstvo, ako aj drift močového mechúra alebo chorionkarcinóm. Lekár môže tiež predpísať MRI alebo ultrazvuk reprodukčných orgánov.

Neexistujú žiadne špeciálne lieky na zníženie hladín HCG. Koncentrácia hormónu sa normalizuje až po odstránení príčiny jeho zvýšenia.

Metódy korekcie obsahu chorionického gonadotropínu závisia od etiológie odchýlok:

1. Pri užívaní liekov. Ak sa hormonálne lieky užívajú bez lekárskeho vymenovania, je potrebné opustiť ich nekontrolované používanie. Ak pacient podstupuje liečbu liekmi hCG, potom sa obsah chorionického gonadotropínu vráti do normálu nezávisle po ukončení liečby.
2. Po potrate alebo potrate. V tomto prípade nie je predpísaná žiadna špeciálna liečba. Hladiny HCG sa normalizujú, keď sa telo zotavuje. Ak koncentrácia hormónu zostáva vysoká po dlhú dobu, potom je potrebné zoškrabať dutinu maternice, aby sa odstránili zvyšky chorionu.
3. S malígnymi nádormi. Výber liečebnej metódy závisí od veľkosti novotvaru a rizika metastáz. V počiatočných štádiách sa používa chemoterapia a ožarovanie. V závažných prípadoch sa nádory chirurgicky odstránia.
4. S bublinovým driftom. Pacient potrebuje naliehavú operáciu. Lekár vykonáva kyretáž dutiny maternice a odstraňuje bubliny. V prípade potreby je predpísaný priebeh chemoterapie. Po dobu 1,5 roka by žena mala byť pod dohľadom gynekológa a onkológa.
5. S chorionkarcinómom. Pacientom je predpísaný priebeh liečby cytostatikami alebo rádioterapiou. V závažných prípadoch operácia sa vykonáva na odstránenie maternica.

Je dôležité si uvedomiť, že vysoká hladina hormónu hCG v neprítomnosti tehotenstva je veľmi nebezpečné znamenie. To môže naznačovať vážne patológie, ktoré by sa v žiadnom prípade nemali začať.