Chirurgické lasery: prehľad, charakteristiky, princíp činnosti

S použitím laseru v chirurgii bolo možné vykonať chirurgické zákroky bez rizika veľkej straty krvi. Okrem toho sú kozmetické defekty po operácii v tomto prípade minimálne. Pozrime sa na vlastnosti laserových zariadení, ktoré sa používajú v rôznych oblastiach medicíny, ich vlastnosti, odrody a výhody.

Princíp činnosti lasera

Laserové žiarenie môže vďaka svojim fyzikálnym vlastnostiam nasmerovať svoju energiu do jedného bodu. Pri zaostrovaní sa hromadí veľké množstvo energie, schopné disekovať alebo odparovať živé tkanivo. Tento proces prebieha v mikrosekundách.

Centrá laserovej chirurgie, ktoré sa nachádzajú vo veľkých mestách Ruskej federácie, poznamenávajú, že operácia bez ohľadu na región je takmer bez krvi. Okrem toho sa v mieste laserovej disekcie kože nevyskytuje zjazvenie tkanív. Obnova prebieha v dôsledku regenerácie tkaniva. Nie je potrebné nanášať a odstraňovať stehy, pretože nedošlo ku kontaktu chirurgických nástrojov s pokožkou.

Princíp činnosti lasera je založený na bodovom efekte. Preto majú špecialisti možnosť vykonať operáciu v určitej oblasti bez toho, aby sa dotkli okolia zdravý tkaniva. Pri použití laseru sa možné riziko infekcie hepatitídou alebo HIV zníži na nulu.

Lasery v chirurgii

Chirurgický laser bol vynájdený pomerne nedávno, ale počas tejto doby sa mu podarilo nahradiť taký známy chirurgický nástroj ako skalpel. Rozsah použitia "laserového noža" je pomerne široký, ale mnohí pacienti sa obávajú možných následkov používania takýchto spôsob liečby alebo chirurgický zákrok.

V prvom rade sa obavy týkajú takzvaného "laserového žiarenia". Ale toto je len svetlo, ktoré môže byť pre ľudské oko viditeľné alebo úplne neviditeľné. Zároveň má určité fyzikálne vlastnosti (rozsah, výkon, Vlnová dĺžka, polarizácia,. atď..).

Pre ktoré sa laser stal tak populárnym u chirurgov? Po prvé, za to, že princíp fungovania chirurgického laseru umožňuje presnejšie a menej invazívne chirurgické zákroky v porovnaní so skalpelom. Okrem toho vyhráva čas operácie, , čo je oveľa rýchlejšie.

Samotný laserový lúč preniká do pokožky v závislosti od vlnovej dĺžky od 1 mm do 5 mm, takže nemôže mať žiadny vplyv na vnútorné orgány.

Funkcie Aplikácie

Lasery sú široko používané v medicíne, pretože majú vysoké koagulačné a hemostatické vlastnosti. Okrem toho dochádza k rýchlejšiemu hojeniu rán a možné riziko komplikácií je minimálne.

Centrá laserovej chirurgie používajú zariadenia rôzneho výkonu v závislosti od špecifík chirurgického zákroku. Intenzita a povaha laserového efektu závisí od vlnovej dĺžky, trvania impulzov, ako aj od samotnej štruktúry tkaniva ovplyvneného laserovým žiaričom.

Výkon laserového zariadenia sa môže v prípade potreby zmeniť. Napríklad, ak potrebujete koagulovať pokožku, rozrezať, roztaviť alebo vytvoriť otvory. Všetky tieto manipulácie sa vyskytujú pri rôznych vlnových dĺžkach lasera a podľa toho aj pri jeho teplote.

Odrody laserových zariadení

V chirurgii sa používajú dostatočne vysokovýkonné lasery, ktoré pracujú nepretržite. Z tohto dôvodu silne zahrievajú tkaninu, čo vedie k disekcii alebo odparovaniu.

Typy laserov, ktoré sa používajú v chirurgii:

• CO₂-laser

Prvé zariadenie založené na laserovej expozícii, ktoré sa používa od roku 1970. Preniká do hĺbky 0,1 mm, takže je vhodný pre rôzne typy chirurgických zákrokov. Aktívne sa používa vo všeobecnej chirurgii, gynekológii, dermatológii, kozmetológii a patológii orgánov ORL.

• Neodymový laser

Najčítanejšie články spoločný variant polovodičového laserového zariadenia používaného na terapeutické a chirurgické účely. Laserový lúč preniká do hĺbky až 8 mm. V dôsledku tohto relatívne hlbokého rezu sú postihnuté aj blízke tkanivá, ktoré sú následne vystavené zjazveniu alebo iným komplikáciám. Používa sa najčastejšie na koaguláciu v urológii, gynekológii, pri odstraňovaní nádorov a na odstránenie vnútorného krvácania.

• Diódový Chirurgický Laser

Vlnová dĺžka takejto inštalácie je pomerne široká, v rozmedzí 0,6-3 Mikrónov. Sú kompaktné a majú veľký pracovný zdroj. Zariadenia sa najčastejšie nepoužívajú na rozsiahle chirurgické zákroky, ale na malé operácie v gynekológii, oftalmológii a kozmeteológii.

• Holmium laser

Preniká do pokožky do hĺbky 0,4 mm a má rovnaké výhody a vlastnosti ako CO₂-laser. Je použiteľný pre minimálne invazívne endoskopické operácie.

• Erbium laser

Preniká do hĺbky 0,05 mm. Častejšie sa používa v kozmeteológii.

Existujú aj typy vysoko špecializovaných chirurgických laserov. Napríklad excimerové lasery sa používajú iba v oftalmológii, alexandritové a rubínové lasery sa používajú na odstraňovanie chĺpkov a CT lasery sa používajú v kozmeteológii.

Vlastnosti chirurgických laserov

Účinok lasera je monochromatický (lúč určitej dĺžky), kolimovaný (všetky lúče sú navzájom rovnobežné) a rovnomerne. Tkanina sa postupne zahrieva, potom koaguluje a je rezaná. V kozmeteológii sa laserové zariadenia používajú na leštenie pokožky, odstránenie superpigmentácie pokožky a zníženie tetovania.

Laserové zariadenia sú alternatívou k chirurgickému skalpelu, pretože majú mnoho výhod. Teda:

• lúč je dostatočne homogénny a konštantný tok energie poskytuje rez rovnakej hĺbky po celej dĺžke.;
• laser sa používa na zastavenie krvácania inej povahy, pretože má vlastnosť" spájkovania " krvných ciev;
• pretože biologické tkanivo nevedie teplo, nedochádza k popáleninám;
• vysoká účinnosť chirurgického zákroku, rýchlosť prevádzky a bodový náraz.

Kontraindikácie používania laserov v chirurgii

Iba chirurg, ktorý vykoná operáciu, môže presne určiť, v závislosti od povahy ochorenia, či existujú indikácie a kontraindikácie na laserové žiarenie. Neexistuje žiadna špeciálna príprava na jednoduchú operáciu pomocou chirurgického laseru. Ale ak má človek sprievodné ochorenia, môžu byť predpísané sedatíva, antiastmatické lieky alebo trankvilizéry.

Priame kontraindikácie používania laseru zahŕňajú:

• zhubné choroby;
• nádory benígnej povahy s priemerom viac ako 2 cm;
• horúčka;
• poruchy nervového systému nervová sústava;
• zvýšená excitabilita;
• diabetes mellitus;
• zlé zrážanie krvi.

Vlastnosti použitia laserov v zubnom lekárstve

Zubný chirurgický laser je alternatívou k bóraxu, zároveň bezbolestný, efektívnejší a pohodlnejší. V závislosti od vlnovej dĺžky sa môže použiť na sklovinu, dentín a oblasti postihnuté kazom. V 100% prípadov je možné bolestivé vŕtanie nahradiť laserovou inštaláciou.

Súčasne tento postup nevyžaduje anestéziu alebo vo veľmi minimálnych množstvách, takže manipulácia je pre pacienta viac ako tolerovateľná, okrem toho je bezpečná. Pomocou laseru je možné bieliť zuby, znížiť počet patogénnych mikroorganizmov v zubných kanálikoch a vreckách, dezinfikovať dentín a cement.

Prehľad zariadení

Na ruskom trhu existuje veľké množstvo laserov, ktoré môžu chirurgovia použiť vo svojej praxi. Pozrime sa na najviac populárne modely a ich rozsah pôsobnosti.

Predstavujeme prehľad chirurgických laserov populárnych modifikácií v závislosti od rozsahu použitia:

• AST 1064 (výrobca "Yurikon-Group", Rusko) - zdravotnícka pomôcka, ktorú je možné použiť na onychomykózu (pleseň nechtov), typ lasera je dióda, je tu dotykový displej, ochranné okuliare sú súčasťou balenia.
• AST STOMA (výrobca "Yurikon-Group", Rusko) - laserový skalpel určený na použitie na zubné účely, nekrvavo rozoberá biologické tkanivo bez toho, aby ho tepelne poškodil, diódový typ lasera, je tu dotykový displej, manipulačné pero a bieliaci nástroj.
• AST 1470 (výrobca "Yurikon-Group", Rusko) je chirurgický laser, ktorý sa dá použiť vo flebológii a proktológii, súprava obsahuje sadu nástrojov na aplikáciu ORL a zaostrovač.
• AST (980) je zariadenie používané na rezanie a koaguláciu v otolaryngológii, gynekológii, dermatológii, chirurgii, zubnom lekárstve a proktológii.
• Act Dual je zariadenie pracujúce na dvoch rôznych indikátoroch vlnovej dĺžky, preto je účinné pre použitie v rôznych oblastiach medicíny.
• ALOD-01 sa aktívne používa v chirurgii a terapii, je možné pripojiť optické vlákna pre chirurgický laser rôznych dĺžok a intenzít, súprava obsahuje špecializované svetlovodné dýzy.

Záver

Chirurgický laser je účinnou a modernou alternatívou k tradičnému skalpelu. V závislosti od vlnovej dĺžky sa môže použiť v rôznych oblastiach medicíny. Výhody a vlastnosti laserovej inštalácie sú jednoduché použitie, rýchlosť chirurgického zákroku, bezbolestnosť pre pacienta, absencia stehov a regenerácia pooperačné obdobie, počas ktorých sa môžu vyskytnúť komplikácie.