Trombín je... Funkcie v procese zrážania krvi

Trombín je jednou z hlavných zložiek podieľajúcich sa na procese zrážania krvi. Vďaka nemu sa v rane vytvorí krvná zrazenina, ktorá zastaví krvácanie a nedovolí telu stratiť veľa krvi. Samotný koagulačný proces je dosť komplikovaný, preto je potrebné podrobnejšie zvážiť prácu tohto koagulačného faktora. To nám umožní lepšie pochopiť mechanizmus uťahovania rán.

Čo je trombín

Celá skupina faktorov prispievajúcich k samotnému procesu sa podieľa na zrážaní krvi počas traumy. Ide o trombín, ktorý sa získava z protrombínovej pro-látky pôsobením špeciálneho enzýmu tromboplastínu, je to plazmatický proteín fibrinogén, ktorý prechádza do fibrínu. Interakcia týchto látok medzi sebou vedie k vzniku krvnej zrazeniny, ktorá upcháva ranu a zastavuje krv.

Trombín je v prvom rade enzým, účinná látka, ktorá katalyzuje (tj urýchľuje) chemický proces v tele. Ak v tele nie sú žiadne rany, trombín je v krvnej plazme vo forme chemicky neaktívnej látky protrombínu.

Po transformácii protrombínu na trombín sa fibrinogén v plazme mení z rozpustnej formy na nerozpustnú. Nerozpustná forma fibrinogénu je hlavnou časťou trombu, ktorý upcháva poškodenú cievu. Nerozpustná forma fibrinogénu sa nazýva fibrín, zatiaľ čo trombín je medziproduktová zložka, ktorá podporuje rýchly prechod jednej formy do druhej.

Proces tvorby v tele

Po zničení krvných doštičiek v krvi pod vplyvom traumatických faktorov sa z nich uvoľňuje enzým tromboplastín. , pod pôsobením tohto enzýmu dochádza k tvorbe trombínu z neaktívnej formy. Tento spôsob aktivácie zrážania krvi sa nazýva extravaskulárny a funguje iba v prípade poranenia.

V krvi je však vždy prítomné určité množstvo faktorov zrážanlivosti, a to nielen vtedy, ak je narušená integrita cievy. Cesta, po ktorej v tomto prípade prebieha koagulácia, sa nazýva vaskulárna, začína na vnútornej strane cievy aktiváciou takzvaného hagemanovho faktora.

Uvoľnenie ktoréhokoľvek z týchto faktorov spúšťa kaskádu biochemických reakcií zahŕňajúcich enzýmy, ktoré spúšťajú proces zrážania v priebehu niekoľkých sekúnd. Vzhľadom na to, že tieto biochemické reakcie zahŕňajú hlavne enzymatické látky, reakcie sa nazývajú proteolytické.

Funkcie v procese skladania

Pretože trombín je enzým, jeho funkcie, podobne ako väčšina ostatných proteolytických látok, spočívajú v aktivácii a urýchlení rôznych reakcií v tele. Tento enzým funguje iba ako súčasť procesu zrážania krvi.

Nedostatok alebo nedostatok enzýmov potrebných na koaguláciu vedie k ťažkostiam so zastavením krvácania. Porušenie takéhoto plánu sa nazýva "hemofília" a prenáša sa geneticky. Problémy s nedostatkom proteolytických látok a poruchami zrážania krvi môžu viesť nielen k invalidite, ale aj k smrti. Ohrozené sú najmä deti a ľudia, ktorým sú vystavené chirurgické zákroky.

Použitie v medicíne

Trombín sa používa v medicíne na určený účel: ako súčasť látok, ktoré podporujú zrážanie krvi a zastavujú krvácanie. Takéto nástroje môžu byť užitočné tak pre chirurgov počas operácie, kde je možné starostlivo sledovať stratu krvi u pacienta, ako aj pre lekárov iných špecialít, napríklad zubných lekárov, resuscitátorov.

Trombín vo forme z lekárskych prípravkov sa vyrába vo forme bieleho prášku v injekčných liekovkách alebo ampulkách, ktoré sa následne rozpustia vo fyziologickom roztoku a aplikujú sa topicky. To sa vykonáva impregnáciou gázového tampónu roztokom zo sterilnej injekčnej striekačky. Je zakázané podávať ho do žily alebo svalu, pretože to spôsobuje početné trombózy.

Najbežnejšie sú hemostatické tampóny alebo špongie, ktoré sa používajú počas operácií, ako aj uložené v rane. Špongie môžu mať rôzne veľkosti: od veľkých výrobkov na operácie na veľkých plavidlách až po malé kocky, ktoré sa používajú v zubnej praxi.

Kontrola

V niektorých prípadoch sa môže zvýšiť množstvo trombínu v tele, čo vedie k opačnému stavu hemofílie-zvýšenej zrážanlivosti krvi. Nadmerná tvorba krvných zrazenín môže viesť k tromboembolizmu - zablokovaniu krvných ciev krvnými zrazeninami. V niektorých prípadoch to môže viesť k závažným poruchy zdravia, a niekedy na smrť. Preto by mal pacient, ktorý má riziko zvýšenej trombózy, pravidelne podstupovať testy na prítomnosť trombotických faktorov. Špeciálny lieky pomáhajú kontrolovať ich počet. V obzvlášť závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný a liečený látkami na riedenie krvi.