Zjavenie apendicitídy: prvé príznaky. Kde a ako apendicitída bolí

Apendicitída je najčastejšie gastroenterologické ochorenie. Zápal sa zvyčajne vyskytuje náhle. Prejavy apendicitídy sú rôzne a závisia od formy patológie, veku pacienta a lokalizácie procesu. Príznaky tiež závisia od prítomnosti chronických gastrointestinálnych ochorení a u žien-tehotenstvo.

Zápal slepého čreva: opis choroby

Apendicitída je patológia brušnej dutiny charakterizovaná zápalom slepého čreva slepého čreva (príloha). V gastroenterológii sa choroba zvažuje najčastejšie otázky. Z celkového počtu hospitalizácií na operáciu je 89,1% apendicitída. Ochorenie sa vyskytuje u mužov a žien s rovnakou frekvenciou. V priemere je päť z tisíc ľudí vo veku 10 až 30 rokov diagnostikovaných zápalom slepého čreva ročne.

Pri takejto frekvencii patológie nie je prekvapujúce, že niektoré nepríjemné pocity v brušnej oblasti sa mýlia za príznak zápalu prvej časti hrubého čreva. Aby nedošlo k panike v predstihu, mali by ste najprv zistiť, na ktorej strane je apendicitída. K tomu je potrebné obnoviť pamäť ľudskej anatómie.

Príloha je základný proces slepého čreva, ktorý nedosiahol úplný vývoj. Jeho presná lokalizácia závisí od umiestnenia slepého čreva. V podstate je pozostatok umiestnený v iliakálnej jame a môže ležať nad črevom alebo nižšie v panve, ale iba z pravej strany na dno.

Klasifikácia

Keď sú v žalúdku nepríjemné pocity, mnohí ľudia sa snažia spomenúť si, ktorá strana apendicitídy, jej príznaky a príznaky. Ak je však lokalizácia konštantná, klinické príznaky majú rozdiely, ktoré závisia od formy patológie.

Existujú dve hlavné formy: chronická a akútna. Obe majú niekoľko možností. Počas akútneho zápalu rudimentárneho orgánu sa rozlišujú tieto formy:

1. Katarálna (jednoduchá). Je charakterizovaná poruchami krvného a lymfatického obehu v procese, tvorbou hnisavého exsudátu v slizničnej vrstve. Prejavy apendicitídy tejto formy sa líšia v polymorfizme. Patológia môže byť maskovaná ako rôzne chirurgické ochorenia.
2. Hnisavé a flegmonózne (deštruktívne formy). Progresia katarálnej apendicitídy vedie k hnisavému. O deň neskôr infiltrácia leukocytov pokrýva celú hrúbku steny procesu, ktorá sa považuje za flegmonóznu formu.
3. Apostematous. Vyskytuje sa asi po dni, charakterizovaný mikroabsesmi. Prejavuje sa akútnou bolesťou, zvýšením teploty na 40 stupňov.
4. Gangrenózne. Vyskytuje sa v dôsledku infiltrácie stien ciev procesu, čo vedie k ich poškodeniu a tvorbe krvných zrazenín. Podľa štatistík je gangréna procesu diagnostikovaná v 8,1-8,5% prípadov mladších ako 20 rokov a po 60 – 30-33%.

Chronická apendicitída je pomerne zriedkavá. Existujú 3 formy:

• zvyškový-záchvat akútnej apendicitídy, ktorý sa skončil zotavením bez chirurgického zákroku;
• opakujúce sa-opakované záchvaty akútnej formy s minimálnymi príznakmi;
• , primárny-chronický-pomalý vývoj apendicitídy bez akútnych záchvatov.

Príčiny výskytu

Porážka vermiformného procesu je spôsobená bakteriálnou flórou vegetujúcou v čreve. V prevažujúcom počte prípadov sú "vinníkmi" vývoja patologického procesu stafylokoky, E. coli, diplokoky, anaeróby a ďalšie.

Proces je bohatý na lymfoidné tkanivo, čo z neho robí účastníka procesov sprevádzaných imunitnou reakciou. Bolestivé prejavy apendicitídy sú spojené s aktiváciou lymfatického aparátu, čo vedie k opuchu rudimentu a stlačeniu blízkych orgánov.

Prítomnosť patogénnej mikroflóry v čreve je povinná. Pomocou toho sa uskutočňuje normálny proces trávenia. Ale za určitých podmienok sa baktérie stávajú nepriateľskými a spôsobujú zápal:

1. Mechanické zablokovanie lúmenu prílohy. V dôsledku inflexie procesu dochádza k prítomnosti fekálnych kameňov v jeho lúmene, proliferácii lymfatického tkaniva, stagnácii črevného obsahu a vzniku zápalu.
2. Poruchy krvného obehu. Pri zlom krvnom obehu v stenách prílohy je nedostatok živín, lokálna imunita klesá, čo prispieva k aktivácii z pyogénnych mikróbov.
3. Určitú úlohu zohráva povaha výživy. Pri konzumácii ťažkých tučných jedál, nedostatočného príjmu tekutín a sklonu k zápche sa v čreve hromadí nadmerné množstvo amoniaku, oxidu uhličitého a ďalších produktov rozkladu bielkovín. Takéto podmienky sú priaznivé pre vývoj patogénnej flóry.

Zjavenie apendicitídy u dospelých

Príznaky zápalu sa líšia v závislosti od veku. Ľudia stredného veku majú najsilnejšiu imunitu, telo sa snaží vyrovnať sa s patogénmi samo. U detí sú ochranné funkcie zle formované, okrem toho sú malí pacienti citlivejší.

Na rozdiel od detí, dospelí vedia, na ktorej strane je apendicitída. To však nestačí na rozpoznanie záchvatu akútnej formy zápalu prílohy. Charakteristickým príznakom apendicitídy je výrazná bolesť v iliakálnej oblasti vpravo. Spravidla sa zdá náhle. Spočiatku má bolesť difúzny charakter alebo je koncentrovanejšia pod rebrami bližšie k pupočnej oblasti.

Po niekoľkých hodinách sa fyzické utrpenie zvyšuje a je zreteľnejšie cítiť v iliakálnej oblasti vpravo. Pri atypickom umiestnení procesu je bolesť pociťovaná v dolnej časti chrbta, v panvovej oblasti. Bolesť je výrazná, konštantná, ešte viac sa zhoršuje kašľom, smiechom. Ustúpi, ak ležíte na pravej strane.

Zápalový proces sa odráža a ovplyvňuje tráviace orgány. Preto je často bolesť sprevádzaná príznakmi dyspepsie (poruchy trávenia): nevoľnosť, zvýšená tvorba plynu, porucha stolice (hnačka alebo zápcha), vracanie. Intoxikácia je obzvlášť výrazná v hnisavých, flegmonóznych formách.

Počas niekoľkých hodín dochádza k zvýšeniu teploty na 38 ° C, K zvýšeniu srdcového tepu na 90-100 úderov za minútu bez fyzickej námahy. V zriedkavých prípadoch zápal iliakálnych a panvových žíl s trombózou. To môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Príznaky apendicitídy u detí

Príčiny vzniku zápalu základného procesu u detí sú rovnaké ako u dospelých. Klinický obraz je však trochu iný.

Väčšina malých detí nemá ani predstavu, z ktorej strany je apendicitída, jej príznaky sú pre nich ešte neznáme. U detí mladších ako 2 roky je zápal slepého čreva spôsobený anatomických znakov zriedkavo sa pozoruje rudimentárny orgán. Hlavný príčina apendicitída v tomto veku je nedostatočný vývoj lymfatických uzlín v procese. Vo veku 6-8 rokov sa folikuly v lymfatických uzlinách úplne formujú, frekvencia vývoja zápalového procesu v procese slepého čreva sa zvyšuje.

Hlavným charakteristickým prejavom apendicitídy u detí, ako aj dospelých, je bolesť. Je lokalizovaný v oblasti solárneho plexu bližšie k pupku, po chvíli sa sústreďuje v pravej iliakálnej oblasti. Ak je pozostatok umiestnený medzi cékom a brušnou stenou, bolesť je daná v dolnej časti chrbta. Ak je vysoká stredná poloha – v pravom hypochondriu. Staršie deti ľahko naznačujú, z ktorej strany je zápal slepého čreva bodavý. Okrem bolestivých pocitov sa zápal slepého čreva u mladých pacientov prejavuje nasledovne:

1. Deti s apendicitídou zažívajú úzkosť, plačú, tlačia nohy na žalúdok, nedovoľujú sa vyšetriť.
2. Kvôli neustálej bolesti dieťa odmieta jesť.
3. Opakuje sa zvracanie.
4. Staršie deti majú zápchu, malé deti majú časté a tekuté stolice s hlienom.
5. Pre školákov je charakteristický príznak "nožníc" - rozdiel medzi telesnou teplotou a pulzovou frekvenciou.
6. V katarálnej forme zápalu je jazyk detí vlhký s plakom v koreni.
7. S flegmonóznym – jazyk je vlhký a celý biely.
8. Pri gangrenóznej forme je jazyk dieťaťa suchý a biely od plaku.

Príznaky apendicitídy u tehotných

ženy zápal rudimentárneho orgánu je najčastejšou abdominálnou chirurgickou patológiou u žien nesúcich dieťa. Choroba sa vyskytuje nielen počas tehotenstva, ale aj počas pôrodu alebo bezprostredne po nich.

Zjavenie apendicitídy u dievčat v pozícii sa líši v závislosti od trimestra. Príznaky v prvom trimestri sú rovnaké ako mimo obdobia tehotenstva. V iliakálnej oblasti vpravo je akútna náhla bolesť. Fyzické utrpenie môže byť paroxysmálne alebo trvalé. Existuje nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, nadúvanie, kŕče brušných svalov. Žena, ktorá už vie o svojom tehotenstve, môže zamieňať takéto príznaky s prejavmi toxikózy. Táto mylná predstava sa stáva dôvodom oneskorenej liečby u lekára a v dôsledku toho končí spontánnym ukončením tehotenstva.

V trimestroch II a III majú ženy s apendicitídou výraznú rozmazanú bolesť v prednej brušnej stene. Zvyšuje sa teplota, časté zvracanie.

Počas pôrodu sa zápal zriedka vyvíja. Ale ak sa to stane, je dosť ťažké to rozpoznať. Kontrakcie Utopia typické príznaky (bolesť). , palpácia pravej polovice brucha pomáha rozpoznať patológiu: žena pociťuje pri stlačení silnú bolesť, ktorá sa podáva nohe.

Ako rozpoznať apendicitídu doma

Zápal slepého čreva je rýchlo progresívne ochorenie. Predčasná liečba lekárskej pomoci ohrozuje komplikácie. U tehotných žien včasné rozpoznanie zníži riziko potratu, u iných-tvorba difúznej peritonitídy. Tam existuje niekoľko spôsobov, ako určite apendicitídu sami:

1. Prihlásiť sa. Osoba s príznakmi apendicitídy je položená na chrbte. Žalúdok by mal byť uvoľnený, môžete urobiť 2-3 pomalé hlboké výdychy. Na postihnuté miesto sa jemne položí teplá dlaň. Potom sa ruka náhle stiahne dozadu. Ak sa bolesť výrazne zvýšila, s najväčšou pravdepodobnosťou má osoba zápal prílohy.
2. Provokujúca metóda. Pacient by mal byť rozosmiaty alebo požiadaný, aby hlasno kričal, kašľal. Je tiež možné s trochou úsilia vyvinúť tlak na miesto, kde sa mučenie najviac cíti. Ak sa pri týchto činnostiach bolesť stala výraznejšou a akútnejšou, s najväčšou pravdepodobnosťou má človek apendicitídu.
3. Pacient musí ležať na pravej strane a ohýbať kolená. Musí byť v tejto pozícii päť minút. Potom by sa mal pacient otočiť na ľavú stranu a úplne natiahnuť nohy. Je potrebné sa opýtať, čo človek cítil počas tejto doby. Ak hovorí, že leží na pravej strane, bolesť ustúpila a počas prevratu sa ešte viac zintenzívnila-to je potvrdenie apendicitídy.

Čo robiť, ak príznaky naznačujú apendicitídu?

Zápal prídavku céka je pomerne bežná patológia. Môže sa vyskytnúť v muž a žena akýkoľvek vek. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť. S bolestivými pocitmi v pupočnej oblasti vpravo by ste nemali strácať čas a zistiť, kde a ako apendicitída bolí. Tiež neužívajte lieky proti bolesti. Je potrebné zavolať ambulantný lekársky tím. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a vykonať primeranú liečbu.

Aké ochorenia apendicitídy majú podobné príznaky

Apendicitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v obmedzenom priestore v tesnej blízkosti mnohých vnútorných orgánov. Prejavy patológie sú často zamieňané s príznakmi zápalu iných orgánov.

Diferenciálna diagnostika spočíva v porovnaní klinických príznakov apendicitídy s podobnými prejavmi iných ochorení:

1. Žalúdočný vred. Hlavné príznaky: silná bolesť v rôznych oblastiach brucha, zvracanie, úľava, nadúvanie, ťažkosti v bruchu.
2. Akútna cholecystitída je sprevádzaná ťažkou akútnou bolesť v pravom hypochondriu, , nevoľnosť, horúčka.
3. Ileus alebo črevná obštrukcia. Ochorenie je charakterizované neznesiteľnou dlhotrvajúcou bolesťou brucha, retenciou stolice.
4. Akútna pankreatitída-epigastrická bolesť. Na rozdiel od apendicitídy v polohe na chrbte sa však bolestivosť zvyšuje.
5. Enterokolitída je sprevádzaná bolestivými pocitmi v brušnej oblasti, ktoré sa zvyšujú s napätím brušných svalov (smiech, fyzická námaha) a poruchou defekácie.
6. U tehotných žien by sa apendicitída mala odlišovať od gastrointestinálnych patológií, zápal vaječníkov.
7. Mimomaternicové tehotenstvo. Patológia je charakterizovaná reznou bolesťou v mieste vajíčkovodu, vysokou teplotou.

Prevencia apendicitídy

Pri prvých prejavoch apendicitídy by ste mali hľadať lekárska pomoc čo najskôr. Včasné opatrenia často pomáhajú vyhnúť sa chirurgickým zákrokom.

Hoci nikto nie je imúnny voči rozvoju zápalu, ale môžete znížiť riziko apendicitídy. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať určité odporúčania:

• postupujte podľa stravy. Jedzte menej ťažké jedlo a viac zeleniny a ovocia bohatého na vlákninu;
• konzumujte viac šťavy, vody, čaju (najlepšie zeleného);
• monitorujte stoličku: pravidelnosť, konzistencia;
• ak sa vyskytnú infekčné choroby, poraďte sa s lekárom a nevykonávajte samoliečbu. Liečba sa má vykonávať v prísnom súlade s odporúčaniami lekára;
• prevencia obezity;
• pri sedavej práci robte cvičenia, ktoré zlepšujú krvný obeh v brušnej oblasti.

Samozrejme, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste nezačali chorobu.