Lieky na čistenie čriev pred kolonoskopiou: prehľad liekov, návod na použitie, recenzie

V článku vám povieme, čo piť pred kolonoskopiou na čistenie čriev. Toto je endoskopické metóda vyšetrenia na štúdium stavu čreva, ktorý pomáha diagnostikovať akékoľvek patologické zmeny v črevných stenách. Tento postup je pre pacienta bezbolestný, pretože v súčasnosti sa vykonáva s použitím sedácie alebo krátkodobo pôsobiacej celkovej anestézie. Aby bola štúdia informatívna, mali by ste pred kolonoskopiou užívať špeciálne lieky na čistenie čriev.

Na čo slúži čistenie čriev??

Hlavnou úlohou liekov tohto typu je kvalitatívne čistenie čriev, odstraňovanie plynov a trosiek. Moderné kolonoskopické zariadenie obsahuje tenkú trubicu pozostávajúcu z vláknitých vlákien so špeciálnou videokamerou na konci. Vďaka svojej vysokej plasticite sa dobre ohýba a prechádza štruktúrami čreva, preto pacientom spôsobuje menej nepríjemných pocitov. Kolonoskopia sprevádza celý proces vyšetrenia vysielaním na monitore, čo umožňuje zaznamenávať a porovnávať výsledky s ďalšími postupmi.

Čo je v našich črevách?

V črevách zdravé ľudia, tam sú neustále látky vytvorené počas trávenia potravín, vláknitých vlákien, zvyškov potravín, vody, stopových prvkov, solí, hlienu, pankreatických a žlčových enzýmov, ako aj bakteriálnej flóry. . Rôzne jedlá vyžadujú rôzne úsilie tela počas trávenia. Zvyšky tučného mäsa zostávajú v črevách najdlhšie (12 hodín alebo viac).

V tomto ohľade je používanie mäsa pred kolonoskopiou zakázané. Ľahké bielkovinové a sacharidové jedlá sa trávia rýchlejšie. Vlákno ovocia a zeleniny, prichádzajúca kvapalina vytvárajú všetky podmienky pre rýchlejší pohyb fekálnych hmôt cez črevá, stimulujú peristaltiku. Ale na vyšetrenie prirodzenej defekácie to spravidla nestačí. Lumen a steny čreva na vizuálne posúdenie štruktúry tkaniva by sa mali čo najviac vyčistiť. Endoskopista dokáže odhaliť jazvy, vredy, erózie, zrasty, novotvary, malé polypy.

Pre následnú terapiu je potrebné správne určiť stupeň zápalového procesu alebo deštrukcie, ako aj lokalizáciu patologického procesu. Aby diagnóza poskytla spoľahlivé výsledky, príprava sa vykonáva.

Lieky na čistenie čriev pred kolonoskopiou

Prípravky na čistenie čriev by mali mať výrazné laxatívne vlastnosti. Nie každý liek však môže byť vhodný na prípravu na kolonoskopiu. V arzenáli lekárskych špecialistov na stimuláciu intestinálnej peristaltiky existujú lieky rôznych účinkov v kvapkách, tabletách, olejových roztokoch, žuvacích podložkách. Medzi nimi:

• pridávanie vlákniny a enzýmov do výkalov;
• aktivácia nervových zakončení lokalizovaných vo svaloch črevných stien;
• dráždivé sliznice.

Pred vykonaním štúdie nie sú tieto lieky vhodné na kvalitné čistenie. Ich použitie mení vzhľad vnútornej výstelky čreva, sťažuje diagnostiku. K dnešnému dňu sa na čistenie čriev pred kolonoskopiou používajú nasledujúce lieky:

• "Fortrans";
• "Lavacol";
• "Moviprep";
• "Flotila";
• "Picoprep";
• "Endofalk".

Pozrime sa na niektoré z nich podrobnejšie.

"Fortrans"

Ako sa pripravuje na kolonoskopiu "Fortrans"? Táto lekárska príprava na črevné čistenie vo svojom zložení obsahuje draselné, sodné a makrogolové soli. Ovplyvňuje telo väzbou týchto látok na molekuly vody. Liek , čo prispieva k zvýšeniu množstvo črevného obsahu a potom úplne odstránené z čreva defekáciou. Toto preháňadlo sa neabsorbuje do celkového krvného obehu, nevyvoláva systémové účinky.

Pravidlá prípravy na kolonoskopiu "Fortrans":

1. Ak sa štúdia uskutočňuje ráno, potom deň pred diagnostickou udalosťou môžete jesť ľahký obed alebo raňajky (do 12 hodín popoludní). Dospelý pacient bude potrebovať 4 balenia tohto lieku na čistenie čriev. Každý z nich musí byť rozpustený v litri vody. Výsledný liečivý roztok sa užíva 1 šálka každých 15 minút od 17: 00 do 21:00. Celkovo musí pacient vypiť 4 litre tekutiny. Tak to hovorí v návode na použitie. Cena "Fortrans" bude uvedená nižšie.
2. Keď sa štúdia uskutočňuje popoludní, používa sa dvojstupňová schéma prijímania liek. 2 litre hotového roztoku Fortrans sa majú odobrať od 19:00 do 21:00 pred kolonoskopiou a rovnaký objem roztoku ráno, v deň diagnózy, od 8:00 do 10: 00.

Ak chcete zlepšiť chuť lieku, môžete do neho pridať trochu citrónovej šťavy. V procese užívania liečebného roztoku sa odporúča pohybovať sa: robiť akékoľvek domáce práce, chodiť, vykonávať brušnú masáž sami (podľa k návodu na použitie Fortrans).

Cena lieku je od 440 rubľov. Závisí to od regiónu a siete lekární.

Pacient musí prísne dodržiavať pokyny špecialistu. Nemôžete prestať užívať liek v prípade dyspeptickej poruchy. Zároveň môžete odložiť užívanie roztoku na 20-30 minút, potom môžete pokračovať v postupe, kým sa nedosiahne požadovaný objem.

Tento liek na čistenie čriev pred kolonoskopiou je kontraindikovaný na použitie v nasledujúcich prípadoch:

• ťažké stavy pacienta, napríklad dehydratácia alebo ťažké zlyhanie srdca;
• čiastočná alebo úplná črevná obštrukcia;
• prítomnosť onkologického nádoru alebo inej patológie hrubého čreva, ktorá je sprevádzaná rozsiahlym poškodením črevnej sliznice;
• vek menej ako 15 rokov (na základe nedostatku informácií o klinickom použití);
• vysoká citlivosť na polyetylénglykol, pretože existujú správy o vývoji alergických reakcií (opuch, vyrážka) pri užívaní liekov.

je dosť účinný "Lavacol"

Zvážte pokyny na použitie Lavacolu. Cena a recenzie budú tiež poskytnuté.

Tento liek patrí do kategórie osmotických preháňadiel. Vo svojom zložení má chloridy draslíka a sodíka, polyetylénglykol, hydrogenuhličitan sodný. Liečivo má účinok na steny hrubého čreva, podporuje stimuláciu uvoľňovania tekutiny do jeho lúmenu. Zároveň sa fekálne hmoty zmäknú a začnú sa vylučovať z tela. Preto čistenie čriev Lavacolom pred kolonoskopiou. V jednom balení je 15 vreciek lieku.

Liek má mnoho výhod: nenarúša rovnováhu elektrolytov v krvi, nie je metabolizovaný tvorbou toxických produktov, nehromadí sa v tele, nedráždi črevnú sliznicu. Okrem toho liek nemení normálne zloženie črevnej mikroflóry.

Ak je štúdia naplánovaná na ráno, deň pred každým z 15 vrecúšok sa má zriediť v 200 ml vody a vypiť v intervaloch 15-20 minút. Pre maximálny účinok by liečba mala skončiť 18-19 hodín pred diagnostickým postupom, takže odporúčaný čas na prijatie je od 14:00 do 19: 00.

Ak sa na večer plánuje endoskopické vyšetrenie, príprava na ňu pomocou lieku "Lavacol" sa vykonáva v dvoch fázach. Deň pred zákrokom sa črevné čistenie vykonáva podľa vyššie uvedenej schémy. Ráno pred kolonoskopiou by mal pacient pripraviť ďalších 5 balení a roztok užiť do jednej hodiny. Pri akejkoľvek schéme odborníci odporúčajú zvýšiť množstvo spotrebovanej kvapaliny o 1 liter.

Kontraindikácie na použitie tohto liek je:

• toxická intestinálna dilatácia;
• srdcové zlyhanie;
• dehydratácia;
• zhoršená funkcia obličiek;
• alergia na lieky;
• vek menej ako 18 rokov;
• obdobie tehotenstva.

Potvrdzuje to návod na použitie. Podľa recenzií je cena "Lavacola" celkom prijateľná-asi 200 rubľov. Mnoho ľudí má tento nástroj rád. Je účinný a dobre tolerovaný. V porovnaní s Fortrans je výhodnejší Lavacol, pretože. v. 2 krát lacnejšie.

ako

Moviprep, tento liek sa vyrába vo forme prášku obsahujúceho sodné soli, kyseliny askorbovej, makrogola. Tieto látky zvyšujú osmotický tlak v črevnom lúmene, v dôsledku čoho tekutina z krvi vystupuje do črevnej dutiny, fekálne hmoty sú skvapalnené a úplne odstránené z tela.

Čistenie čriev pred kolonoskopiou s Moviprep má niektoré výhody:

• objem roztoku je 2 krát menší ako objem vyššie opísaných prostriedkov;
• liek obsahuje citrónovú príchuť, ktorá výrazne uľahčuje príjem.

Môžete si vziať jedlo 18-20 hodín pred diagnózou, po ktorej je dovolené piť vodu, čaj, filtrované kompóty. Keď je postup naplánovaný na ráno, príprava sa vykonáva v jednom kroku. Liečivo sa užíva podľa tejto schémy:

• od 19:00 do 20:00 vezmite dovnútra liter roztoku;
• potom by ste mali vypiť asi 0,5 litra tekutiny;
• od 21: 00 do 22: 00 – ďalší liter roztoku.

Na jeho prípravu si musíte vziať vrece "A" a jedno "B". Prášok sa má miešať v 300 ml vody a potom pridať kvapalinu do objemu jedného litra. Celý objem by mal byť rozdelený do 4 dávok-piť každých 15 minút. Druhý liter produktu sa pripravuje podobne.

Ak sa štúdia vykonáva popoludní, prvý liter sa odoberie skoro ráno, druhý – od 10:00 do 11: 00.

"Flotila" pred kolonoskopiou

Tento liek na čistenie čriev pred endoskopiou obsahuje soli fosforečnanu sodného. Mechanizmus laxatívneho účinku je spôsobený zvýšením množstva vody v čreve, ako aj stimuláciou peristaltiky. Prakticky sa neabsorbuje do krvi. Môže dôjsť k miernemu porušeniu koncentrácie fosforu a sodnej plazmy, čo nevyžaduje korekciu.

Kontraindikácie na použitie preháňadla:

• toxický megakolón;
• prítomnosť ulceróznych lézií v čreve;
• vek do 15 rokov;
• chronické srdcové zlyhanie;
• zmeny funkcie obličiek;
• alergia na lieky.

Aplikácia zahŕňa nasledujúce opatrenia: v 7-8 hodine ráno si vezmite pohár tekutiny, potom rozpustite 45 ml lieku v pol pohári vody, vypite jedným dúškom. Počas dňa musíte vziať najmenej 3 litre akejkoľvek tekutiny povolenej v strave.

"Picoprep"

Picoprep je tiež predpísaný pred kolonoskopiou. Tento liek je dostupný vo forme prášku s citrusovou vôňou a obsahuje kyselinu citrónovú, oxid horečnatý a pikosíran sodný. Črevné čistenie nastáva v dôsledku osmotického pôsobenia zložiek. Soli sa neabsorbujú a nespôsobujú systémové účinky.

Na kvalitatívne čistenie čriev musíte postupovať podľa pokynov. Obsah prvého vrecka sa má odobrať rozpustený vo vode v čase 8: 00-9: 00 pred kolonoskopiou. Liek umyte 1,25 litrom tekutiny. Druhé vrecko zrieďte vo vode a vypite o 16:00-17: 00 hodiny, zapite 3 pohármi vody. Celkový objem tekutiny spotrebovanej počas dňa by mal byť najmenej 4 litre.

Existujú niektoré kontraindikácie na použitie o lieku "Picoprep":

• alergické reakcie;
• ťažká dehydratácia;
• črevná obštrukcia;
• vysoká hladina horčíka v krvi;
• akútne chirurgické patológie;
• tehotenstvo.

"Endofalk" pred diagnózou

Podľa recenzií je "Endofalk" tiež veľmi účinný pri čistení čriev pred kolonoskopiou.

Farmakologické vlastnosti lieku "Endofalk" spočívajú v začatí vodnatej hnačky, pretože zmes makrogolu 3350 a rôznych elektrolytov prítomných v zložení liečiva vyvoláva laxatívny účinok, čo pomáha na urýchlenie prechodu čreva.

V dôsledku prítomnosti vysokomolekulárneho polyetylénglykolu sa vytvorí izoosmolárny roztok, v ktorom je počet častíc rozpusteného prvku porovnateľný s ich hladinou v krvnej plazme. Elektrolyty v roztoku sú vo vyváženej forme. Osmolarita a rovnováha tiež zabraňujú absorpcii tekutiny v žalúdku a črevách a prispievajú k optimálnej rovnováhe elektrolytov a vody medzi lúmenom tráviaceho traktu a cievnym lôžkom.

Rovnováha vody a soli v tele teda nie je takmer narušená. Polyetylénglykol zabraňuje tvorbe plynu spôsobenému metabolizujúcim účinkom baktérií v dôsledku skutočnosti, že nie je vystavený absorpčným a metabolickým procesom.

Kontraindikácie: črevná obštrukcia, obštrukcia črevného lúmenu alebo žalúdka; toxický megakolón, perforácia gastrointestinálneho traktu, kolitída v akútnom štádiu, ulceratívne lézie, sklon k aspirácii a regurgitácii obsahu žalúdka, poruchy prehĺtania reflexov, slabosť, dehydratácia, zlyhanie srdca 3 a 4 stupne, zhoršená funkcia obličiek, ochorenie pečene, vek menej ako 18 rokov.

Na prípravu roztoku sa obsah 1 vrecka zriedi v 0,5 litri vody. , roztok sa odporúča užívať 0,2–0,3 litra v intervaloch 10 minút. Na úplné čistenie musíte vypiť 3-4 litre roztoku.

Ktorý liek je lepší?

Podľa odborníkov takmer všetky preháňadlá používané na čistenie čriev pred kolonoskopiou, diskutované vyššie, majú rovnaký princíp účinku. Rozdiel spočíva iba v menších nuansách kompozícií a príchutí prípravkov.

Vo väčšine prípadov lekári predpisujú liek "Fortrans". Tento liek nemá príjemnú chuť, ale považuje sa za najúčinnejší. S 99% pravdepodobnosťou bude liek poskytovať kvalitatívny účinok, čo potvrdzujú recenzie pacientov.