Soli mastných kyselín vo výkaloch: možné choroby a liečebné metódy

Koprogram môže naznačovať vývoj pomerne nebezpečných patológií a stavov. , ako je uvedené prítomnosťou solí mastných kyselín vo výkaloch? To znamená, že tuky nie sú úplne absorbované telom. A naznačuje vývoj určitej patológie. Tento stav, keď sa vo výkaloch nachádzajú tuky a mastné kyseliny, sa nazýva steatorea. Choroba má svoje vlastné príčiny, symptómy, odrody, metódy diagnostiky a liečby. V článku sa s nimi podrobne oboznámime.

Normálne ukazovatele

Aká je normálna hladina solí mastných kyselín vo výkaloch? Zdravý telo asimiluje 90-98% všetkého tuku vstupujúceho do tela ako súčasť potravy. Pokiaľ ide o normu, fekálne hmoty by nemali obsahovať triglyceridy( neutrálny tuk), mastné kyseliny. Niektoré zvyškové inklúzie z nich možno nájsť vo výkaloch vo forme mydiel.

Soli mastných kyselín vo výkaloch je možné zistiť pomocou špeciálneho laboratórneho testu-lipogram. Tu sa kontroluje prítomnosť neutrálnych tukov a mastných kyselín a ich mydiel (solí) v stolici. Výskum sa vykonáva v laboratóriu.

Pokiaľ ide o určité čísla, v a zdravý človek , hmotnosť solí mastných kyselín vo výkaloch nepresahuje 5 g. V patologických podmienkach môže obsah dosiahnuť až 100 g. To naznačuje vývoj steatorey. Rovnako ako mnoho iných chorôb, je zastúpená niekoľkými odrodami.

Aká je veľkosť pečene u dospelých? Normálne je celková šírka 23-27 cm. Pokiaľ ide o dĺžku - 14-20 cm. Priečna veľkosť - 200-225 mm. Priemerná hmotnosť ľudského orgánu je 1,5 kg. Ale normálne môže byť veľkosť pečene u dospelých tiež s obsahom tuku vo výkaloch. Preto je potrebná konzultácia s lekárom. Pretože príčina steatorey niekedy spočíva v úplne inom probléme.

Faktory

Aké sú dôvody? Soli mastných kyselín vo výkaloch sú patologickým stavom. Špecifické faktory sú určené ďalšou diagnostikou. Medzi najbežnejšie možnosti patria:

1. Narušenie pankreasu. Na štiepenie neutrálnych tukov v čreve na mastné kyseliny a glycerín produkuje pankreas špeciálny vo vode rozpustný enzým-pankreatickú lipázu. Ak je práca tohto orgánu narušená, v tele je nedostatok lipázy. Triglyceridy sa rozkladajú neúplne. Prečo môže byť vo výkaloch pacienta prítomný neutrálny tuk.
2. Nedostatok žlčových kyselín. Pri nedostatočnom príjme žlče do črevného traktu dochádza k porušeniu štiepenia a absorpcie tukov. A tieto prvky podliehajú účinkom tráviacich enzýmov iba vtedy, ak sú v stave tenkej emulzie. Žlč mieša tukové hmoty s vodou, ktorá je potrebné pre ich ďalšie trávenie. Ak nie je dostatok žlče, potom tukové kvapôčky zostávajú veľké, takže vodné roztoky enzýmov sa s nimi už nemôžu miešať. Dôsledkom toho je detekcia tukových inklúzií vo výkaloch.
3. Zhoršená absorpcia tuku v črevnom trakte a jeho zrýchlené vylučovanie z tela. Hrudka jedla (hummus) sa pohybuje pozdĺž črevného traktu v dôsledku kontrakcie črevných stien. Ak je jeho motorická funkcia narušená, vedie to k urýchlenej podpore a vylučovaniu potravinových hmôt z čreva. Preto v tomto stave nemajú tuky čas na úplné vstrebanie. To mení vzhľad fekálnych hmôt - stávajú sa ľahkými, sivastými, získavajú mastný lesk, páchnuci zápach, ktorý nie je charakteristický pre výkaly.
4. Nadmerný obsah tuku v strave. To môže tiež viesť k narušeniu tenkého čreva. Najmä pri použití žiaruvzdorného tuku - napríklad jahňacieho tuku.
5. Veľké množstvo tukových zložiek v rozpore s priechodnosťou lymfatických ciest.
6. Príjem ricínového oleja a iných rektálnych čapíkov.

Aké choroby to vyvolávajú?

Príčiny steatorey môžu byť rôzne choroby. Nasledujúce môže viesť k porušeniu metabolizmu tukov v tele a následne k výskytu mastných kyselín vo výkaloch:

1. Ochorenie črevného traktu. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, enteritída, Whippleova choroba, amyloidóza, divertikulóza, lymfóm (typ nádoru).
2. Pečene. Hepatitída (alkoholická, chronická alebo akútna), cystická fibróza, cirhóza.
3. Choroby žlčníka a jeho kanálikov. Cholangitída, cholelitiáza, cholecystitída v akútnej a chronickej forme, giardiáza.
4. Choroby pankreasu. Pankreatitída v akútnej a chronickej forme, Solinger-Ellisonov syndróm (tvorba nádoru, ktorý spôsobuje riedku stolicu, pálenie záhy, bolesť, vnútorné krvácanie), zúženie kanálika Virsung (pankreatická šťava cez ňu vstupuje do dvanástnika).
5. Množstvo kožných ochorení. Napríklad pri ekzémoch, psoriáze sú postihnuté aj tkanivá vnútorných orgánov, čo môže spôsobiť určitú dysfunkciu týchto orgánov.
6. Cholestáza.
7. Sklerotizujúca cholangitída.
8. Vrodená chyba orgánu / orgánov gastrointestinálneho traktu.
9. Pankreatická nedostatočnosť.
10. Alkoholická chronická pankreatitída.
11. Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest.
12. Kardiospazmus.
13. Celiakia.
14. Hemochromatóza. je dedičné ochorenie, pri ktorom sa železo hromadí v tele.
15. Nadmerná kolonizácia bakteriálnej mikroflóry tenkého čreva.
16. Biliárna dysfunkcia.
17. Wilson-Konovalova choroba. Dedičná patológia, v ktorom metabolizmus medi je narušený. Prejavuje sa už v ranom veku pacienta.
18. Nedostatok enterokinázy.
19. Pankreatogénny malabsorpčný syndróm.
20. Stav po resekcii tenkého čreva.
21. Cysty, nádory rôzneho pôvodu, lokalizované v gastrointestinálnom trakte.
22. Užívanie preháňadiel, liekov, všetkých druhov výrobkov na chudnutie.

Funkcie u detí

Steatorea u detí sa vyvíja trochu inak ako u dospelých. Príčinou tohto stavu u dieťaťa je vo väčšej miere nedostatok pankreatických enzýmov a všeobecná nezrelosť enzýmového systému.

Enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme lipidov u novorodenca, sa začínajú produkovať v dostatočnom množstve až vtedy, keď dieťa dosiahne 3 mesiace. Do tej doby bude neúplné trávenie tukov. Čo sa nepovažuje za patologické.

Súčasne však môžu byť soli mastných kyselín vo výkaloch dieťaťa detegované aj s poškodenou funkciou pečene. Vo väčšine prípadov je to spôsobené genetickými poruchami. Môžu mať metabolickú aj štrukturálnu povahu.

Pokiaľ ide o oslabené deti, ich normálny metabolizmus (metabolizmus vrátane tuku) sa zistí o niečo neskôr-o 4-5 mesiacov života.

Klasifikácia odrôd choroby

Soli mastných kyselín vo výkaloch dospelého a dieťaťa sa nachádzajú v špecifickom stave-steatorea. Môže to byť reprezentované niekoľkými možnosťami:

1. Jedlo (alebo jedlo). Abnormálny stav stolice je spôsobený kvalitou výživy pacienta. V tomto prípade je jeho strava presýtená tukmi. Fyzicky ich telo nemôže úplne absorbovať, takže zvyšky prvkov vychádzajú v čistej forme. Preto inklúzie tuku vo výkaloch. Podľa štatistík sa tento druh steatorey vyskytuje najčastejšie.
2. Črevné. Soli mastných kyselín nachádzajúce sa vo výkaloch? Dôvodom môže byť táto forma steatorey. Je to spôsobené poruchou tenkého čreva. Mastné kyseliny sa zisťujú v dôsledku toho, že sú zle absorbované a absorbované. Dôvodom sú choroby, ktoré sme uviedli vyššie. Alebo nevyvážená strava.
3. Pankreasu. Táto forma ochorenia sa považuje za najťažšiu, pretože tu už netrpia črevá, ale pankreas. Dôvodom steatorey je, že tento orgán nemôže produkovať lipázu v dostatočnom množstve, čo je nevyhnutné pre rozklad mastných kyselín. Dôsledkom tohto stavu je konštantná tekutá stolica s inklúziami tuku.

Etapy ochorenia

Soli mastných kyselín vo výkaloch (jednotlivé inklúzie) sa nachádzajú v rôznych formách steatorey. Choroba je rozdelená do troch typov:

1. V prvom prípade sú vo výkaloch obsiahnuté neutrálne tuky rastlinného alebo živočíšneho pôvodu.
2. Pri steatoree typu 2 sú to soli mastných kyselín (mydlá), Ktoré sú schopné interagovať s alkáliami, ktoré sa nachádzajú vo výkaloch.
3. Pri treťom type ochorenia sa vo výkaloch nachádzajú neutrálne tuky a soli mastných kyselín.

Príznaky

Pri steatoree človek trpí príznakmi ochorenia, ktoré spôsobilo tento stav. Samotná steatorea sa však prejavuje ako nezávislé príznaky. Okrem tekutej stolice s rôznymi tukovými inklúziami to môže byť nasledovné:

1. Suchý kašeľ.
2. Celková slabosť, zvýšená únava.
3. Závrat.
4. Nevoľnosť, vracanie.
5. Nadúvanie.
6. Grganie.
7. Neustále suchý stav slizníc-nos, ústa atď.
8. Dunivé zvuky v črevách.
9. Konštantný smäd (kvôli dehydratácii v dôsledku choroby).
10. V niektorých prípadoch-bolestivé pocity v hornej časti brucha.
11. Častá stolica.
12. Tekuté lepkavé výkaly (kvôli-preskočiť na obsah soli mastných kyselín, neutrálny tuk).
13. Vo výkaloch prominentných tukových inklúzií. Farba výboja je sivastá, svetlá, s charakteristickým leskom.

Komplikácie choroby

Komplikácie steatorey sa vyskytujú v prípade nesprávnej liečby alebo jej úplnej absencie. Môže sa vyvinúť:

1. Poruchy cievneho systému, srdca, urogenitálneho systému, endokrinného systému, nervová sústava.
2. Zvýšená priepustnosť črevnej bariéry.
3. Porušenie metabolizmu bielkovín, ktoré vedie k úbytku hmotnosti, ascitu, zníženiu množstva celkových bielkovín v tele.
4. Hypovitaminóza. To je zase sprevádzané častými závratmi, bolesťami kĺbov a chrbtice, opuchmi, kŕčovitými stavmi, suchosťou, bledosťou slizníc, svrbením, zníženou zrakovou ostrosťou, delamináciou nechtov, krehkými a matnými vlasmi, stomatitídou, glositídou, uvoľnením povrchov ďasien.

Diagnóza stavu

Ak sa ocitnete s charakteristickými príznakmi steatorey, musíte kontaktovať terapeuta, gastroenterológa. Po prvé, špecialista vykoná diagnostické postupy:

1. Vizuálne vyšetrenie pacienta.
2. Rozhovor s pacientom o príznakoch, ich trvaní, výžive, životnom štýle, dedičnom faktore.
3. Vyšetrenie krvi, stolice a moču.
4. Ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnych orgánov.
5. Kolonoskopia.
6. Výskum rádioizotopovej technológie.

Najdôležitejším diagnostickým postupom pre steatoreu je lipogram. Laboratórne vyšetrenie, pri ktorom sa fekálne hmoty kontrolujú na prítomnosť tuku, mastných kyselín a ich solí (mydlá). , Takáto analýza vám umožňuje identifikovať patológie gastrointestinálneho traktu (najmä pankreasu). Podľa výsledkov štúdie môže byť pacientovi diagnostikovaná:

1. Pankreatitída.
2. Nádory gastrointestinálneho traktu-benígne a malígne.
3. Malabsorpčný syndróm.
4. Črevná tuberkulóza.
5. Porušenie sekrečných funkcií pankreasu.
6. Porušenie normálneho odtoku lymfy.
7. Zvýšená intestinálna motilita.

Výsledky analýzy sú tiež ovplyvnené správnosť zberu z materiálu. Je zakázané to robiť skôr ako 2 dni po RTG vyšetrení kontrastnou látkou. Tri dni pred zberom výkalov prestávajú užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zloženie, farbu a peristaltiku výkalov.

Stolica by mala byť prirodzená, bez klystírov a preháňadiel. V predvečer predloženia materiálu na analýzu sú zo stravy vylúčené výrobky, ktoré farbia výkaly, prispievajú k nadmernej tvorbe plynov, zápche alebo naopak hnačke.

Pred zberom materiálu sa močový mechúr vyprázdni, vykoná sa hygiena genitálií. Aby ste to dosiahli, musíte použiť mydlo bez farbív, príchutí, penivých prísad.

Materiál sa zhromažďuje v suchej a čistej nádobe, odkiaľ sa 20-25 g výkalov rozdelí do špeciálnej nádoby. Jeho obsah sa môže uchovávať v chladničke pred testovaním pri teplote 3-7 ° C počas dňa.

Potrebná strava

Liečba pacienta bude predpísaná v súlade s identifikovanou chorobou. Keď sa vo výkaloch zistia tuky, mastné kyseliny a ich soli, a špeciálna diétaje tiež potrebné :

1. Vylúčenie mastných, korenených, korenených, údených a slaných jedál zo stravy.
2. Obmedzenia príjmu čistého tuku denne do 50 g. Najlepšie zo všetkých, ak je to maslo.
3. Vylúčenie alkoholických a sladkých sýtených nápojov z jedálneho lístka.
4. Prechod na chudé mäso-morčacie, králičie atď.
5. Vylúčenie mastných rýb zo stravy.
6. Zníženie spotreby potravín bohatých na sacharidy.
7. Spotreba nízkotučných (alebo nízkotučných) mliečnych výrobkov.
8. Vylúčenie rastlinných tukov zo stravy. Zvlášť sú bohaté na jedlá z strukovín, množstvo polotovarov.
9. Odporúča sa uprednostniť nízkotučné odrody rýb, zeleninových jedál, mliečnych výrobkov.
10. Užívanie vitamínových komplexov.

Odporúčajú sa frakčné jedlá s 3-hodinovými prestávkami medzi jedlami. Hmotnosť jednej porcie by nemala presiahnuť 200 g.

Lekárske ošetrenie

Liečebný režim zostavuje lekár individuálne pre pacienta-v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo steatoreu. Rovnaký príznak (tuk vo výkaloch) sa eliminuje nasledujúcimi liekmi:

1. Enzýmové produkty, ktoré zlepšujú trávenie. "Pankreatín", "Creon", "Pancitrát".
2. Absorpčné prípravky. "Enterosgel", "Smekta", "Atoxyl".
3. S vysokým obsahom mastných kyselín vo výkaloch sú predpísané antikyselinové činidlá. Neutralizujú žalúdočnú šťavu, zlepšujú účinok enzýmových liekov na telo. Tento "Almagel", "Gastal", "Fosfalyugel".
4. Pilulka "Maalox". V návode na použitie lieku sa uvádza, že ide o kombinovaný liek na nepríjemné pocity, pálenie záhy, bolesti žalúdka, kyslé grganie, pocit ťažkosti, hnačky, zápchu, nadúvanie. Je dostupný vo forme suspenzie a žuvacích tabliet. Požadovaný formulár sa vyberie individuálne. V návod na použitie tablety "Maalox" tiež hovorí, že liek by sa mal užívať až po konzultácii s lekárom.

Steatorea je obsah mastných solí, ich kyselín a/alebo neutrálneho tuku vo výkaloch. Ako ste videli, existuje veľa dôvodov. Konkrétny sa zistí iba pri vykonávaní komplexnej diagnózy. Podľa jeho výsledkov lekár zostaví liečebný režim pacienta.