Zdvojnásobenie maternice: príčiny, príznaky, komplikácie

Patologické úplné zdvojnásobenie maternice a krčka maternice je proces v ženských pohlavných orgánoch, ktorý sa zvyčajne vyskytuje počas pôrodu. Výskyt choroby naznačuje abnormálny vývoj dvoch kráľovien naraz, ako aj dvoch vagín s rozvetvením.

Všeobecné charakteristiky stavu

Maternica má vlastnosť zdvojnásobenia v čase dozrievania plodu. Prispieva k tomuto negatívnemu vonkajšiemu vplyvu, ktorý možno nájsť v častiach článku. Mullerove trubice v tomto stave ženského reprodukčného systému sa nezlučujú. Podľa lekárov môže byť takéto porušenie čiastočné alebo úplné.

Najzrejmejším prejavom patológie sa nazýva absolútne zdvojnásobenie nielen maternice ženy, ale aj jej vagíny. Orgán je izolovaný a môžu z neho vychádzať dva krky, vaječníky, dve vagíny, ako aj dve trubice.

V niektorých prípadoch môže byť orgán oddelený od vagíny močovým mechúrom, konečníkom a tiež s nimi jednoducho prísť do kontaktu. V závislosti od existujúcich charakteristík ženských pohlavných orgánov sa môžu vyvinúť obe polovice ako plnohodnotné orgány. Ale v niektorých prípadoch, s úplným zdvojnásobením maternice a vagíny, sa jedna časť môže vyvinúť horšie ako druhá.

Ochorenie sa môže vyskytnúť súčasne s inými poruchami v genitourinárnom systéme ženy. Najspoľahlivejšou indikáciou na vykonanie operácie v prípade zistenia tohto patologického stavu je hrozba potratu, ako aj neprichádzajúca koncepcia dieťaťa na dlhú dobu.

Druhy patológie

Lekári identifikovali 2 typy tejto patológie:

1. Patológia s neúplne aplasizovanou vagínou, ktorá spôsobuje zhoršený odtok krvi z reprodukčných orgánov (neúplné zdvojnásobenie maternice).
2. Patológia bez zhoršeného odtoku krvi počas menštruačný cyklus.

Klasifikácia foriem anomálií

Ak sa zistí takáto patológia, krk a Vagína budú bežné, ale zaznamenajú sa nasledujúce typy abnormalít:

1. Orgán s príveskom-roh, ktorý sa líši štruktúrou. Dutý orgán vychádza z maternice-prívesok, ktorý môže vykonávať svoju úlohu bez ohľadu na reprodukčný orgán.
2. Dvojrohý s normálnou vagínou a krkom, ale s výrazným zdvojnásobením.
3. Orgán sedlového typu predstavuje prvú fázu výskytu predchádzajúceho typu anomálie-dvojrohej maternice. S touto patológiou sa dno orgánu zvyčajne deformuje.
4. Vnútromaternicové septum rozdeľuje orgán na 2 časti s rôznymi hĺbkami.

Príčiny patológie

Poruchy tohto typu sa zvyčajne vyskytujú počas embryogenézy, čo môže byť spôsobené vonkajším vplyvom patogénnych, genetických a endokrinných faktorov. Pri normálnom vývoji dieťaťa sa distálne kanály kombinujú, vytvárajú sa časti VG a štruktúry MT. Časť VH sa vyvíja v dôsledku konvergencie chvostového segmentu mullerových kanálikov, kloaky a urogenitálneho sínusu.

Pri pozorovanom zdvojnásobení maternice vo vyššie uvedenej oblasti sa spojenie nevyskytuje počas embryogenézy, čo spôsobuje určité anomálie vo vývoji dieťaťa. Výskyt je zvyčajne sprevádzaný poruchami močového systému.

Nepriaznivé zmeny v úplnom vývoji embrya môžu nastať pre odrody z dôvodov:

• nesprávna výživa počas tehotenstva, nedostatok vitamínov, ktorý ovplyvňuje aj embryo;
• infekčné choroby, ktoré žena utrpela prvý trimester tehotenstva, počas tvorby embryí;
• užívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú plod;
• poruchy endokrinného systému;
• závažná toxikóza na začiatku tehotenstva;
• konštantný stres;
• intoxikácia v dôsledku používania škodlivých látok, tabaku a alkoholu počas tehotenstva.

Embryo sa tiež môže vyvinúť nesprávne v dôsledku nepriaznivých faktorov dedičnosti, preto stojí za to venovať osobitnú pozornosť pacientom, ktorí predtým mali takéto anomálie v rodine. Patologický vývoj reprodukčných orgánov sa často zaznamenáva pri súčasnom nedostatočnom fungovaní obličiek.

Príznaky patológie

Po dlhú dobu sa zdvojnásobenie maternice nemusí prejaviť a je zistené hlavne pri rutinnom vyšetrení gynekológom. Môže byť diagnostikovaná pri vykonávaní ultrazvuku, ako aj počas operácie.

U dievčat trpiacich čiastočnou apláziou HG sa krv začína hromadiť v maternici počas menštruácie. Takže nejaký čas po menštruácii môžu mať dievčatá dosť akútne bolesti v podbrušku, ktoré sa nedajú odstrániť spazmolytickými liekmi.

S tvorbou otvorov fistuly sa do tela môžu dostať mukopurulentné a krvné sekréty. V prípade dvojrohého útvaru s uzavretým pracovným rohom sa po určitom čase v dospievaní môžu objaviť sťažnosti na bolesť v podbrušku. Všetky ostatné známe odrody zdvojnásobenia maternice nemajú špeciálne príznaky.

Napríklad latentný priebeh ochorenia ženy sú zvyčajne nútené konzultovať s gynekológom, vykonať ultrazvukovú diagnostiku a tiež podstúpiť každoročné vyšetrenie lekárom.

Algodismenorea

Podobný stav sa zvyčajne vyskytuje pri súčasnom nedostatočnom fungovaní vaječníkov, ako aj pri zdvojnásobení maternice. Okrem toho stojí za zmienku, že vývoj dvoch reprodukčných orgány u ženy neovplyvňujú jej schopnosť niesť plod, ak sú plnohodnotné.

Ale niekedy môže byť komplikácia, napríklad predčasné kontrakcie alebo ukončenie tehotenstva. Takýto patologický stav maternice v niektorých prípadoch naznačuje vývoj metrorágie, nedostatočnú prácu, komplikácie počas pôrodu, ako aj ďalšie rovnako závažné komplikácie počas tehotenstva.

Plod, ktorý sa fixuje v určitej časti maternice, môže v susednej časti vyvolať výskyt deciduálnej škrupiny. Počas celého obdobia zotavenia po pôrode musí byť membrána úplne odmietnutá.

Ak dôjde k závažnému tehotenstvu, lekár môže odporučiť jeho ukončenie, ktoré zahŕňa zoškrabanie dutiny orgánu.

Ak sa dieťa vyvíja v nedostatočne sa rozvíjajúcej časti dvojrohej maternice, môže sa u pacienta diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo . Nepochybne takýto stav môže predstavovať určité nebezpečenstvo pre telo ženy, pretože v dôsledku prasknutia rohu môže dôjsť k krvácaniu.

Diagnóza patológie

Ako je uvedené vyššie, žena nemusí mať dlhú dobu podozrenie, že má zdvojnásobenie maternice. Takáto patológia sa prejavuje na začiatku sexuálneho života alebo keď sa vo všeobecnosti vyskytnú problémy s tehotenstvom. Počas gynekologického vyšetrenia ženy zvyčajne nezistia vonkajšie zmeny v genitáliách.

Diagnóza patológie pozostáva z nasledujúcich komplexných opatrení:

1. Zber a štúdium anamnézy na zostavenie kompletného klinického obrazu choroby.
2. Dôkladná štúdia príčin vyvolávajúcich vývoj anomálie.
3. Vykonanie gynekologického vyšetrenia, ktoré pomáha identifikovať prejavy patológie a tlačí ženu k lepšej diagnóze pre presnú diagnózu.
4. Hysteroskopia.
5. Vaginoskopia.
6. Štúdium ženských pohlavných orgánov pomocou MRI a ultrazvuku. Toto sú najčastejšie používané metódy, ktoré vám umožňujú identifikovať patológiu v akejkoľvek forme. Pomocou ultrazvuku a MRI je možné identifikovať agenézu obličiek a zistiť veľkosť a štruktúru maternice. MRI umožňuje určiť najoptimálnejšiu metódu použitej operácie.
7. Ďalšie vyšetrenie obličiek, aby sa zabránilo rozvoju ich patológií.
8. Kolposkopia na určenie porúch krčka maternice. V prípade zistenia jeho zdvojnásobenia vám táto metóda vyšetrenia umožňuje identifikovať umiestnenie a veľkosť reprodukčných orgánov.

Kedy navštíviť lekára

Úplné zdvojnásobenie maternice sa zistí hlavne pri vykonávaní plánovaného gynekologického vyšetrenia. Je pozoruhodné, že asi 40% z celkového počtu pacientov sa dozvie o prítomnosti patológie v dôsledku nesprávne predpísanej liečby alebo v dôsledku nesprávneho konania lekárov: neúmyselné odstránenie príveskov, zväčšenie krčka maternice, ako aj apendektómia.

Často nie je ľahké určiť presnú príčinu, ktorá viedla k zdvojnásobeniu maternice, najmä u dospievajúcich dievčat. Preto pri zisťovaní patológie a existujúcich vrodených anomálií reprodukčného systému gynekológovia dôrazne odporúčajú vykonať úplné gynekologické vyšetrenie, aby bolo možné určiť malformácie iných orgánov. Vo väčšine prípadov sa na to používa metóda MRI, ktorá vám umožňuje získať najkompletnejšie informácie o stave všetkých ženských genitálií.

Liečba patológie

Pri diagnostikovaní zdvojnásobenia maternice, nepravidelnej menštruácie, čiastočnej vaginálnej aplázie sa má vykonať chirurgická operácia. Chirurg vykonáva rez vaginálnych stien, vytvára druh vlákna medzi maternicovými dutinami, čím zabezpečuje odtok hematocolpos. Pacientovi je predpísaná vaginálna dezinfekcia.

Laparoskopické vyšetrenie sa vykonáva na objasnenie umiestnenia orgánov. Je veľmi dôležité odstrániť existujúce nahromadenie krvi v maternici a jej tubách, aby ste videli celý peritoneum.

Extirpácia rudimentárnej maternice vykonaním laparoskopie pomáha určiť ďalšiu tvorbu uzavretého rohu. Tento postup vám umožňuje uložiť vajíčkovod, ako aj vaječník.

S tvorbou vnútromaternicového septa, ako aj s problematickým fungovaním reprodukčného systému môže byť pacientovi predpísaná metroplastika. Keď sa zistí zdvojnásobenie maternice s bilaterálnou apláziou, použije sa brušná kolpopoéza a kolpoelongácia.

Chirurgická liečba

Chirurgické metódy na zdvojnásobenie tela maternice sa používajú hlavne na detekciu zhoršeného odtoku krvi počas menštruácie. S uzavretým klaksónom príslušenstva žena môže zobrazí sa jeho odstránenie. Septa maternice zvyčajne nevyžadujú chirurgickú liečbu, ale napriek tomu, aby žena mohla v budúcnosti porodiť dieťa, je možné použiť túto metódu.

Vyšetrenie odborníkmi

Ak sa u ženy okrem narušenej štruktúry pohlavných orgánov zistilo aj abnormálne fungovanie močového mechúra a obličiek, potom by mala byť predpísaná ďalšia liečba nefrológom, ako aj urológom. Pre každú ženu si lekár musí vybrať svoj vlastný, špeciálny spôsob liečby zdvojnásobenie, pretože reprodukčné orgány u rôznych pacientov majú výraznú anatomickú štruktúru.

Ako sa ukázalo, úplné zdvojnásobenie maternice a tehotenstva sú kompatibilné veci. Hlavnou vecou je včas odhaliť problém, ako aj dodržiavať všetky odporúčania, podstúpiť úplný priebeh liečby.