Memantine canon: recenzie, indikácie, návod na použitie, analógy, výrobca

V článku sa budeme zaoberať pokynmi a recenziami pre "Memantine Canon". Toto je liek určený na liečbu ťažkej a stredne ťažkej demencie Alzheimerovho typu. Výrobcom tohto lieku je ruská farmaceutická spoločnosť CJSC"Kanonfarma Production".

Zloženie a forma uvoľňovania

Dávková forma tohto lieku sú filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, biele, v dávke 5, 15 a 20 mg. Alebo modrá, v dávke 10 mg. Liek je balený v obaloch obrysových buniek vyrobených z polyvinylchloridovej fólie a potlačenej hliníkovej lakovanej fólie.

Tablety obsahujú aktívny prvok liečiva-memantín hydrochlorid , ako aj ďalšie látky: koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy, povidón, dihydrát hydrofosforečnanu vápenatého, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý. Zloženie filmového plášťa zahŕňa: hyprolózu, oxid titaničitý, hydroxypropylmetylcelulózu, mastenec, čierny oxid železitý.

Farmakologické vlastnosti

Aktívna zložka lieku z produkcie Kanonfarmy CJSC-memantín – je nekompetitívny potenciálne závislý blokátor NMDA receptorov so strednou afinitou. Táto látka úplne blokuje účinky glutamátu, ktorý je schopný patologicky vysokých koncentrácií vyvolať vývoj neurónovej dysfunkcie.

Hlavnou charakteristikou účinnej látky lieku "Memantine Canon" je to, že ide o derivát adamantánu vo farmakologických vlastnostiach a chemickej štruktúre podobnej amantadínu. Blokuje NMDA-glutamátové receptory (vrátane substantia nigra), čím znižuje nadmerný stimulačný účinok glutamátových kortikálnych neurónov na neostratus, ktorý sa vyvíja na pozadí nedostatočnej produkcie dopamínu. K dnešnému dňu neexistujú žiadne informácie, ktoré by spoľahlivo dokazovali schopnosť tohto lieku zabrániť alebo spomaliť progresiu patologických symptómov pri Alzheimerovej chorobe.

Antagonisty NMDA receptorov glutamátu majú symptomatický nootropický účinok a podľa experimentálnych údajov pôsobia ako neuroprotektory pri vaskulárnej a zmiešanej demencii. Ich mechanizmus je založený na znížení neurotoxicity glutamátu. Nadmerná aktivita glutamátergického systému sa pozoruje tak v neurodegeneratívnom procese, ako aj v cerebrálna ischémia. Lieky môžu byť účinné v neskorých štádiách Alzheimerovej choroby.

Indikácie pre použitie lieku

Podľa návodu na použitie pre Memantine Canon sa tento farmakologický produkt používa na liečbu demencie Alzheimerovho typu s ťažkou a strednou intenzitou. V niektorých prípadoch nie je liek predpísaný. O tomto ďalej.

Kontraindikácie k vymenovaniu

Absolútny kontraindikácie na použitie Memantin Canon act:

• závažné zlyhanie pečene (na Childovej-Pughovej stupnici-trieda C);
• nedostatok laktózy alebo zhoršená absorpcia glukózy alebo galaktózy, intolerancia galaktózy vrodeného pôvodu;
• gravidita, laktácia;
• vek menej ako 18 rokov;
• vysoká citlivosť na aktívne alebo ďalšie prvky lieku.

Existujú aj niektoré relatívne kontraindikácie užívania liekov, v prítomnosti ktorých by ste mali liek užívať opatrne:

• konvulzívny syndróm, epilepsia (anamnéza);
• chronické srdcové zlyhanie;
• arteriálna hypertenzia (nekontrolovaná);
• infarkt myokardu (v minulosti);
• zhoršená funkcia pečene alebo obličiek;
• faktory prispievajúce k zvýšeniu pH moču, napríklad hojný príjem žalúdočných alkalických pufrov, zmena stravovania, tubulárna renálna acidóza alebo infekcie močových ciest;
• kombinované podávanie s antagonistami NMDA receptorov (amantadín, ketamín, dextrometorfán).

Návod na použitie

Liečba liekom "Memantine Canon" od výrobcu "Kanonfarma Production" by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu, ktorý má skúsenosti s liečbou a diagnostikou demencie u ľudí s Alzheimerovou chorobou. Odporúča sa začať užívať tento liek iba vtedy, keď je pacient (alebo osoba, ktorá sa o neho stará) pripravená systematicky sledovať jeho príjem. Okrem toho je potrebné neustále hodnotiť znášanlivosť lieku a účinnosť predpísanej dávky, najlepšie do 3 mesiacov od začiatku.

Čo ešte má návod na použitie pre" Memantine Canon " nám povedzte? Je potrebné systematicky hodnotiť klinickú účinnosť lieku a znášanlivosť liečby na všetky existujúce klinické odporúčania. Trvanie udržiavacej liečby nie je časovo obmedzené za predpokladu, že liek je normálne tolerovaný a berúc do úvahy pozitívny účinok získaný pri jeho užívaní. V neprítomnosti ak pacient netoleruje túto liečbu, užívanie tabliet Memantine Canon sa má prerušiť.

Liek sa podáva perorálne, súčasne 1 tableta denne. Nie sú žuvané, umyté tekutinou. Jedenie nemá vplyv na účinok lieku. Pokiaľ je to možné, nemôžete užívať viac ako 20 mg hlavného prvku lieku denne. Špecialista stanovuje dávkovací režim individuálne. Na začiatku liečby sa odporúča predpísať minimálne účinné dávky. Aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších účinkov, konštantná dávka sa volí titráciou so zvýšením o 5 mg raz týždenne (počas 3 týždňov).

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií spoločnosti Memantine Canon všeobecný profil negatívnych nežiaducich reakcií lieku zahŕňa:

1. Duševné poruchy: halucinácie, zmätenosť, psychotické reakcie.
2. Srdce a cievy: zvýšený krvný tlak, tromboembolizmus alebo venózna trombóza, srdcové chyby, srdcové zlyhanie.
3. CNS: nerovnováha, závrat, ospalosť, bolesť hlavy, zmena chôdze, záchvaty, epileptické záchvaty.
4. Dýchací systém, mediastinálne a hrudné orgány: dýchavičnosť.
5. Podkožné tkanivá a koža: Stevensov-Johnsonov syndróm.
6. Imunitný systém: precitlivenosť na zložky lieku.
7. Tráviaci systém: zápcha, dyspeptické poruchy, pankreatitída.
8. Žlčové cesty a pečeň: porušenie funkčných pečeňových testov, hepatitída.
9. Močové cesty a obličky: akútna nedostatočnosť.
10. Infekcie a parazitárne ochorenia: plesňové lézie kože a slizníc.
11. Hematopoetické orgány: leukopénia (vrátane neutropénie), agranulocytóza, trombocytopenická purpura, trombocytopénia, pancytopénia.
12. Celkové poruchy: únava, celková slabosť.

U pacientov trpiacich Alzheimerovou chorobou boli pri užívaní tohto farmakologického lieku zaznamenané aj depresívne stavy, myšlienky na samovraždu, ako aj pokusy o jeho spáchanie.

Osobitné odporúčania

Pacientom s predispozíciou na epilepsiu alebo trpiacim touto patológiou, ako aj pacientom so záchvatmi v anamnéze sa odporúča, aby boli počas liečby Memantine Canon opatrní. Pretože súčasné podávanie lieku s inými antagonistami NMDA receptorov (amantadín, ketamín, dextrometorfán) môže častejšie spôsobovať nežiaduce reakcie a môžu mať výraznú intenzitu (hlavne na úrovni centrálneho nervového systému), odporúča sa vyhnúť sa ich kombinovanému použitiu.

Starostlivé sledovanie stavu pacienta je potrebné, ak má faktory, ktoré ovplyvňujú pH moču: náhle zmeny výživy( prechod na vegetariánsku stravu, intenzívne používanie žalúdočných alkalických pufrov); závažné infekčné ochorenia močových ciest; tubulárna renálna acidóza.

Liečba liekom "Memantine Canon" u pacientov s problémami kardiovaskulárneho systému by sa mala vykonávať pod dohľadom kardiológa. Pri Alzheimerovej chorobe v štádiu ťažkej alebo stredne ťažkej demencie sa často pozorujú poruchy schopnosti kontrolovať zložité mechanizmy a transport. Okrem toho použitie lieku "Memantine Canon" môže priamo ovplyvniť rýchlosť reakcie. V tejto súvislosti by sa táto kategória pacientov mala zdržať takýchto aktivít.

Použitie počas gravidity a laktácie

Keďže neexistujú žiadne klinické údaje o účinku tohto lieku na priebeh tehotenstva, je kontraindikované používať Memantine Canon počas sledovaného obdobia. V priebehu vedeckého výskumu sa zistilo, že aktívny prvok lieku môže vyvolať oneskorenie vnútromaternicového vývoja, keď je vystavený podobným alebo vyšším koncentráciám (experimenty sa uskutočňovali na zvieratách).

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vylučovaní účinnej látky materským mliekom. Odborníci však naznačujú, že vďaka svojej lipofilnej štruktúre môže memantín preniknúť do materského mlieka, takže užívanie lieku počas laktácie je kontraindikované.

Liekové interakcie

Pri užívaní lieku "Memantine Canon" v kombinácii s inými liekmi sa môžu vyskytnúť takéto liekové interakcie:

1. M-holinoblokujúce látky, levodopa, agonisty dopamínových receptorov: účinok týchto látok sa môže zvýšiť, ako aj pri súčasnom užívaní s inými antagonistami NMDA receptorov.
2. Neuroleptiká a barbituráty: dochádza k poklesu ich účinku.
3. Antikonvulzívne liečivé látky( baklofén, dantrolén): vplyv na ich účinnosť-posilnenie alebo oslabenie terapeutického účinku.
4. Amantadín, ketamín, dextrometorfán: zvýšenie pravdepodobnosti vzniku psychózy a depresívnych stavov.
5. Fenytoín: kombinované použitie sa neodporúča.
6. Cimetidín, ranitidín, chinidín, prokaínamid, chinín, nikotín: ich plazmatická koncentrácia sa môže zvýšiť, tieto prvky používajú rovnaký renálny transportný katiónový systém ako memantín.
7. Nepriame antikoagulanciá( warfarín): možné zvýšenie MHO.
8. Hydrochlorotiazid (alebo akákoľvek kombinácia s hydrochlorotiazidom): je možné znížiť hladinu hydrochlorotiazidu v krvi. Napriek tomu, že príčinná súvislosť nebola stanovená, odporúča sa stanoviť kontrolu nad INR a protrombínovým časom u pacientov, ktorí užívajú tento liek v kombinácii s warfarínom.
9. Inhibítory monoaminooxidázy, antidepresíva a inhibítory absorpcie serotonínu: je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta.

Aký je rozdiel medzi " Memantine "a"Memantine Canon"?

Oba lieky sa vyznačujú vysokou účinnosťou pri liečbe Alzheimerovej choroby, ako aj pri výskyte rôzneho stupňa závažnosti. Tieto lieky sa používajú ako súčasť komplexnej liečby a majú absolútne identické zloženie a formu uvoľňovania. Ich hlavné rozdiely spočívajú v tom, že lieky vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti a predávajú sa za rôzne náklady. Liek " Memantine "je lacnejší ako "Mementine Canon", takže lekári často predpisujú túto možnosť. Liek stojí asi 400 rubľov.

Analógový

Zoznam hlavných analógov Memantine Canon obsahuje nasledujúce lieky:

1. Alzeim je absolútnym analógom príslušného lieku s identickým zložením. Tento liek sa vyrába v Argentíne.
2. "Maruxa" - ruský analóg lieku "Memantine Canon" založený na memantíne, ale drahší-takmer dvakrát.
3. "Noojeron" je liek vyrobený v Chorvátsku s memantínom v hlavnom zložení. Je to absolútny analóg lieku "Memantine Canon". Napriek tomu je to veľmi drahý liek - jeho cena sa pohybuje okolo 2500 rubľov.

Výmena by mala.

Recenzia

Existuje pomerne veľa pozitívnych recenzií o Memantine Canon na lekárskych webových stránkach a fórach venovaných diskusii o liekoch. Je lepšie sa s nimi zoznámiť vopred. Odborníci nazývajú "Memantínový kánon" pre Alzheimerovu chorobu najlepším liekom. Poukazujú tiež na to, že nezávislé použitie tohto lieku neprichádza do úvahy, pretože ide o pomerne závažný farmakologický produkt, ktorý môže spôsobiť veľa nežiaducich reakcií a väčšina z nich ovplyvňuje štruktúry nervová sústava. V rovnakej dobe, najčastejší vedľajší príznak drogovej liečby je celý rad duševných porúch, až po halucinácie a ťažké depresívne stavy. V tomto ohľade lekári neodporúčajú samoliečbu a nákup tohto lieku bez lekárskeho predpisu od špecialistu.

Pacienti, ktorí boli liečení liekom Memantine Canon alebo jeho analógmi, poznamenávajú, že pozitívny účinok liečby nie je okamžite pozorovaný. Ak liečba nevyvolala negatívne príznaky, potom je možné výsledok užívania lieku zaznamenať až asi po mesiaci.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky z tohto lieku pacienti píšu v recenziách, že z neho takmer v každom prípade vznikajú negatívne reakcie tela. Najnebezpečnejšie z nich boli dyspeptické poruchy, ktoré vo väčšine prípadov prešli bez použitia symptomatickej liečby. Závažnejšie prejavy vedľajších účinkov boli porušenie srdca, krvný tlak, zmeny vedomia, ťažké závraty. Recenzie "Memantine Canon" to potvrdzujú.