Autoimunitná artritída: príčiny, symptómy, diagnostika a liečebné metódy

Autoimunitná artritída je ochorenie, ktoré sa objavuje v dôsledku porúch vyskytujúcich sa v imunitnom systéme, keď sú vlastné tkanivá vnímané ako cudzie. Imunitné bunky proti nim začínajú produkovať špeciálne proteíny, ktoré spôsobujú zápalový proces vo výstelke kĺbov, chrupaviek a krvných ciev. Existuje niekoľko foriem artritídy a mnohé z nich majú autoimunitnú povahu. Článok bude diskutovať o príčinách, príznaky a liečba z tohto ochorenia.

Príčiny ochorenia

Zápal kĺbov muskuloskeletálneho systému je naliehavým problémom pre moderných ľudí. Reumatoidná artritída, ktorá je typom autoimunitného ochorenia, postihuje hlavne ľudí v produktívnom veku po štyridsiatich rokoch a u žien sa vyskytuje častejšie ako u mužov, päťkrát. Hlavný príčin ochorenia kĺbov sa považujú za:

• Genetická predispozícia spojená s nesprávnou štruktúrou chromozómov. Krvní príbuzní majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť reumatoidnou artritídou.
• Infekcie-vírusové ochorenia: rubeola, herpes, retrovírus, Epstein-Barr. Všetky z nich sú faktorom prispievajúcim k rozvoju zápalového procesu v kĺboch.
• Negatívny podmienky prostredia: rádioaktívne žiarenie, neustále vystavenie nízkym teplotám, chemická kontaminácia.
• Systematické stresové situácie, emočné preťaženie. Autoimunitná artritída u ženskej polovice populácie sa často vyskytuje počas tehotenstva, po pôrode, potratoch, počas menopauzy.
• Rýchly nárast telesnej hmotnosti.
• Závislosť od alkoholu a tabaku.

Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k rozvoju zápalového procesu predovšetkým v chrupavkovom tkanive kĺbov.

Príznaky

V počiatočných štádiách je ochorenie najčastejšie relatívne mierne, takže pacienti okamžite nehľadajú pomoc zdravotná starostlivosť. Príznaky autoimunitnej artritídy sa formujú postupne a vývoj kompletného klinického obrazu choroby trvá niekoľko rokov. Najčastejšie na samom začiatku nástupu ochorenia u dospelých sú postihnuté malé kĺby, najmä ruky, a u detí naopak veľké. Počas tohto obdobia má pacient iba všeobecné príznaky. Patria sem:

• slabosť;
• malátnosť;
• strata chuti do jedla;
• chudnutie;
• teplota subfebrilu.

Hlavné príznaky malátnosti sú:

• Ranná bolestivosť a stuhnutosť kĺbov hodinu alebo dlhšie.
• Bolestivé pocity a opuch.
• Charakteristická je symetrická lézia kĺbov pravej a ľavej strany.
• Obmedzenie funkcií v dôsledku opuchu kĺbov.

Ako sa vyvíja autoimunitná artritída, objavujú sa charakteristické znaky nasledujúceho charakteru:

• Typická deformácia rúk a nôh.
• Výskyt deštrukcie svalov.
• Rozpad poškodených kĺbov, kompresia vlákien.

V konečných štádiách ochorenia je možné:

• Vzhľad reumatoidných uzlín, ktoré nespôsobujú bolesť.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Zápal krvných ciev.
• Patologické procesy v obličkách, pľúcach.
• Problémy so srdcom.
• Osteoporóza.
• Gastrointestinálne ochorenia.
• Neuropatia.
• Očné lézie.

Autoimunitné ochorenie (artritída) vedie k poškodeniu všetkých orgánov a poškodeniu malých kĺbov končatín. Vzhľadom na to, že človek nemusí po dlhú dobu pociťovať typickú bolesť kĺbov, prichádza k lekárovi, keď už došlo k významným zmenám v chrupavke a kĺboch, čo značne komplikuje liečbu.

Diagnostika

Spočiatku sa exacerbácie objavujú vo forme minútových útokov a niekedy trvajú niekoľko dní. Ale abnormálne zmeny v imunitnom systéme sa začínajú objavovať dlho pred zjavnými príznakmi ochorenia. Je veľmi dôležité, aby keď sa objavia počiatočné príznaky ochorenia, nenechajte si ich ujsť a navštívte polykliniku včas. Pacienti sa často pýtajú-bolia kĺby, na ktorého lekára sa obrátiť? Ak neviete, ktorý lekár navštíviť, môžete sa na to vždy opýtať na recepcii alebo ísť na stretnutie s terapeutom, ktorý Vás vyšetrí a poskytne vám odporúčanie potrebným odborníkom: neurológovi, reumatológovi, ortopédovi a chirurgovi. Včasná detekcia ochorenia umožňuje spomaliť jej vývoj a zlepšiť kvalitu života pacienta. Pri návšteve lekára s pacientom

• , vedie sa rozhovor, počas ktorého sa objasňujú sťažnosti, , trvanie a funkcie choroby;
• vykonáva sa externé vyšetrenie a palpácia;
• zhromažďuje sa úplná anamnéza.

Potom sa vykonajú nasledujúce laboratórne testy na diagnostiku autoimunitnej artritídy:

• Klinický krvný test je charakteristická vlastnosť , dochádza k zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, s rozvojom ochorenia dochádza k poklesu hemoglobínu.
• Biochemická analýza krvi-zisťujú sa dusíkaté trosky, hodnotí sa funkcia pečene, pankreasu, metabolizmus uhľohydrátov, kontroluje sa zrážanie krvi.
• Krvný test na protilátky – zisťuje sa ich prítomnosť a koncentrácia.
• C-reaktívny proteín indikuje vývoj zápalového procesu.

Okrem toho sú predpísané nasledujúce hardvérové testy na presnú diagnózu autoimunitnej artritídy:

• Rádiografia je jednou z dôležitých diagnostických metód: určuje prítomnosť zranení počas zranení; zmeny spojené so zápalom; deformácia kĺbov; prerastanie kostného tkaniva; zmeny v kĺbovej dutine.

• Ultrazvuk sa častejšie používa na stanovenie zmien veľkých kĺbov.
• CT scan-umožňuje vidieť stav mäkkých tkanív.
• MRI sa široko používa na sledovanie zmien väzov, medzistavcových platničiek, svalových štruktúr.
• Scintigrafia - táto metóda sa často používa na diagnostiku artritídy (podľa kódu ICD-10 M05–M99) a je schopná odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách.
• Artroskopia – často sa používa na kolenný kĺb.
• Punkcia sa vykonáva na odber synoviálnej tekutiny na účely jej následnej štúdie.

Keď sú výsledky všetkých štúdií pripravené, konzultácie s úzkymi odborníkmi, presná diagnóza a predpísaná vhodná liečba.

Metódy terapie

Najdôležitejšie úlohy pri liečbe artritídy sú:

• Zníženie zápalového procesu v synoviálnej oblasti, aby sa udržala a normalizovala dynamická možnosť kĺbov.
• Zabránenie rozvoju deštruktívneho procesu.

Metódy liečby autoimunitnej artritídy zahŕňajú celý rad rôznych opatrení:

• Odstránenie príznakov – najčastejšie sa musíte vysporiadať s bolestivými pocitmi. Sú dobre odstránené NSAID.
• Základná terapia-začína ihneď po zistení ochorenia. Pri správnom predpisovaní liekov je možné zmierniť zápal a dosiahnuť remisiu po dlhú dobu. Obzvlášť účinné sú lieky prvej línie, napríklad "metotrexát", lieky druhej línie sú menej účinné a používajú sa na intoleranciu prvej.
• Lokálna liečba-trenie s použitím masti a iných prostriedkov sa používa napríklad obklady na kĺby s "Dimexidom".
• Fyzioterapeutické postupy-eliminujú zápal, znižujú bolesť. Používajú sa v rôznych štádiách ochorenia.
• Chirurgický zákrok – sa používa veľmi zriedka v neprítomnosti o účinku konzervatívnej liečby.
• Ľudové lieky – používajú sa iba po konzultácii s lekárom. Veľmi často ľudia liečitelia odporúčajú lopúch a bobkový list.
• Diétna výživa je nemennou podmienkou úspešného boja proti artritíde.

Lieková terapia

Nasledujúce skupiny liekov sa používajú na liečbu autoimunitných porúch kĺbov:

• Hlavné prispievajú k spomaleniu deštruktívnych a zápalových procesov v kĺboch: "chlórbutín", "Cyklofosfán", "Plaquenil". Lieky vyberá imunológ na potlačenie autoimunitného zlyhania. Prispievajú k obnove imunitných procesov.
• Miestne-lekárske výrobky používané na vonkajšie použitie. Zmierňujú zápal, opuch a znižujú bolesť postihnutého kĺbu. Na tento účel sú predpísané kompresie s "Dimexidom" pre kĺby postihnuté artritídou, ako aj "hydrokortizón", "novokaín".
• Symptomatické-nesteroidné lieky, ktoré majú protizápalové a analgetické účinok. Patria sem: "Ibuprofen", "Voltaren","Ketonal".

Liečba vyžaduje dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú závažné vedľajšie účinky. Preto je potrebné neustále laboratórne monitorovanie ich účinkov a včasná detekcia vedľajších účinkov. Na dosiahnutie úspechu je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a zaobchádzať s ním s dôverou.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby kĺbov artritídy (kód ICD-10 M05–M99) . Niektoré z nich sa používajú v akútnom období ochorenia. Postupy, ktoré sa vykonávajú na zapálených kĺboch:

• elektroforéza s glukokortikoidmi;
• ultrafialové žiarenie.

Zmierňujú zápal a bolesť.

V iných štádiách ochorenia predpisujú:

• magnetoterapia;
• laserové ožarovanie;
• fototerapia pomocou žiaroviek;
• masáž a samo-masáž;
• bahenné kúpele;
• vodoliečba.

Terapeutická gymnastika je veľmi dôležitá pre poškodené kĺby. Pomáha zlepšovať ich pohyblivosť, zabraňuje tvorbe adhézií. Pacient by mal vykonávať cvičenia denne od samého začiatku diagnózy, s výnimkou času exacerbácie ochorenia. Okrem toho by pacienti s artritídou, ktorá má autoimunitnú povahu, mali každoročne absolvovať kúpeľnú liečbu a príjem základných liekov sa nezruší.

Diéta pre artritídu

Je veľmi dôležité dodržiavať obmedzenú stravu pre autoimunitné poruchy, a to nielen počas obdobia exacerbácie ochorenia, ale aj počas remisie. Diétna výživa zahŕňa vylúčenie mastných a vyprážaných mäsových a rybích výrobkov, silných vývarov, konzervovaných potravín a polotovarov z potravy. Je potrebné znížiť používanie soli a cukru. Je nežiaduce jesť kukuricu, celé mliečne výrobky, pšeničnú kašu a ražný chlieb.

Jedlá pozostávajúce z rastlinných produktov, nízkotučných morských a riečnych rýb, chudej hydiny, králičieho a teľacieho mäsa sú užitočné pri artritíde. Používať infúzie šípky a bylín, bobuľové ovocné nápoje, zelený čaj, slabo minerálne voda bez plyn.

Tradičná medicína

Ak sú vaše kĺby zdeformované a máte silné bolesti, môžete sa poradiť s lekárom a skúste používať ľudové lieky súčasne s užívaním liekov. Existuje veľa receptov, tu je niekoľko z nich:

• Nakrájajte koreň lopúcha, vezmite čajovú lyžičku a nalejte pol litra vriacej vody. Zbaliť kontajner a trvať na jeden deň. Nasledujúci deň piť v malých porciách. Pokračujte v liečbe týždeň.
• nalejte 50 g rozdrvených listov lopúcha do mlynčeka na mäso s pol litrom vodky, pretrepte a odložte na chladné miesto. V noci urobte krém na postihnuté kĺby. Bolesť postupne ustupuje.
• naplňte 100 g šabľovej trávy dva týždne v litri vodky. Obsah pravidelne pretrepávajte. Vytlačte hotovú tinktúru a vezmite 30 g hodinu pred jedlom.
• Nakrájajte listy bobkového listu. Nalejte lyžicu prášku s litrom vriacej vody, udržujte na miernom ohni 10 minút, vyberte a trvajte osem hodín. Výsledný vývar preceďte a vezmite 30 ml pred jedlom trikrát denne.
• Z strúhaných čerstvých zemiakov urobte kompresiu na poškodenom kĺbe v noci.

Všetky postupy by sa mali vykonávať so súhlasom lekára.

Chirurgická liečba

Špecialisti sa uchyľujú k chirurgickému zákroku na artritídu iba vtedy, keď boli vyskúšané všetky metódy konzervatívnej liečby. Pri chirurgickom zákroku je najdôležitejšie použitie dvoch techník:

• synovektómia-odstránenie kĺbovej synoviálnej membrány;
• kompletná výmena kĺbu s endoprotézou.

O výmene kĺbu rozhoduje ortopéd spolu s reumatológom. Operácia sa vykonáva, keď je kĺb veľmi deformovaný a stratil svoju motorickú schopnosť. A najdôležitejšia vec je túžba pacienta po operácii. V tomto prípade , pooperačné obdobie je oveľa úspešnejší. Umelá protéza môže trvať od 5 do 15 rokov. Pacient sa musí postarať o nový kĺb a obmedziť jeho pohyblivosť.

Záver

Chronické ochorenie kĺbových tkanív, ktoré následne zachytáva chrupavkové a kostné štruktúry, je veľmi vážnym ochorením. Pri absencii správnej terapie neustále postupuje a vedie k invalidite. Iba komplexná liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pacientom vedie k remisii. Teraz viete, ak vaše kĺby ublížia, ktorý lekár sa má obrátiť. Neodkladajte návštevu kliniky. Samoliečba, ako aj neoprávnené zrušenie liekov, sú pre túto chorobu neprijateľné. Budú mať za následok zhoršenie zdravie a progresia ochorenia.