Nodulárne formácie mliečnych žliaz: typy, symptómy, diagnostika a liečebné metódy

Nodulárne formácie mliečnych žliaz v medicíne sa tiež nazývajú ohniskové. Sú to tesnenia tvorené žľazovým a vláknitým tkanivom. Nodulárne novotvary majú zvyčajne určitú lokalizáciu a jasné kontúry. Najčastejšie otázky je okrúhly tvar uzlín. Tesnenia v mliečnych žľazách u žien sú tiež pohyblivé alebo spájkované s blízkymi tkanivami. Často dávajú pacientovi nepríjemné pocity.

Druh

Najčastejšie sa nodulárne formácie mliečnych žliaz pozorujú na jedna strana – v právo alebo ľavé prsia. Existujú tri známe patologické procesy, ktoré prispievajú k tvorbe ohniskových tesnení-lipóm – fibroadenóm a cystická mastopatia. Každá z týchto chorôb má charakteristické vlastnosti. Sú diagnostikované a liečené odlišne.

Fibroadenóm

Mnoho ľudí sa pýta, aké sú veľkosti fibroadenómu prsníka na operáciu. Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie.

Fibroadenóm je nodulárna formácia prsníka s fuzzy kontúrami. Ide o typ nodulárnej mastopatie, ktorá postihuje spravidla jednu z mliečnych žliaz. Často sa vývoj tejto choroby stáva dôsledkom výskytu hormonálneho zlyhania v telo ženy. Fibroadenóm dosahuje priemer až 7 cm. Súčasne tvorba nie je spojená s podkožným tkanivom a kožou a je benígna. Ak sa v mliečnych žľazách zistí pečať, ženy by mali vykonať kvalitatívnu diagnózu, získať radu od mamológa a zložiť testy. Ak chcete zistiť, či je tento nádor malígny, pomáha taká diagnostická metóda ako histológia. Na vyšetrenie sa odoberie kúsok patologického tkaniva a vykoná sa biopsia.

Veľkosť novotvaru

Hovorme o veľkosti fibroadenómu prsníka na operáciu. Ak novotvar nie je väčší ako 8 mm, potom liečba začína tradičnými metódami: použitím hormonálnych liek, a ľudové prostriedky. Konzervatívne metódy terapie sa používajú počas 6 mesiacov s neustálym sledovaním stavu vzdelávania pomocou ultrazvuku.

Ak lekár zistí, že nodulárna tvorba mliečnych žliaz sa zväčšila, môže byť predpísaná operácia, ktorá zahŕňa odstránenie patologického zamerania. Absolútnou indikáciou pre intervenciu je rýchly rast novotvaru, pravdepodobnosť transformácie na onkologický nádor a plánovanie tehotenstva. Veľké veľkosti fibroadenómov sa považujú za uzly s priemerom presahujúcim 2 cm. Najčastejšie vedú k zmene tvaru žľazy.

Fibroadenóm je rozdelený do niekoľkých typov:

• v tvare listu;
• perikanalikulárne;
• intrakanalikulárne;
• involutívny.

Lipóm

Ide o benígny novotvar v mliečnej žľaze, ktorý vzniká v dôsledku nadmerného premnoženia tukového tkaniva. Takéto tesnenie vyzerá ako kapsula. Nie je to bolestivé, ale vyznačuje sa mäkkosťou a pohyblivosťou. Lipóm dosahuje veľkosť 2 cm, ale v niektorých prípadoch sa môže zväčšiť až na priemer 10 cm. Takáto veľká formácia v mliečnej žľaze začína stláčať okolité tkanivá a spôsobuje bolestivý syndróm.

Príčiny lipómu

Príčiny tvorby lipómu sú:

• poruchy metabolizmu;
• dedičná predispozícia;
• blokovanie potrubia mazových žliaz;
• akumulácia toxínov v tele.

Prípady degenerácie takéhoto uzla do malígneho nádoru sú pomerne zriedkavé, ale pravdepodobne existuje taká vec. Chirurgický zákrok je v tomto prípade nevyhnutný, ak sa formácia výrazne zväčšila a deformovala prsia, ako aj s rozvojom bolesti. Operácia sa vykonáva aj v prípadoch, keď lipóm ovplyvňuje iné tkanivá a orgány. Zvyčajne sa lipómy malej veľkosti odstraňujú pri lokálnej anestézii. Pri veľkých nodulárnych formáciách mliečnych žliaz sa používa celková anestézia.

Intraaktuálny papilóm

Tieto nodulárne formácie prsníka sa tiež nazývajú papilárne cystadenómy alebo cystadenopapilómy. Sú to papilárne benígne výrastky vyvíjajúce sa z epitelu kanálikov žľazy. Patológia sa môže vyskytnúť v každom veku. Makroskopicky sa takéto novotvary podobajú cystickým guličkám s papilárnymi výrastkami. Papilóm sa ľahko zraní, zatiaľ čo krvavá tekutina uvoľnená z neho preniká do vylučovacích kanálov a začína vystupovať. V oblasti tohto nádoru je možná nekróza a krvácanie. Viacnásobné formácie prsníka tejto odrody sú najčastejšie vystavené malignite.

Faktorom vedúcim k vzniku vnútrotokových papilómov je hormonálna nerovnováha. Vývoj papilómu môže byť vyvolaný akýmikoľvek zmenami hladín hormónov: ooforitída, dysfunkcia vaječníkov, adnexitída, obezita, potrat, stres atď. . Fajčiari a ženy, ktoré nerodili, sú ohrozené. V menšej miere je vývoj takýchto novotvarov náchylný na pacientov, ktorí dojčili, majú deti a používajú hormonálnu antikoncepciu.

Papilárne cystadenómy sa vyskytujú na pozadí fibrocystickej (difúznej alebo nodulárnej) mastopatie. V dôsledku vývoja tejto choroby dochádza k lokálnej expanzii kanálikov žľazy, v ktorej sa vyvíjajú papilárne výrastky. Prvé klinické príznaky intra-prietokového papilómu zahŕňajú výskyt výtoku z bradavky. Môžu byť biele, priehľadné, nazelenalé, hnedej farby a obsahovať krvné nečistoty.

Papilóm je možné sondovať iba vtedy, keď je umiestnený v hlavnom potrubí. V tomto prípade je pri palpácii v oblasti dvorca cítiť okrúhly uzol mäkkej konzistencie, bolestivý pri stlačení.

Chirurgia pre intra-prietokový papilóm prsníka sa považuje za najúčinnejšiu metódu liečby.

Cystická mastopatia

Tento novotvar je kapsula naplnená kvapalinou. Cysty môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Takýto novotvar vyvoláva častý stres, hormonálne poruchy, ktoré sa vyznačujú zvýšením hladiny estrogénu v tele. Bolesť najčastejšie obťažuje ženu pred začiatkom menštruácie v dôsledku zvýšenia hladín progesterónu a následného zadržiavania tekutín. Zároveň sa z bradaviek môže uvoľniť tekutina podobná kolostru s prímesami hnisu alebo krvi. Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja po menopauze, ale riziková skupina zahŕňa aj tých, ktorí nedali pôrod a fajčiarov, pacientov s genetickou predispozíciou, viacnásobné potraty v anamnéze. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj pri nesprávne zvolenej liečbe hormonálnymi liekmi, patológiami endokrinných žliaz a pečene.

Ak je cysta prsníka malá, zvyčajne to robí bez operácie. Pacientovi sú predpísané lieky obsahujúce vitamíny a jód, strava a niektoré hormonálne terapie.

Liečba sa vykonáva po dlhú dobu pod dohľadom lekára. Ak po jeho dokončení nedôjde k pozitívnemu výsledku, odborník môže odporučiť chirurgické odstránenie.

Mastitída prsníka u nedojčiacich žien

Nelaktačná mastitída je zápalová patológia prsníka, ktorá sa vyskytuje u žien mimo procesu laktácie. Príčiny toto ochorenie je spôsobené zraneniami, infekciami, chronickými ochoreniami z iných systémov a orgány. Toto ochorenie nepatrí do počtu nodulárnych, avšak počas jeho priebehu sa v mliečnej žľaze môžu pozorovať fokálne zmeny pripomínajúce uzliny.

Mastitída u nedojčiacich žien sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

• menopauza, počas ktorej dochádza k porušeniu hormonálneho pozadia;
• poranenia hrudníka;
• komplikácie po operácii;
• znížená imunita;
• nedostatok vitamínov;
• porušenie metabolických procesov;
• infekčná lézia.

Najčastejšia mastitída nelaktačného typu sa vyskytuje u žien po 35 rokoch. Ohrození sú pacienti s endokrinnými poruchami, ako aj tí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia.

Zanedbaná forma mastitídy vedie k vážnym následkom: prechod patológie do chronického štádia, tvorba abscesu, sepsa.

Príznaky mastitídy

Pri tejto chorobe si ženy všimnú nasledujúce príznaky:

• bolesť v prsnej žľaze;
• zápal krčných a axilárnych lymfatických uzlín;
• bolesti kĺbov, svalov;
• sú horúčka, syndróm horúčky.

Čo robiť, ak existuje podozrenie na nodulárnu tvorbu prsníka?

Diagnostika

Na potvrdenie vývoja nodulárnych tuleňov v mliečnej žľaze a na stanovenie diagnózy špecialista najskôr zhromaždí informácie o anamnéze pacienta a jej sťažnostiach a potom vykoná vyšetrenie prsníka. Ak existuje podozrenie na prítomnosť novotvarov, je dodatočne predpísané diagnostické vyšetrenie vrátane laboratórneho a inštrumentálneho výskumné metódy. Patria sem:

1. Mamografia na tvorbu nodulárneho prsníka je najinformatívnejšou metódou. Presnosť postupu je 100%. Obraz sa získava v bočných a priamych projekciách, čo umožňuje posúdiť obraz patologického procesu s maximálnou presnosťou. Tento postup sa odporúča pre všetky ženy po 40 rokoch veku.
2. Kontrast X-ray. Táto metóda sa používa, ak má pacient výtok s krvavými alebo seróznymi nečistotami. Na vykonanie tohto postupu sa do kanálikov postihnutého prsníka vstrekne kontrastná látka, ktorá poskytuje príležitosť na podrobné vyšetrenie nádorových štruktúr.
3. Ultrazvuk. Odporúča sa vykonať v prvej fáze menštruačného cyklu. Táto technika je veľmi informatívna pri vyšetrovaní prsníkov mladých pacientov, pretože spojivové tkanivá sa v tomto prípade líšia hustejšou štruktúrou.
4. Pneumicistografia. Táto technika sa používa v prípadoch, keď existuje podozrenie na prítomnosť cystickej formácie v žľaze. Počas tohto diagnostického postupu lekár vykoná punkciu nádoru, ktorého dutina je naplnená špeciálnym plynom. Ďalej sa urobí snímka uzla na ďalšie štúdium.
5. Cytológia. Tento postup sa vykonáva, ak má žena patologický výtok z bradaviek. Na vykonanie laboratórnej štúdie je potrebné získať fragment biomateriálu z nodulárneho tesnenia.

Liečba nodulárnej tvorby prsníka

Vymenovanie spektra terapeutických opatrení pre nodulárne novotvary je riešené gynekológom alebo mammológom. Výber spôsobu liečby je založená na získaných údajoch o diagnostickom vyšetrení. Terapia sa tradične vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Lieky. V tomto prípade je žene predpísané lieky nasledujúcich kategórií: hormonálne látky, vitamínové komplexy, antibiotiká. Dávkovanie a trvanie podávania sa určujú individuálne v závislosti od rozmanitosť a vlastnosti patologického procesu.
2. Operačný. V neprítomnosti nevyhnutného výsledku z použitia lieky voľne predajné , chirurgický zákrok sa vykonáva. Indikácie pre to sú tiež: dynamické zvýšenie uzla (do 1 mm v priebehu roka), uzly väčšie ako 1 cm, riziko degenerácie nádoru do onkologického novotvaru, prítomnosť viacerých uzlín v mliečnej žľaze.

Chirurgická liečba

Chirurgia na odstránenie nodulárnych nádorov sa môže vykonať tromi spôsobmi:

1. Resekcia, ktorej úlohou je vyrezať nádor a tkanivá, ktoré ho obklopujú. Je predpísaný v prítomnosti veľkých nodulárnych útvarov v žľaze, ako aj v prípade rizika malignity.
2. Lúpanie je jemnejšia metóda chirurgickej liečby prsných uzlín. Používa sa v prípade, keď sa nádorové tesnenia líšia v nevýznamných veľkostiach.
3. Mastektómia. Počas tejto manipulácie sa postihnutá mliečna žľaza úplne odstráni. Túto metódu používajú odborníci iba pri extrémne závažnom vývoji patologického procesu, keď sa okrem uzlín v dutine žľazy detegujú rakovinové bunky. Po odstránení prsníka je žene predpísané ožarovanie alebo chemoterapia.