Čo je "papaverín"? Zloženie, návod na použitie, kontraindikácie

Z antispazmodických liekov "Papaverín" je jedným z najbezpečnejších liekov, ktoré sa používajú na rôzne patológie. Pre aké choroby a pre to, čo sú predpísané "Papaverín", bude jasné, ak pochopíte mechanizmus jeho činnosti. Tak ako všetky lieky, aj tento liek predpisuje iba lekár.

Čo je papaverín

Papaverín hydrochlorid je liečivá látka, ktorá má vazodilatačný a antispazmodický účinok. Nachádza sa v rastlinách maku. Čo je papaverín, ľudia sa dozvedeli v polovici XIX storočia, hoci aj v starovekých rímskych prameňoch sa hovorí o zmiešaní látky s podobným názvom do potravín. Storočia sa papaverín naučil syntetizovať a teraz je to široko používaný liek v medicíne.

Účinok papaverínu

Účinok papaverínu na bunky hladkého svalstva je spojený s enzymatickými procesmi, ktoré nakoniec znižujú množstvo vápnika vo vnútri bunky, takže hladké svaly sa uvoľňujú. Táto schopnosť sa rozširuje na gastrointestinálny trakt, žlčové cesty, bunky lemujúce priedušky, močový systém, bunky cievnej steny, srdcový sval, svalovú vrstvu maternice. Slabý sedatívny účinok je opísaný pri ovplyvnení mozgu pacientov.

Absorpcia a vylučovanie

Liečivá látka je schopná absorbovať 54 %. Liečivo sa dobre viaže na plazmatické bielkoviny (o 90%). V tele rýchlo prechádza medzi krvou a tkanivovou tekutinou a preniká do všetkých buniek tela vrátane mozgu. V pečeňových bunkách sa vyskytujú reakcie na konverziu papaverínu. Vylučuje sa z tela dostatočne rýchlo: polčas je od tridsiatich minút do dvoch hodín, ale pri ochoreniach pečene je možná oveľa dlhšia eliminácia látky. Lieky sa odstraňujú obličkami, preto je dôležité vedieť, že dialyzovaní pacienti môžu mať zrýchlené vylučovanie papaverínu (čo to je, už viete) močom.

Indikácie pre použitie

Čo pomáha papaverín, je jasné, na základe jeho mechanizmus účinku. Liek má antispazmodický účinok a používa sa:

• Na zmiernenie žalúdočných kŕčov spôsobených intoxikáciou, zápalovým procesom( gastritída), peptickým vredom a funkčnými poruchami nervového systému.
• Eliminácia žlčových ciest kŕče traktu v cholecystitída, cholangitída, dysfunkcia v dôsledku nerovnováhy v regulácii nervového systému, cholelitiáza.
• Pri liečbe spastických procesov v čreve spojených s zápalové ochorenia tenké a hrubé črevo, funkčné kŕče.
• Na zníženie bronchiálnych kŕčov pri akútnej a chronickej bronchitíde, bronchiálnej astme, pneumónii.
• Pri odstraňovaní príčin kŕčov stien močových ciest a obličkových ciev v dôsledku infekčných procesov, zhoršenej relaxačnej funkcie v dôsledku patológie periférneho nervová sústava.
• Na zmiernenie cievnych kŕčov pri zápalových procesoch v tepnách, funkčné mozgové kŕče, spôsobuje bolesti hlavy, arteriálnu hypertenziu.
• V kombinácii s inými liekmi prostredníctvom liečby angina pectoris.
• "Papaverín" počas tehotenstvo v počiatočných štádiách sa používa na zmiernenie zvýšeného tonusu maternice.
• Na zmiernenie kŕčov svalov maternice a zmiernenie bolesti počas menštruácie u žien.
• Pri príprave na chirurgické zákroky na poskytnutie ľahkého hypnotického účinku spolu s inými prostriedkami na premedikáciu.

Dávkovanie "Papaverina"

Liečivo sa používa v tabletách 40 mg, sviečkach 20 mg a injekciách 40 mg.

Dávkovanie "Papaverina" pre dospelých sú to dve tablety (sviečky) alebo jedna ampulka intramuskulárne trikrát počas dňa. Maximálna dávka je možná až do 240 mg denne so silnou bolesťou a kŕčovými pocitmi. Zavedenie lieku akýmkoľvek spôsobom by sa malo uskutočniť nie viac ako o štyri hodiny neskôr.

Užívanie lieku nezávisí od jedla. Akcia sa vyvíja dostatočne rýchlo, liek začína zmierňovať spazmodickú bolesť tridsať minút po použití.

Trvanie príjmu "Papaverín" je individuálna a pri chronickej bolesti môže byť dlhá.

Použitie v detstve

Dojčatá mladšie ako šesť mesiacov sú kontraindikované. Od veku šiestich mesiacov až do dvoch rokov môžete podávať 5 mg trikrát denne. Deti 3-4 roky staré sú dané 5-10 mg trikrát denne. Vo veku päť a šesť rokov - 10 mg, to znamená 1/4 tablety trikrát počas dňa. Od siedmich do deviatich rokov sa podáva 10-15 mg trikrát denne. Deti vo veku 10-14 rokov - od 15 do 20 mg trikrát denne. Od 15 rokov dávka zodpovedá dávke dospelých, čo je 40 mg trikrát denne.

Použitie počas tehotenstva

V prvom trimester tehotenstva u žien sa často pozoruje zvýšené riziko maternicový tón, to sú svalové kŕče. To môže viesť k potratu v počiatočnom štádiu. Patológia je často sprevádzaná bolesťou brucha a krížovej kosti, niekedy môže dôjsť aj k výtoku, ako počas menštruácie. Takíto pacienti sú hospitalizovaní na oddelení patológie tehotenstva a predpísaní "Papaverín" na použitie v injekciách. V tomto prípade liek dokonale uvoľňuje hladké svaly maternice, zlepšuje krvný obeh bez toho, aby mal škodlivý účinok na vyvíjajúce sa dieťa.

Sviečka "Papaverín" v počiatočných štádiách majú rovnaký pozitívny účinok. Aplikujte ich 3-4 krát denne, v závislosti od stavu. Takáto liečba by sa mala vykonávať pod povinným dohľadom lekára, aby sa zabránilo silnému uvoľneniu svalov maternice.

Použitie pri arteriálnej hypertenzii

Arteriálna hypertenzia, ktorá je sprevádzaná kŕčom z mozgových ciev a zvýšenie krvného tlaku môže byť zastavené "Papaverín" s "Dibazol", injekčne spolu. "Dibazol" je antispazmodikum, ktoré eliminuje kŕče periférnych ciev a svalov vnútorných orgánov. Kombinácia týchto dvoch antispazmodík môže zvýšiť šance na zníženie krvného tlaku a rýchlejšie zlepšiť stav pacienta. Jedna ampulka "Dibazol" v 2 ml obsahuje 10 mg účinnej látky.

Pri hypertenznej kríze sa 1-2 ampulky každej látky injikujú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne do jednej injekčnej striekačky. "Papaverín" a "Dibazol" majú tendenciu sa navzájom posilňovať. Je nežiaduce používať takúto kombináciu starší ľudia, so srdcovými problémami. Kontraindikované "Dibazol" pri epilepsii a konvulzívnych záchvatoch inej etiológie, ako aj pri precitlivenosti na tento liek.

Kontraindikácie

Učenie, čo je "Papaverín", by mal zistiť, kto by nemal užívať tento liek:

• Deti do šiestich mesiacov.
• Starší ľudia starší ako 70 rokov, ktorí majú choré srdce, ktoré je menej schopné pumpovať krv cez telo.
• Ľudia, ktorí utrpeli infarkt myokardu.
• Pacienti s atrioventrikulárnou blokádou, ktorá spomaľuje vedenie pulzu medzi komorou a predsieňou, čo vedie k zníženiu pulzovej frekvencie a zníženiu uvoľňovania krvi do aorty.
• So zvýšeným očným tlakom.
• Závažné zlyhanie pečene.
• V prípade respiračných porúch, obštrukčných pľúcnych procesov.
• U pacientov s poruchou vedomia (v komatóznom a soporotickom stave).
• So zvýšenou individuálnou citlivosťou.

Špeciálne pokyny

"Papaverín" sú väčšinou dobre tolerované, ale mali by sa používať opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• Tendencia k nízkemu krvnému tlaku a bradykardii.
• Znížená funkcia štítna žľaza.
• Nedostatočná produkcia hormónov nadobličiek.
• Chronické ochorenie obličiek s nedostatočnosťou.
• Dyshormonálna hyperplázia prostaty u mužov.
• Poranenia mozgu.
• Šokové stavy.
• EKG-príznaky supraventrikulárnej tachykardie.
• Pri vedení vozidiel a výškových prác je vplyv "Papaverín" na tele.

Vedľajšie účinky

Na čo sa používa "Papaverín", povedali sme vám to vyššie, ale nie vždy to prináša iba pozitívne výsledky. Niekedy sú možné nežiaduce následky:

• Nevoľnosť, abdominálny diskomfort, sucho v ústach, zápcha, hnačka, nadúvanie, nestabilná chuť do jedla.
• Zníženie krvného tlaku až do kolapsu, extrasystoly, arytmie, tachykardia, bradykardia, blokády, závraty.
• Ospalosť, letargia, zhoršenie zraku, bolesť hlavy, citlivosť na svetlo.
• Zvýšenie eozinofilov v periférnej krvi.
• Zvýšenie telesnej teploty nad 37 stupňov (častejšie u malých detí a starších ľudí).
• Zvýšené potenie.
• Žltačka kože a skléry.
• Alergické vyrážky, Quinckeho edém.
• Pocit pálenia v mieste, kde bola injekcia podaná.
• Žilová trombóza so sklonom k trombóze.

Predávkovanie

Prekročenie dávky "Papaverín" môže viesť k všeobecnému zhoršeniu stavu. Pacient sa bude sťažovať na dvojité videnie, bolestivú citlivosť na svetlo, únavu, ospalosť, nepríjemné pocity v oblasti srdca, zníženú srdcovú frekvenciu, závraty. Možný vývoj zástavy dýchania.

Pomoc musí byť poskytnutá okamžite. V prípade zastavenia dýchania je indikovaná kardiopulmonálna resuscitácia. V miernejších prípadoch sa pri užívaní tabliet vykonáva výplach žalúdka, užívajú sa sorbenty (aktívne uhlie. V prípade intravenózneho predávkovania sa môže dialýza použiť na čistenie tela čo najskôr.

Liekové interakcie

Malo by sa objasniť, či je to možné "Papaverín" sa má používať s inými liečivými látkami.

Používanie alkoholických nápojov je kontraindikované počas liečby týmto liekom v dôsledku zvýšeného toxického účinku na pečeňové bunky. Nikotín znižuje účinok "Papaverín", , preto by sa Fajčenie malo zastaviť alebo znížiť, aby sa neznížila účinnosť liečby.

Anticholinergiká ("Atropín", "Cyklodol", "Ipratropiumbromid") ak sa užíva spolu s "Papaverín" môže pôsobiť s väčšou silou, preto by ste mali upraviť ich dávkovanie.

Zníženie účinku "Levodopa" (liek na parkinsonizmus), "Metyldopa" a "Dopegita".

Pri súčasnom použití s 3-adrenergnými látkami môže byť pravdepodobnejšie, že spôsobí poruchu srdcového rytmu ("Rezerpín", "Oktadín").

Zvyšuje sedatívny účinok, keď sa užíva spolu s tabletkami na spanie, omamnými látkami, liekmi proti úzkosti, antidepresívami, antipsychotikami a liekmi proti bolesti.

Prijímanie lieky na predpis znížte krvný tlak, ich dávka sa má upraviť kvôli vysokej pravdepodobnosti hypotenzie.

Formulár uvoľnenia a obchodné názvy

Vo forme tabliet je liek dostupný v nasledujúcich názvoch iba domácimi výrobcami:

1. "Papaverín" je liek vyrobený spoločnosťou JSC " Pharmstandard-tomskkhimpharm–.
2. "Papaverín" v tabletách po 40 mg, vyrábaných spoločnosťou JSC "Irbitskiy KHFZ".
3. "Papaverín " PJSC"biosyntéza".
4. "Papaverín hydrochlorid MS", vyrobený v podniku CJSC "Medisorb".

Vo forme rektálnych sviečok je liek v Rusku zastúpený domácimi liekmi:

1. "Papaverín" čapíky 20 mg vyrobené spoločnosťou JSC "Biochemist".
2. "Papaverín" rektálne sviečky vyrobené spoločnosťou JSC "Nizhpharm".
3. "Papaverín" rektálne čapíky vyrobené spoločnosťou Tula Pharmaceutical Factory.
4. "Papaverín hydrochlorid" sviečky PJSC "biosyntéza".
5. "Papaverín hydrochlorid" čapíky JSC "Dalkhimpharm".

Liek na injekciu 2 ml sa vyrába v ruských podnikoch pod názvami:

1. Papaverin, výrobcovia: JSC "Novosibkhimpharm", LLC "Grotex", JSC "Veropharm", JSC "Biochemist", PJSC "biosyntéza", LLC "Ellara".
2. "Papaverine Bufus", produkovaný CJSC "aktualizácia PFK".
3. "Papaverín hydrochlorid" podniky: JSC " Moskhimpharmpreparaty pomenovaný. po N. A. Semashko, LLC "Atoll", LLC "Slovanská Lekáreň", JSC "Dalkhimpharm", FKP "Armavir biofactory".

A tiež dovážaný" papaverín "v roztoku z Bieloruskej republiky, vyrobený v JSC "Borisovský závod zdravotníckych výrobkov".