"Flukonazol "("vertex") sa vykonáva: recenzie, zloženie, forma uvoľňovania, indikácie na použitie

Liek "flukonazol" je antifungálny liek z kategórie derivátov triazolu. Liek vyrába ruská farmaceutická spoločnosť CJSC VERTEX, ktorá sa nachádza v Petrohrade. Recenzie "flukonazolu" z "Vertex" budú uvedené nižšie.

Zloženie a dávková forma

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, účinnou látkou je flukonazol v dávke 50 mg alebo 150 mg. Neexistuje žiadna tabletová forma uvoľňovania pre "flukonazol".

Ako pomocné látky pri výrobe sa používajú: polyvinylpyrolidón (povidón), kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý (aerosil), laurylsulfát sodný, laktóza, stearát vápenatý. Želatína, oxid titaničitý, farbivo azorubín, farbivo sunset yellow sa používajú na kapsuly v dávke 50 mg a oxid titaničitý a želatína sa používajú na "flukonazol" vyrábaný v dávke 150 mg z vertexu. Želatínové tvrdé kapsuly - s bielym telom, oranžovým vekom, ich obsahom je zhutnená hmota alebo prášok bieleho alebo žltkastého odtieňa.

Farmakologické vlastnosti

Podľa návod na použitie, , "Flukonazol" z vertexu predstavuje triedu triazolu antifungálne lieky. Je to silný selektívny inhibítor enzýmu 14-α-demetylázy hubových buniek. Tento liek zabraňuje transformácii lanosterolu na ergosterol - hlavný prvok bunkových membrán húb.

Nie každý vie, prečo tablety flukonazolu pomáhajú. Liečivo má zvýšenú aktivitu pri oportúnnych mykózach, najmä vyvolaných Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Okrem toho bola aktivita hlavnej zložky testovaná na modeloch endemických mykóz vrátane infekcií spôsobených Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis a Histoplasma capsulatum. Histoplazmy, blastomycety, sporotrix a parakokcidioid sú však menej citlivé na flukonazol ako na iné azoly.

Indikácie pre vymenovanie

Liek "flukonazol" od spoločnosti "Vertex" je predpísaný na liečbu nasledujúcich patológií:

• kryptokokóza vrátane kryptokokovej meningitídy a iných lokalizácií tejto infekcie (koža, pľúca) u pacientov s normálnou odpoveďou imunitného systému a s rôznymi typmi imunosupresie (AIDS, transplantácia orgánov);
• generalizovaná kandidóza vrátane kandidémie, diseminovanej kandidózy a iných foriem invazívnych infekcií kandidózy (infekcie endokardu, pobrušnice, očí, močových a dýchacích orgánov);
• kandidóza slizníc, napríklad hltanu a ústnej dutiny (vrátane atrofickej kandidózy ústnej sliznice spôsobenej nosením protéz), bronchopulmonálna neinvazívna kandidóza, kandidúria, kožná kandidóza;
• prevencia rekurentnej orofaryngeálnej kandidózy u ľudí s AIDS;
• mykóza kože (slabiny, telo, chodidlá);
• onychomykóza, pityriáza;
• kandidóza kože;
• genitálna kandidóza: chronická a akútna vaginálna kandidóza recidivujúceho typu, ako aj preventívne použitie na zníženie frekvencie relapsov tohto ochorenia (3 alebo viackrát za rok);
• prevencia plesňových ochorení u pacientov s onkologickými novotvarmi, ktorí sú predisponovaní k plesňovým infekciám v dôsledku rádioterapie alebo cytostatickej liečby;
• candida balanitis;
• hlboké endemické mykózy vrátane histoplazmózy a kokcidiomykózy.

Kontraindikácie

Tablety " flukonazol "("Vertex") sú kontraindikované za týchto podmienok:

• vysoká citlivosť na flukonazol, iné zložky liečiva alebo azolové zlúčeniny;
• kombinované podávanie terfenadínu a tohto lieku (na pozadí neustáleho používania flukonazolu v dávke 400 mg alebo viac denne), astemizolu alebo cisapridu a iných liekov, ktoré predlžujú Q-T interval a zvyšujú riziko zmeny srdcového rytmu;
• obdobie laktácie;
• vek do 3 rokov.

Toto je potrebné vziať do úvahy pred vymenovaním.

Starostlivý príjem

Liečba sa predpisuje opatrne v prípade pečene, obličkovej nedostatočnosti, keď sa objaví vyrážka na pozadí užívania lieku u pacientov so systémovými / invazívnymi hubovými léziami alebo s povrchovou infekciou. Opatrnosť je potrebná aj pri užívaní flukonazolu a terfenadínu vo vyššie uvedenej dávke, pretože to môže spôsobiť potenciálne proarytmogénne stavy u ľudí s rizikovými faktormi (nerovnováha elektrolytov, organické srdcové patológie, súčasné podávanie liekov, ktoré spôsobujú arytmiu). Recenzie "flukonazolu" od "Vertex" by ste si mali prečítať vopred.

Počas tehotenstva a dojčenia

Použitie lieku počas tehotenstva je nepraktické, s výnimkou život ohrozujúcich typov plesňových infekcií.

Aktívny prvok liečiva sa nachádza v materskom mlieku na rovnakej úrovni ako v krvi, takže jeho použitie počas laktácie je nežiaduce.

Návod na použitie

Liečba sa užíva perorálne, denná dávka závisí od závažnosti a povahy plesňového ochorenia.

Pri kryptokokových infekciách a kryptokokovej meningitíde sa v prvý deň predpisuje 400 mg, po ktorom liečba pokračuje v dávke 200 mg denne počas 10-12 týždňov.

Pri diseminovanej kandidóze, kandidémii a iných invazívnych infekciách kandidózy je dávka 400 mg prvý deň a potom - 200 mg najmenej 2 týždne.

Pri orofaryngeálnej kandidóze sa liek predpisuje 50-100 mg jedenkrát denne, až 14 dní.

Pri atrofickej kandidóze-50 mg denne 1 krát, 2 týždne v kombinácii s lokálnymi antiseptikami.

Pri inej lokalizácii kandidózy okrem genitálií (ezofagitída ,neinvazívna bronchopulmonálna lézia, kandidúria, plesňová koža a sliznice) je účinná dávka 50-100 mg denne, 30 dní. Pri ťažkých formách týchto ochorení sa dávka zvyšuje.

Ako používať" flukonazol " na drozd u žien?

Pri vaginálnej kandidóze sa liek užíva raz v dávke 150 mg, s kožnými mykózami - 150 mg týždenne 1 krát, s pityriázou - 300 mg raz týždenne. "Flukonazol" z huby nechty sa aplikujú 150 mg 1 krát týždenne. Pri hlbokej endemickej mykóze je liek predpísaný v dávke 200-400 mg denne počas 2 rokov.

Na prevenciu kandidózy bude odporúčaná dávka flukonazolu 50-400 mg jedenkrát denne. U pacientov s očakávanou ťažkou alebo dlhotrvajúcou neutropéniou je optimálna dávka 400 mg 1-krát denne.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií môže "Fluconazole Vertex" spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Z tráviaceho systému: zmeny chuti, znížená chuť do jedla, dyspepsia, hnačka, nadúvanie, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a zmeny jeho funkčných parametrov (hyperbilirubinémia, žltačka, hepatocelulárna nekróza, zvýšená aktivita asparaginaminotransferázy, alanínaminotransferázy a alkalickej fosfatázy, hepatitída), v t. h. so smrteľným výsledkom.
2. CNS: bolesť hlavy, závrat, kŕče.
3. Hematopoetické orgány: neutropénia, agranulocytóza, hematologické poruchy (trombocytopénia a leukopénia).
4. Kardiovaskulárny systém: predĺženie Q-T intervalu na EKG,fluttering / blikanie komôr.
5. Alergické reakcie: exsudatívny multiformný erytém, kožné vyrážky, epidermálna toxická nekrolýza, bronchiálna astma, anafylaktoidné reakcie.
6. Iné: zmeny funkčných charakteristík obličiek, hypercholesterolémia, hypokaliémia, plešatosť, hypertriglyceridémia.

Liekové interakcie

Jedna dávka lieku na liečbu vaginálnej kandidózy (drozd) nie je sprevádzaná významnými interakciami. Pri použití vyšších dávok lieku v spojení s inými liekmi sú však možné nasledujúce reakcie:

1. S terfenadínom, astemizolom a cisapridom: zvýšenie koncentrácie týchto liekov v plazme, ktoré sa môže stať faktorom predĺženia Q-T intervalu a viesť k závažným srdcovým arytmiám. Flukonazol v pečeni potláča enzýmy systému P450, čím znižuje metabolizmus týchto liekov.
2. Pri kombinovanom príjme flukonazolu a warfarínu sa protrombínový čas predlžuje, preto je pri tejto kombinácii látok potrebná kontrola tohto indikátora.
3. Flukonazol predlžuje polčas hypoglykemických perorálnych látok (deriváty sulfonylmočoviny).
4. Pri súčasnom podávaní s hydrochlorotiazidom sa zvyšuje koncentrácia flukonazolu v krvi.
5. Rifampicín urýchľuje metabolizmus flukonazolu.
6. U pacientov po transplantácii obličky môže liek zvýšiť hladinu cyklosporínu v plazme. Z tohto dôvodu sa odporúča sledovať koncentráciu cyklosporínu.
7. Flukonazol zvyšuje plazmatické hladiny teofylínu, midazolamu a indinaviru.
8. Tento liek vo významnej miere zvyšuje farmakologické vlastnosti rifabutínu a fenytoínu.
9. Liek zvyšuje hladinu takrolimu, čo vedie k riziku nefrotoxicity.

Recenzie "Fluconazole Vertex"

Dnes takmer každý pozná liek "flukonazol" kvôli jeho účinnosti a častému predpisovaniu lekármi. Liek od spoločnosti Vertex je považovaný za najlepší spomedzi všetkých ostatných, čo potvrdzujú početné recenzie od pacientov.

Pacienti, ktorí užívali kapsuly, poznamenávajú, že tento liek úspešne a rýchlo zvláda rôzne formy plesňových ochorení. Najčastejšie otázky z nich sú plesňové lézie slizníc, vrátane drozdov u žien, kandidóza ústna dutina , atď. . "Flukonazol" sa široko používa na hubu nechtov a nôh a v tomto prípade liek tiež vykazoval vysokú účinnosť.

Negatívne recenzie o lieku sú spôsobené veľkým počtom vedľajších účinkov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí jeho podávania. Ako najčastejšie reakcie ľudia zaznamenávajú bolesti hlavy, dyspeptické poruchy, nadmernú ospalosť a závraty. Pacienti mali často poruchy trávenia vo forme plynatosti a zápchy.