Čo poskytuje sluchová trubica stredného ucha v sluchovom kanáli

Eustachova trubica, tiež známa ako sluchová trubica alebo faryngotipanálna trubica, je trubica, ktorá spája nosohltan so stredným uchom. Toto je časť stredného ucha. U dospelých má Eustachova trubica dĺžku asi 35 mm (1,4 palca) a priemer 3 mm (0,12 palca). Je tak pomenovaná po talianskom anatómovi zo šestnásteho storočia Bartolomeo Eustaci.

U ľudí a iných suchozemských zvierat je stredné ucho (napríklad zvukovod) zvyčajne naplnené vzduchom. Na rozdiel od otvoreného zvukovodu však vzduch stredného ucha nie je v priamom kontakte s atmosférou mimo tela. Sluchová trubica stredného ucha poskytuje spojenie od komory stredného ucha k zadnej časti nosohltanu.

Eustachova trubica je zvyčajne uzavretá, ale otvára sa pri prehĺtaní aj pri pozitívnom tlaku. V prípade vzletu v lietadle stúpa tlak okolitého vzduchu z vyššieho (na zemi) na nižší (na oblohe). Vzduch v strednom uchu sa rozširuje ako, ako lietadlo získava nadmorskú výšku a tlačí sa do zadnej časti nosa a úst. Na ceste dole sa objem vzduchu v strednom uchu znižuje. Vytvorí sa teda malé vákuum. Vyžaduje sa aktívne otvorenie Eustachovej trubice na vyrovnanie tlak medzi stredným uchom a okolitou atmosférou počas zostupu lietadla. Potápač tiež zažíva túto zmenu tlaku, ale vyššou rýchlosťou. Aktívne otvorenie sluchovej trubice stredného ucha poskytuje vyrovnanie tlaku.

Zloženie

Eustachova trubica siaha od prednej steny stredného ucha k bočnej stene nosohltanu. Stáva sa to približne na úrovni dolnej nosovej lastúry. Skladá sa z kostnej časti a chrupavkovej časti.

Kostná časť

Kostná časť najbližšie k strednému uchu (1/3) je vyrobená z kosti a má dĺžku asi 12 mm. Začína sa v prednej stene bubienkovej dutiny, pod septom canalis musculotubarii, a postupne sa zužuje, končí v uhle spojenia dlaždicových a temporálnych častí temporálnej kosti. Končatina predstavuje zúbkovaný okraj, ktorý slúži na pripevnenie chrupavkovej časti.

Chrupavková časť

Chrupavková časť Eustachovej trubice je dlhá asi 24 mm a je tvorená trojuholníkovou doskou z elastického fibrokartigalu, ktorej vrchol je pripevnený k okraju stredného konca kostnej časti trubice. Jeho základňa leží priamo pod sliznicou nosovej časti hltana, kde sluchová trubica stredného ucha poskytuje tvorbu vyvýšenia-torus tubarius alebo vankúš-za hltanovým otvorom sluchovej trubice.

Horný okraj chrupavky je skrútený sám, ohnutý zo strán tak, že v priereze vyzerá ako háčik; tak sa vytvorí drážka alebo brázda, ktorá je otvorená zdola a zboku. Táto časť kanála je doplnená vláknitou membránou. Chrupavka leží v drážke medzi malígnou časťou temporálnej kosti a veľkým krídlom sfénoidnej kosti; táto drážka končí oproti stredu mediálnej pterygoidnej platničky.

Chrupavkové a kostné časti trubice nie sú v rovnakej rovine, pričom prvý sklon je o niečo väčší ako druhý. Priemer trubice v celom tele je heterogénny. Je to najviac v hltanovom otvore, najmenej v mieste spojenia častí kostí a chrupaviek. Opäť sa zväčšuje v smere bubienkovej dutiny. Najužšia časť trubice sa nazýva isthmus.

Sliznica trubice je súvislá vpredu s nosnou časťou hltana a vzadu s dutinou bubienkovej dutiny. Sluchová trubica stredného ucha poskytuje povlak z riasinkového pseudostratifikovaného stĺpcového epitelu. V kostnej časti je tenká, zatiaľ čo v chrupavkovej časti obsahuje veľa slizničných žliaz a v blízkosti hltanového otvoru-významné množstvo adenoidného tkaniva — ktoré Gerlach nazýval tubálna mandľa.

Svalstvo

S funkciou Eustachovej trubice sú spojené štyri svaly:

• Levator veli palatini (inervovaný blúdivým nervom).
• Salpingopharyngeus (inervovaný blúdivým nervom).
• Tenzorová tympanická membrána (inervovaná mandibulárnym nervom CN V).
• Veľký tenzor Palatini (inervovaný mandibulárnym nervom CN V).

Sluchová trubica stredného ucha zaisťuje, že pri prehĺtaní sa membrána otvára v dôsledku kontrakcie tenzora veli palatini a levátora veli palatini, svalov mäkkého podnebia.

Rozvoj

Eustachova trubica pochádza z ventrálnej časti prvého hltanového vrecka a druhého endodermálneho vrecka, ktoré počas embryogenézy vytvára tubulárnu depresiu. Distálna časť rúrkovej drážky vedie k vytvoreniu bubienkovej dutiny a proximálna rúrková štruktúra sa stáva Eustachovou trubicou. Sluchová trubica stredného ucha teda poskytuje vibrácie a pomáha pri transformácii zvukových vĺn.

Funkcia

Vyrovnanie tlaku. Za normálnych okolností je Eustachova trubica človeka uzavretá, ale môže sa otvoriť, aby umožnila priechod malého množstva vzduchu a zabránila poškodeniu vyrovnaním tlaku medzi stredným uchom a atmosférou. Pokles tlaku spôsobuje dočasnú vodivú stratu sluchu v dôsledku zníženého pohybu ušného bubienka a ušných kostí. Rôzne metódy čistenie ucha, ako je zívanie, prehĺtanie alebo žuvačka, sa môže použiť na úmyselné otvorenie trubice a vyrovnanie tlaku. Keď sa to stane, ľudia počujú tiché praskanie. Toto je udalosť známa cestujúcim v lietadle, potápačom alebo vodičom v horských oblastiach.

Zariadenia, ktoré pomáhajú pri vyrovnávaní tlaku, zahŕňajú špeciálnu nádobu aplikovanú na nos, ktorá vytvára infláciu pomocou pozitívneho tlaku vzduchu. Niektorí ľudia sa naučia dobrovoľne "klikať" na uši, spoločne alebo oddelene, vykonávať postup vyrovnávania tlaku, otvárať Eustachove trubice pri zmene tlaku, napríklad pri lezení / klesaní v lietadle, jazde v horách, zdvíhaní/spúšťaní výťah atď. .

Niektorí môžu dokonca zámerne nechať svoje Eustachove trubice otvorené na krátku dobu a dokonca zvýšiť alebo znížiť tlak vzduchu v strednom uchu. V skutočnosti je "kliknutie" počuť tak, že pri vykonávaní zvuku kliknutia priložíte jedno ucho k druhému. Túto dobrovoľnú kontrolu je možné prvýkrát zistiť zívaním alebo prehĺtaním, ako aj inými metódami (pozri. vyšší). Tí, ktorí rozvíjajú túto schopnosť, môžu nájsť, že to môže byť robené vedome, bez sily, dokonca ak nie sú žiadne problémy s tlakom.

Odvodnenie hlienu. Infekcie alebo alergie horných dýchacích ciest trakt môže spôsobiť opuch Eustachovej trubice alebo membrán obklopujúcich jej otvor. Zadržiavajú tekutinu, ktorá slúži ako živná pôda pre baktérie a spôsobuje infekcie uší, pretože sluchová trubica stredného ucha poskytuje odtok hlienu zo stredného ucha. Ušné infekcie sú bežnejšie u detí, pretože trubica je horizontálna. Je kratšia, čo uľahčuje prenikanie baktérií a má tiež menší priemer, čo sťažuje pohyb tekutiny. Navyše, vyvíjajúci sa imunitný systém detí a zlé hygienické návyky ich robia náchylnejšími na infekcie horných dýchacích ciest.