Kavernózny hemangióm na hlave dieťaťa

Deti majú často hemangióm na hlave od narodenia. S touto patológiou sa narodí päť až desať percent detí. U predčasne narodených detí je tento problém ešte bežnejší. Navonok sa hemangióm podobá tmavočervenej škvrne rôznych veľkostí. V tomto článku budeme hovoriť o príznakoch, príčinách a liečbe tejto choroby.

Dôvod

U niektorých detí sa hemangióm na hlave neobjaví bezprostredne po narodení, ale počas prvého roku života. V skutočnosti to je benígny nádor, pozostávajúce z buniek, ktoré lemujú steny krvných ciev. Tento novotvar sa môže často vyriešiť sám, takže rodičia by sa nemali príliš obávať vopred.

Lekári zatiaľ nedokázali spoľahlivo určiť, čo spôsobuje hemangióm u detí na hlave. Dôvody pre to, zdá sa, sú vytvorené v embryonálnom období. Pravdepodobne to môže byť ovplyvnené abnormálnym vývojom krvných ciev.

Tiež , príčiny hemangióm u detí na hlave, ako mnohí lekári veria, užívajú určité lieky počas tehotenstva, bakteriálne a respiračné vírusové infekcie. Budúce matky by preto mali starostlivo sledovať, čo užívajú, určite sa poraďte s lekárom.

Existujú aj ďalšie možné faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt novotvaru. Napríklad sa predpokladá, že medzi ne patrí príjem toxických látok matkou, ako aj negatívne podmienky prostredia.

Podľa najnovšieho výskumu, ktorý sa v súčasnosti uskutočnil, hormonálne poruchy tiež vedú k výskytu hemangiómov u detí na hlave, najmä ak sa narodí dievča.

Druh

Existuje niekoľko odrôd tohto novotvaru. Klasifikácia hemangiómu u detí na hlave je založená na jeho morfologických znakoch.

Odborníci rozlišujú tri hlavné kategórie:

• kavernózne alebo kavernózne;
• jednoduché alebo kapilárne;
• zmiešané alebo kombinované.

Kapilára pozostáva z buniek, ktoré lemujú vnútorné steny povrchových krvných ciev. Zvyčajne sa objavuje na pokožke hlavy detí. Hemangióm v tomto prípade nie je vytvorený hlbšie ako epidermálna vrstva. Má nodulárnu alebo hrudkovito sploštenú štruktúru a pomerne jasné hranice. Ak naň stlačíte, novotvar bledne a potom sa rýchlo zotaví a opäť získa purpurovo-modrastý odtieň.

Kavernózny hemangióm na hlave dieťaťa sa nachádza priamo pod kožou. Zahŕňa veľké množstvo dutín, ktoré sú naplnené krvou. U novorodencov navonok taký novotvar vyzerá ako cyanotický tuberkul, ktorý má elastickú a mäkkú štruktúru. Ak na ňu zatlačíte, zbledne a rýchlo ustúpi, pretože z dutín dôjde k odtoku krvi. Keď dieťa tlačí, kašle alebo trpí akýmkoľvek iným stresom spojeným so zvýšením krvného tlaku, zväčšuje sa kavernózny hemangióm na hlave dieťaťa.

Posledným typom je kombinovaný hemangióm. Pri zmiešanom variante sa kombinujú charakteristiky vlastné kavernóznemu a jednoduchému nádoru. Takýto novotvar zahŕňa nielen bunky kapilárnej steny, ale aj rôzne iné tkanivá-spojivové , nervové, lymfoidné. Kombinovaný typ má subkutánnu aj povrchovú časť. Zároveň postupuje v rôznych formách, ako je hemlimfangióm, angioedém alebo angiofibróm.

Prihlásiť

Keď uvidíte fotografiu hemangiómu na hlave dieťaťa, uistite sa, že toto je typický novotvar, je ťažké ho zamieňať s čímkoľvek. Klinický obraz je veľmi špecifický. Diagnóza sa stanoví okamžite pri vymenovaní dermatológa. Vzhľad konvexného hemangiómu na hlave dieťaťa závisí od jeho typu.

Ak je to jednoduché, potom je to modro-gaštanový hrbolček s hrboľatou štruktúrou a jasnými okrajmi, podobný bradavici.

Cavernous je podkožný opuch modrastého odtieňa. Zmiešaný vizuálne pripomína kapilárny tvar, pretože je čiastočne umiestnený pod kožou.

Ako sa odlíšiť od materského znamienka?

Pre nešpecialistu bude ťažké nezávisle určiť typ nádoru, ako aj iné defekty, ktoré sa môžu vyskytnúť na pokožke dieťaťa, aby pochopili, čo to je. Hemangióm u dieťaťa môže mať iný vzhľad. V niektorých prípadoch to pripomína materské znamienko, veľký nevus alebo krtek, bradavicu.

Existuje jeden spôsob, ako rozlišovať to z iných formácií. Príznakom hemangiómu u detí na hlave je, že ak naň vyvíjate tlak, okamžite zbledne, pretože dôjde k odtoku krvi. Postupom času získa späť svoju farbu.

Všetky ostatné kožné defekty nemenia odtiene pri žiadnom stlačení. Ďalším znakom hemangiómu je teplota nádoru. Bude o niečo vyššia ako v iných oblastiach.

Komplikácia

Hemangióm sa často objavuje na hlave dieťaťa od narodenia. Keďže ide o benígny novotvar, takmer nikdy nevedie k nebezpečným následkom. Najčastejšie sa nezvyšuje vo veľkosti, nespôsobuje žiadne nepohodlie u novorodencov, pretože je úplne bezbolestný.

Stojí za to znepokojovať len vtedy, ak konvexný hemangióm na hlave dieťaťa začne rásť. Stáva sa to však veľmi zriedka. V takejto situácii by ste mali mať na pozore nasledujúce dôsledky hemangiómu na hlavu dieťaťa:

• hnisanie a infekcia nádoru;
• krvácanie v dôsledku zranenia alebo zranenia;
• ulcerácia novotvaru;
• porušenie funkcií susedných organických štruktúr a tkanív v dôsledku kompresie ich hemangiómu;
• smrť alebo nekróza kože.

Taktika čakania a videnia

Keď dermatológ urobí túto diagnózu dieťaťu, je dôležité, aký druh novotvaru bol stanovený. Ak ide o jednoduchú formu ochorenia, bude pozostávať výlučne z cievnych buniek. Z tohto dôvodu takýto nádor nie je náchylný na rast. Preto sa vo väčšine prípadov odporúča použiť taktiku čakania a videnia, aby sa novotvar sám vyriešil.

Zároveň je potrebné ho monitorovať v konštantnom režime. Spolu s ošetrujúcim lekárom by rodičia mali zabezpečiť, aby sa nezvyšovala veľkosť alebo nerástla pomaly, v pomere k telu samotného novorodenca, ale v žiadnom prípade rýchlejšie.

Spravidla sa po určitom čase kapilárny hemangióm sám vyrieši. Stáva sa to hneď, ako dieťa trochu vyrastie. Musíte pochopiť, že k regresii dôjde postupne. Po prvé, v samom strede nádoru bude viditeľná sotva viditeľná bledá oblasť, ktorá vo farbe a vzhľade bude podobná pokožke normálneho odtieňa. Postupne sa jeho hranice začnú systematicky rozširovať a nakoniec dosiahnu hranice samotného výrastku.

Veľkosť novotvaru sa v priebehu niekoľkých rokov zmenší. U väčšiny pacientov nakoniec zmizne vo veku od troch do siedmich rokov, keď dieťa chodí do školy.

Radikálna liečba

Pri zmiešanej a kavernóznej forme patológie sa najčastejšie využívajú radikálnejšie metódy. Možnosť vykonať chirurgický zákrok existuje od veku troch mesiacov.

Vo výnimočných situáciách je chirurgický zákrok možný u novorodenca, ktorý sa práve narodil. Musia na to existovať dobré dôvody. Napríklad ohrozenie života dieťaťa alebo jeho následné zdravie. V tomto prípade môže byť operácia vykonaná vo štvrtom alebo piatom týždni života dieťaťa.

Tam existuje niekoľko spôsobov na liečbu hemangiómu u detí na hlave. Líšia sa v závislosti od veľkosti novotvaru, , typ choroby, , všeobecný štát zdravie pacienta, existujúce trendy smerom k jeho rastu a zvyšovaniu. Na základe zoznamu týchto faktorov si lekár zvolí jeden alebo iný typ terapie. Môže to byť kryodestrukcia, sklerotizácia, laserové odstránenie, elektrokoagulácia, chirurgická excízia.

O každom z týchto typov operácií vám povieme podrobnejšie, aby rodičia mali úplný dojem o tom, čo môžu očakávať od konkrétneho chirurgického zákroku.

Za najšetrnejšiu možnosť sa považujú sklerotizujúce hemangiómy u novorodencov. Vyžaduje si však vykonanie niekoľkých dôležitých postupov, bez ktorých nebude možné dosiahnuť výsledky. Skleróza je predpísaná iba vtedy, ak bol diagnostikovaný hemangióm u dieťaťa mladšieho ako jeden rok. Operácia sa vykonáva, keď sa novotvar nachádza na príušnej oblasti, slizniciach. Zároveň by jeho rozmery mali byť malé. Toto je predpoklad. Ak je nádor veľký a intenzívne rastie, operácia sa nevykonáva, pretože existuje riziko vredov a jaziev na koži, ktoré zostanú po celý život.

Sklerotizácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Počas prípravy je postihnutá oblasť tela ošetrená alkoholom, antiseptickým alebo jódovým roztokom. Potom je dôležité ho anestetizovať. Za týmto účelom je pokožka namazaná lokálnym anestetikom.

Keď liek nadobudne účinnosť, chirurg začne injekčne podávať sklerozant. Ako hlavné účinné zložky sa spravidla používa salicylát sodný a alkohol v pomere 1 až 3. V niektorých prípadoch môžu byť deťom predpísané uretán-chinín, ale to sa stáva veľmi zriedkavo. Tento liek má vysoké sklerotizujúce schopnosti. Zároveň je veľmi toxický, takže sa nepoužíva u novorodencov. Injekcie sa vykonávajú s najtenšími ihlami, ktorých priemer nepresahuje pol milimetra. Pri každej manipulácii lekár vykoná niekoľko injekcií. Ich konečný počet sa dá určiť v závislosti od veľkosti benígneho nádoru.

. Ďalšou fázou tohto postupu je zápal. Pod vplyvom lieku sa nádor zapáli a začne trombovať, pričom je nahradený spojivovým tkanivom. Tento proces trvá od jedného týždňa do desiatich dní, po ktorom zápal ustúpi a postup sa znova opakuje. Pre úplnú resorpciu je potrebné urobiť tri až pätnásťkrát.

Kryodestrukcia

Táto technika je prakticky bezbolestná, operácia sa vykonáva rýchlo, ale je spojená s určitými komplikáciami. Týmto postupom je možné odstrániť hemangióm iba vtedy, ak nie je umiestnený na tvári.

Lekár pôsobí na pokožku tekutým dusíkom, z tohto dôvodu na nej môže zostať charakteristická jazva alebo nejaké tesnenie. V dospelosti sa odstraňuje laserovým brúsením.

Postup začína antiseptickým ošetrením jódom alebo alkoholom. Potom je oblasť pokožky zmrazená. Do novotvaru sa vstrekuje prúd tekutého dusíka, pod vplyvom ktorého sa hemangióm začína zrútiť. Súčasne sa v oblasti defektu môže objaviť blister so sterilným obsahom. Toto je štandardný proces smrti krvných ciev. V priebehu času sa blister zmenší a potom sa sám otvorí a na tomto mieste sa objaví hustá kôra.

Liečenie sa vyskytuje vo fáze rehabilitácie. Rana sa má pravidelne ošetrovať antiseptickým roztokom. V tomto čase by si dieťa malo zavinúť ruky alebo si obliecť palčiaky, aby neodtrhlo kôry, ktoré by mali samy spadnúť.

Elektrokoagulácia

Elektrický šok je rýchly a účinný spôsob, ako sa zbaviť benígneho. Je dôležité vedieť, že elektrokoaguláciou sa lieči iba jednoduchý alebo kožný hemangióm. Aby ste sa vyrovnali so zmiešaným alebo kavernóznym novotvarom, budete si musieť zvoliť inú metódu.

Výhodou tohto typu operácie je schopnosť eliminovať nádor čo najrýchlejšie-iba v jednom sedení. Zároveň je zaručené rýchle hojenie a minimálne riziko infekcie rany.

Procedúra začína štandardným štádiom antiseptického ošetrenia pokožky jódom alebo alkoholom. Potom sa vykoná lokálna anestézia a okolo miesta s hematómom sa urobí niekoľko injekcií s anestetikom. Samotné odstránenie sa uskutočňuje kauterizáciou nádoru elektrickým prúdom pomocou kovovej dýzy, ktorá vyzerá ako slučka. V závislosti od veľkosti benígnej formácie trvá procedúra od jednej do piatich minút.

Potom je dôležité prejsť rehabilitačným štádiom, pretože v postihnutej oblasti sa vytvorí rana pokrytá charakteristickou kôrkou. Mal by spadnúť sám, takže dieťa bude musieť otáčať ruky tak, aby ho neodtrhol.

Laserová korekcia

Toto je najbezpečnejšia metóda, ktorá preukázala vysokú účinnosť v boji proti nádorom. Odstránenie novotvaru pomocou laseru sa vykonáva v akomkoľvek veku (od prvého mesiaca života novorodenca). Táto technológia vám umožňuje dosiahnuť dobrý výsledok od prvého sedenia, nehrozí zjazvenie, okrem toho zastaví možné relapsy.

Samotný mechanizmus spočíva v koagulácii a odparovaní krvi v cievach. Ich steny sa zlepia súčasne a poškodené kapiláry sa začnú postupne rozpúšťať.

Po antiseptickom ošetrení kože sa miesto lézie anestetizuje anestetikom. Nádor je ožiarený laserovým lúčom. Po ukončení procedúry sa aplikuje obväz s liečivou masťou. V štádiu rehabilitácie by rodičia mali pravidelne liečiť ranu antiseptikami, aplikovať liečivé masti a krémy a zabrániť samovoľnému roztrhnutiu kôr.

Chirurgická metóda

Radikálna chirurgia je potrebná v zriedkavých prípadoch, keď nádor ovplyvnil hlboké vrstvy kože. Pred odstránením hemangiómu sa odporúča podstúpiť sklerózu alebo iné prípravné postupy, aby sa minimalizovala veľkosť rastu.

Na anestéziu sa používa celková alebo lokálna anestézia. Chirurg vyrezáva hemangióm excíziou a vrstva zdravých tkanív okolo neho je tiež eliminovaná, aby sa eliminovala pravdepodobnosť recidívy. Rana sa umyje a starostlivo ošetrí.

Na poškodenú oblasť sa aplikuje sterilný obväz s hojivou a antibakteriálnou masťou.

Rehabilitačné obdobie môže trvať niekoľko týždňov. Ak zorganizujete náležitú starostlivosť, môžete sa v budúcnosti úplne vyhnúť jazvám alebo budú takmer neviditeľné.